Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige

Transkript

1 Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige T o m 216 Gunilla Stridh Ekman, apotekare/teamledare Anna-Karin Smekal, klinisk bakteriolog och virolog

2 12 Anmälningspliktig antibiotikaresistens i Sverige, antalet anmälda fall per år. Källa: Folkhälsomyndigheten Antal fall per 1 invånare ESBL MRSA VRE ESBL-carba PNSP

3 12 Antal inrapporterade fall av ESBL per 1 invånare och år i Uppsala län respektive Sverige. Källa: Folkhälsomyndigheten 1 Antal fall per 1 invånare Uppsala län Sverige Siffrorna baseras på samtliga fall, oavsett smittland.

4 2,5 Antal inrapporterade fall av ESBLCARBAper 1 invånare och år i Uppsala län respektive Sverige. Källa: Folkhälsomyndigheten Antal fall per 1 invånare 2 1,5 1,5 Uppsala Riket Mikrobiologen ändrade till känsligare metoder för påvisning av ESBLcarbai början av 216 vilket sannolikt är en del av förklaringen till ökningen i statistiken för

5 5 Antal inrapporterade fall av MRSA per 1 invånare och år i Uppsala län respektive Sverige. Källa: Folkhälsomyndigheten Antal fall per 1 invånare Uppsala län Sverige Siffrorna baseras på samtliga fall, oavsett smittland.

6 Antal fall per 1 invånare Antal inrapporterade fall av PNSP per 1 invånare och år i Uppsala län respektive Sverige. Källa: Folkhälsomyndigheten Uppsala län Sverige I maj 212 gav Socialstyrelsen ut nya falldefinitioner för anmälan av PNSP enligt smittskyddslagen. Gränsvärdet för anmälan ändrades från MIC,5mg/L till MIC > 1 mg/l. Siffrorna baseras på samtliga fall, oavsett smittland.

7 12 Antal inrapporterade fall av VRE per 1 invånare och år i Uppsala län respektive Sverige. Källa: Folkhälsomyndigheten 1 Uppsala län Sverige Antal fall per 1 invånare

8 Följande bilder baseras på data ur Resnet, 1- stamsstudien "1-stamsstudierna" innebär att landets samtliga mikrobiologiska laboratorier årligen samlar mätdata för minst 1 konsekutiva patientisolat av definierade bakterier och vanligen testade antibiotika.

9 5 Resistens hos E. coli i urin i Uppsala län. Källa: ResNet, 1-stamsstudien Ampicillin Cefadroxil Ciprofloxacin Mecillinam Nitrofurantoin Trimetoprim Data saknas för ampicillin 215.

10 5 Resistens hos E. coli i urin i Sverige. Källa: ResNet, 1-stamsstudien Ampicillin Cefadroxil Ciprofloxacin Mecillinam Nitrofurantoin Trimetoprim

11 3 Resistens hos Klebsiella pneumoniae i urin i Uppsala län. Källa: ResNet, 1-stamsstudien Cefadroxil Ciprofloxacin Mecillinam Trimetoprim

12 3 Resistens hos Klebsiella pneumoniae i urin i Sverige. Källa: ResNet, 1-stamsstudien Cefadroxil Ciprofloxacin Mecillinam Trimetoprim

13 Resistens hos Haemophilus influenzae i luftvägar i Uppsala län. Källa: ResNet, 1-stamsstudien Amoxi-klav Ampicillin Cefotaxim Ciprofloxacin Tetracyklin Trim-sulfa Ampicillinresistensenberor i huvudsak på betalaktamsproduktion vilket är behandlingsbart med amoxicillin-clavulansyra. 2,5 % av isolaten var dock resistenta genom andra kromosomala resistensmekanismer (ändrade penicillinbindande proteiner) och därmed också resistenta även mot amoxicillinclavulansyra. Resistensen för cefotaximlåg 216 på,1 % och för ciprofloxacinpå,1% dvs resistens mot dessa preparat är mycket ovanligt!

14 4 Resistens hos Haemophilus influenzae i luftvägar i Sverige. Källa: ResNet, 1-stamsstudien Ampicillinresistensen beror i huvudsak på betalaktamsproduktion vilket ändå är behandlingsbart med amoxicillinclavulansyra. 5 Betalaktamas-produktion Annan betalaktamas-resistens Tetracyklin Trim-sulfa

15 2 Resistens hos Streptococcus pneumoniae i luftvägar i Uppsala län. Källa: ResNet, 1-stamsstudien Under 216 hittades inte ett enda isolat som rapporterades R för PcGi Region Uppsala. Isolat som rapporteras som I för PcGräknas som behandlingsbara med PcG i högdos(3gx4) men är alltid R för PcV. Kinolonresistensmot moxifloxacineller levofloxacinpåvisades inte hos något isolat under 216. Erytromycin Klindamycin Oxacillin (PcG I + R) Tetracyklin Trim-sulfa

16 2 Resistens hos Streptococcus pneumoniae i luftvägar i Sverige. Källa: ResNet, 1-stamsstudien Erytromycin Klindamycin Oxacillin (=Penicillin I+R) Tetracyklin Trim-sulfa

17 6 Resistens hos Staphylococcus aureus i sårsekret i Uppsala län. Källa: ResNet, 1-stamsstudien Cefoxitinär screeninglapp för isoxazolyl-penicillin 1 Cefoxitin (isoxazolyl-pc) Klindamycin

18 6 Resistens hos Staphylococcus aureus i sårsekret i Sverige. Källa: ResNet, 1-stamsstudien Cefoxitin (isoxazolyl-pc) Klindamycin

19 16 Resistens hos Pseudomonas aeruginosa (ej CF-patienter) i Uppsala län. Källa: ResNet, 1-stamsstudien

20 16 Resistens hos Pseudomonas aeruginosa (ej CF-patienter) i Sverige. Källa: ResNet, 1-stamsstudien