Smittspårning eller kontaktspårning Smittspårarutbildning

Transkript

1 Smittspårning eller kontaktspårning Smittspårarutbildning Luleå 7-88 juni 2011 För r information: Socionom Kerstin Granberg Lundgren HudSTD kliniken AC NUS, Umeå kerstin.granberg.lundgren@vll.se

2

3 Smittskyddslagen SmL allmänfarliga sjukdomar - infektioner Smitta människa m till människam Grad av smittsamhet - livshotande, innebära långvarig sjukdom, svårt lidande, medföra allvarliga konsekvenser Kan ej överlåtas till patienten själv hur förfaraf Individens integritet

4 Varför r smittspåra? Ge smittade lämplig l vård v och förhf rhållningsregler Förhindra att fler blir smittade Identifiera kontakterna till indexpatienten Rådgivning sås att den smittade får f r kunskap om sin infektion och ej för f r smitta vidare Det finns folkhälsosk lsoskäl, l, epidemiologiska motiv samt samhällsekonomiska aspekter

5 Den enskilde skyldigheter och rättigheterr skydda sig själv och andra SmL 2 kap 3 (landstinget) och SmL 2 kap 2 (skydda andra) låta sig undersökas och provtas SmL 3 kap 1 följa förhf rhållningsregler muntliga och skriftliga skrivs in i journalen SmL 4 kap 2 informationsplikt vid reell smittrisk till partners, tandläkare, vårdpersonal SmL 2 kap 2 lämna uppgifter till smittspårning SmL 3 kap 4 Har rätt r att fåf sina förhf rhållningsregler prövade av smittskyddsläkaren karen SmL 4 kap 3

6 Smittspårning Vem smittspårar? Behandlande läkaren l har huvudansvaret men smittspårningen kan även utföras av: sjukvårdspersonal med särskild kompetens certifierade t.ex. kuratorer, barnmorskor, sjuksköterskor SOSFS 2005:23 2 kap 1 1

7 Smittspårning av sexuellt överförbara rbara infektioner Sexualiteten är r en intim sfär. Sexuell identitet och sexuella handlingar och beteenden upplevs som mycket personliga. En sexuellt överförbar rbar infektion kan fåf medicinska, psykologiska, sociala och juridiska konsekvenser.

8 Smittvägarna Vilken smitta rör r r det sig om? Vilka är r smittvägarna? Vaginalsex? Oralsex? Analsex? Smeksex (petting)? Blodsmitta?

9 Index och kontakterna hur spåra? Index kontakt Epidemiologiskt synsätt minst tre involverade Brev, telefon, mottagningsbesök Samarbete med Smittskyddet

10 Smittspårning Namn Ålder eller ungefär ålder Kännetecken? Okänd/Anonym? Adress, bostadsort, telefonnummer Arbete/yrke/skola E-postadress Internetkontakt? Nick-name name? Var och när n r hade de sex? Skyddat? Oskyddat? Delvis/ibland skyddat? Utlandskontakt? Sekretess för f r journal och smittspårningshandling (allmän handling) Smittspårningshandlingen sparas tre år

11 Smittspårning

12

13 Smittspårning av ungdomar under 18 år Omyndig person under 18 år, som bedöms ha tillräcklig mognad och omdömesf mesförmåga, har rätt r till integritetsskydd även mot vårdnadshavare. v Om personen inte nått n denna mognad och risk finns för f betydande men (SekrL) kan sjukvården hemlighålla lla uppgifter för f r vårdnadshavare. v Integritetsskyddet gentemot vårdnadshavare v är r jämfj mförbart med underårig rig som genomgår r abort. Vid misstanke om sexuellt utnyttjande eller övergrepp skall ärendet anmälas till socialnämnden.

14 Ställ könsneutrala k frågor om partners eller sexuella kontakter.

15 Linjen bra hållpunkterh Platser: Semester? Krogmiljö?? Festivaler? Utflykter? Terminsstarter och avslutningar? Storsjöyran Östersund, Piteå dansar och ler, Gatufesten Sundsvall, Stadsfesten, Trästocksfestivalen Skellefteå Relation: Pojkvän/flickv n/flickvän? n? KK? Vänner? V Tillfällig? llig? Alfabetisk ordning: Partners namn börjar b påp A,B,C osv? Nätverk: Kompiskrets? Föreningar? F Fritidsaktivitet? Kronologi: Händelser t.ex. födelsedagar, f bröllop, examen jan. febr. mars april maj juni juli aug. sept. s okt. nov. dec jan.

16 Journal och smittspårningshandling Sekretess för f r journal och smittspårningshandling (allmän n handling) Förvaras åtskilda från n varandra för r sjukdom/infektion som ej är r kronisk sparas smittspårningshandling minst tre år för r kroniska sjukdomar/infektioner sparas smittspårningshandling sås länge patienten är aktuell i sjukvården. en levande smittspårning. rning.

17 Har patienten fått f förhf rhållningsregler? Finns de inskrivna i journalen?

18 Kondom och slicklapp skyddar - ett viktigt budskap i rådgivningen r och i primärpreventionen rpreventionen

19

20

21 Anmälan i SmiNet

22 Anmälan till smittskyddsläkaren karen enligt smittskyddslagen SmL 2004:168

23 Sammanfattning Centraliserad smittspårning ger bättre b rutiner och metoder Tillgängligheten för r provtagning ger snabbare handläggning Metodutveckling genom kunskapsskapande projekt Primärprevention rprevention t.ex. motiverande samtal Välfungerande samarbete med Smittskyddsenheten

24

25 Kung Karls Spira Västerbottens landskapsblomma

26 Centraliserad smittspårning För r information: Kerstin Granberg Lundgren HudSTD kliniken AC NUS, Umeå kerstin.granberg.lundgren@ vll.se