Smittspårning teori och praktik. VÄLKOMMEN TILL Utbildning i smittspårning vid sexuellt överförd infektion

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "2015-04-15. Smittspårning teori och praktik. VÄLKOMMEN TILL Utbildning i smittspårning vid sexuellt överförd infektion"

Ellen Larsson
för 8 år sedan
Visningar:

Smittspårning teri ch praktik 2 Finns att beställa på

1 VÄLKOMMEN TILL Utbildning i smittspårning vid sexuellt överförd infektin Vernica Gustafssn Mna Karlssn 1 Smittspårning teri ch praktik 2 Finns att beställa på scialstyrelsen.se, där finns den ckså sm PDF-fil att ladda ner 3 1

2 Smittspårning: terminlgi Smittspårning åtgärd för att ta reda på av vem patient/index blivit smittad ch vilka andra sm kan ha blivit smittade. Index varje ny persn med psitivt testresultat eller misstänkt sjukdmsfall, sm påträffas i smittspårningsarbetet ch följaktligen kan ha smittat eller kan kmma att sprida smittan vidare till andra persner. Kntakt/partner persn sm riskerar att vara smittad p.g.a. sexuell kntakt. Behandlande läkare den läkare sm prvtar en persn sm kan vara smittad med en smittsam sjukdm. Förhållningsregler m en patient diagnstiseras med en allmänfarlig sjukdm ska behandlande läkare besluta m individuellt utfrmade regler i syfte att hindra smittspridning. Partnerbrev - brev (med uppmaning att prvta sig för viss sjukdm) att skickas med indexpatienten eller att skickas till partner enligt överenskmmelse med patienten. Patient - persn sm erhåller eller är registrerad för att erhålla häls- ch sjukvård. Patientjurnal en eller flera jurnalhandlingar sm rör samma patient. Smittspårningshandlingar anteckningar sm görs ch handlingar sm upprättas eller kmmer in i samband med smittspårning. samtliga kntakter registreras i smittspårningshandlingen. Sexuell kntakt samlag (vaginal, analt eller ralt) eller annan intim sexuell kntakt, t ex petting. Smittspårningsärende utredning m vem sm kan ha överfört smittan till en patient ch vilka andra persner sm kan ha smittats. sme alt sml = smittskyddsenheten/ smittskyddsläkaren. Bild lånad av Peter Gröön peter.grn@sll.se 4 Varför smittspårning? Behandla andra smittade Förhindra att fler människr blir smittade Förhindra kmplikatiner genm tidig behandling Infrmera ch öka kunskaperna m sexuellt överförda infektiner Arbeta med rådgivning ch stöd 5 Vem smittspårar? Behandlande läkare eller annan hälsch sjukvårdspersnal med särskild kmpetens för uppgiften försöka få upplysningar från patienten m vem sm kan ha överfört smittan ch m andra persner kan ha smittats. Den enskilde är skyldig att lämna de upplysningar han eller hn förmår lämna.(sml3:4 ) 6 2

persner. Kntakt/partner persn sm riskerar att vara smittad p.g.a. sexuell kntakt. Behandlande läkare den läkare sm prvtar en persn sm kan vara smittad med en smittsam sjukdm.

3 Behandlande läkare skall ge medicinska ch praktiska råd m hur patienten skall undvika att utsätta andra för smittrisk. Förhållningsregler, skriftligt ch muntligt! skyddsrutiner/smittskyddsblad-/ 7 Råd ch stöd Den sm är i behv av psykscialt stöd för att hantera sin sjukdm eller ändra sin livsföring skall erbjudas detta. (t ex stöd- eller krissamtal, samtal kring relatiner eller sexuella prblem) 8 En framgångsrik smittspårning förutsätter att den påbörjas snarast efter misstanke/psitivt prvsvar att index mtiveras att medverka att alla partner identifieras ch undersöks 9 3

se/extraingang/samarbetspartners/smittskydd/smitt skyddsrutiner/smittskyddsblad-/ 7 Råd ch stöd Den sm är i behv av psykscialt stöd för att hantera sin sjukdm

4 Kvaliteten på uppgifterna blir avgörande för resultatet! Sm smittspårare är det viktigt att - ha gda medicinska kunskaper - ha bra samtalsmetdik - ha gda kunskaper m sexualitet - vara medveten m egna värderingar m sexualitet - vara empatisk ch ej 12 mraliserande 4

kunskaper - ha bra samtalsmetdik - ha gda kunskaper m sexualitet -

5 13 För att underlätta mötet med patienten genmför samtalet i avskildhet, lugn ch r, avsätt tillräckligt med tid stäng av telefnen, stäng dörren/markera att du är upptagen vid behv av tlk, tänk på att inte använda anhörig, varken sm tlk eller stöd 14 Index jurnal Jurnalen innehåller infrmatin ch fakta m index, aldrig m kntakterna! Smittspårningshandlingarna skall innehålla infrmatin sm är relevant för smittspårningen 15 5

använda anhörig, varken sm tlk eller stöd 14 Index jurnal Jurnalen innehåller infrmatin ch fakta m index,

6 I jurnalen skall framgå vem sm smittspårar! Påbörjad ch avslutad smittspårning Att smittskyddsanmälan är gjrd Anteckna i jurnal m index uteblivit från smittspårningssamtal, anmäl till Smittskyddet 16 Smittspårningshandlingar är alla dkument sm upprättas i samband med smittspårningen utredningsanteckningar partnerbrev svarsbrev kpia av paragrafanmälan 17 Tänk särskilt på sekretessen när det gäller persner under 18 år! Meddelandeblad abrt/vård av barn under 18 år 18 6

smittspårningssamtal, anmäl till Smittskyddet 16 Smittspårningshandlingar är alla dkument sm upprättas i samband med

7 Hur långt tillbaka skall man smittspåra? 19 Smittspårning, ur Smittspårning vid.. Ett smittspårningsärende skall avslutas när det knstaterats eller så långt det är rimligt utretts av vem eller vad patienten smittats ch vilka andra persner sm har smittats. Om det knstaterats att den misstänkt smittade patienten inte är smittad, skall smittspårningsärendet ckså avslutas. (4 kap. 3 ). 20 Klamydia 1 år, Gnrré 1 år utläkning köpa medicin på internet, delar medicin smittar inte varje gång vi får inte alltid reda på prvsvar 21 7

smittats ch vilka andra persner sm har smittats.

8 Alltid gratis besök, smittspårning ch behandling m patienten söker för att man utsatt sig för risk ch/eller har partnerbrev! 22 Smittspårningsmdell Inledande dialg Presentatin av smittskyddslagen Infrmatin m sekretess Klamydiainfrmatin Genmgång av partners Riskbeteende? Genmgång av smitt- ch graviditetsskydd Avslutande dialg Utrymme för övriga frågr 23 Infrmera m sekretesslagen sekretessen gäller alla uppgifter, även var? när? hur? gäller index ch partner sinsemellan speciell situatin partner kan kallas från sitt hemlän 24 8

9 Partner Tänk på att ha en könsneutral ingång i samtalet när det gäller sexualpartners. Säg t ex: partners eller sexuella kntakter, istället för han/hn, flickvänner/pjkvänner 25 Fråga: När hade du sex senast? Är det en pågående relatin? Skyddat eller skyddat sex Finns det andra du haft sex med senaste året? - gå successivt bakåt i tiden. Tag reda på under vilken tid de sexuella relatinerna pågått 26 Fråga frts namn mbiltelefnnummer ungefärlig ålder arbete/yrke adress/mråde/bstadsrt var någnstans de hade sex etniskt ursprung/språk e-pstadress/internet-alias andra kännetecken 27 9

Är det en pågående relatin? Skyddat eller skyddat sex Finns det andra du haft sex med senaste året? - gå successivt bakåt i tiden.

10 Tabell 1. Får jag Egen vårdgivare Annan vårdgivare Söka prvsvar ja nej Ringa m besök/prvsvar Ja ja, med samtycke Lämna ut inf m besök/prvsvar Ja ja, med samtycke Bild lånad av Peter Gröön peter.grn@sll.se Sexualanamnes Vem/vilka ch hur? Riskbeteende? Mtivera till förändrat beteende! Infrmatin Om säkrare sex för att minska risktagande 29 Smitt- ch graviditetsskydd! 30 10

med samtycke Lämna ut inf m besök/prvsvar Ja ja, med samtycke Bild lånad av Peter Gröön

11 Avslutande dialg Ge utrymme för andra frågr ch funderingar 31 Olika sätt att kntakta en partner: Patienten meddelar partnern själv ch smittspåraren följer upp Smittspåraren kntaktar genm telefnsamtal eller skickar partnerbrev (vitt kuvert med frimärke) Smittskyddsläkaren kntaktar Tänk på: Sekretessen Att följa upp att alla partners uppsökt läkare 32 Annyma partners Namn/Nickname/Alias/e-pst 33 11

telefnsamtal eller skickar partnerbrev (vitt kuvert med frimärke) E-mail Smittskyddsläkaren kntaktar

12 Hur kan vi på ett enkelt ch smidigt sätt hitta kntakter? Vilka hjälpmedel finns? Flkbkföringssystem på internet

13 Internet Flkbkföringen Sklkatalg Datajurnalsystemet Patienten själv kan leta ch återkmma Migratinsverket? 38 Rutiner ch blanketter 39 13

se 37 Flkbkföringen 0771-567567 Sklkatalg

14 I mappen du fått finner du namn ch telefnnummer till smittspårare du kan rådfråga 40 14

Relevanta dokument

Smittspårning klamydia

Smittspårning klamydia Smittskyddsbarnmorska Smittskydd Stockholm Sidan 1 Positivt klam.prov och sedan? informera om sjukdomen och smittsamhet (undvika vidare smitta HSL & SmL) förhållningsregler för att