Uppföljning av social omsorg enligt socialtjänstlagen vid Kampementets vård- och omsorgsboende

Transkript

1 Östermalms stadsdelsförvaltning Äldremsrgen Bilaga 1 Dnr Sida 1 (7) Handläggare Hanna Markkula Tfn: Uppföljning av scial msrg enligt scialtjänstlagen vid Kampementets vård- ch msrgsbende Sammanfattande bedömning ch förbättringsåtgärder Förvaltningens samlade bedömning är att entreprenören uppfyller avtal ch åtaganden ch att de äldre sm br på Kampementets vård- ch msrgsbende erbjuds vård ch msrg av gd kvalitet. Det finns ett engagemang hs entreprenören att utveckla verksamheten, exempelvis deltar Kampementet i år i stadens kvalitets utmärkelse. Persnalgruppen är trevlig ch entreprenören arbetar med persnalfrämjande åtgärder. Ett metdiskt arbete bedrivs för att utveckla kvaliteten genm implementering av värdegrunden. Verksamheten erbjuder ett brett utbud av aktiviteter ch bedömningen är att entreprenören arbetar engagerat för att ge de bende en aktiv ch meningsfylld tillvar. Den sciala dkumentatinen är välskriven ch ledningssystemet har vidareutvecklats. Förvaltningen har enligt nedan nterat några mråden där entreprenören bör intensifiera sina insatser. Åtgärderna av dessa kmmer att följas upp under hösten 2014 ch våren Ledningssystem ta fram en sammanfattande riskanalys sm beskriver hur verksamheten bedömt m det finns risk för att lika händelser skulle kunna inträffa ch hur/m man kan förebygga samt hantera dessa. Klagmål implementera klagmålsrutin ch därmed stärka den enskildes inflytande. Delaktighet intensifierat arbete med att förbättra de bendens delaktighet, ex kring aktiviteter, möjligheten att påverka sin hjälp, underskrivna genmförandeplaner ch återkppling av klagmål. Maten - frtsatt arbete för att erbjuda de bende en variatinsrik ch välsmakande kst. Livsmedelshygien - implementering av rutiner för egenkntrll av livsmedelshygien samt revisin av att dessa följs. Dkumentatin Dkumentera hur ch när uppföljningen ska/har gått till. Östermalms stadsdelsförvaltning Äldremsrgen Karlavägen 104, 6 tr Bx Stckhlm Telefn Fax stckhlm.se Bakgrund Förvaltningen arbetar aktivt med avtalsuppföljning i syfte att kntinuerligt ch långsiktigt säkra kvaliteten inm äldremsrgen. Uppföljningen ger kunskap m styrkr, svagheter ch angelägna förbättringsmråden. Verksamheten Kampementets vård- ch msrgsbende drivs på entreprenad av Attend Care AB sedan december Avtalet löper till ch med med möjlighet

2 Sida 2 (7) till förlängning i ytterligare två år. Kampementet är ett särskilt bende enligt 5 kap. 5 scialtjänstlagen för persner i behv av vård ch msrg dygnet runt. Kampementet är beläget på Kampementsgatan 2 i en fastighet byggd år Bendet har ttalt 96 lägenheter förlagda på sex våningsplan, 48 med inriktning smatiskt vård ch 48 platser inriktning demens. Våningsplanen är delade i två enheter med åtta lägenheter på varje sida. Varje bendeenhet har gemensamma utrymmen för scial samvar ch måltider samt tillgång till balkng. Det finns även gemensamma utrymmen på entréplanet, mini-spa, upplevelserum, aktivitetsrum ch uteplats med pergla. Löpande uppföljning Förvaltningens bedömning är att samarbetet med entreprenören fungerar bra på alla nivåer. Förutm den årliga avtalsuppföljningen genmförs löpande uppföljning bland annat i frm av prtkllförda samverkansmöten fyra gånger per år. Förvaltningen deltar bland annat i förtrenderåd ch lkalmöten på bendet ch stadsdelsdirektören har genmfört ett verksamhetsbesök. Uppföljning av avvikelser i häls- ch sjukvården, synpunkter ch klagmål sker liksm löpande kntakt ch platsbesök. Föregående års uppföljning - scial msrg Vid uppföljning av Kampementet år 2013 var förvaltningens bedömning att de bende fick en gd vård ch msrg, nöjdheten ch tryggheten hade ökat ch persnalens bemötande upplevdes sm bra. Förvaltningen knstaterade att det behövdes frtsatt utvecklingsarbete rörande individuella aktiviteter ch egen tid, utevistelse, måltidssituatin, möjligheten att påverka sin dag samt egenkntrll livsmedelshygien. Entreprenörens arbete med att vidta förbättringsåtgärder har följts upp på samverkansmöten under hösten Entreprenören har breddat aktivitetsutbudet samt tillsatt en ytterligare aktivitetsansvarig. När det gäller maten har verksamheten sedan hösten 2013 en ny matleverantör ch persnalen har fått utbildning inm mat under året. För att förbättra de bendes inflytande arbetar entreprenören med regelbundet med värdegrundsfrågr. Sedan hösten 2013 skickas veckbrev bl.a. till närstående för att nå ut med infrmatin m verksamheten. Livsmedelskntrllen har förbättrats, Miljöförvaltningen gdkände verksamheten i januari Uppföljning av scial msrg Genmförande Förvaltningen har genmfört den årliga verksamhetsuppföljningen vid Kampementets vård- ch msrgsbende. Uppföljningen har genmförts i enlighet med stadens gemensamma uppföljningsmall (se bilaga 3 ch 4) samt utgått från entreprenörens åtaganden ch andra krav i anbud ch avtal ch tidigare uppföljningar. Även resultatet från biståndsenhetens individuppföljning 2014 (svarsfrekvens 66,7 %) samt stadens senaste brukarundersökning, hösten

3 Sida 3 (7) 2013 (svarsfrekvens 53 %), ligger till grund för uppföljningen. Uppföljningen av den sciala msrgen baseras på dialg med enhetschefer, samrdnare, mvårdnadspersnal ch bende. Platsbesöken har varit anmälda ch anmälda ch även genmförts nattetid. Det har genmförts en fkusgrupp med mvårdnadspersnal. Det har genmförts granskning av den sciala dkumentatinen ch rutiner samt kntrll av persnalförteckning ch arbetsscheman. Uppföljningen har mfattat mråden utifrån avtalet såsm persnal, ledningssystem, dkumentatin, scial msrg ch måltider. Ledning ch persnal Kampementet är bemannat med mvårdnadspersnal ch sjuksköterska dygnet runt. Enligt avtalet finns det ttalt 95,27 årsarbetare fördelat på ledning, mvårdnadspersnal, sjuksköterska, rehabiliteringspersnal, aktivitetsansvariga, Silviasyster, städ ch vaktmästare. Förvaltningen genmför månatligen kntrll av persnalförteckning ch arbetsscheman. Bemanningen håller avtalad nivå ch inga större avvikelser har knstaterats. En höjning av den samlade kmpetensen har skett då ti persner har avslutat sina studier till undersköterska. På demensenheten har samtlig tillsvidareanställd mvårdnadspersnal utbildning till vårdbiträde eller undersköterska, mtsvarande siffra på smatikenheten är 88 %. Vid anställning rekryteras endast persnal med utbildning ch erfarenhet. För året genmförs bl.a. utbildning i Demens ABC ch natinell värdegrund. Entreprenören arbetar aktivt med persnalfrämjande åtgärder ch har en förhållandevis låg sjukfrånvar ch persnalmsättning. Omvårdnadspersnalen har framfört att ledningen är lyhörd ch engagerad ch det är bra teamkänsla i arbetsgruppen. Ledningssystem Kvalitetsledningssystemet är systematiskt ch pedaggiskt uppbyggt med lkala rutiner sm beskriver prcesserna väl. Rutinerna finns tillgängliga i pärmar på varje våningsplan. Entreprenören genmför årligen egenkntrll för att säkra verksamhetens kvalitet. Handlingsplaner med förbättringsåtgärder tas fram ch kvalitetsgrupp finns sm går igenm inträffade händelser. När det gäller riskanalyser finns prcessen beskriven ch rutiner finns inm lika riskmråden. Det saknas däremt en övergripande riskanalys sm beskriver hur verksamheten bedömt m det finns risk för att lika händelser skulle kunna inträffa ch hur/m man kan förebygga samt hantera dessa. Scial msrg I stadens brukarundersökning 2013 knstaterades att av de svarande var 74 % nöjda ch 82 % var trygga med bendet, det är en viss minskning i jämförelse med föregående år. Det finns ett engagemang hs entreprenören att utveckla verksamheten vid Kampementet ch årets individuppföljning påvisar att de allra flesta av de svarande är trygga ch anser att man får den hjälp man

4 Sida 4 (7) behöver på Kampementet. Flera framför att man är nöjd med persnalen. Kntaktmannaskap Entreprenören har rutiner kring kntaktmannaskap där kntaktmannen ska ansvara för huvuddelen av utförande av msrgen. Förutm hjälp med persnlig mvårdnad ch praktiska görmål ska kntaktmannen bidra till att den bende får en meningsfull dag. Individuppföljningen påvisar att de flesta bende vet vem sm är deras kntaktpersn ch samtal med persnal visar att de flesta verkar vara införstådda med kntaktmannaskapets intentiner. Aktiviteter ch utevistelse Det finns två aktiviteter inplanerade varje vardag, en är av mer gemensam karaktär ch en anrdnas per plan. Det anrdnas regelbundet större arrangemang, prmenadgrupper ch utflykter. Vid förvaltningens besök, vid bra väder, har flertal bende suttit ute med persnal. För de mest sjuka finns ex vårdhund ch taktil stimulering. Brukarundersökningen 2013 påvisade en ökad nöjdhet med utevistelser, 56 %, men en minskad nöjdhet med aktiviteter, 44 %. Entreprenören arbetar med frågan, bl.a. med en ytterligare aktivitetsansvarig, fler aktiviteter ch utevistelsetävling. Individuppföljningen påvisar att flertalet är nöjda med aktiviteterna men att många önskar kmma ut ftare. Bedömningen är att entreprenören erbjuder ett brett utbud av aktiviteter ch utevistelse erbjuds ftare än en gång per vecka sm avtalet stipulerar. Entreprenören bör frtsätta arbetet med att så långt det är möjligt tillgdse individuella önskemål ch intressen för att stärka inflytande ch delaktighet. Mat ch måltidssituatin Entreprenören har rutiner kring maten ch persnalen förefaller vara införstådd med hur man skapar en bra måltidssituatin. Av brukarundersökningen 2013 påvisades en minskad nöjdhet med maten, 62 % var nöjda. Entreprenören har sedan hösten 2013 en ny matleverantör ch persnalen har fått utbildning inm mat. Måltidsbservatiner genmförs för att säkra måltidssituatinen. Individuppföljningen påvisar att de allra flesta nu upplever måltiden sm en trevlig stund ch förvaltningen kan knstatera att det är trevligt dukat ch måltiden är en lugn stund, även m det varierar någt mellan avdelningarna. Det kvarstår synpunkter på maten, främst avseende variatin ch upplägg. Entreprenören är medveten m detta, bl.a. har matleverantören nyligen haft en genmgång med persnalen hur maten ska tillredas ch serveras. Uppfattning är att frtsatt arbete krävs för att erbjuda de bende en variatinsrik ch välsmakande kst. Insatser behövs för att persnalen ska utveckla sin förmåga att tillreda maten. Livsmedelshygien Entreprenören har rutiner ch checklistr för egenkntrll av livsmedels-

5 Sida 5 (7) hygienen. Miljöförvaltningen gjrde en anmäld inspektin av i januari 2014 ch fastslg verksamheten uppfyllde kraven. Granskning av signeringslistr för egenkntrll har genmförts i augusti Det framgår att rutiner finns men att persnalen inte regelbundet signerar att kntrller är genmförda. Det behövs frtsatt implementering av rutiner för egenkntrll av livsmedelshygien samt revisin av att dessa följs. Scial dkumentatin Knappt en fjärdedel, slumpvist utvalda, genmförandeplaner samt tillhörande löpande anteckningarna har granskats. Dkumentatinen har förbättrats, bl.a. finns insatsen egen tid tydligt beskriven. Genmförandeplanerna är välskrivna ch innehåller en tydlig individanpassad beskrivning av hur insatserna ska genmföras enligt den bendes behv ch önskemål under hela dygnet. Omvårdnadspersnalen för löpande ch sakliga anteckningar. Planen ska gdkännas ch undertecknas av den enskilde/företrädare. Underskrift saknas dck, av lika anledningar, i flera fall. Datum för uppföljning av genmförandeplanen finns, det är dck inte tydligt dkumenterat hur ch när uppföljningen ska eller har gått till. Värdegrund Entreprenören har en utarbetad värdegrund sm verksamheten vilar på. Verksamhetschef har utbildning sm värdegrundsledare. Värderingscacher håller i värderingsdiskussiner vid varje APT ch etiska frågr diskuteras på mrgnmöten. Bemötande fick lägre betyg än tidigare, 80 %, i brukarundersökningen Individuppföljningen påvisade att de allra flesta upplever sig väl bemötta, dck inte alla. Sm en förbättringsåtgärd ska flera värdegrundsledare utbildas ch samtlig persnal ska genmgå en webbaserad utbildning gällande natinell värdegrund. Delaktighet Entreprenören uppger att den enskilde eller dess företrädare är delaktiga i planeringen av insatserna, detta framgår ckså av den granskade dkumentatinen. I brukarundersökningen 2013 ansåg 44 % av dem sm svarade de kunde påverka sin hjälp, vilket är en försämring. Entreprenören arbetar aktivt med frågan, bl.a. genm värdegrundsdiskussiner. I individuppföljningen upplevde hälften av de svarande att de varit med ch planerat mvårdnaden. I samtal med mvårdnadspersnal framkmmer att självbestämmandet ibland påverkas av persnalens arbetstider ch vem sm gör vad i arbetsgruppen. Förvaltningens uppfattning är att entreprenören bör frtsätta arbeta vidare med att stärka den enskildes delaktighet ch självbestämmande. Klagmål ch synpunkter Entreprenören arbetar aktivt med händelser, åtgärder ch uppföljning i kvalitetsgrupper. På samverkansmöten mellan förvaltningen ch entreprenören tas inkmna klagmål regelbundet upp. Under året har tre klagmål diarieförts hs förvaltningen. I brukarundersökningen 2013 ansåg 55 % att deras

6 Sida 6 (7) synpunkter ch klagmål tgs m hand, vilket är en försämring. I individuppföljningen var en tredjedel säkra på m synpunkterna åtgärdades ch kmmentarer antydde att klagmål inte alltid tas på allvar. Samtal med mvårdnadspersnal indikerade att entreprenörens klagmålsrutin inte är helt implementerad. Entreprenören bör frtsätta arbetet med att implementera rutinen ch därmed stärka den enskildes inflytande. Skattekntrll Enligt Äldreförvaltningens kntrll har Attend Care betalat skatter ch sciala avgifter. Systematiskt brandskyddsarbete (SBA) Förvaltningen har kntrllerat entreprenörens brandskyddsarbete ch bedömningen är att det finns en tydlig brandskyddsrganisatin ch ett fungerande systematiskt brandskyddsarbete. Obligatrisk brandutbildning för all persnal genmförs en gång per år. Sammanställning av särskilda åtaganden enligt anbud Kampementets vård- ch msrgsbende 2014 Bedömning: Utan anmärkning Förbättringsmråde Brist Mervärde/åtagande enligt anbud (Sl) Värdegrund Tavlr med värderd finns Värderingscacher ska finnas på samtliga enheter Kvalitet Två-tre kvalitetssamrdnare ska finnas Åtta kvalitetsmbud ska finnas Kst ch måltider Måltidsmiljön är lugn Kmmentarer Det finns två, en för smatik resp. demens Det finns sex, en per plan Dukningen anpassad efter äldres behv Egenkntrll livsmedelshygien genmförs regelbundet Minst tre kst- ch måltidsmbud ska finnas Matråd genmförs regelbundet Menyer för en vecka i taget anslås Pedaggiska måltider tillämpas Kntaktmannaskap Kntaktman står för huvuddelen av msrgsinsatserna Aktiviteter Egen tid med kntaktmannen erbjuds varje vecka Det finns sex st, en per plan Insatsen inplanerad men hinns inte alltid med

7 Sida 7 (7) Mervärde/åtagande enligt anbud (Sl) Ett "söderhavsrum" finns Ett "spa-rum" finns En aktivitetsansvarig finns En persn på varje plan med ansvar för aktiviteter Utevistelse erbjuds minst en gång per vecka Individuella aktivitetsscheman Taktil stimulering erbjuds de bende Kmpetensutveckling ch handledning Grundutbildning av mvårdnadspersnalen genmförs Handledning erbjuds all mvårdnadspersnal Utbildning i taktil stimulering Arbetssätt ch rganisatin Tid för daglig reflektin finns Teamknferanser var 6:e vecka Brukar- ch närståendemöte minst 2 gånger/år Persncentrerat förhållningssätt tillämpas Organisatin 0,5 verksamhetschef Två biträdande verksamhetschefer Två samrdnare Silviasyster Ledningssystem Lkala rutiner för larmhantering, Lkala rutiner för hantering av nycklar Lkala rutiner för överrapprtering Kmmentarer Det finns två, en för smatik resp. demens Finns dkumenterat i genmförandeplanen Erbjuds av Silviasyster ch mvårdnadspersnal Erbjuds vid behv Silviasyster utbildad, handleder Värdegrundsdiskussiner dagligen En gång per månad på demensenheterna Frtsatt arbete med den enskildes delaktighet