Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus

Transkript

1 Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus Sammanställt av Aina Iversen, mikrobiolog Granskat av Christian Giske, bitr. överläkare Klinisk mikrobiologi, Solna Uppdaterad

2 Information om statistiken Resistensdata är framtagen ur laboratoriets datasystem med hjälp av en algoritm som automatiskt utesluter upprepade fynd från samma patient om resistensmönstret är detsamma. Antalet resistensbestämningar som ligger till grund för statistiken varierar något för olika antibiotika. Statistik som baseras på ett fåtal isolat (< 50 fynd) är osäker och bör inte användas vid jämförelser. Resistensdata för Gramnegativa resp. Grampositiva bakterier redovisas separat i tabeller och även som stapeldiagram. Vid frågor om statistiken går det bra att kontakta oss via e-post Mikrobiolog Aina Iversen aina.iversen@karolinska.se Bitr. överläkare Christian Giske christian.giske@karolinska.se 2 Blododlingar Danderyd 2010

3 Blododlingsstatistik Danderyds sjukhus 2010 De vanligaste blododlingsfynden Totalt ankom blododlingar till Klinisk mikrobiologi, Karolinska, från Danderyd under ,5% var positiva odlingar (1274 prover, 756 patienter) Enligt internationella riktlinjer bör andelen positiva blododlingar ligga mellan 10 och 15%. Andelar <10% eller >15% kan tyda på att man tar för få, respektive för många blododlingar. 87,5% var negativa odlingar (8888 prover, 3971 patienter) Escherichia coli 24% Koagulas-negativ stafylokock (KNS) 17% Staphylococcus aureus 13% Enterococcus faecalis 4,6% Klebsiella pneumoniae 4,4% Streptococcus pneumoniae 4,2% 3 Blododlingar Danderyd 2010

4 Danderyds sjukhus 2010 Antibiotikaresistens blododlingsfynd - Gramnegativa bakterier Andel resistenta (R) plus intermediära (I) stammar Antibiotikum Escherichia coli n= Klebsiella pneumoniae n= Pseudomonas aeruginosa n= n = Ciprofloxacin* 14% 6% 7% Cefotaxim** 4,0% 8,6% Naturligt resistent Ceftazidim 4,0% 8,6% 7% Piperacillin-tazobactam 6% 2,9% 7% Imipenem 0% 0% 7% Meropenem 0% 0% 13% Trimetoprim-sulfa** 22% 10% Naturligt resistent Gentamicin 4,5% 6% 6,7% *För E. coli och K. pneumoniae redovisas endast isolat resistenta för ciprofloxacin. **P. aeruginosa är naturligt resistent mot cefotaxim och trimetoprim-sulfa. 4 Blododlingar Danderyd 2010

5 Resistensfrekvens (R+I) Andel isolat som är resistenta eller intermediära Antibiotikaresistens (R+I), blododlingar Gramnegativa bakterier Danderyds sjukhus 2010 Escherichia coli n= 201 Klebsiella pneumoniae n= 35 Pseudomonas aeruginosa n= 15 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Ciprofloxacin* Cefotaxim** Ceftazidim Piperacillintazobactam Imipenem Meropenem Trimetoprimsulfa** Gentamicin Antibiotika *För E.coli och K.pneumoniae redovisas endast isolat resistenta för ciprofloxacin. **P.aeruginosa är naturligt resistent mot cefotaxim och trimetoprim-sulfa. 5 Blododlingar Danderyd 2010

6 Danderyds sjukhus 2010 Antibiotikaresistens blododlingsfynd - Grampositiva bakterier Andel resistenta (R) plus intermediära (I) stammar Antibiotikum Koagulasnegativa stafylokocker Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae n= n= n= n= (antal patienter) Isoxazolylpenicillin 45% 1,0% Naturligt resistent Bensylpenicillin Testas ej Testas ej 15,2%* Klindamycin 29% 4,0% 12,1% Fusidinsyra 34% 1,0% Naturligt resistent Trimetoprim-sulfa 30% 0,0% 30% Gentamicin 21% 0,0% Naturligt resistent Erytromycin Testas ej Testas ej 12% Rifampicin 5,3% 0,0% Testas ej * 4/5 isolat var endast låggradigt resistenta, vilket innebär att de kan behandlas med dosering 1 g x 4 6 Blododlingar Danderyd 2010

7 Resistensfrekvens (R+I) Andel isolat som är resistenta eller intermediära Antibiotikaresistens (R+I) i blododlingar Grampositiva bakterier Danderyds sjukhus 2010 Koagulasnegativa stafylokocker n= 182 Staphylococcus aureus n= 102 Streptococcus pneumoniae n= % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Isoxazolylpenicillin Bensylpenicillin Klindamycin Fusidinsyra Trimetoprimsulfa Antibiotika Gentamicin Erytromycin Rif ampicin OBS! Pneumokocker är naturligt resistenta för isoxazolylpenicillin, fusidinsyra och gentamicin. Stafylokocker testas ej för bensyl-pc eller erytromycin och pneumokocker testas ej för rifampicin. Avsaknad av stapel för dessa kombinationer innebär att preparatet ej är testat. 7 Blododlingar Danderyd 2010