Dagordning Stramamöte

Transkript

1 Dagordning Stramamöte Val av sekreterare för mötet 2. Genomgång av protokoll från föregående möte 3. Programråd Strama. Planerade aktiviteter Satsning på ssk på sjukhus, rondkort, minskad KAD-UVI 5. Aktuella resistensdata Data från SmiNet helår 217 Blododlingsdata Aktuella förbrukningsdata Statistik öppen- och slutenvård 217 Data från FoHM jan Införandet av Svebar i VLL 8. Infektionsverktyget, planer för nylansering 9. Antibiotikaronder på kliniker i VLL. Hur går det och hur går vi vidare? 1. Återkoppling från lokala HC och klinikbesök 11. Tecken på allvarlig infektion hos vuxna, nytt dokument 12. Nätverket för läkare på äldreboende 13. Veterinär-Strama 14. Nästa möte 15. Övriga frågor

2 Programråd Strama. Planerade aktiviteter 218 Stramautbildning Långholmen 22-23/3 Från Västerbotten deltar Maria Björmsjö, barnklin Oskar Forsman, infektion Therese Ahlepil, läkemedelscentrum Workshop om antibiotic stewardship 18/4 Stramadagen 16/5 Webinarier om HALT v38 och v39 Workshop om återkoppling av antibiotikaresistens nov, sannolikt 22/11

3 Satsning på ssk på sjukhus, rondkort, Minskad KAD-UVI i VLL Lansering av rondkort och kopplad utbildningsfilm i vår I Västerbotten kopplar vi på förebyggande av UVI relaterat till KAD Fortsatt plan?

4 Resistensdata SmiNet fall fall av ESBL carba 3 fall av Pneumokocker med nedsatt känslighet Fall av VRE 65 fall 217

5 Blododlingsfynd i VLL

6 % I+R för vid blododling i VLL E-coli Cefotaxim Meropenem Pip-tazo Ciprofloxacin Gentamicin Trim-Sulfa Klebsiella pn. 216 Klebsiella spp Cefotaxim Meropenem Pip-tazo Ciprofloxacin Gentamicin Trim-Sulfa Enterobakter spp Cefotaxim Meropenem Pip-tazo Ciprofloxacin Gentamicin Trim-Sulfa Pseudomonas spp Ceftazidim Meropenem Pip-tazo Ciprofloxacin Gentamicin *= få observationer N=269 N=281 N=35 N= N=62 N=98 N=1 N= N=26* N=21* N=23* N=27* N=28* N=21* N=32* N=23* Staph A Oxacillin Cefuroxim Imipenem Cefotaxim Pip-Tazo Klindamycin Gentamicin Rifampicin Vancomycin Linezolid KNS Oxacillin Cefotaxim Imipenem Pip-Tazo Klindamycin Gentamicin Rifampicin Vancomycin Linezolid Ent Faecalis Ampicillin Imipenem Meropenem Vancomycin Ent Faecium Ampicillin Imipenem Meropenem Vancomycin Teicoplanin Rifampicin Tigecyklin N=142 N=133 N=163 N= ND 1 2 ND ND N=341 N=31 N=326 N= ND ND <1 <1* N=31* N=64* N=51* N=56* ND ND ND 1 ND N=27* N=39* N=23* N=3* * 1* ND 1 ND ND ND 17 1

7 Förskrivning på recept

8 Öppenvårdsförsäljning antibiotika (J1 exkl metenamin) Recept/1 inv/12 månader (jan 217-dec 217) Källa: ehälsomyndigheten, Insikt, Alla utfärdare 4 35 Recept/1 invånare jan dec jan dec jan dec Västerbotten Jämtland Dalarna Gävleborg Västernorrland Jönköping Örebro Norrbotten Värmland Uppsala Västra Götaland Södermanland Västmanland Östergötland Blekinge Halland Riket Kalmar Kronoberg Stockholm Skåne Gotland

9 Öppenvårdsförsäljning antibiotika (J1 exkl metenamin) Recept/1 invånare (beräknat med avrundat värde) Diff Diff % % -1% -4% % Kalmar Riket Halland % -3% Blekinge Östergötland % -2% Västmanland % -8% Södermanland Västra Götaland Uppsala % -2% Värmland Norrbotten Örebro % -2% % -3% Jönköping % Västernorrland Gävleborg Dalarna % -3% Jämtland % -5% Västerbotten % 1 jan dec jan dec Skåne Stockholm Kronoberg Gotland 9

10

11

12

13 Slutenvårdsrekvisition Fortsatt mycket att göra i VLL Totalt antal DDD ökar Vi ligger högt i kinoloner och cephalosporiner Vi behöver verkligen infektionsverktyget för återkoppling

14

15

16

17

18

19 Digital vård

20 Alla som får infektioner Alla som söker vård för infektioner Behov av antibiotika

21 Alla som får infektioner Alla som söker vård för infektioner Behov av antibiotika Utmaningar: -Att minska förskrivningen av antibiotika även om tillgängligheten ökar -Att minska antalet infektioner med bra folkhälsoarbete

22 Förskrivningsskillnader mellan klassiska vårdcentraler och digitala vårdgivare? Många faktorer som påverkar möjligheterna till en jämförelse Åldersprofil? Könsfördelning? Samsjuklighet? Hur sjuk är man när man söker? När i förloppet söker man vård? Sortering/triagering. Vilka får träffa läkare? Skillnader i nämnare. /1 listade el inv. vs. /handlagda

23 217-dec Husläkarmottagningar i SLL versus två digitala vårdgivare Förskrivna recept alla kategorier Period 217 jan - nov Källa: apotekare i SLL

24 Åldersfördelning besök 217, digitala vårdmöten Källa: Region Jönköpings län

25 Källa: Dagens Arena med data från Region Jönköpings län

26 Källa: Region Jönköpings län

27 Källa: Region Jönköpings län

28 Införandet av Svebar i VLL System för kontinuerlig rapportering av odlingsfynd och resistensdata När är vi igång i VLL?

29 Infektionsverktyget Hur går det med nylanseringen? Utbildning för att ta fram lokala rapporter på enheterna När är det åter breddinfört?

30 Antibiotikaronder på kliniker i VLL. Nu på: Ger klin NUS Kir-Ort Skellefteå Med-Ger Lycksele Hur går det och hur går vi vidare?

31 Återkoppling från lokala HC och klinikbesök

32 Tecken på allvarlig infektion hos vuxna Nytt dokument som snart lanseras

33 Nätverket för läkare på äldreboende Senaste träffen med Jan Wall, gynekolog som gäst Nästa planerad möte Presentation av nätverkets arbetssätt på Stramadagen

34 Veterinär-Strama

35 Kommande möten 9 maj kl , videokonferensmöjlighet, Dorotea-rummet, Landstingshuset 11 september december

36 Övriga frågor