Rädda antibiotikan! Ett samarbete mellan Vårdhygien, Strama och Mikrobiologen. Gå in på menti.com och använd koden

Transkript

1 Rädda antibiotikan! Ett samarbete mellan Vårdhygien, Strama och Mikrobiologen Gå in på menti.com och använd koden

2 Agenda Stramaarbete i slutenvården Kaffepaus Minska vårdrelaterade infektioner minska antibiotikaanvändningen Bensträckare Snabbkurs i den ädla konsten att tolka odlingssvar Allt som växer ska inte behandlas med antibiotika!

3 Strama slutenvård

4 Sjukvården är beroende av antibiotika

5 MRSA

6 ESBL- bildande Klebsiella pneumoniae

7 ESBL- bildande E. Coli

8 Vad är Strama? Strama Samverkan mot antibiotikaresistens = Rationell Antibiotikabehandling = Antimicrobial stewardship = Rätt antibiotika i Rätt dos med Rätt behandlingstid till Rätt patient

9 Strama slutenvård vad gör vi? Återkopplar antibiotikastatistik till läkare på respektive verksamhet Bistår vid uppdatering av PM för antibiotikaprofylax och antibiotikabehandling Informerar och utbildar läkare, sjuksköterskor och undersköterskor med utgångspunkt i Stramas 10-punktsprogram: Basala hygienrutiner ska alltid tillämpas Bakteriologisk odling ska tas innan antibiotikabehandling

10 Strama slutenvård vad gör vi? Antibiotikaansvariga läkare inom varje verksamhet Strama bistår med hjälp vid journalgranskningar

11 Strama slutenvård vad gör vi? Antibiotikaronder Kliniska apotekare Vetenskapliga projekt

12 Strama slutenvård

13 Uppdragsbeskrivning antibiotikaansvariga Fungera som en kontaktperson mellan Strama och den egna kliniken Medverka till att nyanställda läkare och medarbetare får information om var de lokala instruktionerna angående antibiotikaanvändning finns att tillgå

14 Uppdragsbeskrivning antibiotikaansvariga Tillsammans med infektionsläkare/ Strama vara med i utformning och uppdatering av verksamhetsområdets riktlinjer som rör antibiotika, till exempel antibiotikaprofylax Ansvara för återkoppling till verksamheten avseende antibiotikaförbrukning och följsamhet till gällande behandlingsrekommendationer I samarbete med superanvändare för infektionsverktyget ta fram och ge förslag till mätbara mål för antibiotikaanvändning på den egna enheten

15 DDD Total användning* av cefalosporiner, kinoloner och karbapenemer. Akademiska sjukhuset, DDD per 12-månadersperiod. Källa: ehälsomyndigheten okt sept 2015 okt sept 2016 okt sept Kinoloner Cefalosporiner Karbapenemer Stramas mål: användningen av cefalosporiner och kinoloner ska minska, karbapenemer ska inte öka. *Försäljning via recept och rekvisition.

16 Strama har övergripande mål avseende: Samhällsförvärvad lunginflammation Urinvägsinfektion utan feber Annan hud-/ mjukdels-/ skelettinfektion Rosfeber Bukinfektion

17

18 Infektionsverktyget Nationellt IT-stöd för att lagra, dokumentera och återkoppla information om VRI och antibiotikaanvändning Syfte: förebygga vårdrelaterade infektioner förbättra följsamhet till behandlingsrekommendationer minska bruket av bredspektrumantibiotika

19 Samhällsförvärvad lunginflammation September 2016 september UAS och LE. Första ordination. 31% 56% 13% Bensylpenicillin [J01CE01] Piperacillin och enzymhämmare [J01CR05] Cefotaxim [J01DD01]

20 Urinvägsinfektion utan feber September 2016 september UAS och LE. Första ordination. 23% Kvinnor 13% Män 25% 12% 65% 62% Pivmecillinam [J01CA08] Ciprofloxacin [J01MA02] Nitrofurantoin [J01XE01] Pivmecillinam [J01CA08] Ciprofloxacin [J01MA02] Nitrofurantoin [J01XE01]

21 Procentuell andel resistenta 50 Resistens hos E. coli i urin i Uppsala län. Källa: ResNet, 100-stamsstudien Ampicillin Cefadroxil Ciprofloxacin Mecillinam Nitrofurantoin Trimetoprim Data saknas för ampicillin 2015.

22 Följsamhet till behandlingsrekommendationer Hur ska vi tillsammans implementera nya behandlingsrekommendationer? Menti.com

23 Uppdragsbeskrivning antibiotikaansvariga Ansvara för journalgranskning av relevant karaktär, t. ex. markörbaserad journalgranskning (MJG) för enheten för att validera data från infektionsverktyget.

24 Korrekt med ciprofloxacin? Ordinationsorsak urinvägsinfektion utan feber, första ordination Kunde inväntat odlingssvar 8% Oklart om UVI 25% JA 34% NEJ JA NEJ 33% Oklart om UVI Kunde inväntat odlingssvar

25 Take home message: Stramaarbetet görs bäst i verksamheterna med stöd av Strama Region Uppsala Menti.com

26