Terapeutiska kvoter för antibiotika i Halland 2010

Transkript

1 Terapeutiska kvoter för antibiotika i Halland 2010 Antibiotikaförskrivningen 2009 Bilder lånade av smittskyddsläk Mats Erntell

2 Antibiotika till olika åldersgrupper , recept/1000 invånare Källa: Socialstyrelsen och Apoteket AB, Xplain re a n v å 800 in 0 0 t/1 600 p e c e R år 5-14 år år år Data från Apotekens Service AB och Socialstyrelsen

3 4000 Anmälda fall enligt Smittskyddslagen av antibiotikaresistenta bakterier i Sverige Antal MRSA VRE ESBL Pneumokock

4 Anmälda fall av antibiotikaresistenta bakterier enligt Smittskyddslagen i Halland Antal fall ESBL MRSA VRE PRPC

5 Rullande 12 mån för den halländska antibiotikaförskrivningen i recept Rullande 12 för antal antibiotikarecept (J01 exkl metenamin) i Halland J01 exkl metenamin år-mån Recept

6 Antal personer som fick antibiotika 2009 resp antal recept/1000 inv Många i Halland får antibiotika!

7 -21%!

8 Total försäljning till barn 0 6 år, Recept/1000 inv -37 %!

9 PcV Loracarbef Heracillin Pivmecillinam Cipro Amoxicillin Cefadroxil Dalacin Nitrofurantoin Trimetoprim Lymecyklin Erytromycin Spektramox TrimSulfa Norfloxacin Doxycyklin 160,0 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Antibiotikaförskrivningen* Preparat i REC/1000inv Halland per preparat. Recept/1000invånare Preparat *J01 exkl metenamin PcV fortsätter att minska och står för c:a 50% av nedgången sedan REC/1000inv

10 Preparat som ofta används vid urinvägsinfektioner i Halland. Urinvägspreparat i Rec/1000inv Rec/1000inv. Bägge könen (?) 35,0 30,0 25,0 REC/TIN 20,0 15, ,0 5,0 0,0 Pivmecillinam Cipro Cefadroxil Nitrofurantoin Trimetoprim TrimSulfa Norfloxacin Preparat

11 Svenska kommuner med högst resp lägst förskrivning av antibiotika i öppenvård Recept/1000 inv /år

12 18,0 Kommunvis förskrivning , hela befolkningen, All förskrivning per kommun DDD/1000inv/dag recept/1000inv. 16,0 14,0 DDD/1000inv/dag 12,0 10,0 8,0 6, ,0 2,0 0,0 Hylte Halmstad Laholm Falkenberg Varberg Kungsbacka Kommun Alla kommuner minskar proportionellt. Skillnaderna mellan kommunerna bibehålls. Kungsbacka fortfarande 50% över Hylte

13 Barn 0-4 år. Antibiotikaförskrivningen per kommun. Rec/1000inv. Barn 0-4 år per kommun ,0 900,0 800,0 700,0 REC/1000inv 600,0 500,0 400, ,0 200,0 100,0 0,0 Hylte Halmstad Laholm Falkenberg Varberg Kungsbacka Kommun ~60% av Kba

14 900,0 Antibiotikaförskrivningen (J01 i Halland exkl metenamin) till olika till olika åldersgrupper i Halland Rec/1000 invånare. Recept inv / år 800,0 700,0 Rec/1000inv 600,0 500,0 400,0-25% -13,5% ,0 200,0 100,0 0, Åldersgrupp Fortsatt kraftig minskning hos de minsta barnen.

15 Antibiotikaförskrivningen i Halland till barn 0-4 år per preparat. Barn 0-4 år olika preparats förskrivning Recept /1000 inv / år ,0 350,0 300,0 Rec/1000inv 250,0 200,0 150, ,0 50,0 0,0 PcV Spektramox Amoxicillin Cefadroxil Erytromycin TrimSulfa Heracillin Trimetoprim Preparat

16 Viktoriakliniken Eldsberga Vc Kungsbacka Vc Tvååker Läjeskliniken Vc Västra Vall Centrum Vc Vallås Husläkarna Vallda Vc Åsa Vc Nyhem Vc Hyltebruk Vc Gruebäck Vc Veddige Vc Hertig Knut Halmstad Vc Ullared Vc Särö Vc Onsala Husläkarna Kungsbacka Vc Slöinge Neptunuskliniken Säröledens familjeläkare Vc Hjortsberg Vc Centrum Laholm Vc Andersberg Viktoriakliniken Kungsgatan Vc Oskarström Vc Håsten Varberg Vc Vessigebro Hälsoringen Glänninge Göran Svenssons husläkarmottagn Vc Fjärås Familjeläkarna vid Torget Laholm Capio Citykliniken Vc Getinge Familjeläkarna Söderbro Laurentiuskliniken Tudorkliniken Hälsoringen Knäred Vc Torup Vc Bäckagård Amadeuskliniken Klammerdammskliniken Familjeläkarna i Laholm Söndrumskliniken Andel recept PcV av alla rec. luftvägsab. Barn 0-4 år

17 Viktoriakliniken Eldsberga Vc Kungsbacka Husläkarna Kungsbacka Vc Tvååker Vc Åsa Vc Veddige Vc Västra Vall Centrum Husläkarna Vallda Vc Vallås Vc Särö Vc Onsala Vc Slöinge Vc Nyhem Läjeskliniken Vc Gruebäck Vc Hyltebruk Vc Hjortsberg Vc Ullared Vc Vessigebro Vc Hertig Knut Halmstad Neptunuskliniken Vc Oskarström Säröledens familjeläkare Viktoriakliniken Kungsgatan Vc Håsten Varberg Vc Centrum Laholm Vc Andersberg Vc Fjärås Vc Getinge Familjeläkarna vid Torget Laholm Familjeläkarna Söderbro Capio Citykliniken Hälsoringen Glänninge Laurentiuskliniken Göran Svenssons husläkarmottagn Tudorkliniken Vc Bäckagård Hälsoringen Knäred Vc Torup Amadeuskliniken Familjeläkarna i Laholm Klammerdammskliniken Söndrumskliniken Andel rec PcV av alla luftvägsab.rec exkl. cefadroxil (Cefamox)

18 Luftvägskvoten i Halland 0-4 åringar, 80 % PcV, spridning per preparatgrupp Spridning Störst förbättringspotential (268 rec) Amoxicillin 0 75 % 38 PcV % 30 Spektramox 0 35 % 5 Cefadroxil 0 19 % 13 Lorabid 0 30 % 0 Cedax 0 5 % 0 Makrolid 0 18 % 14

19 Andel penicillin V av antibiotika för luftvägsinfektion* till barn 0-6 år. Röda linjen SFAMs och Stramas mål. (*amoxicillin J01CA04, PcV J01CE02, amoxicillin + enzym inhibitorer J01CR02, macrolider J01FA och cefalosporin J01DB-DE) %

20 Målet år rec/ %!

21 Fördelning av antibiotika vanligen använda vid behandling av luftvägsinfektion, urinvägsinfektion och hud-mjukdelsinfektion i öppenvård 2009.

22 Föreslagen andel kinoloner av antibiotika* vid behandling av uvi hos kvinnor år i öppenvård. Den röda linjen indikerar den terapeutiska kvoten på 10 % enligt SFAM och Strama. * Kinoloner (J01MA ), pivmecillinam (J01CA08), nitrofurantoin (J01XE01), trimetoprim (J01EA01) %

23 Säröledens familjeläkare Vc Hjortsberg Söndrumskliniken Vc Ullared Vc Vessigebro Läkargruppen Tre Hjärtan Vc Hyltebruk Vc Vallås Hälsoringen Knäred Tudorkliniken Vc Andersberg Vc Slöinge Vc Centrum Laholm Vc Torup Vc Veddige Capio Citykliniken Viktoriakliniken Eldsberga Vc Nyhem Viktoriakliniken Kungsgatan Familjeläkarna vid Torget Vc Håsten Varberg Laurentiuskliniken Vc Hertig Knut Halmstad Vc Särö Vc Åsa Vc Kungsbacka Vc Tvååker Läjeskliniken Vc Onsala Vc Gruebäck Amadeuskliniken Familjeläkarna Söderbro Vc Oskarström Vc Bäckagård Vc Fjärås Neptunuskliniken Vc Västra Vall Husläkarna Vallda Navets vårdcentral Göran Svenssons Hälsoringen Glänninge Vc Getinge Familjeläkarna i Laholm Husläkarna Kungsbacka Klammerdammskliniken Andel pivm+nitr+trim sep-dec -09 0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20

24 Antibiotika i Halland 2009 Förskrivningen minskar - utan synliga komplikationer! Överförskrivningen fortfarande stor Antibiotikaresistensen ökar: ESBLCARB senaste bidraget Antibiotikamönstret ett observandum! Diagnostik och kriterier: följa nationella riktlinjer! Vi kan expektera oftare! - Gratis återbesök!! Målet: 250 recept / 1000 invånare / år God hygien Föräldrautbildning möter sjukvårdens nya inställning

25 Otto Cars: Eu:s Antibiotikadag 18/11