Uppföljning av social omsorg enligt socialtjänstlagen vid Rio vård- och omsorgsboende 2016

Transkript

1 Östermalms stadsdelsförvaltning Bilaga 1 Äldremsrgen Sida 1 (7) Handläggare Marj Tumi Telefn: Uppföljning av scial msrg enligt scialtjänstlagen vid Ri vård- ch msrgsbende 2016 Sammanfattande bedömning ch förbättringsåtgärder Förvaltningens samlade bedömning är att entreprenören uppfyller avtal ch åtaganden ch har förutsättningar att ge de bende gd ch säker msrg. Verksamheten ger intryck av att vara välskött. Både ledning ch persnal är engagerade i att utveckla mråden där till exempel Scialstyrelsens brukarundersökning ch verksamhetens egenkntrller har påvisat förbättringsbehv. Det finns tydliga rutiner för att hantera klagmål ch synpunkter samt att ta lärdm av dessa. Entreprenören har en kmpetensutvecklingsplan för all persnal. För närvarande arbetar verksamheten systematiskt med att lära sig att tillämpa äldremsrgens natinella värdegrund. De äldre erbjuds ett varierande utbud av aktiviteter. Förvaltningen har enligt nedan nterat några mråden där entreprenören bör intensifiera sina insatser. Åtgärderna kmmer att följas upp frtlöpande i kmmande samverkansmöten samt vid nästa verksamhetsuppföljning. Utbildning - Intensifiera arbetet med att genmföra utbildningsinsatser för mvårdnadspersnal avseende grundutbildning enligt anbudets särskilda åtagande. Utevistelse Säkerställa rutinen m att erbjuda utevistelse dagligen. Delaktighet Frtsätta arbetet med insatser sm tydliggör hur den äldre kan påverka sin egen vård ch msrg. Klagmålshantering Frtsätta att infrmera de äldre ch deras anhöriga tydligt m hur synpunkter ch klagmål kan lämnas. Ledningssystem - Identifiera ch bedöma verksamhetsspecifika risker frtlöpande i syfte att förekmma dem. Östermalms stadsdelsförvaltning Äldremsrgen Karlavägen 104, 6tr Bx Stckhlm Telefn Fax stermalm@stckhlm.se stckhlm.se Föregående års uppföljning scial msrg Förvaltningens samlade bedömning var att entreprenören uppfyllde avtal ch åtaganden ch hade förutsättningar att ge de bende gd ch säker msrg. Utvecklingsmråden sm knstaterades då var inm mråden utbildning, kst, delaktighet, kntaktmannaskap, klagmål ch ledningssystem.

2 Sida 2 (7) Entreprenören har arbetat vidare med samtliga utvecklingsmråden. Två maträtter finns att välja mellan både till lunch ch middag samt synliga menykrt finns att läsa för hela veckan. Kntaktmannaskap tillämpas på alla enheter även m kntaktmannen inte alltid är den primära vårdaren. Möjlighet till delaktighet samt klagmålshantering har tydliggjrts för den enskilde enligt entreprenören. Ledningssystemet har kmpletterats ch prcesserna marbetats. Entreprenören uppmuntrar mvårdnadspersnalen att delta i grundutbildning men insatsen behöver intensifieras. Uppföljning av scial msrg 2016 Bemanning ch kmpetensutveckling Ledningen på Ri består av två verksamhetschefer på heltid ch en övergripande verksamhetschef på halvtid. Bendet är bemannat dygnet runt av mvårdnadspersnal ch sjuksköterskr. På vardagar ingår även en arbetsterapeut ch en sjukgymnast, en aktivitetsansvarig ch ett aktivitetsmbud, två samrdnare ch en vaktmästare i arbetsteamet. Förvaltningen kntrllerar varje månad att bemanningen mtsvarar den avtalade nivån. Inga större avvikelser har förekmmit. På demensenheterna har över 90 prcent av tillsvidareanställd mvårdnadspersnal undersköterskekmpetens, mtsvarande siffra på smatikenheten ch krttidsbendet är nästan 80 prcent. Tillsvidareanställd persnal sm inte har undersköterskekmpetens uppmuntras kntinuerligt att utbilda sig enligt entreprenören. Vid nyanställning rekryteras endast persnal med undersköterskekmpetens. De flesta sm arbetar på vikariat eller på timanställning går för närvarande en undersköterskeutbildning enligt entreprenören. Entreprenören har en kmpetensutvecklingsplan för all persnal, bland annat inm mråden natinell värdegrund ch scial dkumentatin. En del persnal kmpletterar även sina kunskaper i svenska språket för närvarande. Enligt anbudet har entreprenören ett särskilt åtagande att årligen erbjuda grundutbildning till utbildad, tillsvidareanställd mvårdnadspersnal mtsvarande fyra prcent av mvårdnadspersnalens arbetstimmar. Entreprenören behöver intensifiera sitt arbete för att uppfylla åtagandet ch erbjuda grundutbildning på betald arbetstid.

3 Sida 3 (7) Scial msrg, delaktighet ch värdegrund Av Scialstyrelsens senaste brukarundersökning framgår att 86 prcent av dem sm har svarat kände sig trygga i sitt bende ch ansåg sig ha blivit bemötta på ett bra sätt. 80 prcent ansåg att de lätt kunde kmma i kntakt med mvårdnadspersnalen. 78 prcent var nöjda sammantaget med sitt äldrebende. Enligt biståndsenhetens färska individuppföljning ansåg 91 prcent (31 av 34) att de får den hjälpen de behöver ch 94 prcent (32 av 34) ansåg att persnalen bemöter dem på respektfullt sätt. Alla utm en angav att de känner sig trygga i sitt bende. Däremt ansåg knappt hälften i brukarundersökningen att de kunde påverka sin egen msrg, till exempel vilka tider man får duscha, stiga upp ch lägga sig. Endast 36 prcent ansåg att de fick infrmatin m tillfälliga förändringar i planeringen. I individuppföljningen ansåg 47 prcent (16 av 34) att de har varit med ch planerat sin egen msrg ch 74 prcent (25 av 34) att de kunde påverka hur hjälpen genmförs. I samtal med förvaltningen förmedlar persnalen kunskap m ch förståelse för att msrgen ska utgå ifrån den äldres självbestämmande ch integritet. Dck har det ckså framkmmit att det ibland kan vara svårt för persnalen att avgöra i det dagliga arbetet när flexibilitet ska föregå rutinen. Entreprenören uppger i sin handlingsplan att verksamhetens utvecklingsarbete i år fkuserar på äldremsrgens natinella värdegrund: Den äldres delaktighet ch önskemål ska tydligt framgå i genmförandeplanen ch vara styrande i planeringen av dennes msrg ch meningsfull tillvar. Verksamheten har bland annat skapat nya rutiner kring hur man erbjuder möjlighet till exempel till lika aktiviteter. Även nya brukarmöten ch fkusgrupper har införts i syfte att fånga in allas synpunkter. Förvaltningen ser psitivt på entreprenörens insatser för att tydligöra innebörden av äldremsrgens natinella värdegrund, bland annat självbestämmande ch delaktighet, i den dagliga msrgen. För att tillämpa den teretiska kunskapen kan tydlig handledning i lika mvårdnadssituatiner behövas. Aktiviteter, utevistelse ch egen tid På Ri finns två tillsvidareanställda persner på heltid sm planerar ch genmför aktiviteter. Det finns minst två planerade gruppaktiviteter varje vardag ch det anrdnas regelbundet större evenemang ch utflykter. Utbudet av lika aktiviteter kan variera över tid utifrån de äldres önskemål. På helgerna ansvarar den

4 Sida 4 (7) rdinarie persnalen för aktiviteter på den egna våningsplanen. En extraresurs har nyligen anställts på statliga stimulansmedel för att enbart erbjuda aktiviteter ch stimulans på varje våningsplan utöver verksamhetens övriga gruppaktiviteter. För de mest sjuka äldre finns tillgång till vårdhund ch taktil stimulering. Alla äldre ska erbjudas en timme egen tid varje vecka, det vill säga tid då den äldre fritt kan välja någn individuell aktivitet tillsammans med sin kntaktman. I samtal med persnalen framgår att uttaget av egen tid fungerar bra. I brukarundersökningen ansåg 76 prcent av de sm svarade att de var nöjda med de aktiviteter sm erbjöds. Dck var mindre än hälften nöjda med möjligheten att kmma utmhus. I biståndsenhetens färska individuppföljning angav 76 prcent (26 av 34) att de blivit erbjudna att delta i aktiviteter ch 71 prcent (24 av 34) att de får utevistelse i den mån de behöver. Entreprenören påvisar ett engagemang i att erbjuda varierande utbud av aktiviteter utifrån de äldres behv. Entreprenören har en rutin att erbjuda även utevistelse dagligen, men egenkntrllen har visat att följsamheten till rutinen behöver säkerställas. Mat ch måltider I brukarundersökningen svarade 75 prcent att maten smakar bra ch 67 prcent ansåg att måltiderna var en trevlig stund på dagen. Resultatet har förbättrats från föregående brukarundersökning då mtsvarande siffrr var 59 prcent på respektive fråga. I individuppföljningen ansåg 88 prcent (30 av 34) att de var nöjda med maten ch 74 prcent (25 av 34) att måltiden är en trevlig stund på dagen. Även dessa resultat har förbättrats från föregående mätning. Entreprenören har arbetat intensivt med att förbättra måltidssituatinerna. Två maträtter finns nu att välja mellan både till lunch ch middag för de äldre sm kan välja själva. Synliga menykrt för hela veckans matsedel finns på brden på smatiska enheter samt på krttidsbendet. På demensenheterna finns veckans matsedel på anslagstavlan för att minska störande intryck på brden. Persnalen serverar mat från serveringsvagnar. Kryddr ch bröd finns ftast på brdet. Sjuksköterskrna på respektive våningsplan deltar i måltiderna i mån av möjligheter för att bservera måltidssituatinerna enligt entreprenören. En ny, skriftlig mellanmålsrutin har skapats. En gång i månaden bjuds en lyxig frukstbuffet i samlingssalen. Efter de äldres önskemål bjuds även grötbuffet till frukst en gång i månaden.

5 Sida 5 (7) Vid förvaltningens anmälda besök har lugna ch ändamålsenliga måltidssituatiner bserverats på alla enheter. För närvarande avser entreprenören att utveckla mellanmålsserveringen ch säkerställa att den nya skriftliga rutinen följs. Ledningssystem Det finns ett lkalt ledningssystem för att planera, genmföra, följa upp ch systematiskt utveckla verksamheten på Ri. De skriftliga prcesserna har marbetats sedan förra verksamhetsuppföljningen för att tydliggöra lika faser av heldygnsmsrg. Skriftliga rutiner, sm har kmpletterats vid behv, finns tillgängliga på varje våningsplan. Enligt entreprenören förankras varje förändring i rutiner initialt på alla möten ch överrapprteringstillfällen för att säkerställa att all persnal får kännedm m dem. Entreprenören har hörsammat resultaten av Scialstyrelsens brukarundersökning ch av verksamhetens övriga kntrller: Olika åtgärder har vidtagits i syfte att åtgärda de uppkmna utvecklingsmrådena. Persnalen kan redgöra syftet ch gången för hantering av synpunkter ch klagmål ch är delaktiga i verksamhetens förbättringsarbete. Entreprenören har identifierat en del verksamhetsspecifika riskmråden samt bedömt både sannlikheten ch knsekvensen av dem. Då riskbedömning är nödvändigt i syfte att uppnå både säker msrg ch bendemiljö behöver fler riskmråden identifieras ch analyseras frtlöpande i syfte att förekmma dem. Förvaltningens samlade intryck är att ledningssystemets innebörd är väl implementerat bland persnalen även m ledningssystemets frmella struktur kan utvecklas. Klagmål ch synpunkter samt anmälan m Lex Sarah Entreprenören arbetar systematiskt för att utreda, åtgärda ch följa upp inkmna klagmål. På samverkansmöten mellan förvaltningen ch entreprenören diskuteras klagmålshantering regelbundet. Enligt den senaste brukarundersökningen visste de flesta äldre inte vem de skulle vända sig till vid klagmål. Entreprenören har vidtagit åtgärder för att förtydliga sin infrmatin m klagmålshantering till den enskilde. Blanketter för synpunkter finns synliga på varje plan utanför sjuksköterskeexpeditin ch frågan har diskuterats även i anhörigmöten. Enligt årets individuppföljning anser nästan alla de sm har erfarenhet av att lämna synpunkter (20 persner av 24) att deras åsikter har hörsammats.

6 Sida 6 (7) Då klagmål ch synpunkter gör en viktig del av verksamhetens utvecklingsarbete behöver entreprenören frtsätta att infrmera tydligt m hur synpunkter ch klagmål kan lämnas. Entreprenören har inte lämnat någn anmälan m Lex Sarah till Inspektinen för vård- ch msrg under uppföljningsperiden. Scial dkumentatin Enligt entreprenörens egenkntrll, sm görs minst två gånger varje år, uppfyller den sciala dkumentatinen scialtjänstlagens krav. Vid individuppföljning följer biståndshandläggaren upp att genmförandeplanerna är uppdaterade ch mtsvarar den äldres faktiska behv. Skattekntrll Enligt Äldreförvaltningens kntrll har Attend Sverige AB betalat sina skatter ch scialförsäkringsavgifter. Entreprenören intygar att även dess underleverantörer uppfyller mtsvarande krav. Livsmedelshygien Förvaltningen har kntrllerat entreprenörens egenkntrllprgram av livsmedelshygien i mars Enligt prtkllet har verksamheten en fungerande systematisk egenkntrll i enlighet med HACCP-principerna. Systematiskt brandskyddsarbete (SBA) Enligt förvaltningens kntrll i mars 2016 har Ri ett fungerande systematiskt brandskyddsarbete.

7 Sida 7 (7) Sammanställning av åtaganden enligt avtal ch anbud Ri vård- ch msrgsbende 2016 Bedömning: Utan anmärkning Förbättringsmråde Brist Åtaganden enligt avtal ch anbud Särskilda åtaganden enligt anbud (mervärden) Två dagliga aktiviteter ch en veckaktivitet Möjlighet att välja tillbehör till maträtten Genmföra utbildningsinsatser för mvårdnadspersnal avseende grundutbildning All HSL-persnal har vidareutbildning eller tre års erfarenhet av äldremsrgen vid rekrytering Övriga åtaganden Kst ch måltider Valmöjlighet mellan två rätter vid lunch ch middag Maten serveras från uppläggningsfat Kryddr, bröd ch smör finns på brdet Veckans matsedel presenteras på anslagstavla ch på menykrt på brden Måltidsmiljön är lugn, ändamålsenlig ch inbjudande Pedaggiska måltider tillämpas Kstansvarig, kstmbud ch kstråd finns Skriftlig rutin för mellanmål finns Aktiviteter Varierande utbud av gruppaktiviteter erbjuds Individuella aktiviteter erbjuds Trivselråd finns Tillgång till vårdhund ch taktil stimulering finns Utevistelse erbjuds varje dag Egen tid en timme i veckan Kmmentarer Arbetet måste intensifieras I övriga fall skapas handlingsplan i samråd med stadsdelsförvaltningen Erbjuds till dem sm kan välja Maten serveras från serveringsvagn Saknas ibland Endast på anslagstavlan på demensenheter för att minska störande intryck Rutinen behöver säkerställas Balkngerna är inredda ch inbjudande Speciellt under smmaren Arbetssätt ch infrmatinsöverföring Värdegrundsarbete Utbildning i natinell värdegrund pågår 2016 Fester ch högtider uppmärksammas Rutin ch tid för överrapprtering finns Teammöten där lika yrkeskategrier deltar Finns en gång i veckan