Resistensåterkoppling Värmland STRAMA-möte 19/

Transkript

1 Resistensåterkoppling Värmland 217 STRAMA-möte 19/12 217

2 Statistik baserad på odlingar utsvarade 1/1-3/

3 S pneumoniae Samtliga odlingar, korrigerad statistik PcV: 11.2 % resistenta Ännu ingen ampicillin-resistens! Fortsatt lätt ökning av resistens mot Erytromycin % Klindamycin % Tetracyklin % Trimetoprim-sulfa: Stabil nivå % 1,% 95,% 9,% 85,% 8,% 75,% 7,% 65,% 6,% 55,% 5,% S pneumoniae resistens 11,2% 1,2%,% 9,5% 6,3% 8,5% 12,4%,%,%,5% 2,2% 2,2% 98,8% 93,7% 88,8% 9,% 89,3% 85,4% Andel R Andel I Andel S

4 S pneumoniae- trend PcV PcV: Lätt nedgång av resistens ( %) NPH-odl tas ffa på patienter med komplicerade infektioner vilket kan ge falskt hög andel resistenta isolat S pneumoniae resistens mot penicillin V R Linjär (R) 4 2

5 Antal MIC-fördelning PcG (hos S pneumoniae med PcV R) MIC-fördelning PcG (PcV R) MIC-värde PcG mg/l

6 E coli Samtliga odlingar, ej korrigerad statistik Stabil nivå avseende förstahandsmedel vid okompl UVI Mecillinam % Trimetoprim stabilt hög % Nitrofurantoin stabilt låg % Cefadroxil, stabil nivå jämfört med %. Normalpopulation I, utgör ändå behandlingsalternativ vid okompl UVI pga hög koncentration i urin Lätt ökning av resistens mot ciprofloxacin % 1% 95% 9% 85% 8% 75% 7% 65% 6% 55% 5% Escherichia coli resistens 1,3% 4,1% 6,4% 8,5% 16,8% Mecillinam Cefadroxil Trimetoprim Nitrofurantoin Ciprofloxacin Andel R Andel I Andel S

7 jan-sep 21 sep-dec E coli- trender E coli resistens mot ciprofloxacin E coli resistens mot cefadroxil R R 4 Linjär (R) 3 Linjär (R) 2 2 1

8 ESBL i Värmland ESBL-carba, hittills 1 fall Antal nya fall av ESBL i Värmland Källa: Smittskydd Värmland

9 E coli i blododling cefotaxim och piperacillin-tazobactam E coli resistens i blododling 4,1 3,6 3,3 1,7 2,3 2,3 Korrigerad statistik. Ingen väsentlig skillnad 217 jämfört med 211 (gäller både cefotaxim och piperacillin/tazobactam) 85 95,9 96, , Cefotaxim 211 Cefotaxim 217 PTZ 211 PTZ 217 Andel S Andel I Andel R

10 E coli i blododling 217 gentamicin och amikacin 1% E coli resistens i blododling 217 4,8 1 Korrigerad statistik Ingen resistens mot amikacin 95% 9% 99 85% 95,2 8% 75% Gentamicin Axeltitel Amikacin Andel S Andel I Andel R

11 GAS Samtliga odlingar, korrigerad statistik. Ingen resistens mot PcV eller cefadroxil! Tyvärr fortsatt lätt ökning av resistens mot erytromycin % klindamycin % Tetracyklin rel stabil nivå 3.4 5% (men betydligt lägre än för ca 2 år sedan) 1% 95% 9% 85% 8% 75% 7% 65% 6% 55% 5% Betahemolytiska streptokocker grupp A resistens,% % 9,6% 8,8% 5,% Penicillin V Cefadroxil Erytromycin Klindamycin Tetracyklin Andel R Andel I Andel S

12 GAS- trend klindamycin 1 Str Gr A resistens mot klindamycin R Linjär (R) 3 2 1

13 S aureus Samtliga odlingar, oxacillin- korrigerad statistik, i övrigt ej korrigerad statistik. Stabilt resistensläge Oxacillin % (gäller även cefadroxil) Klindamycin % Fusidinsyra % 1,% 95,% 9,% 85,% Staphylococcus aureus resistens 6,5% 3,5% 3,2% Andel R Andel I Andel S 8,% 75,% Oxacillin Klindamycin Fusidinsyra

14 MRSA i Värmland (Källa: Smittskydd Värmland) 8, 7, S aureus resistens mot oxacillin Antal nya fall av MRSA i Värmland , , 4, R , 2, Linjär (R) ,

15 H influenzae Samtliga odlingar, ej korrigerad statistik Ampicillin fortsatt ökning av resistens % I övrigt stabil nivå Tetracyklin 1.1.5% (stabilt låg) Trimetoprim-sulfa % (stabilt hög) Ciprofloxacin 1.7.5% 1,% 9,% 8,% 7,% 6,% 5,% 4,% 3,% 2,% 1,%,% Haemophilus influenzae resistens,5%,5% 32,6% 27,9% Ampicillin Tetracyklin Trimetoprim-sulfa Ciprofloxacin Andel S Andel I Andel R

16 H influenzae- trend ampicillin Ampicillin, svårtolkad resistens som kan bero på betalaktamasproduktion eller kromosomal resistens (PBPförändring) eller både och! Haemophilus influenzae resistens mot ampicillin 15 R Linjär (R) 1 5

17 VRE VRE-utbrott 217 i Värmland 25 2 Antal nya fall av VRE i Värmland Källa: Smittskydd Värmland