Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Transkript

1 1

2 Antibiotikastatistikkvartalsrapport

3 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept

4 jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08 mar-08 maj-08 jul-08 sep-08 nov-08 jan-09 mar-09 maj-09 jul-09 sep-09 nov-09 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 jan-11 mar-11 maj-11 jul-11 sep-11 nov-11 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 jan-13 mar-13 maj-13 jul-13 sep-13 nov-13 jan-14 mar-14 maj-14 jul-14 sep-14 nov-14 jan-15 mar-15 maj-15 DDD/1000 invånare och dag 18 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept juni 2015, alla åldrar, per månad, Sverige DDD/1000 invånare och dag samt glidande medelvärde 12 månader bakåt Källa: Insikt, ehälsomyndigheten J01 exkl metenamin glidande medelvärde 12 månader bakåt Kommentar: Under andra kvartalet 2015 minskade antibiotikaförsäljningen med 1,1% jämfört med motsvarande period 2014, mätt i DDD/1000 invånare och dag. Under den senaste 12-månadersperioden har försäljningen minskat 0,5% jämfört med samma period föregående år. Sid 4.

5 Stockholm Skåne Uppsala Gotland Riket Västmanland Blekinge Kalmar Västra Götaland Östergötland Kronoberg Örebro Södermanland Halland Värmland Jönköping Västernorrland Dalarna Norrbotten Gävleborg Jämtland Västerbotten Recept/1000 invånare Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept, per län, alla åldrar Recept/1000 invånare och 12-månadersperiod Källa: Insikt, ehälsomyndigheten 1 juli juni juli juni juli juni Kommentar: Antibiotikaförsäljningen mätt i recept/1000 invånare och år ökade med 0,6% under den senaste 12-månadersperioden (juli 2014-juni 2015) jämfört med motsvarande period föregående år. Under andra kvartalet minskade däremot förbrukningen något (1%) jämfört med andra kvartalet Sid 5.

6 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept, 12-månadersperiod, mätt i recept/1000 invånare och år, per län och för riket, alla åldrar Källa: Insikt, ehälsomyndigheten Nominell förändring (jämf. de två senaste 12- månadersperioderna) 1 juli juni juli juni juli juni 2015 Förändring % Stockholm 383,2 353,3 359,1 2% 6 Skåne 385,0 353,7 355,0 0% 1 Uppsala 354,3 332,7 336,9 1% 4 Gotland 359,6 325,6 331,0 2% 5 Riket 356,4 326,2 328,2 1% 2 Västmanland 357,9 316,1 327,2 4% 11 Blekinge 347,8 321,8 324,3 1% 2 Kalmar 331,7 316,6 322,4 2% 6 Västra Götaland 366,5 324,8 318,4-2% -6 Östergötland 330,0 312,4 316,9 1% 5 Kronoberg 349,1 310,3 315,4 2% 5 Örebro 326,2 298,5 315,1 6% 17 Södermanland 331,0 316,2 314,4-1% -2 Halland 352,7 323,1 314,3-3% -9 Värmland 328,9 300,7 312,4 4% 12 Jönköping 323,0 297,0 301,7 2% 5 Västernorrland 326,9 300,0 299,1 0% -1 Dalarna 306,5 289,3 297,2 3% 8 Norrbotten 321,3 299,4 296,4-1% -3 Gävleborg 311,0 287,4 291,3 1% 4 Jämtland 298,7 272,9 274,9 1% 2 Västerbotten 276,3 260,4 255,6-2% -5 Sid 6.

7 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08 mar-08 maj-08 jul-08 sep-08 nov-08 jan-09 mar-09 maj-09 jul-09 sep-09 nov-09 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 jan-11 mar-11 maj-11 jul-11 sep-11 nov-11 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 jan-13 mar-13 maj-13 jul-13 sep-13 nov-13 jan-14 mar-14 maj-14 jul-14 sep-14 nov-14 jan-15 mar-15 maj-15 Recept/1000 invånare Antibiotika som ofta används mot luftvägsinfektioner, försålt på recept, alla åldrar, Sverige Recept/1000 invånare Källa: Insikt, ehälsomyndigheten PcV (J01CE02) Amoxicillin (J01CA04) Makrolider (J01FA) Doxycyklin (J01AA02) Cefalosporiner (J01DB-DE) Amoxicillin med enzymhämmare (J01CR02) Kommentar: Den totala försäljningen av luftvägsantibiotika på riksnivå minskade något (1%) under andra kvartalet 2015 jämfört med samma period föregående år. I denna jämförelse minskade försäljningen pcv och cefalosporiner något ( 2% vardera) medan försäljningen av doxycyklin, amoxicillin, makrolider och amoxicillin med enzymhämmare ökade eller låg kvar på samma nivå som föregående år. Sid 7.

8 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08 mar-08 maj-08 jul-08 sep-08 nov-08 jan-09 mar-09 maj-09 jul-09 sep-09 nov-09 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 jan-11 mar-11 maj-11 jul-11 sep-11 nov-11 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 jan-13 mar-13 maj-13 jul-13 sep-13 nov-13 jan-14 mar-14 maj-14 jul-14 sep-14 nov-14 jan-15 mar-15 maj-15 Recept/1000 invånare 5 4 Antibiotika som ofta används vid hud- och mjukdelsinfektioner, försålt på recept, alla åldrar, Sverige Recept/1000 invånare och månad Källa: Insikt, ehälsomyndigheten Flukloxacillin (J01CF05) Klindamycin (J01FF01) Kommentar: Den totala försäljningen av antibiotika som ofta används mot hud- och mjukdelsinfektioner minskade med 2,5% under andra kvartalet 2015 jämfört med samma period föregående år. I denna jämförelse sågs en fortsatt minskning för flukloxacillin (3,6%) medan försäljningen av klindamycin ökade något (0,4%). Sid 8.

9 jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08 mar-08 maj-08 jul-08 sep-08 nov-08 jan-09 mar-09 maj-09 jul-09 sep-09 nov-09 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 jan-11 mar-11 maj-11 jul-11 sep-11 nov-11 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 jan-13 mar-13 maj-13 jul-13 sep-13 nov-13 jan-14 mar-14 maj-14 jul-14 sep-14 nov-14 jan-15 mar-15 maj-15 Recept/1000 invånare 8 7 Antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektion, kvinnor år, försålt på recept, Sverige Recept/1000 invånare och månad Källa: Insikt, ehälsomyndigheten Pivmecillinam (J01CA08) Nitrofurantoin (J01XE01) Ciprofloxacin och norfloxacin (J01MA02+06) Trimetoprim (J01EA01) Kommentar: Under andra kvartalet 2015 låg den totala försäljningen av antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektioner till kvinnor år kvar på samma nivå jämfört med andra kvartalet I denna jämförelse ökade försäljningen av nitrofurantoin något (1%) medan försäljningen pivmecillinam låg kvar på samma nivå. Försäljningen kinoloner och trimetoprim fortsatte att minska (1% respektive 10%). Sid 9.

10 Värmland Västmanland Blekinge Jönköping Västernorrland Dalarna Västerbotten Norrbotten Gävleborg Kalmar Jämtland Östergötland Västra Götaland Skåne Örebro Riket Södermanland Halland Gotland Uppsala Kronoberg Stockholm Andel PcV av antibiotika som ofta används mot luftvägsinfektioner, barn 0-6 år, riket och per län, försålt på recept Källa: Insikt, ehälsomyndigheten 1 juli juni juli juni % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% En av Stramas kvalitetsindikatorer för antibiotikaförskrivning i öppenvård: Andelen PcV-recept (J01CE02) av alla uthämtade recept på amoxicillin (J01CA04), amoxicillin m. klavulansyra (J01CR02), PcV (J01CE02), cefalosporiner (J01DB-DE) och makrolider (J01FA), till barn 0-6 år. Den röda linjen indikerar Stramas mål på minst 80%. Kommentar: Under den senaste 12-månadersperioden (juli juni 2015) minskade andelen PcV till barn 0-6 år något på riksnivå jämfört med samma period föregående år. Andelen ligger nu på 69%. I denna jämförelse minskad andel något i 12 av 21 län. Det skiljer 14 procentenheter mellan det län som har högst respektive lägst andel. Värmlands län har fortfarande högsta andelen pcv och ligger på 79%. Sid 10.

11 Andel ciprofloxacin och norfloxacin av antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektion, kvinnor år, per län och för riket, försålt på recept Källa: Insikt, ehälsomyndigheten Östergötland Västra Götaland Stockholm Kalmar Värmland Dalarna Jämtland Riket Gotland Uppsala Skåne Västmanland Blekinge Jönköping Norrbotten Västerbotten Södermanland Örebro Kronoberg Gävleborg Halland Västernorrland 1 juli juni juli juni % 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% En av Stramas kvalitetsindikatorer i öppenvård: Andel kinolonrecept (J01MA 02+06) av alla uthämtade recept på pivmecillinam (J01CA08), trimetoprim (J01EA01), nitrofurantoin (J01XE01), ciprofloxacin (J01MA02) och norfloxacin (J01MA06), till kvinnor år. Den röda linjen indikerar Stramas mål på max 10%. Kommentar: Andelen kinoloner till kvinnor år låg kvar på samma nivå under den senaste 12-månadersperioden (juli 2014-juni 2015) jämfört med samma period föregående år. I denna jämförelse ökade andelen kinoloner något eller låg kvar på samma nivå i de flesta län. Det skiljer 5 procentenheter mellan det län med högst respektive lägst andel kinoloner. Sid 11.

12 Bild redovisar statistik för antibiotika försålt på slutenvårdsrekvisition Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus, t.ex. äldreboenden. Figur 14: Avvikelserna som ses i försäljningsstatistiken för sista kvartalet 2013 och 2014 orsakas enligt ehälsomyndigheten av förskjutning i rapporteringen av läkemedelförsäljning från vissa apoteksaktörer till ehälsomyndigheten. Den ökade försäljningen i december 2013 och 2014 kan också till viss del i några landsting hänföras bunkring av läkemedel inför den långa julhelgen. Figur 14 och 15; DDD enligt WHO är för PcG 3,6 g. I Sverige används normalt dygnsdoseringar högre än 3,6 g. Vid analys av resultat från tidigare punktprevalensmätningar, PPS, på svenska sjukhus (samtliga studier, N=754) fås en genomsnittlig ordinerad dygnsdos på 6,9 g för patienter inom vuxenspecialiteter. Dygnsdosering varierar dock inom landet vilket bör beaktas.

13 DDD/1000 invånare och dag Antibiotika (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition 1 per län och för riket, DDD/1000 invånare och dag, 12-månadersperioder Källa: Insikt, ehälsomyndigheten samt statistik från Jönköpings läns landsting 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 1 juli juni juli juni juli juni ,00 Kommentar: Antibiotikaförsäljningen på slutenvårdsrekvisition, mätt i DDD/1000 invånare och dag, ökade något under den senaste 12- månadersperioden jämfört med motsvarade period föregående år (från 1,53 till 1,55 DDD/1000 invånare och dag). 1 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Sid 13.

14 jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08 mar-08 maj-08 jul-08 sep-08 nov-08 jan-09 mar-09 maj-09 jul-09 sep-09 nov-09 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 jan-11 mar-11 maj-11 jul-11 sep-11 nov-11 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 jan-13 mar-13 maj-13 jul-13 sep-13 nov-13 jan-14 mar-14 maj-14 jul-14 sep-14 nov-14 jan-15 mar-15 maj-15 DDD/1000 invånare och dag Antibiotikaförsäljning (preparatgrupper) per månad i slutenvård 1, mätt i DDD/1000 invånare och dag Källa: Insikt, ehälsomyndigheten samt statistik från Jönköpings läns landsting 0,30 PcV och PcG (J01CE01+02) Cefalosporiner (J01DB-DE) Karbapenemer (J01DH) Fluorokinoloner (J01MA) Piperacillin och enzymhämmare (J01CR05) 0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 0,00 Kommentar: Smalspektrumpenicilliner (PcV och PcG) är de antibiotika som förbrukas mest i slutenvården sedan Under andra kvartalet 2015 ökade försäljningen av smalspektrumpenicilliner och piperacillin med enzymhämmare (2% respektive 7%) jämfört med andra kvartalet Försäljningen av kinoloner, cefalosporiner och karbapenemer minskade däremot i denna jämförelse ( 1%, 4% respektive 1%). 1 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Avvikelserna som ses i försäljningsstatistiken för sista kvartalet 2013 orsakas enligt ehälsomyndigheten av förskjutning i rapporteringen av läkemedelförsäljning från vissa apoteksaktörer till ehälsomyndigheten. Den ökade försäljningen i december kan också till viss del i några landsting hänföras bunkring av läkemedel inför den långa julhelgen. Sid 14.

15 Andel PcV och PcG av J01 exkl. metenamin mätt i DDD/ 1000 invånare och dag 1, slutenvård 2, riket och per län, 12-månadersperioder Källa: Insikt, ehälsomyndigheten samt statistik från Jönköpings läns landsting Värmland Jönköping Västra Götaland Västernorrland Jämtland Västmanland Södermanland Norrbotten Kalmar Kronoberg Halland Dalarna Riket Örebro Skåne Gotland Västerbotten Blekinge Gävleborg Stockholm Östergötland Uppsala Kommentar: Andelen smalspektrumpenicilliner (J01CE01 och 02) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition låg kvar på samma nivå (12%) under senaste 12-månadersperioden jämfört med motsvarade period föregående år. I denna jämförelse kan man se en svag ökande andel i flertalet av alla län. Det skiljer 13 procentenheter mellan det län som har högst respektive lägst andel. 1 DDD enligt WHO är för PcG 3,6 g. Dygnsdosering varierar dock inom landet vilket bör beaktas. 2 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än Sidsjukhus 15. t.ex. äldreboenden. 1 juli juni juli juni % 5% 10% 15% 20% 25%

16 Andel cefalosporiner och fluorokinoloner av J01 exkl. metenamin mätt i DDD/ 1000 invånare och dag i slutenvård 1, riket och per län, 12-månadersperioder Källa: Insikt, ehälsomyndigheten samt statistik från Jönköpings läns landsting Kalmar 1 juli juni 2015 Norrbotten Södermanland 1 juli juni 2014 Västra Götaland Värmland Örebro Jämtland Blekinge Riket Gotland Jönköping Skåne Stockholm Västmanland Kronoberg Gävleborg Halland Uppsala Dalarna Västerbotten Östergötland Västernorrland 0% 5% 10% 15% 20% 25% Kommentar: Andelen cefalosporiner (J01DB-DE) och fluorokinoloner (J01MA) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition låg på riksnivå kvar på samma nivå (18%) under senaste 12-månadersperioden jämfört med föregående år. Det skiljer 10 procentenheter mellan det län som har högst respektive lägst andel. De flesta län minskade sin andel något eller låg kvar på samma nivå som föregående år. 1 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Sid 16.

17 Andel piperacillin-tazobaktam (J01CR05) av totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) i slutenvård 1 per län och riket, 12-månadersperioder, mätt i DDD/1000 invånare och dag Källa: Insikt, ehälsomyndigheten samt statistik från Jönköpings läns landsting Stockholm Östergötland Skåne Kronoberg Halland Västerbotten Dalarna Riket Örebro Västra Götaland Blekinge Gotland Västernorrland Gävleborg Värmland Västmanland Jämtland Jönköping Norrbotten Södermanland Uppsala Kalmar 1 juli juni juli juni 2014 Kommentar: Andelen piperacillin-tazobaktam (J01CR05) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition ökade något på riksnivå under senaste 12-månadersperioden jämfört med samma period föregående år. I denna jämförelse ses en ökande andel i 18 av 21 län. Det skiljer 8 procentenheter mellan det län som har högst och lägst andel. 1)Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Sid 17. 0% 5% 10% 15% 20% 25%

18 Andel karbapenemer (J01DH) av totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) i slutenvård 1 per län och riket, 12-månadersperioder, mätt i DDD/1000 invånare och dag Källa: Insikt, ehälsomyndigheten samt statistik från Jönköpings läns landsting Värmland Kronoberg Halland Örebro Västmanland Gävleborg Södermanland Blekinge Västerbotten Västra Götaland Jämtland Jönköping Västernorrland Stockholm Dalarna Riket Kalmar Norrbotten Skåne Uppsala Gotland Östergötland Kommentar: Andelen karbapenem (J01DH) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition låg på riksnivå kvar på samma nivå (4%) under senaste 12-månadersperioden jämfört med samma period föregående år. Det skiljer 4 procentenheter mellan det län som har högst och lägst andel. 1)Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Sid 18. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 1 juli juni juli juni 2014