nr 1 2012 Hyperglykemi Somriga sallader Kom i form genom träning! diabetesmagasinet simplewins 1 2012 1



Relevanta dokument
GRAVIDITET OCH DIABETES

TILL DIG SOM FÅR LEVEMIR

ATT LEVA MED DIABETES

Symptom. Stamcellsforskning

3 dagar. Ingredienser v 17. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 17. Köp gärna med fler matvaror!

Jag har fått typ 2 diabetes

Prov: Möte i korridor, Medicin Svar elev A.

3 dagar. Ingredienser v 34. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 34. Köp gärna med fler matvaror!

Soppa är läcker smalmat som värmer gott i vinterkylan.

Lax med ljummen potatissallad. vecka 17

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning

3 dagar. Ingredienser v 31. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 31. Köp gärna med fler matvaror!

VÅRA GRÖNA HÄLSOBOMBER

Typ 2-diabetes och Victoza (liraglutid).

3 dagar. Ingredienser v 51. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 51. Köp gärna med fler matvaror!

Nygrillat från butiken. Recept för en skönare vardag!

Ingredienser v 34. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 34. Köp gärna med fler matvaror! Familjekasse 3-dagar

ATT KÖPA. Smör Bröd Ägg juice Mjöl Frukt. Blodsockervärde. Frukost Insulindos och anmärkningar. Datum. En guide för unga

Till dig som får Tresiba (insulin degludek)

Undervisningsmaterial inför delegering. Insulingivning Reviderat den 23 maj Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan

3 dagar. Ingredienser v 47. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 47. Köp gärna med fler matvaror!

Vecka 18. Ångad fisk med ratatouille och gult ris. Kikärtsbiffar. Rostat grönt med pocherade ägg. Biff med frisk bulgursallad

H ÄLSA Av Marie Broholmer

NYHE S TA S M. Nya recept

3 dagar. Ingredienser v 14. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 14. Köp gärna med fler matvaror!

Ingredienser v 51. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 51. Köp gärna med fler matvaror! Vegetarisk

familj Enkelt, gott och snabbt på bordet

3 dagar. Ingredienser v 16. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 16. Köp gärna med fler matvaror!

Kompis med kroppen. 5. Bra för mig bra för miljön

3 dagar. Ingredienser v 12. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 12. Köp gärna med fler matvaror!

Ingredienser v.37. Recept. Hej! Bra att ha hemma v.37. Veckans meny: Köp gärna med fler matvaror!

Recept. Ingredienser v.34. Hej! Bra att ha hemma v.34. Veckans meny: Köp gärna med fler matvaror!

Härligt goda kycklingspett! Gjorda på svensk bröstfilé

3 dagar. Ingredienser v 9. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 9. Köp gärna med fler matvaror!

Linssallad med halstrad lax. Krämig rotfruktssoppa. Kycklingrullar med tomater i balsamvinäger. Kikärtsbiffar

Diabetes. Britt Lundahl

3 dagar. Ingredienser v 43. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 43. Köp gärna med fler matvaror!

Mat och dryck för dig som har diabetes

Tisdag! Kycklingwok med chili, ingefära, soltorkade tomater och cashewnötter (2 portioner) 250g kycklingfilé 1 morot

5 dagar. Ingredienser v 52. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 52. Köp gärna med fler matvaror!

Bra mat ger bra prestationer! Lotta Peltoarvo Kostrådgivare beteendevetare strategisk hälsokonsult

3 DAGAR VECKA 10 VECKANS MENY. Hej! Välkomna till en ny härlig matvecka som bjuder på nya spännade smakkombinationer. Den Indiska kryddblandningen

Få koll på ditt blodsocker! Just nu och vart det är på väg...

På Rätt Väg. Lisa Kaptein Kvist Lic. Personlig Tränare. Tel

Recept. Ingredienser v 52. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 52. Vegetarisk Matkasse. Allergenförteckning!

Vecka 32. Tonfisksallad. Rostbiff med medelhavsgrönsaker. Bönburgare med salsa och limeyoghurt. Kycklingspett med krispig råkostsallad

är en mätmetod som visar hur blodsockret har varit i genomsnitt under de senaste två till tolv veckorna* före prov - tagningstillfället.

Gott och grillat till lata dagar. Nygrillat i butiken!

Broccolipestopasta. vecka 22

Kycklingbullar och morotskräm. vecka 8

Vad påverkar vår hälsa?

Typ 1 diabetes: För familjer och vänner. Ungdomar med diabetes. Vad är typ 1- diabetes? Vad orsakar typ 1- diabetes?

Pigg utan kaffe? Grönsaker till maten

Ingredienser v.45. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v.45. Köp gärna med fler matvaror!

Recept. Ingredienser v 4. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 4. Familjekasse 3-dagar. Allergenförteckning!

Recept. Ingredienser v.23. Hej! Bra att ha hemma v.23. Veckans meny: Köp gärna med fler matvaror!

AKTIVA TIPS OCH GODA RECEPT FÖR ETT FRISKARE LIV

3 DAGAR VECKA 46 VECKANS MENY

Ingredienser v 31. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 31. Köp gärna med fler matvaror! Ekologisk Matkasse. 3-dagar

12 smaskiga enkla recept på Findus Grönsaker Perfekta till

Recept. Ingredienser v 7. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 7. Ekologisk Matkasse. 3-dagar. Allergenförteckning!

3 dagar. Ingredienser v 8. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 8. Köp gärna med fler matvaror!

VEGOKASSE. 3 dagar. Ingredienser v 29. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 29. Köp gärna med fler matvaror!

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning

Det är inte roligt att ha diabetes, men man måste kunna ha roligt även om man har diabetes. Johnny Ludvigsson Professor i diabetes

Typ 2-diabetes behandling

INFORMATION TILL DIG OCH DITT BARN SOM HAR FÅTT DIAGNOSEN DIABETES. Sachsska. barn- och ungdomssjukhuset. En del av Södersjukhuset

familj Kassler med mos och ärtor Fisk- och räkgryta med saffran Fläskfärs i kokosmjölk

JAG HAR FÅTT TYP 2 DIABETES

Vecka 25. Gravad lax med dillstuvad potatis. Vegetarisk wok med tofu. Fyllda tomater med rostat vitkålsmos. Ljummen kycklingsallad

Foto: Barilla. 2 Häll olivoljan i en medelvarm stekpanna. Lägg lite lax åt sidan som du sparar till garnering.

Årets Pt 2010 Tel

Fysisk aktivitet vid diabetes

3 dagar. Ingredienser v 32. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 32. Köp gärna med fler matvaror!

Hoisinglacerad tofu med broccoli och chili. vecka 10

Kost vid graviditetsdiabetes. Nina Olofsson, leg dietist Hanna Andersson, leg dietist Akademiska sjukhuset

Ingredienser v 52. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 52. Köp gärna med fler matvaror! Original 3-dagar

1. Vad är problemet? Kolhydrater och övervikt

Kebabspett med couscous, vitlökssås och kåsallad

Kyckling i kokosmjölk med kål och groddar. vecka 41

3 dagar. Recept. Ingredienser v 1. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 1. Köp gärna med fler matvaror!

Recept. Ingredienser v.19. Veckans meny: Bra att ha hemma v.19. Köp gärna med fler matvaror! Hej!

5 nyttiga och enkla recept i höstmörkret

Pedagogens manus till BILDSPEL 2 Åk 6 KROPPEN OCH MAT

Spätta med rödlöksgremolata. vecka 24

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5

Tomatsoppa med kräfttoast. vecka 44

Vecka 41,4 port. Monikas 3 dagarskasse! Ingredienser. Recept. Bra att ha hemma! , Välkomna till en av mina riktiga favoritveckor!

3 dagar. Ingredienser v 38. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 38. Köp gärna med fler matvaror!

MINUTMIDDAG. Ett snabbt och enkelt sätt att lyckas med kyckling. Minutfilé Minutskivor Minutstrimlor

Krämig örtkycklingsallad

Mät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa.

CHILI CON CARNE. 7 goda matlåderecept

En guide till dig som undervisar barn med diabetes

Fakta om blodsocker. Långtidssocker HbA1c

På Rätt Väg. Lisa Kaptein Kvist Lic. Personlig Tränare. Tel

Ingredienser v.28. Recept. Veckans meny: Bra att ha hemma v.28. Köp gärna med fler matvaror! Hej!

Ingredienser v 15. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 15. Köp gärna med fler matvaror! Ekologisk Matkasse. 3-dagar

familj Enkelt, gott och snabbt på bordet

3 dagar. Ingredienser v. 5. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v. 5. Köp gärna med fler matvaror!

Transkript:

nr 1 2012 Hyperglykemi Somriga sallader Kom i form genom träning! diabetesmagasinet simplewins 1 2012 1

1 2012 INNEHÅLL LEDARE 4 Vad är hyperglykemi? 8 Fråga Josefine 12 Somriga sallader 6 Kom i form genom träning! 9 Diabetes stoppar inte Isabelle 14 Fridas dröm blev sann Kära klubbmedlem! I det här numret av diabetesmagasinet kan du bl a läsa om hyperglykemi dvs förhöjt blodsocker. Vad är det och hur drabbar det dig som har diabetes? Många som har diabetes upplever ofta att de har överskottsenergi. I vår fasta motionsspalt får du veta mer om hur du kommer i form genom träning. 20 minuters promenad varannan dag kan räcka för att du ska känna dig i bättre form. Vi startar en ny spalt Fråga Josefine i magasinet. Här svarar Josefine (som är produktspecialist och kundsuppportansvarig på Bayer Diabetes Care) på vanliga frågor om Bayers blodsockermätare och blodsockermätning. Det vore roligt om du som läser diabetesmagasinet skickar in frågor du funderat på. Använd talongen på sid 8 eller maila till diabetes@bayer.com. Vi ska försöka ge svar till alla och ett par frågor med svar kommer att publiceras i varje utgåva av magasinet. Missa inte Isabelles berättelse om hennes aktiva liv som underhållare och showartist på Mallorca. Att hon har diabetes hindrar henne inte från att ha drömyrket. Frida Kullgren vann Bayers drömfonden simplewins på 50.000 kr. Hennes dröm var att kunna översätta sin bok om diabetes för ungdomar till engelska och starta en blogg för unga med diabetes. Vi på Bayer Diabetes Care vill gärna veta vad du tycker om diabetesmagasinet simplewins. Därför har vi bifogat en läsarundersökning i detta nummer. Vi uppskattar mycket om du ger oss dina synpunkter, om det är något du saknar eller något du tycker vi borde göra annorlunda. Tack på förhand för din hälp! Jag önskar dig en underbar sommar! Redaktör och ansvarig utgivare: Pia M. Berg-Nilsen Utgivs av: Bayer AB Box 606, 169 26 Solna Tel: 020-83 00 84 Fax: 020-83 00 94 E-post: diabetes@bayer.com www.bayerdiabetes.se Omslagsfoto: Thinkstock Photo Design: GRØSET Ann Rungardt Sälj- och marknadskoordinator Vinnare i tävlingen! Grattis J Söderlund i Halmstad! Du vann blodsockermätaren CONTOUR USB genom att svara på frågan Varför är det viktigt att mäta blodsockret? Ditt svar: För utan test med värde Kan det vara fara å färde 2 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Otroligt enkelt CONTOUR XT Bayers nya mätsystem för blodsocker Nyligen lanserade Bayer sitt nya mätsystem för blodsocker, glukosmätaren CONTOUR XT med de tillhörande stickorna CONTOUR NEXT. Det nya mätsystemet tar vara på alla de välbekanta goda egenskaperna från glukosmätaren CONTOUR. 2 TEXT: PIA M. BERG-NILSEN När vi inledde utvecklingen av ett nytt mätsystem för blodsocker var vi noga med att vi ville behålla alla de goda egenskaper från våra befintliga produkter som vi vet att våra användare uppskattar, säger Mikael Widlund, Country Manager för Bayer Diabetes Care i Sverige. Glukosmätaren CONTOUR XT är väldigt lik den blå CONTOUR -mätaren som funnits på marknaden sedan 2007. Vi vet att våra användare är mycket nöjda med CONTOUR -mätaren eftersom den är intuitiv och väldigt användarvänlig, ligger bra i handen och är tålig. Allt detta är egenskaper som vi ville behålla och därför ser CONTOUR XT-mätaren nästan likadan ut som föregångaren på utsidan, fast grå, men på insidan är förändringarna desto fler, förklarar Mikael. ANVÄNDARVÄNLIG Tack vare Bayers Ingen Kodning -teknik leve reras den nya glukosmätaren CONTOUR XT klar att använda och den är otroligt enkel att lära sig och att använda. Kliniska studier visar att 100 % av de patienter som deltog i studien själva klarade av att mäta sitt blodsocker efter att ha läst bruksanvisningen. 99 % av patienterna var nöjda med det användarvänliga mätsystemet. 1 Det är ju helt fantastiskt att mätaren är så enkel att använda att alla som deltog i studien kunde mäta på rätt sätt och att hela 99 % var nöjda med mätaren!, säger Mikael. NY STICKA Tillsammans med den nya mätaren lanseras också en ny teststicka, CONTOUR NEXT. Stickan har Bayers Sip-in -teknik som gör att bloddroppen sugs in i stickan snabbt och säkert. Nyheterna hittar man som sagt på mätarens insida och därför fanns det också behov av att utveckla en ny sticka med ännu bättre teknik som är kompatibel med den nya mätaren, berättar Mikael. CONTOUR NEXTstickan har många små grå Bayer-logotyper tryckta på själva stickan. För att underlätta för våra kunder har vi utformat den nya stickan med grå logotyper på grå mätare ska ha stickor med grå logotyper, säger Mikael. TVÅ NIVÅER Glukosmätaren kan enkelt anpassas efter dina behov eftersom den går att ställa in på två olika lägen. Läge 1 ger en enkel glukosmätning utan att du behöver trycka på några knappar och Läge 2 passar användare som vill ha lite mer information eller ökad förståelse för sina mätresultat. Detta känner du säkert igen från CONTOUR. CONTOUR XT levereras klar att använda och inställd på Läge 1, vilket passar användare som snabbt och lätt vill mäta sitt blodsocker. Allt du behöver göra är att sätta in den nya teststickan CONTOUR NEXT. Sedan är mätaren klar att använda och mätresultatet får du inom fem sekunder. Läge 2 har samma funktioner som Läge 1, men dessutom går det att aktivera ett antal tilläggsfunktioner som kan hjälpa användaren att bättre hantera sin diabetes. Du kan enkelt se genomsnittet av dina blodsockermätningar för de senaste 7, 14 eller 30 dagarna. Det går att aktivera måltidsmarkering, vilket innebär att du kan markera om mätningen gjorts före eller efter måltid. Det kan ge värdefull information om hur ditt blodsocker påverkas av måltiderna. På Läge 2 kan man också ställa in individuella gränser för högt respektive lågt blodsocker, vilket gör det enkelt att avläsa vilka mätningar som ligger över eller under de definierade gränsvärdena. Använder du insulin? DiaSecure är en unik allt-i-ett behållare för insulin, kanyler och oral medicin. Den finns i färgerna blå, svart, grön, turkos, gul, röd, orange och grå och kostar ca 120 kr på Apoteket. Tillsammans med CONTOUR USB blodsockermätare är det enkelt och säkert att mäta blodsockervärden och minimerar samtidigt riskerna för överdosering av insulin. Du har en praktisk förvaring av insulin, nya/använda kanyler och medicin, på ett och samma ställe. ERBJUDANDE! Du som köper en DiaSecure allt-i-ett behållare får kostnadsfritt en CONTOUR USB blodsockermätare från Bayer AB, värd 699 kr. Gå in på www.diasecure.se och beställ! (Vi bjuder på frakten). Erbjudandet gäller också på Apoteket. Glukosmätaren CONTOUR XT Används med stickan CONTOUR NEXT Bayers Ingen Kodning TM -teknik Stor och tydlig skärm Litet blodprov (0,6 µl) Sip-in -teknik, blodet sugs in i stickan snabbt och säkert Måltidsmarkering Minne för 480 mätningar Källor: 1 Arkivdata, Bayer HealthCare Obs! Ditt hjälpmedelskort måste vara utfärdat för teststickor till CONTOUR USBmätaren (teststicka CONTOUR med apotekets varunummer 202090). Det kan din diabetessköterska hjälpa dig med. Erbjudandet gäller t.o.m. 31 december 2012 diabetesmagasinet simplewins 1 2012 3

Hyperglykemi Vad är hyperglykemi och hur berör det dig? 2 TEXT KARIN HANSEN OCH ELSE S. KLAUSEN Trötthet Extrem muntorrhet Magsmärtor Acetonluktande andedräkt IMAGE SOURCE: LÆGEHÅNDBOGEN Direkt översatt betyder hyperglykemi för mycket sött i blodet alltså förhöjt blodsocker. Hyperglykemi är någonting som alla som har diabetes då och då upplever. 1 Men när räknas egentligen blodsockret som förhöjt? Det finns det inte något entydigt svar på. Det vi vet är att personer utan diabetes sällan har blodsockervärden som överstiger 7,8 mmol/l. 2 Dessutom vet vi när kroppen börjar att kompensera för de ökade mängderna socker i blodet. Till exempel förekommer det socker i urinen hos de allra flesta personer med blodsockervärden som överstiger 10 mmol/l. 3 VAD SKER I KROPPEN NÄR MAN FÅR HYPER- GLYKEMI? Hyperglykemi uppstår när sockret inte kan transporteras från blodomloppet och in i cellerna. Hormonet insulin har till uppgift att låsa upp cellerna så att de kan ta emot sockret. De fysiologiska orsakerna till hyperglykemi beror på om du har diabetes av typ 1 eller typ 2. Hos personer med typ 1-diabetes produceras inget insulin. Därför kan sockret inte transporteras in i cellerna. Hos personer med typ 2-diabetes finns det vanligen insulinproduktion. De har i stället utvecklat insulinresistens, vilket betyder att insulinet inte påverkar cellerna som det ska. Insulinproduktionen hos personer med typ 2-diabetes kan dock avta med tiden och så småningom upphöra helt. SYMTOM PÅ HYPERGLYKEMI: Ovanstående symtom på hyperglykemi är inte alltid så enkla att känna igen och det är väldigt individuellt hur man upplever dem. Generellt märker personer med typ 2-diabetes inte av sina hyperglykemisymtom så mycket. Utöver dessa kan följande nämnas: 4 Torr hud eller klåda Tunnelseende Viktnedgång (främst vid insulinberoende) Kramp i vaderna Infektioner Svamp Försämrad sårläkning Magsmärtor Vid extremt högt blodsocker kan personer med typ 1-diabetes uppleva sänkt medvetandegrad och i värsta fall drabbas av diabeteskoma (medvetslöshet på grund av syraförgiftning). Personer med typ 2-diabetes får nästan aldrig syraförgiftning eftersom den kroppsegna insulinproduktionen förhindrar det. De kan dock få mycket högt blodsocker vid ökat insulinbehov, till exempel vid feber. SYRAFÖRGIFTNING/KETOACIDOS VID DIABETES Symtom på syraförgiftning/ketoacidos: Andningssvårigheter Illamående och kräkningar När kroppen märker av att insulinnivån är låg utgår den ifrån att även blodsockret är lågt. Så fungerar kroppen vare sig du har diabetes eller inte. Därför frigör kroppen socker från levern. Under denna frigörelseprocess bildas ketoner som en biprodukt. Ketonerna gör blodet surt och leder till syraförgiftning. Om det bildas alltför mycket ketoner försöker kroppen att göra sig av med dem via utandningsluften och urinen. Prata med din läkare om när och hur du skulle ha behov av att mäta dina ketonnivåer. Det är viktigt att du är uppmärksam på dina hyperglykemisymtom så att du kan vidta rätt åtgärder för att sänka blodsockret. 5 ORSAKER TILL HYPERGLYKEMI: kan t.ex. vara att 4 Du har tagit för lite insulin, eller helt glömt att ta insulin/tabletter Ditt insulinbehov är större än vanligt på grund av till exempel feber, andra sjukdomar eller stress Du har ätit för mycket kolhydrater i förhållande till mängden insulin/tabletter Du tar något annat läkemedel som höjer blodsockernivån (t.ex. binjurebarkhormon) Du har rört på dig mindre än du brukar HYPERGLYKEMI OCH HbA 1c Om ditt blodsocker är förhöjt under längre tid höjs även ditt HbA 1c (långtidsblodsockret). HbA 1c -värdet ger en indikation på ditt genomsnittliga blodsocker under de senaste 2 3 månaderna. Studier har visat att även om man har HbA 1c -värden som håller sig inom behandlingens målintervall är det vanligt att hyperglykemi uppstår efter en måltid hos alla personer med diabetes. 2 För att få en bra inblick i hur dina blodsockervärden bör regleras är det viktigt att du och din diabetessköterska jämför ditt HbA 1c -värde med dina egna mätningar. 4 Dina blodsockermätningar visar hur dina blodsockervärden varierar under dygnet. De 4 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Hyperglykemi Blodglukose (mmol/l) 20 15 10 5 0 Dårlig kontrol M F A kan visa om du har hyperglykemi när du är fastande (basal hyperglykemi) respektive efter måltid (postprandiell hyperglykemi). De egna mätningarna kan också visa om du har för lågt blodsocker (hypoglykemi) och naturligtvis även att din behandling fungerar bra. De senaste nya riktlinjerna från IDF (International Diabetes Federation) 2 rekommenderar ett blodsockervärde på mindre än 9 mmol/l efter måltid (1 2 timmar efter) så länge det inte leder till hypoglykemi. De två kurvorna illustrerar hur blodsockernivån kan ligga hos en person med dåligt Blodglukose (mmol/l) 20 Postprandial hyperglykæmi Basal hyperglykæmi 15 10 5 God kontrol 0 M F A Kilde: Steen Madsbad et al.: Postprandial Hyperglykæmi Ugeskrift for læger 11. august 2003 fungerande behandling för sin diabetes respektive en som har en välfungerande behandling. 6 Bestäm alltid i samråd med din diabetesbehandlare vad ditt personliga behandlingsmål ska vara. SENKOMPLIKATIONER Vetenskapliga studier visar att dåligt reglerad diabetes kan medföra allvarliga konsekvenser. Det ökar risken för senkomplikationer, till exempel: hjärt-/kärlsjukdomar, nervsjukdomar, problem med fötterna, ögonsjukdomar och njursjukdomar. Om du minskar ditt HbA 1c -värde med 1 % kan det räcka för att minska risken för senkomplikationer 78. Risken minskar då med: 21 % för dödsfall med anknytning till diabetes 37 % för mikrovaskulära komplikationer (ögon- och njursjukdomar) 14 % för blodpropp i hjärtat VAD KAN DU GÖRA SJÄLV? Det bästa sättet för dig att förebygga komplikationer är att regelbundet mäta ditt blodsocker. 4 För att dina mätningar ska avspegla alla dygnsvariationer är det viktigt att du mäter både i fastande tillstånd och efter måltiderna. Det är viktigt att du i samråd med din diabetessköterska lär dig att förstå och agera på rätt sätt utifrån dina blodsockervärden, så att du har full inblick i hur kost, motion och läkemedel kan påverka ditt blodsocker. På så sätt kan du få bättre kontroll över din diabetes och få ett lägre HbA 1c -värde. Schemat nedan kan hjälpa dig att få en överblick över dina mätningar före och efter måltid (det som också kallas parmätningar). DATUM FRUKOST Kl. Mätning före måltid Kl. Mätning efter måltid Vad åt du? MELLANMÅL Kl. Mätning före måltid Kl. Mätning efter måltid Vad åt du? LUNCH Kl. Mätning före måltid Kl. Mätning efter måltid Vad åt du? MELLANMÅL Kl. Mätning före måltid Kl. Mätning efter måltid Vad åt du? KVÄLLSMAT Kl. Mätning före måltid Kl. Mätning efter måltid Vad åt du? Om blodsockret är > 9 mmol/l vad tror du är orsaken? Om blodsockret är > 9 mmol/l vad tror du är orsaken? Om blodsockret är > 9 mmol/l vad tror du är orsaken? Om blodsockret är > 9 mmol/l vad tror du är orsaken? Om blodsockret är > 9 mmol/l vad tror du är orsaken? Vad gör du för att sänka blodsockret? Vad gör du för att sänka blodsockret? Vad gör du för att sänka blodsockret? Vad gör du för att sänka blodsockret? Vad gör du för att sänka blodsockret? NATT Kl. Före sänggåendet Kl. Före frukost Har du ätit/druckit någonting under natten? Om blodsockret är > 9 mmol/l vad tror du är orsaken? Vad gör du för att sänka blodsockret? Källor 1) Patienthandboken 2) IDF 2011 års riktlinjer för hantering av glukos efter måltider vid diabetes 3) Biokemi basisbog, Jan Mainz, förlaget Munksgaard, 1:a utg. 1.a upplagan 1988 4) www.diabetes.dk 5) Steen Madsbad et al.: Postprandial Hyperglykæmi, Ugeskrift for læger, 11:e augusti 2003 6) Stratton IM et al.: Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000;321:405 12 7) ADA. Diabetes Care 1996;19(Suppl 1):S62-6 CONTOUR USB ger dig den information du behöver på ett enkelt sätt - simple wins CONTOUR USB markerar resultat som är over ditt fördefinierade målområde med orange siffror. www.bayercontourusb.se diabetesmagasinet simplewins 1 2012 5

Motion Kom i form genom träning! Nu när vårljuset kommer och du inte längre kan skylla tröttheten på vintermörkret, kan det vara dags att testa om det inte helt enkelt beror på att du behöver motionera lite även om det kanske känns som det sista du har lust med. 2 AV: GUNN HELENE ARSKY, NÄRINGSFYSIOLOG FIL.KAND. VAD HÄNDER I KROPPEN NÄR DU TRÄNAR? När du rör på dig mer än du brukar i vardagen, till exempel när du tar en rask promenad eller cyklar till affären, sätter du i gång en mängd fysiologiska processer i kroppen. Du känner pulsen öka, du andas fortare och du blir varm. Men även på cellnivå händer det saker: Förbränningen ökar, cellerna i kroppen blir mer mottagliga för insulin och blodsockret släpps lättare in i cellerna. Hjärtat pumpar runt blodet snabbare i kroppen så att cellerna får bättre syretillförsel, för att inte tala om alla näringsämnen i blodet som också kommer bättre till sin rätt i cellerna i muskelvävnaderna. Motion sätter fart på produktionen av lyckohormoner i hjärnan och när du är klar känns musklerna härligt trötta och du känner dig i bättre form. Detta beror på kombinationen av alla de kemiska ämnen som avges i kroppen när du rör på dig. När du har varit fysiskt aktiv blir du trött i kroppen på ett sätt som gör att du sover bättre och vaknar mer utvilad än annars. MÅNGA BÄCKAR SMÅ För att övervinna din trötthet är det inte någon jättestor träningsinsats som ska till. Faktum är att forskare vid University of Georgia i USA har kommit fram till att en ökning på tjugo minuter tre gånger i veckan kan räcka för att du ska känna dig mindre trött och i bättre form. Deltagarna i studien rapporterade att de upplevde sig ha ökat sin energinivå med 20 % efter sex veckors lågintensiv eller måttlig motion tre gånger i veckan. Trötthet och utmattning kan ha många anledningar men diabetes av både typ 1 och typ 2 är en vanlig bidragande orsak. Därför är fysisk aktivitet i form av regelbunden motion extra viktigt för personer med diabetes. I undersökningen från Georgia-universitetet visade det sig att de som tränade aerobt, det vill säga på en nivå där de fortfarande kunde prata medan de tränade, fick den allra bästa effekten mot trötthet. De som tränade hårdare och alltså var för andfådda för att kunna prata medan de tränade (anaerob träning) kände sig inte i lika god form som de som tränade lättare. Detta gäller särskilt om man inte har tränat tidigare. Med andra ord: Om du har diabetes och känner dig trött och det är länge sedan du var fysiskt aktiv senast, kan du känna dig i mycket bättre form och må bättre genom att till exempel ta en 20 minuters promenad varannan dag. För de allra flesta är det en motionsnivå som går att åstadkomma. SPECIELLT FÖR DIG MED TYP 1-DIABETES Om du ibland tar för lite insulin till maten så att blodsock- 6 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Motion ret skjuter i höjden, kan du många gånger uppleva att du blir extra trött efter blodsockerstigningen. Tänk på att det inte är lämpligt att träna hårt så länge blodsockret är mycket högt. Drick ordentligt, ta insulin och börja röra på dig när blodsockernivåerna är på väg att återgå till de normala. Det är också många som blir väldigt trötta efter en kraftig känning. Det kan bero på att hjärnan inte fått tillräckligt med blodsocker under en period. Om du har fått kramper eller insulinchock kan musklerna vara trötta efter episoden. Ge det lite tid innan du tränar eller motionerar igen. Du kan gärna stretcha försiktigt för att undvika att musklerna blir stela. SPECIELLT FÖR DIG MED TYP 2-DIABETES Fysisk aktivitet har som du säkert vet många andra bra effekter än att du minskar din trötthet: Det är lättare att hålla vikten, aptiten regleras och du får en känsla av kontroll som ofta smittar av sig på andra delar av livet. Du kan faktiskt känna att din lätta motionsplan ger dig den extra kraft du behöver för att öka träningsinsatsen lite, eftersom du mår så bra i både kropp och själ. Kom ihåg att träningen kan medföra att du behöver ändra din medicinering, så rådfråga din läkare. Det beror på att motion gör att cellerna blir mer mottagliga för insulin och därför normaliseras blodsockret lättare än om du inte tränar. HUR KAN FYSISK AKTIVITET PÅVERKA INSULINKÄNSLIGHETEN? Flera studier visar att personer med insulinresistens eller diabetes kan förbättra sin insulinkänslighet i muskelceller och fettvävnad genom att vara fysiskt aktiva. Det har flera orsaker: sockret släpps lättare in i cellerna muskelvävnaden blir mer mottaglig för de signalämnen som har med insulinfunktion att göra levern bryter ned glykogen för att förse cellerna med energi och detta kan medverka till ökat sockerupptag i muskler och fettvävnader Sammantaget leder det till en minskad blodsockerkoncentration. Dessutom ökas blodsockertransporten i muskeln av själva muskelsammandragningen. Indirekt kan fysisk aktivitet också ha effekt på utvecklingen av typ 2-diabetes, eftersom det förhindrar fetma, särskilt runt midjan. ANDRA DIABETESRELATERADE ORSAKER TILL TRÖTTHET Följande sjukdomar och tillstånd kan vara möjliga orsaker till trötthet om du har diabetes, är i riskzonen för att utveckla diabetes eller har diabetes i släkten: Kronisk njursvikt Depression Hjärtsvikt Hypotyreos (nedsatt ämnesomsättning) Högt blodtryck Övervikt och fetma Om du tror att din trötthet kan bero på något av dessa tillstånd eller sjukdomar bör du kontakta din läkare för en undersökning så att ni kan diskutera hur ni ska gå vidare. KAN JAG ÄTA MIG I FORM? Vilken mat du väljer att äta kan också ha stor betydelse för om du känner dig full av energi eller inte. För på samma sätt som det finns mat som får dig att känna dig lugn eller behagligt dåsig när det passar bra finns det också mat som gör dig pigg och energisk. Om du vill komma igång i vardagen kan följande magra, fiberrika, vitaminrika och proteinrika livsmedel vara bra beståndsdelar i din kost: Grovt bröd med mycket fibrer. Kyckling, till exempel rökt som pålägg eller kycklingfilé utan skinn. Magert rött kött som nötfärs, pastrami eller liknande. Ägg hela eller endast äggvitan. Fisk och fiskpålägg, till exempel lax, makrill eller sardiner. Grova grönsaker, till exempel kålrot, broccoli, jordärtskocka, morot 3 om dagen Keso, färskost, lättyoghurt, lättmjölk. Färsk frukt och bär 2 om dagen Vatten. Drick tills urinen är ljusgul. VILL DU LÄSA MER? Diabetes and Exercise (Contemporary Diabetes) av Judith G. Regensteiner, Jane E. B. Reusch, Kerry J. Stewart och Aristidis Veves. The I Hate to Exercise Book for People with Diabetes av Charlotte Hayes. diabetesmagasinet simplewins 1 2012 7

Fråga Josefine Fråga Josefine Hej! Jag heter Josefine och är ansvarig för kundsupport på Bayer Diabetes Care i Sverige. Om det är något du undrar över när det gäller blodsockermätning eller om du har frågor kring din blodsockermätares funktioner så svarar jag gärna på dina frågor. Här nedan ser du ett par vanliga frågor som jag får en dag på jobbet: FRÅGA: Jag har nyss fått en CONTOUR mätare och jag försöker mäta blodsocker men får bara felmeddelandet E3. SVAR: Stickan måste sitta i blodsockermätaren innan du applicerar blodet. Ta en ny sticka ur burken, stäng locket. Sätt in stickan i mätaren så visas en blinkande bloddroppe. Stick dig sedan i fingret och doppa stickan i bloddroppen tills mätaren piper till och börjar räkna ner. FRÅGA: Jag har en CONTOUR LINK och nu sänder den helt plötsligt inte längre resultatet till min insulinpump? SVAR: När batterinivån börjar bli låg räcker ibland inte strömstyrkan till för att både mäta blodsockret korrekt och sända resultatet till pumpen. Mätaren prioriterar då att mäta blodsockret. Detta kan ske även om batterisymbolen inte syns i displayen. Kontakta oss på telefon 020-830084 eller e-post diabetes@bayer.com så sänder vi nya batterier kostnadsfritt. Om du har frågor till Josefine så maila dem gärna till Josefine på e-post diabetes@bayer.com (märk mailet med Fråga Josefine ) eller fyll i och skicka in talongen nedan. Min fråga till Josefine är: Namn: Adress: Postnr.: Ort: Skicka in din fråga till: Bayer AB, Diabetes Care, Box 606, 169 26 Solna. e-post: diabetes@bayer.com. 8 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Livsstil Diabetes stoppar inte Isabelle från drömyrket Det är upp till mig att leva mitt liv som jag vill ha det och inte låta sjukdomen begränsa mig. Det är 25-åriga Isabelle Lindfors motto. Och hon lever verkligen som hon lär. Om en månad bär det av till Mallorca för att leva ut drömmen att jobba som showartist. 2 TEXT: KARIN CEDRONIUS FOTO: PRIVAT Fakta Namn: Isabelle Lindfors Ålder: 25 år Familj: Mamma och pappa Bor: I Skellefteå och i Alcudia på Mallorca Arbete: Resesäljare i Sverige, Entertainer och showartist på Mallorca. Interessen: Dans, musik, sång, träna och åka snowboard, blogga Bloggadress: www.izzy-inmyworld.blogspot.com Den här aktiva tjejen, som fick diagnosen diabetes vid åtta års ålder, har agendan fullspäckad från morgon till kväll. När hon inte jobbar som resesäljare i Skellefteå, där hon bor, så håller hon helst på med musik, sång och dans. Hon tävlingsdansar bugg sedan några år tillbaka och på vintern är det scooter, snowboard och konståkning som gäller. Men sången och musiken finns alltid med i bakgrunden, vad hon än gör. Det var den som ledde henne till drömjobbet på Mallorca 2008. Jag har alltid velat jobba med sång och dans och valde därför att gå på musikgymnasium. När jag hörde talas om företaget Cosmo, som sysslar med underhållning för charterturister på Mallorca, kändes det helt rätt för mig så jag fyllde i en ansökan och skickade in, berättar Isabelle. SÅNG OCH DANS PÅ MALLORCA Strax därpå blev hon kallad till intervju, fick jobbet som aktivitetsledare och showartist, och bara två veckor senare landade hon på Mallorca som skulle bli hennes hem det närmaste halvåret. Att hennes diabetes skulle sätta käppar i hjulet för drömmen var aldrig ett alternativ. Mamma och pappa var lite oroliga och undrade hur det skulle gå. Men jag sa att detta är något jag måste göra helt enkelt, att jag inte kan låta min diabetes stoppa mig. Och mina föräldrar har stöttat mig hela tiden. Visst hade även Isabelle sina funderingar på hur det skulle vara att resa iväg alldeles ensam till ett land långt borta, som dessutom var varmt och fuktigt två saker som kan påverka blodsockret. Men hon var aldrig orolig. Jag bad min diabetessköterska att skriva ut ett papper på engelska som förklarade att jag har diabetes och vad man ska göra om något händer. Sedan packade jag väskan med hela förrådet av insulin för ett halvår. MÅDDE OVANLIGT BRA Och faktum är att hon mådde ovanligt bra under det halvår hon tillbringade på den spanska Medelhavsön. Jag mådde jättebra hela tiden. Mitt blodsocker låg faktiskt bättre till än hemma, trots att det var tuffa och intensiva dagar med mycket repetitioner och aktiviteter nästan hela tiden. Kanske passar det varma klimatet mig bättre, funderar Isabelle, som snart är på väg tillbaka till Mallorca. Hela säsongen 2012 ska hon återigen showa och underhålla turister i Alcudia på kvällarna och på dagarna ska hon hålla i sportaktivteter för barn och ungdomar. Isabelle har haft sin diabetes så länge att hon egentligen inte minns så mycket av livet innan sjukdomen. Men hon minns mycket väl hur det var när hon fick diagnosen och tiden efter. Det var tufft. Jag mådde inte så bra i början. Sedan blev det stabilt ett tag, men så blev det jobbigt igen i gymnasiet. Då vantrivdes jag med att inte vara som alla andra och att inte kunna vara spontan som mina kompisar. LÅT DIG INTE STOPPAS I dag har hon lärt sig att leva med diabetes. Den är en del av henne. Ett tag testade hon insulinpump, men det var inget för henne. Hon gick ganska snart tillbaka till pennor. Jag kände mig så ofri med pump. Med pennorna känner jag mig mer frisk, då är jag bara sjuk när jag tar min dos, säger Isabelle, som även använder sig av Bayers blodsockermätare CONTOUR USB och är mycket nöjd. Den är den bästa mätaren jag har haft! Den är enkel och smart, bara att stoppa in i datorn och så får jag en bra översikt och tydliga kurvor över hur mitt blodsocker har legat den senaste tiden. Att Isabelle inte skulle låta diabetes hindra henne att göra det hon drömmer om var tidigt klart. Men vilket råd vill hon ge till andra ungdomar med diabetes, som också har drömmar? Våga ta steget och göra det du drömmer om! Låt inte din diabetes stoppa dig. Jag säger som Ung diabetes motto: It s up to you so don t limit yourself! diabetesmagasinet simplewins 1 2012 9

Parmätningar Parmätningar i samband med må kontroll nya spännande behan Genom parmätningar av blodsockret kan du bilda dig en realistisk uppfattning av hur ditt blodsocker varierar under en normal dag. I bästa fall kan mätningarna leda till att det går att planera din basbehandling så att du undviker stora variationer och ser till att blodsockret sällan blir för lågt. 2 TEXT: NINA KERO PARMÄTNINGAR VAD ÄR DET? Parmätningar innebär två blodsockermätningar som utvärderas i förhållande till varandra så att du utifrån de båda värdena, i samråd med ditt diabetesteam, kan besluta om behandlingsåtgärder. Exempel på parmätningar: Före och efter frukost Före och efter huvudmåltiderna Före och efter mellanmål (vid behov) När du går och lägger dig/när du vaknar MÅLET MED DIABETESBEHANDLING All diabetesbehandling syftar till att uppnå god glykemisk kontroll. Det innebär att personer med diabetes lyckas justera sina blodsockervärden så att de i så stor utsträckning som möjligt liknar blodsockervärdena hos personer utan diabetes. På så sätt får personer med diabetes också ökad livskvalitet, dels på kort sikt genom att sällan behöva få för högt eller för lågt blodsocker, dels på lång sikt genom att undvika/förebygga de följdsjukdomar som diabetes kan medföra. Ögon-, njur- och nervsjukdomar har ett bevisat samband med längre perioder av förhöjt blodsocker, samtidigt som upprepade förekomster av för lågt blodsocker kan påverka hjärnan. HbA 1C BERÄTTAR INTE HELA SANNINGEN Nivån på din glykemiska kontroll bedöms utifrån ditt HbA 1c -värde (även kallat långtidsblodsockret). Om ditt HbA 1c -värde ligger på en bra nivå kan man lätt förledas att tro att du har en behandling som ger dig bra balans, även om du i själva verket kan ha många både höga och låga blodsockervärden (bild 1). HbA 1c - värdet ger alltså inte alltid en korrekt bild av behandlingsbalansen och därmed inte heller av den glykemiska kontrollen. Diabetesläkare Aranko, HUCH Jorvi sjukhus, Esbo, Finland, säger: Jag betonar alltid att HbA 1c -värdet endast går att använda för personer med diabetes som aldrig råkar ut för låga blodsockervärden. Jag talar också alltid om för mina patienter att egenbehandlingen av diabetes blir både säkrare och mer flexibel när man har god kontroll på förhållandet mellan måltidsinsulin och basinsulin. Det är avgörande för att uppnå god behandlingsbalans. Ett bra sätt att ta reda på förhållandet mellan måltidsoch basinsulin är parmätningar i samband med måltid. När förhållandet mellan måltids- och basinsulin är bra stiger HbA 1c -värdet inte så lätt, även om det vid egenbehandling ibland förekommer misstag. HbA 1c -värdet är ett bra sätt att testa behandlingsbalansen när personen med diabetes inte har för lågt blodsocker och insulinförhållandet är gott. Om HbA 1c -värdet ändå visar svängningar kan det vara lämpligt att börja fundera på orsakerna. ANVÄNDA PARMÄTNINGAR Parmätningarna blir din egen observation av blodsockret och testerna utförs vid specifika tidsintervall. Med parmätningar kan du i synnerhet följa hur din grundläggande behandling fungerar samt om förhållandet mellan måltidsinsulin och basinsulin är bra. De viktigaste parmätningarna är mätningarna vid måltider och på kvällarna. Vid måltidsparmätningar mäts blodsockret 0 15 minuter före måltiden samt cirka två timmar efter måltiden. På så sätt undersöker du förändringen av blodsockret mellan de två mätningarna i stället för att bara mäta blodsockernivån som sådan. Varje måltid räknas som en egen helhet, så mätningarna vid frukost utvärderas fristående, och på samma sätt vid andra måltider. Förändringen av blodsockret från kvällen till morgonen är ett mycket viktigt mätningspar, som kallas nattparmätning. Det innebär att man mäter blodsockret dels före sänggåendet, dels på morgonen före frukost. Genom att utvärdera nattparmätningarna kan man förebygga att man ger för mycket basinsulin inför natten. Jag betonar alltid för patienterna att basinsulinet inte ska göra att blodsockret faller, berättar Aranko. PARMÄTNINGAR ÄR BRA FÖR ALLA Läkaren och diabetessjuksköterskan kan använda parmätningarna för att försöka hitta de mönster som ligger bakom dem och utifrån detta justera insulinbehandlingen. Bäst resultat får man om parmätningarna utförs under en period om till exempel tre dygn innan man besöker diabetesläkaren. Även om perioden är kort kan mätningarna ge ditt diabetesteam värdefull information. När det bara finns fristående mätningar är det svårt för diabetesteamet att göra några förändringar av behandlingen, säger den finska diabetessjuksköterskan Leena Pekkonen. Leena Pekkonen fortsätter: Tanken är att personer med diabetes ska öva sig och bli bättre på att tolka sina mätresultat, vilket på sikt kan leda till att de själva kan justera behandlingen. Blodsockermätningar är bara ett redskap vid diabetesbehandling. Själva mätningarna är ju inte till någon nytta om man inte vidtar åtgärder beroende på resultatet. Genom parmätningar får personer med diabetes mycket god möjlighet att kontrollera sin egen basbehandling, även mellan besöken hos diabetesteamet. Och när man har uppnått en bra behandlings- 10 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Parmätningar ltid kan ge bättre diabetesdlingsåtgärder i Finland Fastande blodsocker Blodsocker efter måltid Blodsocker efter måltid Person A med diabetes Person B med diabetes Tid Källa: Diabetes/Metabolism Research and Reviews Volume 25, Issue 3, pages 199-207, 26 JAN 2009 balans kan det vara bra att emellanåt kontrollera att behandlingen fortfarande fungerar som den ska. Många personer med diabetes har lyckats förbättra sin behandlingsbalans tack vare att de lärt sig att använda parmätningar i sin egen uppföljning av behandlingen, säger Aranko. Prata gärna med ditt diabetesteam om hur parmätningar skulle kunna hjälpa dig i din vardag. GODA RÅD OM PARMÄTNINGAR: Det är lättare att utföra måltidsparmätningar om du har fasta måltidsrutiner Om du äter många mellanmål under dagen stiger blodsockret och rytmen rubbas Om din behandlingsbalans är dålig kan det löna sig att ändra den stegvis. Börja till exempel med att korrigera blodsockernivån från natt till morgon, fortsätt med tiden från frukost till lunch o.s.v. När insulinförhållandet är i obalans är det bra att hålla koll på det och anteckna alla observationer i en dagbok eller i ett datorprogram Undvik att ta insulin för sent, för då stiger ditt blodsocker Mät blodsockret för din egen skull och gör någonting åt mätresultaten om det behövs! Källa: Lääkäri-tunnetko parimittaukset? dos. Antti Virkamäki Diabetes ja lääkäri 5/2010 DITT VAL AV BLODSOCKERMÄTARE ÄR VIKTIGT: Du bör (särskilt om du har typ 1-diabetes) välja en mätare som ger dig möjlighet att markera måltiderna. För ditt diabetesteam är det en fördel om du väljer en mätare med ett användarvänligt program för att avläsa och tolka resultaten. Programmet kan vara till hjälp för ditt diabetesteam om du inte själv för dagbok över dina blodsockerresultat. Allra bäst är det naturligtvis om du själv kan tolka resultaten från din mätare. diabetesmagasinet simplewins 1 2012 11

Mat Sallad med sommarkänsla Sallad förknippar man ofta med långa, ljusa sommardagar när man inte vill lägga så mycket tid på matlagningen. Det går snabbt att tillreda och blir en lätt och god måltid på varma dagar Sallader går att variera i det oändliga och därför tröttnar man heller aldrig! De kan serveras kalla eller ljumma, med frukt och grönsaker, pasta eller ris, kött eller fisk eller kanske skaldjur. De kan serveras som lunch, som tillbehör eller som en komplett middagsrätt tillsammans med nybakat bröd. Omväxling förnöjer även i sallader. MÄTTANDE OCH GOD Om du vill göra en matigare sallad kan du använda fullkornspasta, råris, bulgur eller couscous. Även bönor och linser mättar bra i en sallad. Och nybakat bröd som tilltugg gör knappast saken sämre. Kombinera salladen med kokt ägg, kött eller fisk. Testa att blanda i stekta bitar av kyckling eller fläskfilé. Om du gillar fisk är det också gott med lax eller någon annan fast fisk. Rökt eller gravad fisk ger mycket smak åt salladen. OLIKA GRÖNSAKER Nästan alla grönsaker kan användas råa i sallad. Ärtor, morötter, rädisor, broccoli, blomkål, brytbönor, avokado, tomat och gurka är några goda förslag. De grönsaker som har starkast färger är vanligen också de som har mest antioxidanter, så sätt färg på din sallad. Och om du har tid kan du också använda ugnsbakade grönsaker. NÖTTER OCH FRÖN Nötter innehåller mycket av de goda fettarterna som kroppen behöver. Strö gärna några valnötter, mandlar eller cashewnötter eller rostade frön, till exempel pumpafrön, solrosfrön eller linfrön över din sallad. I samarbete med Grete Roede Per portion: 320 kcal. Per 100 g: 60 kcal/3,2 g kolhydrater Skinksallad 4 portioner 600 g tärnad eller strimlad skinka 400 g färska brytbönor 1 broccoli 1 isbergsallad 2 apelsiner i klyftor, utan skal 4 ringar ananas Dressing 2 msk äppelcidervinäger 1 tsk dijonsenap 1 pressad vitlöksklyfta 1 tsk salt 1 tsk peppar 2 msk olivolja Så här gör du: Dela broccolin i mindre buketter. Koka broccoli och brytbönor i ett par minuter i lättsaltat vatten, tills de precis mjuknar. Kyl dem snabbt i kallt vatten och låt rinna av ordentligt. Riv salladen i lagom stora bitar och lägg upp på tallrikar. Fördela broccoli och brytbönor över salladen. Lägg apelsinklyftor, ananas och skinka på toppen. Blanda alla ingredienserna till dressingen utom oljan. Tillsätt oljan sist och häll dressingen över salladen. Servera gärna med färskt, grovt bröd. 12 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Mat Per portion: 310 kcal. Per 100 g: 125 kcal/11,3 g kolhydrater Linssallad med räkor 4 portioner 160 g torkade röda linser 1 röd paprika 400 g skalade räkor 150 g ruccola 100 g gröna bönor 2 vårlökar Dressing: 2 msk olivolja 2 msk rödvinsvinäger 1 tsk mald koriander 1 tsk mald spiskummin 1/2 chili Så här gör du: Koka upp linserna i så mycket vatten att de täcks. Låt dem sjuda i cirka 15 minuter innan du häller av vattnet. Finhacka chili, skär vårlöken i ringar och paprikan i bitar. Blanda alla ingredienserna till dressingen och rör ned i linserna. Skala räkorna, dela de gröna bönorna på mitten och finhacka vårlök. Skölj ruccolasalladen noga. Blanda linserna med ruccolasallad, räkor, gröna bönor och vårlök. Servera gärna tillsammans med ett gott bröd. Per portion: 245 kcal. Per 100 g: 60 kcal/2,1 g kolhydrater Thaisallad med biff och koriander 4 portioner 600 g strimlad biff 2 vitlöksklyftor 1/2 röd chili 1 tsk salt 1 msk solrosolja 1 isbergssallad 1/2 gurka 4 tomater 1 bunt vårlök 2 stjälkar bladselleri 1 rödlök 2 dl koriander 1 dl myntablad Dressing: 3/4 dl limejuice 1/2 dl fisksås 1 tsk socker 1/2 röd chili 1 msk sesamfrö Så här gör du: Finhacka vitlök och chili och blanda med olja och salt. Lägg i en påse eller skål tillsammans med biffstrimlorna. Låt köttet ligga i marinaden i cirka 30 minuter. Skär sallad, gurka, tomater, rödlök, stjälkselleri och vårlök i mindre bitar. Finhacka koriander och mynta. Blanda allt i en salladsskål. Blanda alla ingredienserna till dressingen. Stek biffstrimlorna hastigt i en stekpanna. Lägg upp biffstrimlorna och häll dressingen över salladen direkt före servering. Serveras med ett gott bröd. diabetesmagasinet simplewins 1 2012 13

Drömfondet Drömmen om en bok blev sann Ambitiös och driven, med stora framtidsplaner. Årets vinnare i drömfonden simplewins har trots sin ringa ålder redan givit ut en bok och startat eget företag. Nu är det utlandslansering av boken som hägrar. 2 TEXT: KARIN CEDRONIUS FOTO: LINNÉA JONSSON När Frida Kullgren vid 15 års ålder fick sin diabetesdiagnos blev hon både arg och inåtvänd. Trots många försök från läkare, kuratorer och andra vuxna runtomkring ville Frida inte prata med någon om sin sjukdom. Känslan av att ingen annan förstod hur hon kände det, eller vad hon gick igenom gjorde att det tog stopp. Jag kände aldrig att sjukvårdspersonalen hade något att säga mig eller jag dem. De visste inte hur det kändes eller vad jag behövde veta. Så jag höll mig för mig själv och tänkte att det jag inte visste kunde jag ta reda på själv, berättar Frida som hade gått ganska länge och känt sig dålig innan hon slutligen fick sin diagnos i slutet av sommaren 2007. Jag hade alla de klassiska symtomen med viktnedgång, extrem törst och trötthet, men ville inte erkänna för mig själv att något var fel. Till slut tog jag ändå mod till mig och sa till min pappa att vi måste gå till läkaren för jag tror jag har diabetes SAKNADE EN DIABETESKOMPIS Med ett blodsocker på över 30 blev hon direkt förd till akuten och inlagd på Karolinska sjukhuset i tre veckor. Frida beskriver den första perioden med diabetes som tuff och svår. Jag önskade hela tiden att jag hade haft någon som förstod mig och som var på samma nivå som jag. Någon i min egen ålder att prata diabetes med, en diabeteskompis helt enkelt. Men det fanns inte, säger Frida. Redan då började tanken gro att hon ville göra något för andra ungdomar med diabetes. Fyra år senare blev tanken verklighet när hennes bok Från ungdom till ungdom tips och råd till unga med diabetes kom ut. Det var under sista året på gymnasiet som möjligheten dök upp. Frida, som gick på Jensen Gymnasium i Stockholm, tog tillfället i akt när det var dags att göra examensarbete. Jag såg min chans att skriva den bok jag drömt om att göra i flera år. Jag ville göra något som jag själv hade saknat när jag blev sjuk, och som jag faktiskt kan sakna lite än idag. BRA FAKTA FÖR UNGA Boken är helt fri från tunga, vetenskapliga fakta och krångliga medicinska termer. Den innehåller istället berättelser, information och fakta på en nivå som är lätt att ta till sig som ung. Målet var att skriva en bok om hur livet som ung diabetiker kan vara. Att få med allt det som sjukvårdspersonalen sällan pratar om till exempel hur man lättast klarar av vardagen med diabetes som ung. Därför har Frida intervjuat andra ungdomar med diabetes och frågat vad de helst skulle vilja läsa om. Mycket av innehållet baserar sig på Fridas egna upplevelser, men också på andra ungdomars berättelser. I december vann Frida Bayers drömfonden simplewins. När hon fick veta att hon vunnit befann hon sig i USA där hon studerade marknadsföring i ett halvår efter studenten. Jag satt i mitt studentrum och stirrade på datorskärmen i flera minuter. Jag vågade inte tro att det var sant att jag verkligen hade vunnit. Men sen blev jag jätteglad och stolt över mig själv. Tänk att äntligen kunna ta min bok, min produkt, vidare till nästa nivå, säger Frida. Prispengarna ska hon använda till att översätta boken till engelska och sedan lansera den utomlands. Men det tar inte stopp där. Frida, som tog studenten i våras, driver nu eget företag och planerar många projekt framöver. En hemsida om diabetes är redan ute, fler böcker och kanske ett läger för ungdomar ligger i planerna. För Frida är inte tjejen som låter sig stoppas av sin diabetes. Jag har som motto att vara min egen chef över min diabetes. För om jag tar kontrollen över min diabetes så stoppar den mig inte, och då mår jag mycket bättre. Det vill jag förmedla till andra ungdomar! FAKTA Namn: Frida Kullgren Ålder: 19 år Bor: Sollentuna Familj: Mamma, pappa, tre syskon Yrke: Egen företagare, skrivit boken Från ungdom till ungdom Interessen: Umgås med vänner och familj, träna. Motto: Bli chef över din diabetes! Webbplats: www.fridakullgren.com 14 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Årets diabetessköterska Wanja är Årets Diabetessköterska Hon är en hängiven och engagerad sjuksköterska som med nyfikenhet och empati arbetar för att diabetesvården på Cityhälsan Söder i Norrköping ska vara den allra bästa. Den 15 mars tog en överraskad och glad Wanja Andersson emot priset som Årets diabetessköterska 2011, när Svensk förening för sjuksköterskor i diabetesvård, SFSD, hade årsmöte i Stockholm. 2 TEXT & FOTO: KARIN CEDRONIUS Wanja, som får utmärkelsen för sitt idoga, engagerade och strukturerade arbete med diabetesvård på vårdcentralen Cityhälsan Söder i Norrköping, tog glädjestrålande emot priset av Bayers Sverigechef Mikael Widlund och SFDS ordförande Britt-Marie Carlsson. Det var en mycket glad överraskning! Jag är väldigt smickrad. Jag har varit nominerad två gånger tidigare, bara det är otroligt hedrande. Att nu vinna priset är ett fantastiskt fint erkännande av det jobb jag har genomfört och engagerat mig i under de här åren, säger Wanja Andersson. Wanja har lång erfarenhet av att arbeta med diabetespatienter inom primärvården. Hon började sin bana som sjuksköterska redan 1971. 1989 blev hon diabetessköterska på Cityhälsan Söder och 1996 blev hon specialistsjuksköterska inom diabetes. Att valet föll på just diabetes var lite av en slump, men en lycklig sådan, eftersom hon trivs så bra med att vägleda sina diabetespatienter. De behövde en diabetessköterska på vårdcentralen och frågade mig. Jag nappade på erbjudandet och har blivit kvar inom området sedan dess, även om jag också har arbetat med vanlig jourmottagning under kvällar och helger fram tills för fem år sedan, berättar Wanja och fortsätter: Diabetesvården är ett otroligt intressant område där jag får använda hela min kompetens som sjuksköterska. Kollegorna Kasema och Annika, som tillsammans med Wanjas chef nominerade henne till priset, beskriver Wanja som en klippa på vårdcentralen och ett verkligt proffs som ständigt arbetar mot nya mål och visioner. Så här säger de om Wanja som arbetskamrat: Hon är en hängiven, mycket kompetent diabetessköterska som aldrig är rädd för att testa nya saker. Hon har lärt oss mycket om diabetes och har alltid ett svar på hur vi ska planera behandlingen av våra patienter. På vårdcentralen har vi bra kontroll på våra diabetespatienter tack vare Wanja som strukturerar upp vården. Wanja är ett proffs! Teamkänslan är viktig på en arbetsplats, och att Wanja trivs med sina kollegor och chefer råder det ingen tvekan om. Vi jobbar väldigt bra ihop. Jag har alltid haft arbetsgivare som låter oss arbeta fritt under ansvar och aldrig hindrar oss att pröva saker som kan göra vården bättre. Det är en väldigt tillåtande arbetsplats och det är något som även patienterna drar nytta av. Cityhälsan Söder i Norrköping är en stor vårdcentral med hela 19 000 listade patienter varav cirka 1000 är diabetespatienter. Många av dem kommer från andra länder och kulturer, ibland med en annan syn på sjukdomen diabetes, vilket kan vara en utmaning för en diabetessköterska. Men det skrämmer inte Wanja, som ser det som en utmaning att jobba med varje enskild patient och motivera dem att göra sitt bästa för att må bra. Det gäller att lyssna på och se det bästa hos varje patient. Då kan man samarbeta med patienterna och nå mycket långt, säger Årets Diabetessköterska. Utmärkelsen Årets Diabetessköterska, som i år delades ut för 25:e året i rad, går till en sjuksköterska som under en längre tid har bidragit till ökad kvalitet inom diabetesvården genom sitt kunnande, engagemang och agerande. Personen är ofta mycket uppskattad bland såväl patienter som kollegor. I år var det fjärde året som alla SFSDs medlemmar hade möjlighet att nominera en kollega via SFSDs eller Bayers webbplats. Förutom äran och erkännandet får pristagaren också delta på den ansedda vetenskapliga kongress som EASD (European Association for the Study of Diabetes) arrangerar årligen. I år arrangeras kongressen i Berlin i oktober. SÅ HÄR LÖD JURYNS MOTIVERING: Årets diabetessjuksköterska är ett föredöme för kåren. I ett mångkulturellt område med olika socioekonomiska förutsättningar har hon med empati, nyfikenhet och stor kunskap utvecklat diabetesvården. Hon har mött varje person med diabetes utifrån hans/hennes förutsättningar. Därtill varit mentor och stöd för mindre erfarna kollegor i teamet. Kort och gott har hon givit begreppet evidensbaserad diabetesvård inom primärvården ett ansikte. diabetesmagasinet simplewins 1 2012 15

Mätaren CONTOUR XT med CONTOUR NEXT blodsockerteststickor är Bayers nya system för blodsockerkontroll Blodsockermätaren är färdig att använda, direkt från förpackningen. Du behöver inte göra några inställningar för att kunna mäta Det är lätt att se när bloddroppen sugs in i teststickan Med Bayers unika Ingen Kodning teknologi kan du mäta direkt utan att vara orolig för att koda fel Det enkla vinner simplewins Vill du att vi skickar dig den nya CONTOUR XT blodsockermätaren helt kostnadsfritt? Mer information finns på www.bayerdiabetes.se Kontakta Bayer Diabetes Care kundsupport på tel 020-83 00 84 eller maila till diabetes@bayer.com www.bayerdiabetes.se grøset 01.12.A.se Bayer, Bayerkorset, CONTOUR och simplewins är Bayers varumärken 2012 Bayer HealthCare Blodsockerteststickor System för blodsockerkontroll