Antibiotikaförbrukning i SLL. Kvartalsrappport

Transkript

1 Antibiotikaförbrukning i SLL Kvartalsrappport

2 Uthämtade antibioitkarecept (J01 exkl metenamn per län) Källa: Concise, Apotekens Serivece AB Linjen indikerar det nationella patientsäkerhetsmålet Recept / 1000 invånare Under första kvartalet 2012 ökade antalet förskrivna recept per 1000 invånare i Stockholms län med 7,5% jämfört med samma kvartal Även i många andra län syns en ökande trend. Stockholms län har fortsatt högst förbrukning i landet (419 uthämtade recept per 1000 invånare och år). Västerbotten har lägst förbrukning (310 uthämtade recept per 1000 invånare och år). För att nå det nationella patientsäkerhetsmålet till år 2014 behöver antibiotikaförskrivningen minska kraftigt.

3 Uthämtade antibiotikarecept (J01 exkl metenamin) av invånarna i respektive kommun Linjen indikerar det nationella patientsäkerhetsmålet Recept / 1000 invånare Antalet uthämtade antibiotikarecept ökar i flera kommuner inom Stockholms län. Upplands-Väsby ligger i topp med 486 uthämtade antibiotikarecept per 1000 invånare och år. Salem ligger lägst med 377 uthämtade antibiotikarecept per 1000 invånare och år. Ökningen beror sannolikt på en intensiv influensaperiod med även många andra luftvägsinfektioner i omlopp. Det finns inga säkra medicinska förklaringar till att det används mer antibiotika i norra delen av länet jämfört med södra delen.

4 Uthämtade antibiotikarecept till barn 0-6 år boende i respektive kommun Recept / 1000 barn Antibiotikaförsäljningen till barn 0-6 år har minskat i många kommuner sedan föregående år. De stora skillnaderna inom länet vad gäller antibiotikaförskrivning till barn är sannolikt inte medicinskt motiverade. Upplands-Väsby ligger i topp med 732 uthämtade recept per 1000 barn. Tyresö lägst med 428 uthämtade recept.

5 50 45 Luftvägsantibiotika i Stockholms län Fenoximetylpenicillin ( J01CE02) Amoxicillin (J01CA04) Cefalosporiner (J01DB-E) Doxycyklin ( J01AA02) Erytromycin (J01FA01) Amoxicillin och enzymhämmare (J01CR02) Recept / 1000 invånare Konsumtionen av luftvägsantibiotika ökade med 10,6 % i länet under första kvartalet 2012 jämfört med samma kvartal På riksnivå var ökningen 7,7%. Fenoximetylpenicillin och amoxicillin ökade mest. Doxycyklin ligger på en påtagligt hög nivå.

6 100% 90% Andel PcV av luftvägsantibiotika* till barn 0-6 år per kommun Linjen indikerar det nationella målvärdet 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Andelen Penicillin V av luftvägsantibiotika till barn har ökat ganska kraftigt i många kommuner, vilket är positivt. *Som luftvägsantibiotika räknas penicillin V, amoxicillin, amoxicillin med klavulansyra, cefalosporiner och erytromycin.

7 8 7 Urinvägsantibioitka till kvinnor år i Stockholms län Pivmecillinam (J01CA08) Ciprofloxacin + norfloxacin (J01MA02-06) Nitrofurantoin (J01XE01) Trimetoprim (J01EA01) jan-08 mar-08 maj-08 jul-08 sep-08 nov-08 jan-09 mar-09 maj-09 jul-09 sep-09 nov-09 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 jan-11 mar-11 maj-11 jul-11 sep-11 nov-11 jan-12 mar-12 Recept / 1000 invånare Förskrivningen av förstahandspreparaten pivmecillinam och nitrofurantoin har ökat, medan förskrivningen av övriga urinvägspreparat fortsätter att minska i enlighet med rekommendationerna.

8 100% 90% 80% 70% Andel kinoloner av uthämtade urinvägsantibiotika till kvinnor år i Stockholms län Axelrubrik 60% 50% 40% 30% 20% Linjen indikerar det nationella målvärdet 10% 0% Det syns en blandad utveckling bland kommunerna i andel kinoloner av urinvägsantibiotika till kvinnor. Minskningen av andelen kinoloner av urinvägsantibiotika till kvinnor fortsätter glädjande att minska, från 15 % första kvartalet 2011 till 14,6 % första kvartaket 2012.

9 Antibiotika i slutenvård och på geriatriska kliniker

10 0,25 0,20 Preparatgrupper DDD/1000 invånare och dag i slutenvård i Stockholms län PcV och PcG Kinoloner Cefalosporiner Karbapenemer Piperacillin/tazobaktam DDD/1000 invånare och dag 0,15 0,10 0,05 0,00 Försäljningen av cefalosporiner har minskat sedan 2007, vilket är enligt rekommendationerna. Försäljningen av kinoloner har ökat något de senaste två åren, vilket är negativt. Karbapenemer och piperacillin-tazobaktam ökar långsamt, sannolikt för att de delvis ersatt cefalosporiner, ett observandum. Penicillin V och G, där en ökning är önskvärd, visar en liten ökning senaste två kvartalen. Det är angeläget att minska användningen av cefalosporiner och kinoloner, som har större benägenhet att selektera för bakterier med ESBL-resistens.

11 100% 90% 80% Andel kinoloner och cefalosporiner av totala antibiotika per sjukhus 70% 60% 50% 40% 30% 20% 28% 26% 26% 25% 25% 23% 21% 16% 10% 0% St Göran KS Solna Danderyd Södertälje KS Huddinge Norrtälje Södersjukhuset Ersta Andelen cefalosporiner och kinoloner av totala antibiotika fortsätter att minska på nästan alla sjukhus inom SLL, vilket är positivt. Ersta och Södersjukhuset utmärker sig med den lägsta andelen. När det gäller cefalosporin- och kinolonanvändning ligger SLL något högre än riksgenomsnittet för slutenvård. Det är angeläget att minska användningen av cefalosporiner och kinoloner, som har större benägenhet att selektera för bakterier med ESBL-resistens, men något målvärde är inte definierat.

12 100% Andel Penicillin V och G av totala antibiotika per sjukhus 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 19% 15% 10% 13% 11% 11% 10% 9% 8% 0% Ersta Södersjukhuset Norrtälje Danderyd St Göran Södertälje KS Huddinge KS Solna Andelen penicilliner med smalt spektrum har de senaste åren ökat på de flesta sjukhusen inom SLL, vilket är positivt. Ersta och Södersjukhuset utmärker sig med högst andel. När det gäller användningen av Penicillin V och G ligger SLL lägre än riksgenomsnittet för slutenvård och en ökad användning av penicillin, när så är möjligt, rekommenderas.

13 Alla geriatriska kliniker i SLL: DDD för vissa antibiotikagrupper Kinoloner Cefalosporiner PcV och PcG Piperacillin/tazobaktam Karbapenemer DDD / halvår Användningen av kinoloner har ökat, vilket är negativt. Cefalosporinerna ligger på samma nivå som första kvartalet 2010, en minskning är önskvärd. PcV och PcG ökar sedan 2008, vilket är positivt. Försäljningen av karbapenemer har varit ganska konstant under senaste året vilket är bra. Sedan 2008 har piperacillin / tazobaktam ökat, vilket är enligt rekommendationerna.