En guide till dig som undervisar barn med diabetes

Transkript

1 En guide till dig som undervisar barn med diabetes

2 Alla barn är olika Alla barn är olika och det finns inte någon färdig mall för hur du som lärare på bästa sätt kan stötta ett barn med diabetes i skolan. Det stöd som du och skolan ger måste anpassas till barnets behov och utformas i nära dialog med föräldrarna. Barn med diabetes kan bli okoncentrerade och få svårt att hänga med i skolarbetet om blodsockret är för högt eller för lågt, alternativt pendlar däremellan. Därför är det viktigt att du som lärare ger barnet den hjälp det behöver för att må bra i skolan och kunna sköta sina blodsockerkontroller och sitt intag av insulin (genom sprutor eller pump). Du kan också underlätta genom att planera skoldagen så att måltider och idrott ligger på lämpliga och regelbundna tider. Precis som andra barn vill barn med diabetes inte särbehandlas och genom bra rutiner i skolan så behövs inte heller det. Eva Örtqvist Överläkare, Barndiabetesenheten Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm Det stöd som du och skolan ger måste anpassas till barnets behov.

3 Högt eller lågt Som lärare är det viktigt att du vet hur diabetessjukdomen och blodsockret påverkar din elev. Om elevens blodsocker är för högt eller för lågt kan din elev bli trött och okoncentrerad och därmed prestera sämre på lektionerna. Äldre elever kan själva mäta sitt blodsocker och snabbt få svar på sitt blodsockervärde. Ett yngre barn måste kanske få din hjälp. Oavsett elevens ålder är det viktigt att du lär dig hur mätaren fungerar och vad värdena betyder. Ett normalt blodsocker ligger mellan 4 8 mmol/l. Ställ gärna frågor som underlättar och påminner din elev: Hur ligger ditt blodsockervärde? Är det lågt eller högt? Vad tänker du göra åt det? Behöver du äta något? Är det lägre än 4 bör man höja blodsockret. Är det över 10 är det ett högt blodsocker och en åtgärd för att sänka värdet kan behövas. Blodsockret höjs med hjälp av rent socker (druvsocker), mat eller dryck. Högt blodsocker kan behöva extra insulin enligt ordination som föräldrarna angivit. Om du märker att din elev blir trött, blek och inte hänger med på lektionerna eller presterar sämre än vanligt, be eleven ta ett blodsockerprov. Om du märker att barnet är trött eller har svårt för en skoluppgift, be eleven ta ett blodsockerprov. Svängningar i blodsockernivå kan påverka skolarbetet flera timmar senare. Förklara för klasskamraterna varför barnet ibland får äta på lektioner och ibland får annan mat, så att alla förstår. Lågt blodsocker måste åtgärdas omedelbart! Lämna aldrig ett barn med lågt blodsocker ensam.

4 Vid lågt blodsocker är det viktigt att barnet få r i sig något sött som snab bt höjer blodsockret ig en.

5 Idrott är bra! Att röra sig är bra för alla och inte minst för en person med diabetes. Vid fysisk aktivitet sjunker dock blodsockret, vilket också ökar risken att få för lågt blodsocker både under och efter motionspasset. I skolan är det därför bra om idrott eller annan fysisk aktivitet är schemalagd en till två timmar efter måltid, när insulineffekten börjar mattas av. Gymnastik lektionerna bör därför ligga andra eller tredje lektionen på morgonen eller någon lektion efter lunch för att underlätta för din elev. Under idrotten bör druvsocker alltid finnas nära till hands och glöm inte mobiltelefonen om ni har aktiviteter utanför skolan. Meddela också föräldrarna i förväg om ni ska göra längre utflykter så att de hinner planera för en eventuell matsäck. Vid lågt blodsocker finns risk för medvetslöshet så låt därför aldrig barnet orientera eller simma själv. Säkerställ att en kompis alltid finns i närheten som kan ringa efter hjälp om du inte själv har möjlighet. Vid högt blodsocker blir barnen ofta trötta och bör avstå från idrott. För att fysisk rörelse ska sänka blodsockret måste det finnas insulin i kroppen. Vid insulinbrist höjs istället blodsockret av motion. I skolan bör idrott eller annan fysisk aktivitet ligga en till två timmar efter en måltid för att passa ett barn med diabetes.

6 När barnet ska sticka sig i fingret för att testa blodsockret är det viktigt att händerna är rena. Smuts, matrester eller socker från exempelvis frukt kan ge ett missvisande resultat. Dra dig inte för att ringa föräldrarna vad det än gäller, de är experter på just sitt barn. Skicka inte hem ett barn från skolan utan att de först mätt sitt blodsocker. Det kanske behövs ett mellanmål innan hemgång. Ät regelbundet Det är lättare att hålla en jämn blodsockernivå med regelbundna måltider. Se till att skollunchen och mellanmål ligger på bestämda tider varje dag och att barnet äter ordentligt. Det är i samband med måltid (oavsett om det är frukost, lunch eller mellanmål) som barnet måste ta sitt insulin, ofta genom att ge sig själv en spruta. Säkerställ att barnet tagit sitt insulin och att barnet äter ordentligt. Har man tagit insulin måste man också äta, annars kan barnet få en allvarlig känning. Följ föräldrarnas råd kring mat, dryck och insulin. De vet vad som fungerar bäst för barnet. Är det exempelvis någon som fyller år och bjuder på fika, se till att barnets föräldrar vet om det innan så att de kan planera dagen och justera eventuella insulindoser. Kom ihåg att kolla så att barnet tagit sitt insulin och att barnet också äter.

7 är medvetslös och inte kan svälja! s under skoldagen- Plan för egenvård... Klass... Skola. Några riktlinjer Det nationella diabetesteamet och Diabetes i Skolan-projektet har tagit fram en individuell plan för egenvård i skolan av diabetes. Säkerställ att ni på skolan har en vårdplan för ditt barn med diabetes. Ladda ner formuläret Diabetes under skoldagen plan för diabetesvård på skolverkets hemsida. Det kan också vara bra att känna till att vid behov har skolan rätt till resursstöd för barn med diabetes. Diabetes under skoldagen- Plan för egenvård Namn... Klass Se till att druvsocker och blodsockermätare alltid finns nära tillhands, även på rasten eller utflykten. Går det inte att mäta blodsockret? Ge alltid något sött, exempelvis druvsocker om barnet mår dåligt. nter på skolan: Foto Telefon Telefon... Telefon.. blodsocker <3.5-4 mmol/l hypoglykemi. r:... lternativt.dl söt saft eller juice. erdosen och ge eventuellt även en smörgås om det är a måltid. Född... Skola. Huvudansvariga lärare/assistenter på skolan: Vårdnadshavare Telefon Telefon. Diabetessjuksköterska.. Telefon Sjukhus:.. Viktig information vid för lågt blodsocker <3.5-4 mmol/l Kallas också insulinkänning eller hypoglykemi. Mina symtom på lågt blodsocker är: Åtgärder: 1. Ge..druvsockertabletter alternativt.dl söt saft eller juice. 2. Vid behov upprepa druvsockerdosen och ge eventuellt även en smörgås om det är mer än minuter till nästa måltid. Foto Se till att vårdplanen finns lättillgänglig för all skolpersonal, även för vikarier och rastvakter. OBS! Ge inte vätska till någon som är medvetslös och inte kan svälja! en är svårkontaktbar eller medvetslös: 12 Åtgärdsplan om barnet/tonåringen är svårkontaktbar eller medvetslös: 1. Ring ambulans, telefon Uppge ditt namn och varifrån du ringer från du ringer tt barnet har diabetes 3. Uppge barnets ålder och att barnet har diabetes mpel slö eller medvetslös 4. Beskriv tillståndet, till exempel slö eller medvetslös 5. Om möjligt och överenskommet ges glucagon. mmet ges glucagon. 6. Ring vårdnadshavare

8 Om något händer Blir barnet medvetslöst eller ordentligt omtöcknat ring direkt 112 för omedelbar sjukvård. Om barnet kan medverka och svälja kan du ge söt saft eller druvsocker i munnen. Invänta sedan vidare råd från sjukvården och kontakta föräldrarna. Länktips! SEHMG00156b(1)a Broschyren är framtagen av Eli Lilly tillsammans med Giertz Communications och är en serie om tre (till unga, lärare och föräldrar) Projektledare: Cecilia Waller. Idé och koncept: Carin Landsmer. Tack till er som bidragit med kunskap: Eva Örtqvist, Johnny Ludvigsson och Ragnar Hanås. Eli Lilly Sweden AB, Box 721, SE Solna tel fax