Ordinationer i Cytodos lathund VO ObGyn

Transkript

1 Styrande rutindkument Rutin Sida 1 (5) Ordinatiner i Cytds lathund VO ObGyn Syfte Säkerställa att rdinatiner av cytstatika i Cytds sker på ett krrekt ch säkert sätt. Omfattning Alla enheter sm handlägger patienter sm behandlas med cytstatika inm VO Obstetrik ch Gyneklgi, samt på länets övriga behandlingsenheter sm har hand m VO Obstetrik ch Gyneklgis patienter. Allmänt Inlggning i Cytds kräver inlggning med SITHS-krt i VAS. Välj aktuell patient i VAS. Cytds nås via Integratiner i VAS Vald patient i VAS kmmer upp sm förvald i Cytds. Ansvarsfördelning Gynnklgen, NUS, Umeå Ger behandlingsförslag anpassat för respektive patient. Behandlingsförslagen kmmer i pappersfrm (jurnalkpia, fta även sm fax). Ger förslag på dsreduktin vid biverkningar. Gyneklg, Sunderby/Gällivare Sjukhus Skriver alltid in den första rdinatinen/rekvisinen i varje linje enligt förslag från Gynnklgen. Säkerställer att det finns recept på nödvändiga läkemedel (Betapred, Akynze e tc). Obstetrisk ch gyneklgisk vård länsklinik lsgyn Anna Phjanen Maria Palmquist

2 Sida 2 (5 Cytstatikaansvarig sjuksköterska Skriver in efterföljande kurer i regimen. Kan dsreducera p g a viktavvikelse mer än 10% från den patientvikt sm dseringen är beräknad på. Ordinera cytstatika arbetsgång Se till att rätt patient är vald i VAS/Cytds. Välj Ny rekvisin. Välj Visa rekvisin (när ändring i befintlig kur ska göras): Gå på Ändra för att ändra i planerad kur alternativt för att bekräfta kur dag, utför ändringar, välj beställ, kntrllera att det stämmer i bladet. Beställ väntande. Fyll i fliken Persninf/Regim: Längd/vikt Ev S-krea, AUC Kurstart: fyll i ett datum även m du inte vet datum för behandlingsstart, ssk ändrar det senare när cytstatikan beställs. Kurnummer Välj Regim, Medicinskt ansvarig enhet samt Operativ enhet. Sm Medicinskt ansvarig enhet, välj: - Piteå: Piteå allmänkirurgisk enhet (sic!) - Gällivare: Allmänkirurgisk enhet Gällivare (sic!). - Sunderbyn: Obstetrik ch Gyneklgi Sunderbyn Fyll i fliken Dsering: Skriv in gynnklgens rdinatin i fältet Avrundad för respektive cytstatikum. Om patienten har diabetes ska inf Gluks bytas ut mt inf NaCl i vissa regimer. För mer infrmatin m aktuellt läkemedel: Markera den aktuella cytstatikans rad så att den blir blå. Längre ner på sidan finns fliken kmmentarer. Här står det m Gluks ska bytas ut ch till vad. Vid ev dsreduktin: fyll i dsreduktin i % efter varje preparat sm reduktinen gäller för. OBS avrunda alla dser, då systemet räknar ut exakt ds med decimaler. Avrundningen måste göras manuellt. (Avrundningsregler ska läggas till) Obstetrisk ch gyneklgisk vård länsklinik lsgyn Anna Phjanen Maria Palmquist

3 Sida 3 (5 Fliken Regiminfrmatin: Här finns specifik infrmatin m vald kur. Här kan du skriva eventuell patientspecifik infrmatin. Det finns två alternativ: Kntrllera så att den kurdag sm infrmatinen ska gälla är markerad ch skriv sedan in din infrmatin. Infrmatinen syns då bara under den specifika kurdagen. Regimer med mer än dag 1 (tex Paklitaxel dag 1, 8 ch 15): Lägg till en ny kurrad genm att högerklicka i fältet under kurdag. I den nya raden finns en rull-list med diverse val. Om du väljer detta kmmer infrmatinen att synas under alla kurdagarna. Fliken Kritiska parametrar: När punkterna van är genmgångna går Cytstatikagivande ssk till denna flik ch klickar på Bekräfta dagen m behandlingen ska ges samma dag. Här finns möjlighet att bekräfta alla kurdagar samtidigt. Det görs var dag för sig. När bekräftelse ska göras vid exempelvis dag 8,15 sv: Hämta rdinatinen under Rekvisin med dag sm ska bekräftas Välj den pågående kuren/cykeln ch Ordinera genm att välja knappen Ändra (Skriv i Beställa -flikens kmmentarsfält tidpunkt samt rdinatinsställe) för att sedan Bekräfta dagen. Fliken Beställa: Cytstatikagivande ssk: I kmmentarsfältet skrivs: - Behandlande läkare - Vilket klckslag behandlingen beräknas ges - Var/när cytstatikan ska levereras (PÄS, Kx, Gve, Kna) - Om behandlingen ska ges samma dag ch alla kriterier är uppfyllda för behandlingen: Klicka på Beställ ch beställningen går vidare till Apteket för beredning! Läkare: Vid kmmande, planerad behandling: Tryck på Beställ väntande så att cytstatikagivande ssk vid senare tillfälle kan göra beställningen till Apteket. OBS läkare: Välj INTE beställ! Det kmmer upp en ruta: Ändringar är gjrda i rekvisinen. Skall dessa betraktas sm en avvikelse från regimen? Svara nej m endast dsjustering, byte av vätskr eller dag är gjrt. Bara verkliga regimändringar så sm t ex brttagande av ett cytstatikum räknas sm ändring; mtivera i så fall ändringen i kmmentarsfältet längre ner. Kntrllera dserna i bladet sm kmmer upp. Signera med kd. Ruta: Är beställd sm väntande : klicka k. Obstetrisk ch gyneklgisk vård länsklinik lsgyn Anna Phjanen Maria Palmquist

4 Sida 4 (5 Ändring av befintlig rdinatin Vid eventuell uppskjuten behandling i pågående kur/cykel: - välj Ändra. Ändra datum i Cytds ch skriv kmmentar. Dkumentera ckså i VAS. Om behandling inte ska ges en dag i påbörjad cykel: - välj fliken Dsering. Skriv 0 mg på respektive preparat sm inte ska ges, i fältet avrundad. Dkumentera i VAS. Om behandlingen är beställd men inte ska ges överhuvudtaget: Sjuksköterskan avslutar kurdagen i ELAS (m den startas) med avvikelse ch kmmentar. Kntaktar apteket vid behv. Dkumentera i VAS. Dkumentatin i VAS Ändringar dkumenteras i anteckningstyp ant. Följande infrmatin ska finnas i anteckningen: Behandlingsförslag enligt gynnk NUS Umeå läggs in i Cytds. Inscannas. Typ av cancerdiagns, nydiagnsticerad?, pererad eller recidiv. Typ av regim, vilken linje, ch antal behandlingar sm är planerade. Behandlingsrt ch planerad start (Piteå, Gällivare eller Sunderbyn) Exempel 1: Aktuellt: Behandlingsförslag enligt gynnk NUS, Umeå läggs in i Cytds. Inscannas. Ovarialcancer, neadjuvant första linjens cytstatika, Paklitaxel-Karbplatin. Planeras 6 kurer, Piteå. Ord i Cytds. Utvärdering efter tre kurer. Cytstatikaenheten, Gällivare. Bedömning: Se van. Kssk infrmerad, rapprterar vidare till cytenheten. Pat infrmerad. Start nästa vecka. Exempel 2: Aktuellt: Behandlingsförslag enligt gynnk NUS, Umeå läggs in i Cytds. Inscannas. Endmetriecancer, recidiverande, prgress. Palliativ pat. Paklitaxel dag 1,8,15, tills vidare med utvärdering efter varje mgång m tre fulla kurer är givna. Cytstatikaenheten, Piteå. Bedömning: Se van. Cytgivande ssk infrmerad. Pat infrmerad. Start när pat fått ny PAC. Obstetrisk ch gyneklgisk vård länsklinik lsgyn Anna Phjanen Maria Palmquist

5 Sida 5 (5 Vid prblem Om du kör fast: Keep Calm and Call a Friend. Superanvändare sm man kan ringa: Nina Berg, ssk behandlingsenheten, Piteå: alt Maja-Liisa Erikssn, ssk, cytstatika enheten, Sunderbyn: Obstetrisk ch gyneklgisk vård länsklinik lsgyn Anna Phjanen Maria Palmquist