Tillsammans tar vi nästa steg

Transkript

1 Tillsammans tar vi nästa steg Europeiska Antibiotikadagen 2012 Strama Stockholm

2 18 november

3 I Sverige: En nationell samverkansfunktion mot antibiotikaresistens har bildats Ett regeringsuppdrag till Socialstyrelsen och Jordbruksverket att ansvara för: -en nationell samverkansfunktion samt att -utarbeta en tvärsektoriell handlingsplan mot antibiotikaresistens och vårdrelaterade infektioner - en övergripande kommunikationsstrategi Nationellt Antibiotikaforum16/11 -nationell manifestation under rubriken "Tillsammans tar vi nästa steg" Ett brett deltagande med statsråden från SocialDepoch LantbruksDep, sju generaldirektörer, specialister och näringarna inklusive läkemedelsföretagen via Lif.

4 Antibiotikaresistens är en ekologisk och gemensam fråga! Minska infektionerna/smittspridningen så långt som möjligt Diagnostik av infektioner och resistens är viktigt Rationellt bruk av antibiotika: använd antibiotika bara när de gör verklig skillnad

5 Lokal samverkan i Stockholms Läns Landsting Strama (Samverkan mot antibiotikaresistens) har representanter på alla sjukhus i länet. Varje sjukhus bevakar antibiotikaförbrukning och resistensutveckling Gemensamma länsövergripande behandlingsrekommendationer för infektioner Strama-SLL app för I-phone och Android

6 Målet med Strama-arbete: Att förlänga användbarheten av våra nuvarande antibiotika!

7 Modern sjukvård

8 7000 Antal anmälda fall av resistenta bakterier i riket enligt Smittskyddslagen (Källa Smittskyddsinstitutet) Antal fall MRSA VRE PNSP ESBL

9 Fall med särskilt resistenta, så kallade ESBL CARBA bildande bakterier, i Sverige sedan fall ( ) 19 fall i Stockholm 8 fall i Malmö 4 fall i Göteborg 3 fall i Lund 2 fall i Halmstad 3 fall i Karlstad 1 fall i Umeå 1 fall i Örebro 2 fall i Växjö 1 fall i Kalmar 1 fall i Jönköping 1 fall i Eskilstuna 1 fall i Karlskrona 1 fall i Skövde 1 fall i Linköping Spridning av de här bakterierna måste undvikas!!! Källa: Smittskyddsinstitutet

10 Andelen av svenska befolkningen som får minst en antibiotikakur per år minskar! år år år år år Alla åldrar Regionala skillnader 24,6% av Stockholms invånare 18,1% av Västerbottens invånare

11 Antibiotikaförbrukning per åldersgrupp % -47 %

12 450 Stockholmarna hämtar ut mest antibiotika i landet! Öppenvårdsförsäljning antibiotika (J01 exklusive metenamin) Kumulativt 12 månader (oktober-sep) Recept/1000 invånare/12 månader Källa: Apotekens Service AB, Concise Recept/1000 invånare okt 2009-sep 2010 okt 2010-sep 2011 okt 2011-sep

13 Antibiotikaförskrivning senaste året: Nio landsting har minskat förskrivningen Fyra landsting har oförändrad förskrivning Åtta landsting har ökat förskrivningen Stockholms län visade tyvärr något ökad förskrivning

14 40,0 Öppenvårdsförsäljning riket Antibiotika för systemiskt bruk (J01 exkl metenamin) Källa: Apotekens Service AB, Concise 35,0 30,0 Recept/1000 invånare och månad 25,0 20,0 15,0 10,0 1 okt sep okt sep okt sep ,0 0,0 okt nov dec jan feb mar apr maj jun jul aug sep Juli september 2012 syns en liten minskning i antalet uthämtade recept

15 600 Uthämtade antibiotikarecept av invånarna i respektive kommun i SLL Källa: Concise, Apotekens Service AB 500 Linjen indikerar det nationella målvärdet Recept / 1000 invånare

16 Utfall av det kvantitativa målet för minskad antibiotikaförskrivning inom ramen för den nationella patientsäkerhetssatsningen Baseline 1 oktober september 2011 Recept/1000 inv och år Krav minskning från baseline Krav minskning från baseline (%) Målvärde Recept/1000 inv och år Mätperiod 1 okt sep 2012 Förändring från baseline Stockholm ,0% Skåne ,9% Västra Götaland ,7% Blekinge ,6% Halland ,4% Gotland ,4% Uppsala ,3% Kronoberg ,3% Västmanland ,2% Kalmar ,0% Jönköping ,0% Östergötland ,9% Norrbotten ,8% Värmland ,8% Södermanland ,8% Gävleborg ,6% Örebro ,6% Västernorrland ,4% Dalarna ,0% Västerbotten ,9% Jämtland ,9% Fyra landsting (grönmarkerade) klarade målen för sänkt antibiotikaförskrivning inom patientsäkerhetssatsningen.

17 Tandvården Tandvården förskriver 7 % (5 10 %) av alla antibiotikarecept till människor Nya riktlinjer för antibiotikaprofylax i tandvården rekommenderar begränsad användning. Stockholms län har egen Strama-gruppför tandvården.

18 Antibiotikaförskrivningav tandläkare olika län 2011.

19 Veterinärt bruk av antibiotika Svenska djur får relativt lite antibiotika 64,3 ton antibiotika till människor 12,3 ton antibiotika till djur Penicillinets andel: 80 % till människor 60 % till djur

20 Försäljning av antibiotika till djur i Sverige som mg/ kg skattad levandevikt (SVARM 2011) Individuell beh. Gruppbeh. Tillväxtbefrämjande Mindre än hälften jämfört med mg per kg skattad levandevikt OBS! Visst bortfall av licensprodukter

21 Försäljning av antibiotika per kg livsmedelsproducerande djur i olika länder Figur 7. Försäljning till livsmedelsproducerande djur, inkl. hästar, i mg/pcu, av olika antibiotika i veterinärmedicinskt Bruk, per land (Andra ESVAC rapporten oktober 2012)

22 Alla måste samverka för minskad spridning av antibiotikaresistens

23 Allmänheten kan i stor utsträckning tänka sig att avstå antibiotika även om det innebär några sjukdagar extra Vårdbarometern 2011

24 Vårdbarometern 2011: Motståndskraften hos bakterier ökar i takt med ökande antibiotikaanvändning. Är du själv beredd att avstå från antibiotika när så är möjligt, även om du riskerar några sjukdagar extra? Örebro (925) Gotland (895) Uppsala (934) Jämtland (918) Dalarna (912) Västerbotten (911) Västernorrland (927) Västmanland (1863) Blekinge (903) Norrbotten (1863) Halland (913) Sörmland (910) Stockholm (7177) Sverige (30630) VG-region (6928) Kalmar (916) Kronoberg (924) Jönköping (922) Östergötland (929) Gävleborg (927) Värmland (941) Skåne (5541) 84% 84% 84% 83% 83% 82% 82% 82% 82% 81% 81% 81% 81% 80% 80% 79% 79% 79% 79% 78% 76% 76% 16% 16% 16% 17% 17% 18% 18% 18% 18% 19% 19% 19% 19% 20% 20% 21% 21% 21% 21% 22% 24% 24% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% Ja Nej

25 Antibiotika när har det effekt? Ingen effekt Förkylning Halsinfektion utan Streptokocker Luftrörskatarr, oberoende av orsak Vanlig hosta Symtomlindrande Blåskatarr Uttalad halsfluss med Streptokocker Livräddande, stor effekt Hjärnhinneinflammation Blodförgiftning Stor lunginflammation Utbredd rosfeber Svår njurbäckeninflammation Ej säker/liten effekt Bihåleinflammation Lindrig halsfluss med Streptok. Öroninflammation 1-12 år Minskar komplikationer Borrelia infektion (hudutslag) Sexuellt överförda infektioner Öroninflammation <1 år Vissa sårinfektioner

26 Ingen ska behöva få antibiotika i onödan!

27 Tillsammans tar vi nästa steg Antibiotikaforum 2012 kan följas via länken: chresistens/antibiotikaresistens/antibiotikaforum2012