Terapirekommendation för UVI hos vuxna i Landstinget Gävleborg
|
|
- Åke Bergqvist
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Upprättare: Cecilia Östblom, ST-läkare Infektionskliniken Erik Torell, Överläkare Infektionskliniken Granskare: Henning Thejls Överläkare Kvinnokliniken, Torsten Sandin Urolog, Ylva Rahm Bitr. sml. Åsa Södergren Strama sjuksköterska, Peter Rosenberg, DL, Styrgrupp för STRAMA. Fastställare: STRAMA Gävleborg Revisionsnr 1 Fastställandedatum : Giltigt t.o.m Diarienr. Sida 1(11) Terapirekommendation för UVI hos vuxna i Landstinget Gävleborg Bra information finns på Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Där finns även länk till kreakalkylator för att enkelt räkna ut clearance. Innehåll 1. Innehåll 1 2. Lathund över antibiotikaval 2 3. Generikanamn och handelsnamn 3 4. Definitioner 4 5. Urinvägspatogener 4 6. Diagnostik 5 7. Akut cystit hos kvinnor 5 8. Akut pyelonefrit/ febril UVI hos kvinnor 6 9. UVI hos män Kateterassocierad UVI ABU UVI hos gravida Urinvägsinfektioner med resistenta bakterier Allmänna synpunkter på antibiotikaresistens Referenser 11 Sid nr
2 2(11) 2. Lathund över antibiotikaval Empirisk behandling i.v. vid akut pyelonefrit - Odla blod och urin! - Inj Cefotaxim 1g x 3 alt - Inj Piperacillin-tazobactam 4g x 3 - Lägg till garamycin om septiskt påverkad patient (se doserings-anvisning sid. 3). Kontakta då infektionsjour! Vid pc-allergi typ1: - Inj Aztreonam 1g x 3 + Garamycin alt - T. Ciproxin 500mg x 2 + Garamycin i.v. Fortsatt peroral behandling Utifrån odlingssvar och resistensbesked. Kvinnor: Behandlingstid totalt 10 dagar - T Trimetoprim/sulfametoxazol 160/800mg x 2 - T Ciprofloxacin 500mg x 2 - T Ceftibuten 400mg x 1 (även lämpligt till gravida) - Vid växt av renkultur Enterococcus faecalis: Amoxicillin mg x 3. Män: Behandlingstid totalt 14 dagar - T Ciprofloxacin 500 mg x 2 - T Trimetoprim/sulfametoxazol 160/800 mg x 2 - Vid växt av renkultur Enterococcus faecalis: Amoxicillin mg 1 x 3. Empirisk behandling av akut cystit hos kvinnor Förstahandsval: - T Nitrofurantoin 50mg x 3 i 5 dagar - T Pivmecillinam 200mg x 3 i 5 dagar Andrahandsval: - T Cefadroxil 500mg x 2 i 5 dagar (Undvik perorala cefalosporiner p.g.a. risk för selektion av ESBL) - T Trimetoprim 160mg x 2 i 3 dagar (Sämre resistensläge än övriga preparat) - Vid växt av renkultur Enterococcus faecalis: Amoxicillin mg x 3. Empirisk behandling av akut cystit hos män: - T Ciprofloxacin 500 mg x2 i 14 dagar (förstahandsval) - T Trimetoprim 160 mg x2 i 14 dagar (efter resistensbesked) - Vid växt av renkultur enterokocker: Amoxicillin 5-750mg x3. Alla doseringar utgår från normal njurfunktion! Dosreducera vid sänkt clearance! Trimetoprim /sulfametoxazol ger fler biverkningar hos äldre varför en försiktigare dosering kan rekommenderas till dessa. Förslagsvis genom att använda Bactrim i dosen eller 1+0+1
3 3(11) 3.Generika namn och handelsnamn för antibiotika i vårdprogrammet Intravenösa preparat Perorala preparat Generikanamn Ampicillin Aztreonam Cefotaxim Gentamicin Piperacillin/ tazobactam Handelsnamn Doktacillin Azactam Claforan Garamycin Tazocin Generikanamn Amoxicillin Cefadroxil Ceftibuten Ciprofloxacin Nitrofuratoin Pivmecillinam Trimetoprim Trimetoprim/ sulfametoxazol Handelsnamn Amimox eller Amoxicillin Cefamox Cedax Ciproxin Furadantin Selexid Trimetoprim eller Idotrim Eusaprim forte eller Bactrim forte Bactrim (halv styrka jämfört med Eusaprim forte och Bactrim forte) Doseringsanvisning för gentamicin Garamycin (gentamicin) ges normalt som engångsdos. Efter varje given dos kontrolleras s-koncentratin efter 8 tim. Vid behov av fortsatt behandlig ges 1 dos/24 tim. Kontakta alltid infektionsjouren i dessa fall. Kreatininclearence* Använd formel i FASS alternativt via www. infektion.net för att uppskatta kreaclearence med hänsyntill ålder, vikt och kreatininvärde. Vid behov av fortsatt behandling justeras dosen med hjälp av 8-timmarskoncentrationen enligt nedan: 8-tim koncentration Dosnivåer för gentamicindos >80 ml/min (ung 6mg/kg och tidigare frisk patient) ,5mg/kg ,2mg/kg <20 Ges ej Åtgärd <1,5 mg/l Höj dosen till nästa dosnivå 1,5-4,0 mg/l Fortsätt med samma dos >4,0 mg/l Risknivå. Kontakta infektionsjour innan ytterligare dos ges
4 4. Definitioner Urinvägsinfektioner (UVI) är en vanlig infektion inom både primär- och slutenvård. Några begrepp kan vara bra att känna till för att karakterisera infektionen och därmed lättare kunna välja rätt antibiotika och behandlingstid: Vårdrelaterad (nosokomial) UVI UVI som debuterar> 48 timmar efter inläggning på sjukhus/sjukhem (strikt tolkning) eller som uppstår i en vårdsituation. Samhällsförvärvad UVI UVI som inte ar vårdrelaterad. Sporadisk UVI Högst 1 antibiotikabehandlad UVI det senaste halvåret eller högst 2 det senaste året. Recidiverande UVI Minst 2 antibiotikabehandlade UVI det senaste halvåret eller minst 3 det senaste året. 4(11) Asymtomatisk bakteriuri (ABU) Signifikant växt ( 10 5 cfu/ml urin) av samma bakterieart i 1 odling (för män) och 2 odlingar (för kvinnor) och med avsaknad av symtom. Akut cystit (distal UVI, nedre UVI) Nedre UVI, infektion som endast är lokaliserad till nedre urinvägarna med akuta miktionsbesvär och avsaknad av feber och allmänsymtom. Febril UVI Infektion som är utgången från urinvägarna med eller utan cystitsymtom men med feber och allmänpåverkan. Okomplicerad UVI UVI hos person med helt normala urinvägar Komplicerad UVI Förekomst av strukturella och/eller funktionella avvikelser i urinvägarna vilka predisponerar för bakteriuri. T ex KAD och blåsrubbning. Eftersom urinvägsinfektioner hos män ofta engagerar prostata räknas de alltid som komplicerade UVI: er. 5. Urinvägspatogener Primärpatogena arter Arter som kan orsaka UVI hos individer med normala urinvägar. Hit räknas E. coli och Staf saprofyticus. Om patienten har symtom bedöms även ringa mängd bakterier (> 10 3 cfu/ml) ha relevans. Sekundärpatogena arter Arter som sällan orsakar UVI hos personer med normala urinvägar, men kan ge problem vid tex KAD, sjukhusvård, antibiotikabehandling. Hit räknas Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus spp, Pseudomonas aeroginosa och Enterokocker. > 10 4 cfu/ml för krävs för relevans hos kvinnor och 10 3 cfu/ml för män. Tveksamt patogena arter Bakterier som normalt ingår i den uretranära floran och ofta utgör en förorening. Tex KNS, laktobaciller, alfastreptokocker och grupp B- streptokocker (OBS Undantag för gravida!) Ureaspositiva arter Bakterier som bildar ureas vilket i sin tur kan leda till bildning av konkrement i urinvägarna. Hit räknas Corynebacterium urealyticum, Klebsiella spp, Morganella morganii, Proteus spp, Providencia och Pseudomonas spp.
5 5(11) 6. Diagnostik - Urinsticka med testremsa för nitrit och leukocyter. OBS! Nitrittestet har låg sensitivitet (60%) men hög specificitet (98%) - Urinodling med resistensbestämning - Blododling om temp > 38,5 grader. - CRP, LPK, kreatinin OBS! Skriv anamnes och kliniska data på remissen till mikrobiologen! Detta underlättar för dem i bedömningen. Notera även eventuell pågående antibiotika-behandling på remissen. Urinodling ska tas som mittstråleprov. Om urinodlingen tas på kateterurin skall denna inte tas från påsen utan aspireras direkt från kateterslangen efter att slangen till urinuppsamlingspåsen varit avstängd minuter. Urinodling Bör alltid göras före behandling av symtomgivande UVI, förutom vid sporadisk cystit hos kvinnor. Urinodling efter avslutad behandling behöver inte utföras vid sporadiska UVIer men däremot 2-4 veckor efter avslutad behandling om: - komplicerad, vårdrelaterad och/eller recidiverande UVI - UVI orsakad av kända stenbildare (i princip alla bakterier utom E. coli och enterokocker) - UVI hos gravida - om terapisvikt under pågående UVI- behandling 7. Akut cystit hos kvinnor Klinisk bild: Akut insättande miktionssveda, urinträngningar, ökad miktionsfrekvens, små urinvolymer, suprapubisk smärta Etiologi: E.coli är absolut vanligaste orsaken. S. saprofyticus är relativt vanlig hos unga kvinnor. Diagnostik: Det räcker vanligen med urinsticka med test för nitrit och leukocyter. Urinodling bör tas om recidiverande infektioner, misstanke om resistenta bakterier, komplicerad eller vårdrelaterad infektion. Behandling: Förstahandsval: - T Pivmecillinam 200 mg x 3 i 5 dagar - T Nitrofurantoin 50 mg x 3 i 5 dagar Andrahandsval: - T Cefadroxil 500 mg x 2 i 5 dagar (Undvik perorala cefalosporiner pga risk för selektion av ESBL) - T Trimetoprim 160 mg x 2 i 3 dagar (Sämre resistensläge än övriga preparat) Andelen E.coli resistenta mot trimetoprim kan vara upp mot 20 % varför terapisvikt är vanligare vid empirisk behandling med detta preparat. Preparatet bör undvikas inom slutenvården på grund av risken för plasmidburen korsresistens.
6 Cefadroxil betraktas numera som ett andrahandsval, eftersom preparatet riskerar att selektera fram ESBL. Kinoloner skall inte användas som empirisk behandling på grund av risk för ökad resistensutveckling. Risken för allvarliga biverkningar med nitrofurantoin är låg vid korta behandlingskurer. Under talen sågs fall med kronisk lungfibros hos kvinnor som stått på preparatet under månader till år. Den akuta överkänslighets-reaktion man kan se med feber, dyspné, lunginfiltrat och eosinofili är snabbt reversibel vid utsättning av preparatet. Försiktighet rekommenderas hos patient med kreatininclearance <40 ml/minut. 6(11) 8. Akut pyelonefrit/febril UVI hos kvinnor Klinisk bild: Feber, frossa, flanksmärta, upp till 1/3 har avsaknad av cystitsymtom Diagnostik: Urinsticka, urinodling, blododling x 2 om inläggning eller poliklinisk behandling på sjukhus, CRP, LPK och kreatinin. Vanligen behövs ingen radiologisk undersökning. Vid misstanke om terapisvikt, dvs utebliven förbättring efter 2-3 dagar trots adekvat antibiotika, bör avstängd pyelit uteslutas med DT njurar i första hand alternativt ultraljud njurar i andra. Behandling: Samhällsförvärvad, okomplicerad, sporadisk akut pyelonefrit - Inj Cefotaxim 1 g x 3 alt - Inj Piperacillin-tazobactam 4g x 3 - Lägg till garamycin om septiskt påverkad patient (se doserings-anvisning sid. 3). Kontakta då infektionsjour! Vårdrelaterad, komplicerad eller recidiverande pyelonefrit - Inf Piperacillin/tazobactam 4 g x 3 alt - Inf Ampicillin 2 g x 3 + inj Gentamicin (dosering se sid.3) alt - Inj Ceftazidim 1 g x 3 Vid pc-allergi typ1: - T. Ciproxin 500mg x 2 + Gentamicin i.v. alt - Inj Aztreonam 1g x 3 Fortsatt peroral behandling Enligt resistensbesked Behandlingstid totalt 10 dagar - T Ciprofloxacin 500mg x 2 alt - T Trimetoprim/sulfametoxazol 160/800mg x 2 alt - T Ceftibuten 400mg x 1 (Dyrare, tredjehandsalternativ, lämpligt till gravida) - Vid växt av renkultur Enterococcus faecalis: Amoxicillin mg x 3. De flesta kan snabbt gå över på peroral behandling enligt odlingssvar. Se resistensbesked från mikrobiologen i svarsdatabasen i Melior.
7 Uppföljning: Kontroll med urinodling 2-4 veckor efter avslutad behandling är ej alltid nödvändigt vid okomplicerad förstagångsinfektion men rekommenderas vid recidiv. Om det då växer samma art kan det tyda på ett kvarstående fokus, vilket bör utredas. Fynd av ureasbildande bakterie både vid infektion och kontrollodling bör utredas både radiologiskt och med cystoskopi. 9. UVI hos män UVI hos män är betydligt mindre vanligt än UVI hos kvinnor men kan i stället vara mer komplicerat att behandla eftersom prostata oftast är involverad. Som en följd av detta skall man alltid ge antibiotika som har god penetration till prostata, till exempel kinoloner och trimetoprim. Diagnostik: - Urinsticka - Urinodling - Vid symtomgivande UVI är diagnostisk gräns 10 3 cfu/ml för både primär- och sekundärpatogener - Blododling om feber och vid sjukhusvård - Kreatinin - CRP och LPK 7(11) Behandling vid distal symtomgivande UVI (Obs! följ upp resistensbesked) (Akuta miktionsbesvär utan feber) - T Ciprofloxacin 500mg x 2 alt - T Trimetoprim 160mg x 2 Behandlingstid 2 veckor. Uppföljning: Kontrollodling görs 2-4 veckor efter avslutad behandling förslagsvis via familjeläkare. Utredning: Om recidiverande odlingsverifierad distal UVI rekommenderas urinflödesmätning, residualurinbestämning och uretrocystoskopi. Om upprepade uretritsymtom men negativ urinodling hos unga, sexuellt aktiva män, bör test för chlamydia och gonorré tas. Eventuell ABU kan lämnas obehandlad såvida inte bakterien är ureaspositiv. Behandling vid febril UVI - Inj Cefotaxim 1g x 3 alt - Inj Piperacillin-tazobactam 4g x 3 - Lägg till gentamicin om septiskt påverkad patient (se doserings-anvisning sid. 3). Kontakta i dessa fall infektionsjour! Peroral uppföljning - T Ciprofloxacin 500mg x 2 - T Trimetoprim/sulfametoxazol 160/800mg x 2 (om bakterien är känslig) - Vid växt av renkultur Enterococcus faecalis: Amoxicillin mg x 3. - Rekommenderad behandlingstid: Totalt 2 veckor.
8 Uppföljning: Kontrollodling görs 2-4 veckor efter avslutad behandling efter individuell bedömning. Indikationen ökar för yngre män och vid recidiv. Eventuell ABU kan lämnas obehandlad om bakterien inte är ureaspositiv. Vid komplikationsfritt förlopp hos män är utredning med urografi och uretrocystoskopi inte nödvändig. Vid terapisvikt trots adekvat antibiotikabehandling rekommenderas utredning för njurabscess eller avstängd pyelit alternativt prostatasjukdom. Om det finns anamnes på försämrat urinavflöde rekommenderas utredning som vid recidiverande distal UVI. 8(11) 10. Kateterassocierad UVI Kvarliggande KAD underlättar för bakterier att ta sig in och få fäste i urinvägarna. Efter ca en vecka är alla urinvägskatetrar koloniserade genom att bakterierna bildar en biofilm på katetern. Med tiden kan en polymikrobiell flora etableras vilket gör att urinodlingen kan bli svårtolkad. Ureaspositiva bakterier kan bidra till utfällning av kristaller på både katetern och i urinblåsan. Detta leder till infektionskonkrement som i sin tur kan leda till grumlig urin och avflödeshinder. Ren intermittent katetrisering (RIK) leder till färre symtomgivande UVI. Suprapubisk kateter och uridom leder till färre lokala komplikationer i urinblåsan och färre symtomgivande UVI. Varje onödig KAD behandling skall undvikas och KAD skall alltid om möjligt avlägsnas.. OBS! Urinodlingsfynd från kateterurin i form av positiv urinsticka eller bakterieväxt får aldrig leda till antibiotikabehandling om inte patienten har tecken till systemisk infektion med feber och/eller flanksmärta. Diagnostik och provtagning: - Urinodling tas alltid vid febril UVI. Urin aspireras genom punktion av kateterslangen. - Blododling vid febril UVI- extra viktigt eftersom urinodlingen kan vara svårtolkad. - Kreatinin - CRP och LPK - Katetern bör avlägsnas eller bytas i början av behandlingen. Behandling vid febril UVI hos kateterbärare: - Inj Cefotaxim 1g x 3 alt - Inf Piperacillin/tazobactam 4g x 3 alt - Inf Ampicillin 2g x 3 + inj Gentamicin x 1 (se sid 3) - alt - T Ciprofloxacin 500 mg x 2 - Peroral uppföljning och behandlingstid ges som vid vanlig pyelonefrit/febril UVI. - Om infektionen orsakas av ureaspositiva bakterier bör katetern alltid bytas. - Långtidsprofylax med antibiotika rekommenderas inte. - Patient som är långtidsbärare av kateter och som ofta drabbas av febril UVI vid kateterbyte kan rekommenderas profylax med till exempel T Eusaprim forte en timme före bytet. - Vid obstruktion av flödet vid grumlig urin rekommenderas spolning med kranvatten eller fysiologisk koksaltlösning.
9 11. Asymtomatisk bakteriuri Många äldre har asymtomatisk bakteriuri (ABU). Prevalensen vid institutionsvårdade äldre uppgår hos män till 15-30% och 25-50% hos kvinnor. Bakterierna är ofta samma arter som vid klinisk UVI men är då mer lågvirulenta och skyddar genom sin närvaro mot mer virulenta bakterier. De ska alltså inte behandlas bort i onödan! Ospecifika symtom som trötthet, förvirring, oro hos äldre person med ABU är normalt ingen behandlingsindikation. Andra orsaker till besvären bör övervägas. Definition: ABU definieras som 10 5 cfu/ml i två odlingar från kvinnor och en odling från män, i frånvaro av urinvägssymtom. Screening för ABU rekommenderas: - Under tidig graviditet - Efter behandling av ABU under graviditet - Före transuretral resektion av prostata - Före annan urologisk åtgärd med risk för slemhinneblödning Behandling: - ABU skall endast behandlas hos gravida och hos män preoperativt inför prostatakirurgi! - Behandling ges som vid vanlig cystit hos kvinnor respektive män. - ABU orsakad av ureaspositiva bakterier ska behandlas med tanke på risken för bildning av konkrement. - ABU hos diabetiker är ej särskild behandlingsindikation. 9(11) 12. UVI hos gravida Framför allt under senare delen av graviditeten finns ökad risk för att utveckla pyelonefrit och hydronefros varför urinvägsinfektion och asymtomatisk bakteriuri alltid ska behandlas. Screening för ABU rekommenderas under graviditet. För ytterligare information och riktlinjer vid fynd av grupp B streptokocker i odling se Mödravårdens PM angående GBS-profylax och UVI, ABU och GBS på Plexus. Cefalosporiner, nitrofurantoin och pivmecillinam kan användas under hela graviditeten. Trimetoprim undviks under första trimestern men kan användas senare. Kinoloner bör inte ges under graviditet. Betalaktamantibiotika får under graviditet en större distributionsvolym och man bör därför öka dosen av dessa vid behandling av pyelonefrit. Behandling vid ABU och akut cystit: - T. Cefadroxil 500mg x 2 alt - T. Nitrofurantoin 50mg x 3 alt - T. Pivmecillinam 200mg x 3 alt - T. Ceftibuten 400mg x 1 (om resistens mot ovanstående preparat) - T. Trimetoprim 160mg x 2 (endast trimester 2 och 3 samt efter resistensbesked) - T. Kåvepenin 1g x 3 vid renkultur av grupp B streptokocker (se ovan). Behandlingstid 5 dygn för cefadroxil, nitrofurantoin, pivmecillinam och ceftibuten och 3 dygn för trimetoprim.
10 Uppföljning: Kontrollodling görs 1-2 veckor efter avslutad behandling. Om 2 episoder med ABU eller cystit rekommenderas reinfektionsprofylax med nitrofurantoin 50 mg eller cefadroxil 500 mg till natten under resterande graviditet. Behandling vid febril UVI/pyelonefrit - Inj. Cefotaxim 1g x 3-4 alt - Inj Piperacillin-tazobactam 4g x 3 10(11) Vid svår sepsis ges en dos gentamicin enl sid 3. Vid pc- allergi, diskutera med infektionsjour. Peroral uppföljning: Efter resistensbesked. Diskutera gärna med infektionsjouren. - T Ceftibuten 400mg x 1 - T Lorakarbef 400mg x 2 Rekommenderad behandlingstid är dagar. Reinfektionsprofylax rekommenderas i anslutning till avslutad antibiotikakur under resten av graviditeten och en vecka efter partus med nitrofurantoin 50 mg eller cefadroxil 500 mg till natten. 13. Urinvägsinfektioner med resistenta bakterier MRSA Vid fynd av MRSA (methicillinresistent S. aureus) i urinodling rekommenderas kontakt med infektionsläkare om för val av antibiotika då det ofta är indicerat med dubbelbehandling för att undvika ytterligare resistensutveckling. Är MRSA-fyndet dessutom nytt skall smittskyddsanmälan göras och patienten ska få information och förhållningsregler. Kontakta infektionsläkare för hjälp. ESBL Andelen patienter med UVI orsakade av ESBL (Extended Spectrum BetaLactamase) producerande E. coli och Klebsiella ökar. Ofta finns samtidig resistens mot kinoloner, trimetoprim och nitrofurantoin. Det som återstår att behandla med är karbapenemer. Ett alternativ för att undvika inläggning är Invanz som kan ges en gång per dag. Kontakta infektionsläkare för hjälp med antibiotikaval och var restriktiv med behandling om patienten inte har symtom! 14. Allmänna synpunkter för förebyggande av antibiotikaresistens Urinvägspatogener med nya resistensgener och ökande grad av resistens mot våra tillgängliga preparat har tyvärr blivit vanligare under det senaste decenniet. ESBL är ett exempel, ett annat ökande kinolonresistens hos E. coli och andra tarmbakterier. Detta vårdprogram har som syfte att förbättra behandlingen av UVI och samtidigt minska onödigt användande av kinoloner (som ciprofloxacin) för att om möjligt hindra ytterligare ökning av resistenta stammar. Det är även av stor vikt att aktivt konsekvent arbeta för minskat användande av KAD och att all personal konsekvent arbetar med goda hygienrutiner i vardagsvården för att hindra smittspridning.
11 11(11) 15. Referenser 1. Svenska infektionsläkarföreningen. Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna Up to date. Acute cystitis and asymtomatic bacteruria in men Up to date. Urinary tract infection associated with indwelling bladder catheters GBS-profylax.doc och UVI, ABU och GBS.doc. Plexus/ Vård och hälsa/ Vårdprogram och rutiner/ Gynekologi och obstetrik/ MHV/ Spec- MVC 5. Läkemedelsverket behandlingsrekommendation Nedre urinvägsinfektion hos kvinnor
PM URINVÄGSINFEKTIONER
Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merUrinvägsinfektioner. Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412
Urinvägsinfektioner Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412 Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor UVI hos män Övre UVI hos kvinnor och män KAD och UVI UVI
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit
Läs merUrinvägsinfektioner. Introkursen HT 2015. Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2015 Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU 6. Nedre UVI 7. Övre UVI 8. Recidiverande
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
1 Bo Settergren/130918 Gäller till 2014-06-30 Infektionskliniken, CSK PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merURINVÄGSINFEKTION - DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING
Godkänt den: 2018-02-10 Ansvarig: Fredrik Sund Gäller för: Infektionssjukdomar URINVÄGSINFEKTION - DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING Diagnostik...2 Asymtomatisk bakteriuri (ABU)...2 Akut cystit hos kvinnor...2
Läs merUrinvägsinfektioner. AT-dag 131023 Strama Skåne. Mattias Waldeck
Urinvägsinfektioner AT-dag 131023 Strama Skåne Mattias Waldeck Misstanke om urinvägsinfektion vanligaste orsaken till antibiotikabehandling hos äldre Källa: Swedres 2012 Urinvägsinfektioner Diagnostik
Läs merUrinvägsinfektioner. Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö
Urinvägsinfektioner Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö Hur stor är risken att drabbas av UVI? Ca 0.5-1 milj. patienter/år i Sverige Ca 20-30% av alla kvinnor kommer under livet att drabbas
Läs merKlinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 4: Emma, 30 år Emma, 30 år, söker på vårdcentralen med urinträngningar sedan 3 dagar tillbaks. Hon är frisk sedan tidigare, är gravid i vecka 21. Ingen känd antibiotikaöverkänslighet. Hon har inte
Läs merUrinvägsinfektioner Introkursen HT Anders Ternhag Överläkare, docent Karolinska Solna
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2018 Anders Ternhag Överläkare, docent Karolinska Solna Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU asymtomatisk bakteriuri 6. Nedre UVI
Läs merUrinvägsinfektioner. Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö
Urinvägsinfektioner Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö Hur stor är risken att drabbas av UVI? Ca 0.5-1 milj. patienter/år i Sverige Ca 20-30% av alla kvinnor kommer under livet att drabbas
Läs merURINVÄGSINFEKTIONER 2002
URINVÄGSINFEKTIONER 2002 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: HANDLÄGGNING AV UVI I ÖPPEN VÅRD VUXNA... 2 BAKTERIOLOGI... 2 DIAGNOSTIK... 2 URINODLING... 2 SIGNIFIKANT VÄXT... 3 ANTIBIOTIKABEHANDLING... 3 KONTROLLER...
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna Strama
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (16) MEDICINSK INDIKATION Urinvägsinfektion (UVI) är en vanlig diagnos i alla åldrar och utgör en av de vanligaste orsakerna till antibiotikaförskrivning. Målsättningen med dokumentet
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna
Urinvägsinfektioner hos vuxna Urinvägsinfektioner i öppenvård Sara Ullskog Frost Mariefreds vårdcentral Maria Remén Strama Sörmland Fall 1: Karin, 26 år. Frisk. Söker för sveda vid miktion och täta trängningar
Läs merHandläggning och antibiotikaförskrivning vid nedre urinvägsinfektioner i primärvården
Handläggning och antibiotikaförskrivning vid nedre urinvägsinfektioner i primärvården Retrospektiv journalstudie inriktad mot kvalitetsutveckling Författare: Elena Petrova, ST-läkare i allmänmedicin, Capio
Läs merFrån ABU till sepsis. B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset
Från ABU till sepsis B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Speciella infektionsaspekter vid UVI och njursjukdom Anatomiska avvikelser i urinvägar Främmandekroppsproblematik CDK,
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz September 2018
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz September 2018 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10%
Läs merInfektioner inom urologi Elisabeth Farrelly
Infektioner inom urologi Elisabeth Farrelly Varje klinik och avdelning bör ha regelbundet uppdaterad dokumentation om sitt eget infektionspanorama och resistensläge. Infektion efter transrektal prostatabiopsi
Läs merUrinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre
Urinvägsinfektioner Malin André, allmänläkare Uppsala nedre och övre UVI-antibiotika i olika åldrar Recept/1000 invånare/år 700 600 500 Urinvägsantibiotika Annan antibiotika 400 300 200 100 0 0-6 år 7-19
Läs merNya riktlinjer för behandling av UVI. Stramadag för sluten vård 13 November Peter Ulleryd Strama Västra Götaland
Nya riktlinjer för behandling av UVI Stramadag för sluten vård 13 November 2018 Peter Ulleryd Strama Västra Götaland Andel R (%) Andel R (%) CI (R)= 17,5 % Sjukhus: SU + Kungälvs sjukhus; sluten och öppen
Läs merÄldre med misstänkt urinvägsinfektion. Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte?
Äldre med misstänkt urinvägsinfektion Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte? Bakgrund Äldre får mycket antibiotika för urinvägsinfektion. Många äldre har bakterier i urinen, utan
Läs mer10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL TERAPIRÅD. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm
10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL BAKTERIELLA INFEKTIONER Penicilliner amoxicillin flukloxacillin pivmecillinam efalosporiner ceftibuten edax Kinoloner ciprofloxacin Makrolider erytromycin TERAPIRÅD
Läs merUrinvägsinfektioner Läkarsällskapet den 12.1-12. Elisabeth Löfvenborg Jakobsbergs-geriatriken
Urinvägsinfektioner Läkarsällskapet den 12.1-12 Elisabeth Löfvenborg Jakobsbergs-geriatriken 89-årig kvinna 89-årig kvinna, medicinerar med T Plendil 2,5 mg x1 mot högt blodtryck, i övrigt frisk. Söker
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna. Elisabeth Farrelly Överläkare
Urinvägsinfektioner hos vuxna Elisabeth Farrelly Överläkare Urolog-sektionen VO kirurgi-ortopedi-urologi Södertälje sjukhus konsultläkare Spinalismottagningen Rehab Station Stockholm Normal vattenkastning
Läs merUrinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera!
Urinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera! Pär-Daniel Sundvall Strama Västra Götaland Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg och Sandared vårdcentral Akut cystit hos kvinnor utan behandling 30% självläker
Läs merVÅRDPROGRAM UVI i öppen vård September 2008
VÅRDPROGRAM UVI i öppen vård September 2008 Vårdprogram för Landstinget Sörmland Vårdprogrammet har utarbetats av STRAMA (Strategigruppen för Rationell Antibiotikaanvändning och Minskad Antibiotikaresistens),
Läs merBehandling av urinvägsinfektioner ABU och ESBL. Charlotta Hellbacher Vårdhygien & Strama
Behandling av urinvägsinfektioner ABU och ESBL Charlotta Hellbacher Vårdhygien & Strama Rekommenderad läsning! Folkhälsomyndigheten: Svedres-Svarm 2017 Antibiotikaval vid behandling av nedre UVI hos kvinnor
Läs merSynpunkter på handläggning av UVI hos vuxna. Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Synpunkter på handläggning av UVI hos vuxna Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset Recidiverande cystit hos kvinnor Definition Minst 2 UVI det senaste halvåret Minst 3 UVI det senaste
Läs merUrinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation
Urinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg, Sandared vårdcentral och Strama Västra Götaland Akut cystit hos kvinnor
Läs merUrinvägsinfektioner hos äldre
Urinvägsinfektioner hos äldre Patientrelaterade riskfaktorer för UVI hos äldre Försämrat urinavflöde - residualurin Prostataförstoring Blåsprolaps Försvagning av blåsmuskulatur Blåssten Kort urinrör Atrofiska
Läs merUrinvägsinfektioner. Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken/Strama Danderyds sjukhus OKT 2016
Urinvägsinfektioner Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken/Strama Danderyds sjukhus OKT 2016 Vad ska jag prata om? UVI hos Kvinnor/män Låg/hög UVI Antibiotikval och behandling Resistens Bakterier
Läs merUrinvägsinfektioner. AT-dag Strama Skåne. Mattias Waldeck
Urinvägsinfektioner AT-dag 161017 Strama Skåne Mattias Waldeck Till smartphones Strama Skåne app Misstanke om urinvägsinfektion vanligaste orsaken till antibiotikabehandling hos äldre Källa: Swedres 2015
Läs merModern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen?
Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen? Nils Rodhe Distriktsläkare Falu Vårdcentral, Falun Centrum för Klinisk Forskning, Dalarna Kvinnor Män Äldre Cystit hos kvinnor Obehagligt Men
Läs merSKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård. Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård
SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller
Läs merFaktaägare: Håkan Ivarsson, distriktsläkare, vårdcentralen Teleborg. Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Urinvägsinfektioner Giltig fr.o.m: 2014-05-07 Faktaägare: Håkan Ivarsson, Distriktsläkare vårdcentralen Teleborg Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merUVI kvinna fallbeskrivning 2018 Version
UVI kvinna fallbeskrivning 2018 Version 2018-06-18 Sara 43 år ringer till vårdcentralen eftersom hon haft sveda vid vattenkastning, täta urinträngningar och kissat oftare än vanligt de senaste två dagarna.
Läs merOkomplicerad cystit i slutenvård. Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg
Okomplicerad cystit i slutenvård Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg UVI hos äldre kvinnor Diagnostiska problem Hög prevalens av ABU Kroniska urinvägsbesvär är vanliga
Läs merResistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag
Resistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag 150303 Antibiotikaresistens vid UVI Vanligast och ökar snabbast Ganska
Läs merUrinvägsinfektioner hos kvinnor och män Asymtomatisk bakterieuri. Strama, Spårvägshallarna 14-03-26 Mats Hedlund, SÖS
Urinvägsinfektioner hos kvinnor och män Asymtomatisk bakterieuri Strama, Spårvägshallarna 14-03-26 Mats Hedlund, SÖS Asymtomatisk bakteriuri ABU Växt av bakterier i urinen hos en individ utan symtom på
Läs merRiktlinjer för UVI-utredning. Svensk Barnnefrologisk Förening 1 Karlstad 2013-04-23
Riktlinjer för UVI-utredning Svensk Barnnefrologisk Förening 1 Karlstad 2013-04-23 Disposition Varför guidelines Urinvägsinfektioner hos barn Bakgrund till nya riktlinjer Algoritmer Nationell studie? Diskussion
Läs merStrama slutenvård och särskilda boenden 2008
Utskriftsversion Janusinfo Stockholms läns landsting Vårdprogram formulerat av Stockholms läns landstings Strama-grupp Senast uppdaterat 2009-07-07 (ursprungligen publicerat november 2003) Strama slutenvård
Läs merAT-dag 121010 Strama Skåne. Mattias Waldeck
Urinvägsinfektioner AT-dag 121010 Strama Skåne Mattias Waldeck Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor Övre UVI hos kvinnor UVI hos gravida UVI hos män KAD och UVI UVI hos äldre Antibiotikaförbrukning
Läs merVad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn. Maria Herthelius
Vad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn Maria Herthelius Disposition Klinisk bild Diagnostik Bakteriologi Behandling Patogenes och Riskfaktorer Uppföljning och Utredning Komplikationer
Läs merUrinvägsinfektioner. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland
Urinvägsinfektioner Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Förskrivning av urinvägsantibiotika* och övrig antibiotika till patienter
Läs merregiongavleborg.se Nya REK-boken och STRAMA
Nya REK-boken och STRAMA DN 150209 STRAMA Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning mot antibiotikaresistens No action today no cure tomorrow Resistensproblemet är globalt! Verksam antibiotika
Läs merUtredning och behandling av okomplicerade urinvägsinfektioner hos. kvinnor på Skärholmens Vårdcentral
Utredning och behandling av okomplicerade urinvägsinfektioner hos kvinnor på Skärholmens Vårdcentral Höstterminen 2011 Vetenskap och evidens för ST i Allmänmedicin (VESTA). Oxana Prokhorova, ST-läkare,
Läs merRESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015.
1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015. Resistensuppgifterna grundar sig på samtliga prover som inkommit till laboratoriet under perioden januari till och med juni 2015. Prover från ytliga
Läs merStram antibiotikaanvändning i praktiken
Stram antibiotikaanvändning i praktiken Helena Hallgren Infektionsläkare Läkemedelskommittén Hallands Utbildningsseminarier september 2011 Åsa 22 år söker med cystitbesvär. Ingen feber. Antibiotikaval?
Läs merRationell antibiotikaanvändning
Rationell antibiotikaanvändning Charlotta Hagstam Distriktsläkare Strama Skåne öppenvård Strama Skåne Stramas mål Att bevara antibiotika som effektiva läkemedel Motverka resistensutveckling Ett multiprofessionellt
Läs merKomplicerade urinvägsinfektioner. Emilia Titelman Infektionsläkare
Komplicerade urinvägsinfektioner Emilia Titelman Infektionsläkare 69-årig kvinna med diabetes typ 2, normal njurfunktion. Beh med mecillinam mot cystit sedan 3 d men kvarstående miktionsbesvär. Ingen feber.
Läs merDiagnos och behandling av urinvägsinfektion hos kvinnor Journalstudie på Spånga vårdcentral
Vesta Uppsats HP 2014 Ferzana Kamal Diagnos och behandling av urinvägsinfektion hos kvinnor Journalstudie på Spånga vårdcentral Författare: Ferzana Kamal, ST-Läkare i allmämedicin, Spånga vårdcentral Handledare:
Läs merUrinvägsinfektioner nedre och övre
Urinvägsinfektioner nedre och övre Urinvägsinfektion Pyelonefrit = njurinflammation = hög UVI Cystit = blåskatarr = nedre, distal UVI UVI - Förekomst Kvinnor vanligt i alla åldrar Män ovanligt hos yngre
Läs merAntibiotikabehandling i öppenvård (Reviderad 2012-04-10)
1 Strama NLL Antibiotikabehandling i öppenvård (Reviderad 2012-04-10) I arbetet med att uppdatera STRAMAs antibiotikarekommendationer har vi tittat mycket på möjligheten att optimera doseringen av antibiotika.
Läs merGiltighetstid: 2012-10-01 -- längst t om 2015-10-01
1 (5) Vårdrutin Fotinfektioner riktlinjer för antibiotikabehandling. Godkänd av: Karin Malmqvist Divisionschef Allmänmedicin Erik Sandholm Verksamhetschef Infektionskliniken CSK Utarbetad/reviderad av:
Läs merRekommendationer för antibiotikabehandling ÖPPENVÅRD 2014-05-14. Innehåll ALLMÄN INFORMATION... 2 LUFTVÄGSINFEKTIONER... 3
Strama NLL Rekommendationer för antibiotikabehandling ÖPPENVÅRD 2014-05-14 Innehåll ALLMÄN INFORMATION... 2 LUFTVÄGSINFEKTIONER... 3 Streptokocktonsillit... 3 Akut mediaotit... 3 Akut rhinosinuit... 3
Läs merFul urinsticka- vem har inte det? Läkarmöte Blå korset 5 juni 2013 Thomas Tängdén, Infektionskliniken och Strama
Ful urinsticka- vem har inte det? Läkarmöte Blå korset 5 juni 2013 Thomas Tängdén, Infektionskliniken och Strama Asta 82 år Hjärtsvikt, FF, svikt. Tidigare CVL med viss kvarstående svaghet vä och afasi.
Läs merRekommendationer för antibiotikabehandling ÖPPENVÅRD
Strama NLL Rekommendationer för antibiotikabehandling ÖPPENVÅRD 2013-06-11 I arbetet med att uppdatera STRAMAs antibiotikarekommendationer har vi tittat mycket på möjligheten att optimera doseringen av
Läs merANTIBIOTIKABEHANDLING. Riktlinjer för behandling av vuxna på sjukhus i Dalarna. Öl, Astrid Danielsson Infektionskliniken/Smittskydd Strama Dalarna
ANTIBIOTIKABEHANDLING Riktlinjer för behandling av vuxna på sjukhus i Dalarna Öl, Astrid Danielsson Infektionskliniken/Smittskydd Strama Dalarna INNEHÅLLSFÖRTECKNING ALLMÄNNA SYNPUNKTER...3 URINVÄGSINFEKTIONER...3
Läs merDiagnostik och behandling av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor i fertil ålder på Bredängs Vårdcentral
Diagnostik och behandling av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor i fertil ålder på Bredängs Vårdcentral Författare Forskningshandledare Klinisk Handledare Lilia Furmanova, ST-läkare i Allmänmedicin
Läs merAfebril UVI och ABU. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland
Afebril UVI och ABU Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland 1400 1200 Prescriptions/1000 inhabitants and year 1000 800 600 400
Läs merCiprofloxacin-resistens hos E. coli i blodisolat hur påverkar det vår handläggning? Anita Hällgren Överläkare Infektionskliniken i Östergötland
Ciprofloxacin-resistens hos E. coli i blodisolat hur påverkar det vår handläggning? Anita Hällgren Överläkare Infektionskliniken i Östergötland E. coli i blododlingar Bland de mest frekventa fynden i blododling
Läs merAKUT UROLOGI. Lathund för handläggning på kirurgakuten USÖ. Örebro 150802 Urologiska kliniken, USÖ
AKUT UROLOGI Lathund för handläggning på kirurgakuten USÖ Örebro 150802 Urologiska kliniken, USÖ Avstängd pyelit Pyelonefrit med samtidigt avflödeshinder. Uretärsten vanligast men andra orsaker till avflödeshinder
Läs mer10 INFEKTION. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm. Penicilliner amoxicillin fenoximetylpenicillin flukloxacillin pivmecillinam
INFEKTION rekommenderade läkemedel Bakteriella infektioner Penicilliner amoxicillin flukloxacillin pivmecillinam Cefalosporiner ceftibuten Kinoloner ciprofloxacin Makrolider erytromycin terapiråd Rationell
Läs merLäkemedelsbehandling av urinvägsinfektioner i öppenvård behandlingsrekommendation
Läkemedelsbehandling av urinvägsinfektioner i öppenvård behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från Läkemedelsverkets expertmöte 26 27 april 2017 Definitioner Okomplicerad urinvägsinfektion (UVI)
Läs merESBL. Rubrik. Morgondagens normalflora? Underrubrik. Torsten Sandberg. Infektion. Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Infektion
Rubrik Underrubrik ESBL Morgondagens normalflora? Torsten Sandberg Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 Vad är ESBL - producerande bakterier? Extended Spectrum Beta Lactamases - CTX-M Inaktiverar penicilliner
Läs merUrinvägsinfektion vanlig orsak till VRI
Urinvägsinfektion vanlig orsak till VRI Källa: SKL prevalensmätning VRI vt 2014 Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska Urinvägsinfektion i befolkningen 10% av alla infektioner i primärvården 50% av alla
Läs merBakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener
Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener Christian G. Giske Docent / Överläkare Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 21 februari 2014 Provtagningsanvisning
Läs merSTRAMA aktuellt. Välkomna! 2013-09-19 Sidan 1 www.stramastockholm.se
STRAMA aktuellt Välkomna! Sidan 1 Sidan 2 Sidan 3 Antibiotikaresistensen är ett hot mot framtidens hälso- och sjukvård Transplantation Cellgiftsbehandling Proteskirurgi Modern intensivvård Överlevnad för
Läs merBehandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor. Läkemedelskommitté
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor Huvudbudskap I Akut cystit i flesta fall ofarligt Ca 30 % blir symtomfria utan behandling efter 1 vecka Antibiotikabehandling främst för att förkorta
Läs merUrinvägsinfektioner - samverkansdokument barn/primärvård
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (7) BAKGRUND Urinvägsinfektion är en av de vanligaste bakteriella infektionerna i barnaåldern. Bland 7-åringar som började skolan i Göteborg 1992 hade 7,8 % av flickor och 1,6 %
Läs merHandläggning av nedre okomplicerad urinvägsinfektion hos vuxna kvinnor på Forums Vårdcentral.
Handläggning av nedre okomplicerad urinvägsinfektion hos vuxna kvinnor på Forums Vårdcentral. En deskriptiv journalstudie. Camilla Magelssen: ST-läkare Forums vårdcentral Vetenskaplig handledare: Teresa
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2014
Läs merantibiotikabruk i praktiken
Recept mot resistensrationellt antibiotikabruk i praktiken Helena Hallgren och Maria Löfgren Infektionskliniken Halmstad december 2011 Varför är vi här? Ökad resistensproblematik- internationellt och lokalt
Läs merAntibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus
Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus Sammanställt av Aina Iversen, mikrobiolog Granskat av Christian Giske, bitr. överläkare Klinisk mikrobiologi, Solna 2011-09-15 Uppdaterad
Läs merMEQ-fråga 1 Sida 1 (5)
MEQ-fråga 1 Sida 1 (5) En 29-årig kvinna med insulinbehandlad diabetes inkommer till akuten den 4 november tillsammans med sin pojkvän. Hon har sedan 3 dygn tillbaka besvärats av illamående, feber och
Läs merNedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016
Nedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016 Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Prescriptions/1000
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper 1400
Läs merURINVÄGSINFEKTIONER. STRAMA-gruppen i Skaraborg. Diagnostik och behandling av. Fjärde upplagan, maj 2006
STRAMA-gruppen i Skaraborg Diagnostik och behandling av URINVÄGSINFEKTIONER Fjärde upplagan, maj 2006 Fler ex av detta kompendium/pm kan rekvireras från sekretariatet Smittskydd, på telefon 0500-43 24
Läs merAntibiotika- bara när det verkligen gör nytta för patienten
Antibiotika- bara när det verkligen gör nytta för patienten Antibiotika i ett Stramaperspektiv för vården Anders Johansson Hygienläkare Vårdhygien Västerbotten Strama Västerbotten Vad jag ska prata om
Läs mer2017/2018 Empirisk antibiotikabehandling. på sjukhus och SÄBO. information från Strama Stockholm
2017/2018 Empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO information från Strama Stockholm Rekommendationerna förutsätter att individuell bedömning görs. För rådgivning kontakta infektionskonsult.
Läs merRiktlinjer för antibiotika behandling av vuxna på sjukhus i Västerbotten
Riktlinjer för antibiotika behandling av vuxna på sjukhus i Västerbotten ANTIBIOTIKA Giltighet: 15-02-01 16-12-31 Författare: Maria Furberg, Jens Backman, Therese Thunberg, Andreas Winroth, Stephan Stenmark
Läs merBilder från: Valentina Soto Rosas, geriatriker samt Amelie Magnander & Cecilia Magnusson, infektionsläkare. Urinvägsinfektioner
Bilder från: Valentina Soto Rosas, geriatriker samt Amelie Magnander & Cecilia Magnusson, infektionsläkare Urinvägsinfektioner Mål: Svara på följande frågor: Vad är en urinvägsinfektion? Är det farligt
Läs merAntibiotika. Riktlinjer för antibiotika behandling av vuxna på sjukhus i Västerbotten. Giltighet: 13-02-01 14-12-31
Riktlinjer för antibiotika behandling av vuxna på sjukhus i Västerbotten Antibiotika Giltighet: 13-02-01 14-12-31 Författare: Stephan Stenmark, smittskyddsläkare, ordförande Strama Västerbotten Innehåll
Läs mer1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN JULI-DECEMBER 2014.
1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN JULI-DECEMBER 2014. Resistensuppgifterna grundar sig på samtliga prover som inkommit till laboratoriet under perioden 20140701-20141231. Prover från ytliga lokaler på
Läs merVictoriadagen 12 maj 2016. Heidi Lindbäck Distriktsläkare Knivsta vårdcentral Informationsläkare Strama Uppsala län
Victoriadagen 12 maj 2016 Heidi Lindbäck Distriktsläkare Knivsta vårdcentral Informationsläkare Strama Uppsala län Antibiotikaresistens Bakterier som utvecklat motståndskraft (resistens) mot antibiotika
Läs merAntibiotikaval vid UVI. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Antibiotikaval vid UVI Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 1 januari 2014 Gäller: t.o.m. 31 december 2016 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor
Läs merKlokt Antibiotikaval. Kvartalsrapport Kvartal SÄS. Södra Älvsborgs Sjukhus
Klokt Antibiotikaval Kvartalsrapport Kvartal 4 29 SÄS Södra Älvsborgs Sjukhus Det kommer nu en massa bilder men vi börjar med en sammanfattning Följsamheten till rekommendationerna är god men vi har ändå
Läs merSKÅNELISTAN 2006 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård
SKÅNELISTAN 2006 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper Recept
Läs merREK-lista. Rekommenderade läkemedel i Östergötland. www.lio.se
REK-lista Rekommenderade läkemedel i Östergötland 2013 www.lio.se REK-listan 2013 innehåller Läkemedelskommitténs rekommenderade läkemedel för de vanligaste sjukdomarna/patienterna. Urvalskriterier är
Läs merÖroninflammation Svante Hugosson
Öroninflammation Svante Hugosson Man kan ej sätta likhetstecken mellan öronsmärta och akut öroninflammation. Troligen har cirka hälften av barnen med öronsmärta denna åkomma. Överdiagnostik av akut öroninflammation
Läs mer2019/2020 Empirisk antibiotikabehandling. på sjukhus och SÄBO. information från Strama Stockholm
2019/2020 Empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO information från Strama Stockholm Rekommendationerna förutsätter att individuell bedömning görs, för rådgivning kontakta infektionskonsult.
Läs merUrinvägsinfektioner hos barn
Urinvägsinfektioner hos barn 1(13) Urinvägsinfektioner hos barn Innehållsförteckning Bakgrund: sid 2 Symtom: sid 2 Indelning: sid 2 Riskfaktorer: sid 2-3 Primärdiagnostik: sid 3 Provtagning o tolkning
Läs merKvartalsrapport Kvartal SÄS
Klokt Antibiotikaval Kvartalsrapport Kvartal 3 2011 SÄS Södra Älvsborgs Sjukhus Klokt Antibiotikaval Klokt Antibiotikaval på SÄS Sammanfattning av kvartal 3 2011 Bra!!! Mindre bra Södra Älvsborgs Sjukhus
Läs merUrinvägsinfektioner i praktiskt arbete. Barbro Liss Hygiensjuksköterska
Urinvägsinfektioner i praktiskt arbete Barbro Liss Hygiensjuksköterska Epidemiologi 10% kvinnor över 18 år antibiotikabehandlas för minst en akut cystit per år. 30-40% av dessa får ytterligare en/flera
Läs merPROJEKTSLUTRAPPORT. Projektet drevs med stimulansmedel från socialstyrelsen.
PROJEKTSLUTRAPPORT Titel: Projekt: Infektionsregistrering på särskilda boenden. Infektionsregistrering. Idnr: Ett samverkansprojekt mellan Landstinget Västernorrland, Smittskyddsenheten och Sundsvalls
Läs merKarin, 26 år. Frisk. Söker för sveda vid miktion och täta trängningar sedan 1 dag. Vad behöver du veta mer?
Karin, 26 år. Frisk. Söker för sveda vid miktion och täta trängningar sedan 1 dag. Vad behöver du veta mer? Ont i rygg/buk som hon inte haft tidigare? Feber? Synligt blod i urinen? Tidigare UVI? Läkemedelsallergi?
Läs merMiriam 30 år. Aktuellt Sedan igår sveda vid vattenkastning, och feber, uppmätt 39,0 grader. Lite illamående, inte kräkts.
Minifall UVI 2 a-c 2018-03-21 Om ni har valt Minifall UVI 2 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (2a-c). Är diagnosen adekvat? I förekommande
Läs mer