Nuläget i våra verksamheter

Transkript

1 Närvarande: Hamid Ghatan Regin Uppsala Pernilla Gustafssn Regin Uppsala Stephanie Gustafssn Stll Regin Uppsala (sekreterare) Ltta Janssn Regin Dalarna Andrea Demirtas Regin Dalarna Inger Wallenbert -Regin Västmanland Lena Ahnlund Regin Västmanland Ulrika Hlmström - Regin Uppsala Hans Rubrg Regin Örebr Lena Vretling Regin Gävlebrg Marianne Lannsjö Regin Gävlebrg (rdförande) Frånvarande: Rlf Karlsten Regin Uppsala Ann Hammer Regin Örebr Kristina Lindgren Regin Värmland Kerstin Vestergren Regin Sörmland Nuläget i våra verksamheter Regin Uppsala (AS Akademiska sjukhuset) Ny rganisatin till hösten. Paramedicin tillkmmer rehabiliteringsmedicin ch smärtcentrumverksamhetsmrådet. Ny verksamhetschef ska tillsättas. Numera 6 st. smärtpatienter till sluten vården (85 C) ihp med spinalvården, utöver de 18 befintliga vårdplatser sm finns idag. Öppenvården kvarstår sm tidigare. 4 st. sökande till prfessurtjänsten på rehabiliteringsmedicin. Öppenvården har läkarbrist. Försöker skapa nytänkande då gammal kultur råder. Nya rehabiliteringsplaner pågår. Rehabcentrum diskuteras inm Regin Uppsala. HSO ch Regin Uppsala diskuterar ett samarbete (e-hälsa/digital medicin). Samarbete med Neurlgen i Regin Uppsala (AS), unikt att Uppsala tar patienter akut/direkt till rehabiliteringsmedicin (pstperativt). Smmarplatser blir ca 10 st. (förr 13 st.). Enbart akuta. Diskuterar eventuell ersättare vid behv? Beslutas att alla ringer Regin Uppsala för platskntrll. Statistik på ryggmärgskadepatienter behövs för ALLA patientgrupper ch i ALLA reginer. Det blir fler äldre (30 40-talister) inm patientgruppen. Beslutas att inför nästa möte sammanställa sina egna patienters ryggmärgsskadr (slutenvården) för åren Hur många traumatiska hur många icke traumatiska. Om de varit i Uppsala eller inte? Plckas ur webrehab. Regin Sverige är det enbart traumatiska spinalskadr, övriga, i mån av plats, diskuteras.

2 Regin Dalarna 6 st. slutenvårds platser (även i smmar) 17 vårdplatser ttalt. Behv av fler rehabmed läkare finns, 1,5 läkare inm snar framtid. Testar telemedicin i Idre ch Särna (mbila team). Persncentrerad vård med många nya patientmdeller Regin Västmanland 8 st. vårdplatser (sköterskebrist gör att det är 4 st. öppna nu). Externt strketeam sedan 8 år. Str öppenvård, väl fungerande. Försök till upphandling av primärvårdsteam (paramedicin), idag finns ingen sluss ut. Läkare rehabmed inget att anmärka. Regin Värmland 7 st. vårdplatser (sköterskebristen har släppt efter årsskiftet). Minskad geriatrik i Värmland, dåligt fungerande. Bra funktin med neurlgen. Öppenvård små spridda avd. Paramed är inte klinikanslutna. Tråkigt att det inte fungerar, rganisatrisk långt ifrån varandra. Primärvårdsteam på de mindre sjukhusen. Striden med vart de äldre ska placeras är tillfredsställande. Regin Örebr Haft egen klinik med neur ch smärta, nu mrganiserad sen årsskiftet. 39 st. vårdplatser öppna nu av ttalt 42. Pågående prcess med mrganisatin. Bra på läkarsidan. Smärtutredning pågår. Ev. smärtcentrum, utredning frtskrider. Regin Gävlebrg Läkarbemanningen ser bra ut. 16 st. vårdplatser (6 st. smmarplatser). Divisinen har slagit ihp från tre divisiner till en under föregående år. Krav på högre samarbete, nya lösningar ch samverkan med primärvård ch att få brt stuprör är målet. Genmlysning var mkt psitiv på rehabmed verksamhet. Behv rekrytering dels pga. pensinsavgångar, ny öppen vård bildas. Finns önskningar m utökad vuxenrehabilitering, dessa skickas idag till Uppsala. Saknar öppenvård idag, i dagsläget hänvisas till primärvården. I framtiden ska en typ av öppenvård bildas för att avlasta primärvården.

3 Övrig - Regin Södermanland Rehabmed. läkare saknas. Rör sig i Geriatrik inm istället, kamp inm länet. Uppföljning PM hjärntumör: (IW) Beslut tas att handlingarna (gemensamma PM) publiceras på hemsidan efter att ha gått laget runt via e-pst. Lena från Regin Västmanland ändrar underskriften till Specialistrådet innan publicering. Den publiceras även på interna G: disk eller mtsvarande. Teamarbete ch mbila team diskuteras. Studierektr: Gemensam? (ML) Hur strt mråde bör det beröra? Finansiering? Regin Uppsala, Örebr ch Dalarna har egen studierektr. Regin Uppsalas studierektr avgår vid månadsskifte pga. ålder. Vid rekrytering har Uppsala med i tankarna att man ser över att tiden fördelas för hela Strreginen. MS ch Parkinsn-riktlinjer: Återkppling från kunskapsgruppen. (ML) Marianne har kartlagt ch beskrivit det lika enheterna för det lika reginerna inm rehabiliteringsmedicin men hjälp av specialistrådets medlemmar. Alla uttryckte ett behv av ett utbyggt teamarbete. 23/3 har Samverkansnämnden i Västerås kallat 2 persner inm rehabiliteringsmedicin till möte. (Mtsvarar kunskapsgruppen i Stckhlm). Marianne medverkar. Hamid undersöker m någn från Regin Uppsala kan medverka ch fylla den sista platsen. Extern rehabilitering: Plicy från specialistrådet. (AS) Fakta är att det är remisser sm tar tid ch hanteras väldigt lika inm specialistrådet, en gemensam plicy inm specialistrådet knstateras blir svårt pga. likheter i reginerna. Regin Dalarna har städat, tydliga plicys ch handläggning inm detta mråde. Beviljas dessa i Sverige så beviljas dm via FK utmlands. Vapenfrågan: Hur sker bedömningen? (PHG) Idag hanteras detta ganska gdtyckligt. Behövs diskuteras hur det hanteras inm de lika reginerna. Från strke-riktlinjehåll har det hörts att det ska bedömas lika sm körkrtsfrågr. ST-läkarna kmmer diskutera detta den 4 april på ST-dagarna. SKL har riktlinjer sm man kan läsa inm detta ämne. Knstateras att vi behöver bli bättre på det överlag, bedömningen bör ske i anslutning till permissin eller utskrivning.

4 Rehabplan: Hur används den idag ch hur kan den utvecklas? (PHG) Det skiljer sig berende på jurnalsystem, lika mallar i lika steg ch lika system (4 lika jurnalsystem finns inm rådets mråden). Patienten får den utskriven annars sker det digitalt. Kpplas ftast till jurnalen. Slutenvården ch öppenvårdens rehabplan skiljer sig inm rådet. För vissa räcker det med det sm står jurnaltexten. Hamid önskar att övriga i rådet delar med sig av sina rehabplaner ch de lika mallarna i pdf-frmat både inm öppen- ch slutenvården. Dessa skickas ut tillsammans med minnesanteckningarna till hela rådet. Följs upp i nästa rådsmöte. Diskussin kring utvärdering kring hur rehabplanen gått, uppföljning (GAS), webrehab etc. Hjärntrötthet: Hur behandlas detta tillstånd? (PHG) Daglig vila viktig. Läkemedel används i viss utsträckning. Finns det statistik man kan ha nytta av? Trmblys diskuteras. Dlda risker med hjärntrötthet för FK. Bra rehab strategier viktigt. Önskvärt med längre än 3 månader för hjärnskadepatienter. Sahlgrenska har en bra hemsida med material m hjärntrötthet att ge ut till patienter. Patient/ideella föreningar: Vilken rll ser vi för dem? (PHG) Hjärna tillsammans har Hamid med sig från Regin Stckhlm ch berättar mer m det. För vetskap ch för att få rådet invlverade. Följs upp i nästa rådsmöte. Övriga frågr. Neurlgskadade patienter med respiratrbehv Bra erfarenheter inm rådet. Det finns en leverantör sm Regin Västmanland upphandlat ch använder sig av. Svårigheten finns för patienter över 65 år pga. Att dm ej har rätt till persnlig assistans. Väntan ch hpp på natinella riktlinjer.

5 Cannabis Väntan på plicy/riktlinjer från natinell nivå. Önskan på studie sm underlag. Evidens finns vid neurpatisk smärta, 80 substanser. Legaliseringen diskuteras. Vem ska hålla i förskrivningen? Bör remitteras via smärtkliniken. Frskningen är inte klar, man får bevaka detta. Vårdplatsprblematiken Sköterskebristen. Sjuksköterskrna har undersköterskejbb i vissa reginer. Kmpetensen blir snedvriden ch viljan är att man ska jbba med det man är utbildad till. Rehabiliteringsmedicinska avdelningen i Regin Uppsala har anställt en avdelningssekreterare för att avlasta avdelningen, tar telefn, bkar tider etc. Regin Dalarna har krav från ledningen att anställa på rtatin för att klara av smmaren ch helgerna. Lyckats reducera så man bara arbetar var fjärde helg. Representanter Enligt Mariannes anteckningar på specialistrådets hemsida. Ögnstyrning välkmnas alla att delta i. Lunds prfessr sittande på UAS?? 4 september Spinalstiftelsen ktber Val av rdförande ch beslut m nästa möte. Rlf eller Hamid blir ny rdförande. Beslut tas efter kntakt med Rlf ch beslut vidarebefrdras till Marianne (nuvarande rdförande). Nästa specialistråds möte beslutas äga rum den i Falun.