Sammanfattande bedömning och förbättringsåtgärder

Transkript

1 Östermalms stadsdelsförvaltning Äldremsrgen Bilaga 1 Sida 1 (8) Handläggare Kerstin Kullberg Telefn: Uppföljning av scial msrg enligt scialtjänstlagen vid Kattrumpstullens vård- ch msrgsbende Sammanfattande bedömning ch förbättringsåtgärder KOSMO AB driver Kattrumpstullens våd- ch msrgsbende på entreprenad sedan 1 december KOSMO AB har under det gångna året arbetat med att implementera avtal ch anbud. Det finns ett engagemang hs entreprenören att utveckla verksamheten vidare. Förvaltningens samlade bedömning är att i ch med det pågående utvecklingsarbetet erbjuds de äldre sm br på Kattrumpstullen en gd vård ch msrg. Resultaten från biståndsenhetens individuppföljning ch Scialstyrelsens brukarundersökning, genmförda smmarmånaderna 2014, var till stra delar psitiva. Förvaltningen har dck i samband med verksamhetsuppföljningen identifierat förbättringsmråden inm vilka entreprenören uppmanas intensifiera sina insatser. Åtgärderna av dessa kmmer att följas upp under 2015 Östermalms stadsdelsförvaltning Äldremsrgen Karlavägen 104, 6tr Bx Stckhlm Växel Fax stermalm@stckhlm.se ww.stckhlm.se/stermalm/nyheter Ledning ch persnal kntinuerlig uppföljning utifrån avtal ch anbud. Kntaktmannaskap ch kntinuitet kntaktmannaskapet behöver vidareutvecklas så att kntaktmannen är den primära vårdaren när han/hn är i tjänst. Aktivitet ch utevistelse erbjudande ch genmförande av aktiviteter ch utevistelse behöver utvecklas i enlighet med anbud ch avtal. Mat ch måltidssituatinen frtsatt arbete med implementering av mvårdnadsmåltiden inklusive karttsystem samt erbjudande m mellanmål utifrån avtal ch Livsmedelverkets råd. Livsmedelshygien frtsatt implementering av lkala rutiner för egenkntrll av livsmedelshygien. Scial dkumentatin ch delaktighet den bendes självbestämmande ch delaktighet i vardagen ch vid utarbetande av genmförandeplaner behöver stärkas, den löpande sciala dkumentatinen behöver utvecklas.

2 Sida 2 (8) Bakgrund Förvaltningen arbetar aktivt med avtalsuppföljning i syfte att kntinuerligt ch långsiktigt säkra kvaliteten inm äldremsrgen. Uppföljningen ger kunskap m styrkr, svagheter ch angelägna förbättringsmråden. Verksamheten Kattrumpstullens vård- ch msrgsbende drivs på entreprenad av KOSMO AB från 1 december Avtalet löper till 31 januari 2016 med möjlighet till förlängning år. Längsta möjliga avtalstid är till ch med 31 januari Bendet har 97 lägenheter fördelade på 5 våningsplan tre plan för smatiskt sjuka (5 bendeenheter) ch två plan för persner med demenssjukdm. Varje bendeenhet har gemensamma lkaler för scial samvar kök, vardagsrum ch balkng. I entréplanet finns en fajé för samvar. Från fajén finns utgång till en terrass. Sjuksköterska ch mvårdnadspersnal finns på Kattrumpstullen dygnet runt, arbetsterapeut ch sjukgymnast kntrstid måndag till fredag. Löpande uppföljning Förvaltningens bedömning är att samarbetet med entreprenören fungerar bra. Förutm den årliga avtalsuppföljningen genmförs löpande uppföljningar bland annat prtkllförda samverkansmöten fyra gånger per år. Förvaltningen deltar i förtrenderåds- ch lkal/fastighetsmöten på bendet. Uppföljning av avvikelser i häls- ch sjukvården, synpunkter ch klagmål rörande scial msrg sker kntinuerligt liksm platsbesök ch kntakt med bendets ledning. Uppföljning scial msrg Genmförande Förvaltningen har genmfört årlig verksamhetsuppföljning vid Kattrumpstullens vård- ch msrgsbende. Uppföljningen har genmförts i enlighet med stadens gemensamma uppföljningsmall (se bilaga 3 ch 4), entreprenörens åtaganden samt krav i anbud ch avtal. Uppföljningen av den sciala msrgen baseras på dialg med enhetschefer, teamledare, mvårdnadspersnal ch bende. Platsbesöken har varit anmälda ch anmälda samt även genmförts nattetid. Uppföljningen har mfattat mråden utifrån avtalet såsm persnal, ledningssystem, dkumentatin, scial msrg ch måltider. Fkusgrupper med mvårdnadspersnal genmfördes juni Kntrll av bemanning ch arbetsscheman har skett löpande. Resultat från Scialstyrelsens brukarundersökning ch biståndsenhetens individuppföljning, genmförda vår/smmar 2014, presenteras nedan under respektive mråde. Svarsfrekvens för Scialstyrelsens brukarundersökning var prcent. I individuppföljning deltg 31 bende (61%) med beslut från Östermalms SDN.

3 Sida 3 (8) Ledning ch persnal Vid fkusgruppsintervjuer med mvårdnadspersnal framkm att ledningen relativt sällan besökte avdelningarna. Vid intervju med Kattrumpstullens ledning bekräftades att en av enhetscheferna på grund av hög arbetsbelastning haft svårt att utöva sitt ledarskap fullt ut. En rganisatinsförändring med syfte att bland annat uppnå en högre grad av närvar på avdelningarna genmfördes hösten Vid granskning av bemanningen, häls- ch sjukvårdspersnal ch mvårdnadspersnal, framkm att denna under mars till september 2014 varit lägre än vad avtalet anger. Förvaltningen har inte accepterat avvikelsen. Under hösten har förvaltningen haft samtal med KOSMO AB rörande bemanningen ch utifrån vad sm utlvats i avtalet. Överenskmmelse har träffats, där avvikelsen regleras. Sedan ktber har bemanningen varit i nivå med gällande avtal. I scialstyrelsens undersökning framkm att 62 prcent av de bende upplevde att de vid behv var lätt att kmma i kntakt med persnalen samt att 53 prcent av de bende menade att persnalen hade tillräckligt med tid för att kunna utföra sitt arbete hs dem. Jämfört med staden ttalt är dessa siffrr någt lägre, mtsvarande siffrr för hela staden var 82 respektive 72 prcent. Ett identifierat förbättringsmråde var utökad närvar av ledningen på avdelningarna. Förvaltningen kmmer löpande att följa upp bemanningen så att denna överensstämmer med gällande avtal. Scial msrg Vid biståndshandläggarnas individuppföljning menade 90 prcent av de bende att de alltid/ftast kände sig trygga ch 97 prcent menade att de bemöttes på ett respektfullt sätt. Dessa siffrr stämmer väl överens med Scialstyrelsen undersökning där 90 prcent menade att de fick ett bra bemötande av persnalen. Kntaktmannaskap ch kntinuitet Utifrån KOSMO AB:s anbud ska kntaktmannen vara den primära vårdaren för den bende han/hn är kntaktman för. På vissa våningsplan beskrev mvårdnadspersnalen ch teamledarna vid uppföljning juni/augusti 2014 att arbetet var så rganiserat. På andra fördelades arbetet utifrån kntaktmannaskapet endast de dagar den bende skulle duscha eller lägenheten städas. Psitivt var att 71 prcent av de bende/närstående kände till vem sm var deras kntaktman (biståndshandläggarnas individuppföljning). Ett förbättringsmråde är att vidareutveckla kntaktmannaskapet i enlighet med anbudet så att kntaktmannen är den primära vårdaren då han/hn är i tjänst.

4 Sida 4 (8) Aktiviteter ch utevistelse Vid uppföljning augusti 2014 knstaterades att KOSMO AB inte implementerat erbjudande m aktiviteter för de bende såsm beskrivits i anbudet. KOSMO AB har dck under hösten arbetat med att utöka utbudet av aktiviteter. Det finns nu aktivitetsmbud på alla avdelningar ch en vårdhund besöker bendet regelbundet. Infrmatin m kmmande aktiviteter finns på alla avdelningar. I biståndsenhetens uppföljning rapprterade 58 % av de intervjuade bende/närstående att de fta/alltid tillfrågades m att de ville delta i aktiviteter. På frågan m den bende km ut så fta sm han/hn behövde gav 61 prcent ett psitivt svar. Mtsvarande siffrr på liknande frågr i Scialstyrelsens undersökning var 57 prcent ch 53 prcent. Ett förbättringsmråde är frtsatt vidareutveckling av aktiviteter ch utevistelse. Mat ch måltidssituatinen Rutin för hur en mvårdnadsmåltid ska gå till finns inm KOSMO AB. Vid förvaltningens besök i augusti fanns dck rutinen inte tillgänglig på avdelningarna samt att förvaltningen bserverade att rutinen inte var fullt ut implementerad. Enligt anbud ska karttsystem tillämpas vid dukning ch servering samt att pedaggisk måltid framhålls sm en bra metd för ökad trevnad ch för att de bende ska äta bättre. Vid intervju med mvårdnadspersnal augusti 2014 framkm att pedaggisk måltid inte alltid förekm samt att karttsystem ännu inte införts på någn avdelning. Vid biståndsenhetens uppföljning angav 78 prcent att de var nöjda med den mat sm serverades ch 61 prcent menade att måltiden var en trevlig stund. I scialstyrelsens undersökning var svaren för mtsvarande frågr någt lägre, 58 prcent angav att maten smakade bra ch 48 prcent menade att måltiden var en trevlig stund. Vid förvaltningens uppföljning augusti 2014 följdes inte, sm avtalet anger ett sexmålssystem (frukst, lunch ch middag samt tre mellanmål). På någn avdelning framkm att mellanmål rutinmässigt erbjöds eftermiddag ch kväll. På andra var dessa rutiner inte lika tydligt implementerade. Förbättringsmråden är frtsatt arbete med implementering av mvårdnadsmåltiden samt erbjudande m mellanmål utifrån avtal ch Livsmedelverkets råd. Livsmedelshygien Vid förvaltningens uppföljning augusti 2014 saknades rutiner ch blanketter för egenkntrll av livsmedelshygien. Vid förvaltningens efterkntrll december 2014 fanns prgram för livsmedelshygien på

5 Sida 5 (8) samtliga avdelningar. Frtsatt arbete med implementering av rutiner krävs på några avdelningar. Ett förbättringsmråde är frtsatt implementering av lkala rutiner egenkntrll av livsmedelshygien. Scial dkumentatin ch delaktighet Förvaltningen granskade augusti 2014, tillsammans med teamledare, 23 prcent av den sciala dkumentatinen på fyra av fem avdelningar. Aktuella genmförandeplaner med individuella beskrivningar över vilka insatser sm ska ges, hur ch när fanns för de flesta bende. I några fall saknades beskrivning av insatser kvälls- ch nattetid, talettbesök samt att egen tid sm begrepp endast fanns i någn genmförandeplan. De bendes intressen ch önskemål m deltagande i aktivitet ch utevistelse fanns beskrivet i de flesta planer. Omvårdnadspersnalens jurnalanteckningar är ett förbättringsmråde. Dkumentatin saknades då den bende tackat nej till deltagande i aktivitet alternativt utevistelse. Vid granskningen framkm att endast ett fåtal bende alternativt anhörig/gd man deltagit vid framtagning av genmförandeplanen. Vidare framkm att genmförandeplanerna fta saknade underskrift av den bende alternativt anhörig/gd man samt att endast ett fåtal planer var underskrivna av kntaktmannen. Vid biståndsenhetens uppföljning rapprterade 45 prcent av deltagarna att de deltagit i planeringen av hur mvårdnad skulle ges samt att 67 prcent menade att de hade möjlighet att alltid/ftast påverka hur hjälpen skulle genmföras. I Scialstyrelsens undersökning framkm liknande siffrr, 66 prcent menade att persnalen brukade ta hänsyn till den äldres åsikter ch önskemål m hur mvårdnaden skulle utföras. Förbättringsmråden är att stärka den bendes delaktighet ch självbestämmande vid utarbetandet av genmförandeplaner samt i den bendes vardag. Ytterligare förbättringsmråde är att utveckla jurnalanteckningarna t.ex. dkumentatin då den bende tackar nej till planerade insatser. Värdegrund Värdegrundscach på Kattrumpstullen är äldrepedaggen. Värdegrundsfrågr tas enligt verksamhetschef regelbundet upp på arbetsplatsträffar (APT). Samtlig persnal deltg i värdegrundsutbildning hösten 2014.

6 Sida 6 (8) Klagmål ch synpunkter Kattrumpstullens ledning har sedan övertagandet 1 december 2013 gjrt en lex Sarah anmälan till Inspektinsenheten för vård ch msrg. Anmälan handlade m persnals bemötande av bende. Arbetssätt - överrapprtering Utifrån avtal ska överrapprtering mellan arbetspass ske muntligt ch skriftligt utifrån framtagen rutin. Vid förvaltningens uppföljning augusti 2014 saknades enhetliga rutiner för överrapprtering mellan arbetspass. På några avdelningar skedde överrapprtering muntligt på förmiddagen på andra under eftermiddagen, på någt våningsplan uppgavs att gemensam muntlig rapprt saknades. Under hösten har KOSMO AB tagit fram en lkal rutin för överrapprtering mellan arbetspass. Förvaltningen kmmer kntinuerligt i samband med verksamhetsbesök att följa upp att det finns lkala rutiner för överrapprtering mellan arbetspass ch att dessa efterföljs. Grundutbildning av mvårdnadspersnal Enligt anbudet har KOMSO AB åtagit sig att genmföra grundutbildning avseende utbildning till undersköterska, gymnasiesklans mvårdnadsprgram eller annan jämförbar gymnasieutbildning mtsvarande 4 prcent av alla arbetstimmar per år avseende mvårdnadspersnal. Förvaltningens bedömning är att åtagandet uppfyllts för Skattekntrll Vid kntrll med Skatteverket framkm att KOSMO AB utan anmärkning betalat skatter ch sciala avgifter. Systematiskt brandskydd Bendets systematiska brandskyddsarbete (SBA) bedömdes vid kntrll av Stckhlms Brandförsvar nvember 2014 vara på skälig nivå.

7 Sida 7 (8) Sammanställning av särskilda åtaganden enligt anbud Kattrumsptullens vård- ch msrgsbende 2014 Bedömning: Utan anmärkning Förbättringsmråde Brist Mervärde/åtagande enligt anbud (SL) Ledning ch persnal Bemanning enligt avtalet Ledningssystem ch kvalitet Kvalitetsgranskare har utsetts Kmmentar Sedan ktber är bemanningen i enlighet med avtalet. Entreprenören har tidigare under året legat under i arbetade timmar både för HSL- ch mvårdnadspersnal. Kntaktmannaskap Kntaktmannautbildning Kntaktmannen är den primära vårdaren av sin kntaktpersn Aktiviteter ch utevistelse Erbjudande m utevistelse varje dag Steg 1 av Kntaktmannautbildningen har genmförts Kntaktpersnen är inte alltid den primära vårdaren. Nyinventering av bendes intressen Aktivitetsplanering för året, månaden, ch veckan Större kulturevenemang 2 ggr/månad Erbjudande m tre kultur/friskvårdsaktiviteter per dag ch avdelning såsm högläsning ch sittgymnastik dagligen Besök av vårdarhund en varannan månad Minst en utflykt varje halvår Aktivitetsmbud på varje avdelning finns utsedda Mat ch måltidssituatinen Servering av tre mellanmål dagligen Rutinerför servering av mellanmål behöver utvecklas ch implementeras på alla våningsplan

8 Sida 8 (8) Rutin för genmförande av mvårdnadsmåltid Frukstbuffé Rutin finns men är ej helt implementerad t.ex. karttsystem ännu ej infört. Frukstbuffé har införts under hösten Pedaggisk måltid Infrmatin m veckans matsedel Livsmedelshygien Rutiner ch egenkntrllprgram livsmedelshygien Scial dkumentatin Dkumentatinsstödjare utsedda på alla avdelningar Värdegrund Värdegrundscach utsedd Den pedaggiska måltiden behöver utvecklas. Infrmatin m veckans matsedel har införts under uppföljningsperiden ch behöver bli ett tydligt arbetsätt på samtliga plan. Rutiner ch egenkntrllprgram är framtagna, implementering inte helt genmförd Organisatin ch arbetssätt Teamledare ch natt-teamledare har utsetts Super-8 grupper har startat Skriftlig överrapprtering mellan arbetspass Muntlig överrapprtering mellan arbetspass Två superåttagrupper (kvalitetsgrupper) har startat aktivitet ch mat ch måltider. Övriga har inte startat. Rutin för skriftlig överrapprtering mellan arbetspass finns men behöver implementeras på samtliga avdelningar Rutin är framtagen ch behöver implementeras på samtliga enheter.