PK-INR PT-INR D-dimer
|
|
|
- Cecilia Nilsson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 2017- Året som gått PK-INR PT-INR D-dimer Tomas Lindahl
2 PK-INR (PT-INR) Beroende av faktorer inom extrinsicsystemet och alla eller delar av de gemensamma faktorerna (metodberoende) Owrenmetod ( PK ) påverkas av FII, FVII och FX Quickmetod ( PT ) påverkas av FII, FVII, FX OCH fibrinogen och FV
3 PK(INR) - Owrenmetoden Mäter funktionen av FII, FVII, FX Tissuefaktoraktiveringsvägen ( Extrinsic pathway Owrenmetod, helt dominerande i Norden Warfarinmonitorering Okänslig för lupus antikoagulans mm Samma kalibrering för leverdiagnostik PT(INR) - Quickmetoder PK(INR) men påverkas även av fibrinogen och FV Quickmetod, utanför Norden (och Japan) Point of care som t.ex. INRatio, MicroINR, ProTime, Modifierad POC variant i CoaguChek XS, Exprecia, i- Stat Lupus antikoagulans kan ge falskt höga värden Leverdiagnostik ska ha speciell kalibrering mer känsligt för PIVKA?
4 Internationell standardisering genom WHO INR = (KT prov/kt normal) ISI INR = International Normalisrad Kvot (eng. Ratio) KT = Koagulationstid i sekunder ISI = Internationellt Sensitivitets Index (korrektionsfaktor)
5 PK(INR) sjukhuslab 2017 material inom normal nivå Reagens n Medel INR Medel CV% Owrens PT 82 1,05 2,87 SPA ,06 2,59
6 PK(INR) sjukhuslab material inom terapeutisk nivå År Reagens n Medel CV (%) 2017 Owrens PT 82 2,81 4, SPA ,07 5, Owrens PT 76 2,90 4, SPA+ 33 3,18 5, Owrens PT 76 2,93 4, SPA ,20 4, Owrens PT 73 3,00 4, SPA ,30 4,26
7 PK(INR) primärvård 2017 material inom terapeutiskt område Reagens n Medel INR Medel CV% Owrens PT 14 2,87 5,93 Simple Simon 59 2,94 3,59 SPA+ 67 3,09 5,01
8 PT(INR) primärvård 2017 material inom terapeutiskt område Reagens n Medel INR Medel CV% Coaguchek 136 2,61 4,56
9 Slutsats PK(INR)- 1. Nivåerna är helt lika på sjukhuslab och primärvård 2. Det är en skillnad, upp till 10%, mellan reagens vid INR 3, men inte vid INR 1. Kontroller högre med SPA+ än Owrens PT, venösa patientprover tvärtom. 3. Variationen, CV%, mellan olika laboratorier har legat stabilt på 3-6% PK(INR) under de senaste åren. Högre INR ger högre CV%. Det är ingen större skillnad mellan sjukhus- och primärvårdslaboratorier
10 P-Fibrin D-dimer
11 D-dimer
12 D-dimer Stiger vid mycket fibrin att bryta ned Trombos & Emboli Inflammation & Infektion Kirurgi och Trauma Graviditet (normalt!) Ökar något med åldern- nu finns åldersanpassade cut-off för diagnostik av VTE!
13 Kalibrering och metodjämförelser Syntetiska kalibratorer, görs av tillverkarna och är olika Olika metoder påverkas olika av fragmentstorlek Olika enheter mg/l- FEU Korrekt omvandlingsfaktor=1,74 * * Edlund & Nilsson, Clin. Biochem. 39: , 2006
14 Fibrin D-dimer, lätt ökad koncentration Komponent Omgång Label ntrollmater Rapportgrupp Antal Medel SD CV% D-dimer 2017:03 /A D-Dimer I.L. HemosIL DDHS 6 0,41 0,02 5,34 D-dimer 2017:03 /A D-Dimer Medirox D-Dimer 34 0,42 0,02 5,44 D-dimer 2017:03 /A D-Dimer Nycocard D-Dimer 1 0,50 0,00 0,00 D-dimer (FEU) 2017:03 /A D-Dimer Cardiac D-Dimer 17 0,93 0,23 24,84 D-dimer (FEU) 2017:03 /A D-Dimer Innovance D-Dimer 13 1,07 0,04 3,67 D-dimer (FEU) 2017:03 /A D-Dimer Roche Tinaquant D-D 19 0,75 0,09 11,42 D-dimer (FEU) 2017:03 /A D-Dimer STA - Liatest D - DI plus 13 0,79 0,08 10,29
15 Fibrin D-dimer, lätt ökad koncentration Komponent Omgång Label Rapportgrupp Antal Medel SD CV% D-dimer 2017:03 /A I.L. HemosIL DDHS 6 0,41 0,02 5,34 D-dimer 2017:03 /A Medirox D-Dimer 34 0,42 0,02 5,44 D-dimer 2017:03 /A Nycocard D-Dimer 1 0,50 0,00 0,00 D-dimer (FEU) 2017:03 /A Cardiac D-Dimer 17 0,93 0,23 24,84 D-dimer (FEU) 2017:03 /A Innovance D-Dimer 13 1,07 0,04 3,67 D-dimer (FEU) 2017:03 /A Roche Tinaquant D-D 19 0,75 0,09 11,42 D-dimer (FEU) 2017:03 /A STA - Liatest D - DI plus 13 0,79 0,08 10,29 D-dimer 2017:01 /C I.L. HemosIL Dimer 4 0,63 0,03 4,15 D-dimer 2017:01 /C Medirox D-Dimer 27 0,50 0,04 7,03 D-dimer 2017:01 /C Nycocard D-Dimer 1 0,70 0,00 0,00 D-dimer (FEU) 2017:01 /C Cardiac D-Dimer 14 0,93 0,12 12,68 D-dimer (FEU) 2017:01 /C Innovance D-Dimer 11 1,94 0,15 7,85 D-dimer (FEU) 2017:01 /C Roche Tinaquant D-D 16 0,19 0,08 39,06 D-dimer (FEU) 2017:01 /C STA - Liatest D - DI plus 12 0,72 0,07 10,23
16 Fibrin D-dimer, lätt ökad koncentration Komponent Omgång Label Rapportgrupp Antal Medel SD CV% D-dimer 2017:03 /A I.L. HemosIL DDHS 6 0,41 0,02 5,34 D-dimer 2017:03 /A Medirox D-Dimer 34 0,42 0,02 5,44 D-dimer 2017:03 /A Nycocard D-Dimer 1 0,50 0,00 0,00 D-dimer (FEU) 2017:03 /A Cardiac D-Dimer 17 0,93 0,23 24,84 D-dimer (FEU) 2017:03 /A Innovance D-Dimer 13 1,07 0,04 3,67 D-dimer (FEU) 2017:03 /A Roche Tinaquant D-D 19 0,75 0,09 11,42 D-dimer (FEU) 2017:03 /A STA - Liatest D - DI plus 13 0,79 0,08 10,29 D-dimer 2017:01 /C I.L. HemosIL Dimer 4 0,63 0,03 4,15 D-dimer 2017:01 /C Medirox D-Dimer 27 0,50 0,04 7,03 D-dimer 2017:01 /C Nycocard D-Dimer 1 0,70 0,00 0,00 D-dimer (FEU) 2017:01 /C Cardiac D-Dimer 14 0,93 0,12 12,68 D-dimer (FEU) 2017:01 /C Innovance D-Dimer 11 1,94 0,15 7,85 D-dimer (FEU) 2017:01 /C Roche Tinaquant D-D 16 0,19 0,08 39,06 D-dimer (FEU) 2017:01 /C STA - Liatest D - DI plus 12 0,72 0,07 10,23 Olika metoder påverkas olika av fragmentstorlek?
17 Fibrin D-dimer, ökad koncentration Komponent Omgång Label Rapportgrupp Antal Medel SD CV% D-dimer 2017:02 /A I.L. HemosIL Dimer 2 1,33 0,34 25,42 D-dimer 2017:02 /A Medirox D-Dimer 28 1,84 0,12 6,69 D-dimer (FEU) 2017:02 /A Cardiac D-Dimer 12 3,50 0,35 9,96 D-dimer (FEU) 2017:02 /A Innovance D-Dimer 13 5,35 0,62 11,65 D-dimer (FEU) 2017:02 /A Roche Tinaquant D-D 17 3,14 0,19 6,20 D-dimer (FEU) 2017:02 /A STA - Liatest D - DI plus 13 2,94 0,14 4,85 D-dimer 2017:02 /B I.L. HemosIL DDHS 7 0,34 0,01 4,42 D-dimer 2017:04 /B I.L. HemosIL DDHS 6 3,39 0,16 4,73 D-dimer 2017:04 /B Medirox D-Dimer 32 2,72 0,15 5,37 D-dimer (FEU) 2017:04 /B Cardiac D-Dimer 8 3,29 0,67 20,49 D-dimer (FEU) 2017:04 /B Innovance D-Dimer 21 7,89 0,68 8,60 D-dimer (FEU) 2017:04 /B Roche Tinaquant D-D 10 4,76 0,20 4,26 D-dimer (FEU) 2017:04 /B STA - Liatest D - DI plus 9 4,33 0,70 16,05 Stora nivåskillnader- det finns ingen internationell kalibrator Stora skillnader i kvot mellan höga och låga värdet- olika respons på ökning av D-dimer 17
18 Slut
2016- Året som gått. PK-INR D-dimer. Tomas Lindahl
2016- Året som gått PK-INR D-dimer Tomas Lindahl onsdag den 15 februari 2017 PK-INR (PT-INR) Beroende av faktorer inom extrinsicsystemet och alla eller delar av de gemensamma faktorerna (metodberoende)
Året som gått. PK-INR D-dimer. Tomas Lindahl
Året som gått PK-INR D-dimer Tomas Lindahl måndag den 13 april 2015 Vilka faktorer mätes med PK(INR)? (med Owrenmetoden) Faktor II (= protrombin) Faktor VII Faktor X Faktor IX påverkar varken Quick eller
2015- Året som gått. PK-INR Antitrombin. Tomas Lindahl
2015- Året som gått PK-INR Antitrombin Tomas Lindahl tisdag den 23 februari 2016 Vitamin K cykeln DNA mrna GLU Inactive protein CO 2 H O O 2 2 GGCX COO 2 OH O CH CH3 3 O R OH O R VKR 1 3 VKOR? O CH3 VKOR
PK (INR) och D-dimer
EQUALIS Extern kvalitetssäkring av sjukvårdens laboratorieanalyser Kontrollprogram 2013 PK (INR) och D-dimer Maria Berndtsson 2014-01-30 PK (INR) NPU-koder P-PK (INR) NPU01685 P-Koagulation, vävnadsfaktorinducerad;rel
Antikoagulantiabehandling i primärvården God kvalitet i analys av PK-INR är viktig för patientsäkerheten
Antikoagulantiabehandling i primärvården God kvalitet i analys av PK-INR är viktig för patientsäkerheten Equalis användarmöte för primärvården 2012-10-19 Tomas Lindahl, professor Linköpings universitetssjukhus
P-Protrombinkomplex resultat och 20 år med INR.
P-Protrombinkomplex 1994-2018 67 536 resultat och 20 år med INR andreas.hillarp@regionhalland.se Nomenklatur PT/PK(INR) P-Protrombintid (INR), P-PT(INR), Quick IFCC/IUPAC kod: NPU21717 P-Protrombinkomplex
Råd om kontroll och kvalitetssäkring SSTH
Råd om kontroll och kvalitetssäkring SSTH 2012-09-14 Tomas Lindahl, professor Linköpings universitetssjukhus Andreas Hillarp, docent Skånes universitetssjukhus, Malmö Viktiga aspekter på patientnära INR
Åldersberoende beslutsgränser för D-dimer Maria Farm, ST-läkare
Åldersberoende beslutsgränser för D-dimer 2015-01-28 Maria Farm, ST-läkare Disposition D-dimer i plasma D-dimer i olika åldrar D-dimerstudie Plasmakoagulation Sabir et al, Nature Rew Card 2014 Fibrinpolymerer
Åldersberoende beslutsgränser för D-dimer Maria Farm, Specialistläkare Klinisk Kemi Karolinska Universitetslaboratoriet
Åldersberoende beslutsgränser för D-dimer 2018-02-15 Maria Farm, Specialistläkare Klinisk Kemi Karolinska Universitetslaboratoriet D-dimer är specifikt för fibrinpolymerbildning D-dimer uppstår efter att
vad vi arbetar med på Equalis Användarmöte koagulation februari 2017 Elisabet Eriksson Boija
Hur ställningen av INRkalibratorer går tillväga och vad vi arbetar med på Equalis Användarmöte koagulation 16-17 februari 2017 Elisabet Eriksson Boija Equalis, arrangör av extern kvalitetssäkring Syfte
APT-tid, Fibrinogen, Antitrombin
Extern kvalitetssäkring av sjukvårdens laboratorieanalyser Resultat kontrollprogram 2016 APT-tid, Fibrinogen, Antitrombin Inger Fagerberg Blixter Program 103 - programmet omfattar de vanligaste koagulationsanalyserna
Expertgruppen för Koagulation
Nyheter 2018 Expertgruppen för Koagulation Inger Fagerberg Blixter Tromboelastometri eller Tromboelstografi ROTEM/TEG ny extern kontroll ROTEM Delta ROTEM Sigma TEG ROTEM TEG MCF R MA CT Koagulationstid=
Vad händer på Equalis
Vad händer på Equalis Equalis möte för patientnära analyser Anna Norling och Gunnar Nordin 2018-10-12 2?? HbA1c Hurra vad vi är bra i Sverige! 3 År 1994 År 1995 År 1996 År 1997 År 1998 År 1999 År 2000
Det senaste inom NOAK metoder. Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Labmedicin i Skåne
Det senaste inom NOAK metoder Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Labmedicin i Skåne Labperspektiv-NOAK-metoder Tillgänglighet Finns NOAK? Hur mycket? Principer Vilka används? Ideal analys? Analys när?
Analys av D-dimer på patient med misstänkt HAMA
Analys av D-dimer på patient med misstänkt HAMA Susanne Samuelsson Legitimerad Biomedicinsk analytiker, Sektionsledare Klinisk Kemi, Koagulationslaboratoriet Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Sahlgrenska,
Jämförelse mellan 5 patientnära D-Dimer metoder och standard metod på laboratoriet - erfarenhet från ett center
Jämförelse mellan 5 patientnära D-Dimer metoder och standard metod på laboratoriet - erfarenhet från ett center Jovan P. Antovic MD, PhD Doc. Koagulationsforskning, Inst Mol Med Kir, Karolinska Institutet
Lab-perspektiv på Lupusträsket. Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet
Lab-perspektiv på Lupusträsket Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet Bakgrund Diagnostik Komplicerande faktorer Externkontroller Framtid/förbättringar 2 Lab-perspektiv på Lupusträsket Vad
Rekommendationer för användning och kvalitetssäkring av PNA PK (INR) testning inom primärvård och på akuten
Rekommendationer för användning och kvalitetssäkring av PNA PK (INR) testning inom primärvård och på akuten Erfarenhet från Karolinska med fokus på CoaguChek Jovan P. Antovic MD, PhD, Docent Universitetslektor
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet Syfte Patienter med ökad benägenhet för blödning kan vara drabbade av olika former av hemofili, och vid behandlingskontroll vid antikoagulantia används två
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet Syfte Patienter med ökad benägenhet för blödning kan vara drabbade av olika former av hemofili, och vid behandlingskontroll vid antikoagulantia används två
Avvikelser för höga (>4.5) CoaguChek INR-värden på grund av kalibrering med WHOreferensstandarden
Viktigt säkerhetsmeddelande SBN-CPS-2018-014 CPS/Point of Care Version 1 Augusti 2018 Avvikelser för höga (>4.5) CoaguChek INR-värden Produktnamn/GMMI CoaguChek XS PT Test PST 07671687170 CoaguChek XS
ÅRET SOM GÅTT APTT-ANTITROMBIN-FIBRINOGEN Equalis 2014: APTT Aktiverad partiell tromboplastintid A. Hillarp
ÅRET SOM GÅTT APTT-ANTITROMBIN-FIBRINOGEN Equalis 2014: APTT Aktiverad partiell tromboplastintid A. Hillarp (andreas.hillarp@regionhalland.se) Reaktioner som påverkar APTT Intrinsic pathway HMWK PK Extrinsic
APTT konstiga resultat och lupus
APTT konstiga resultat och lupus P-Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) Plasma-koagulation, ytinducerad; tid IFCC/IUPAC kod: NPU01682 andreas.hillarp@regionhalland.se Equalis användarmöte Koagulation
Citratkoncentrationen och koagulationsanalyser: Dags att harmonisera till 3,2 %
Citratkoncentrationen och koagulationsanalyser: Dags att harmonisera till 3,2 % Equalis Expertgrupp för Koagulation. Inger Fagerberg Blixter, Nils Egberg, Andreas Hillarp, Margareta Sten-Linder, Lennart
Nya antikoagulantia Laboratoriemedicinska aspekter SKKLFs och SSKFs utbildningsdagar 150311
Nya antikoagulantia Laboratoriemedicinska aspekter SKKLFs och SSKFs utbildningsdagar 150311 Andreas Hillarp Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Halland andreas.hillarp@regionhalland.se Warfarin Kort historik
Sykehuset Namsos Postboks 453 Sentrum NO-7800 NAMSOS P-CKMB ( µg/l )
Analysomgång: 17:3/A 1. Hjärtmarkörer (µg/l) Labkod: -1 () NO-78 NAMSOS P-CKMB ( µg/l ) : Abbott Architect (8) Samtliga () Eget resultat: 11,7 Medelvärde: 1, Medelvärde: 11,,3, Åsatt värde: - CV%:, CV%:,8
Djup ventrombos patientnära diagnostik inom primärvården
Djup ventrombos patientnära diagnostik inom primärvården Mattias Karlman Överläkare Klinisk kemi Laboratoriemedicin Västmanland Målet med föreläsningen Införande av patientnära diagnostik av DVT inom primärvården
P-Aktiverad partiell tromboplastintid APTT
P-Aktiverad partiell tromboplastintid APTT Plasma-koagulation, ytinducerad; tid IFCC/IUPAC kod: NPU01682 andreas.hillarp@regionhalland.se Triolab användarmöte 2016-04-19 Mer än 60 år med (A)PTT Utvecklades
Mer samstämmiga laboratorieresultat efter övergången till INR
Andreas Hillarp, docent, kemist, klinisk kemi, Universitetssjukhuset MAS, Malmö (andreas.hillarp@klkemi.mas.lu.se) Nils Egberg, docent, överläkare, avdelningen för klinisk kemi, Karolinska sjukhuset, Stockholm
En varg med Janusansikte Antifosfolipidantikroppar
En varg med Janusansikte Antifosfolipidantikroppar Karin Knobe Koagulation, Malmö 1 Janus (latin), är en ljus- eller solgud i romersk mytologi. Han öppnar och stänger himlaljusets portar och avbildas därför
AKUT BLÖDNING. Kristina Sonnevi, specialistläkare VO Internmedicin Sektionen för hematologi och koagulation
AKUT BLÖDNING Kristina Sonnevi, specialistläkare VO Internmedicin Sektionen för hematologi och koagulation Hemostas Blödningsbenägenhet Akuta blödningar Hemostas och koagulation: Systemet Risk för att
Blödningstillstånd- diagnos och behandling. Pia Petrini öl barnkoagulation ALB
Blödningstillstånd- diagnos och behandling. Pia Petrini öl barnkoagulation ALB Jämviktstillstånd enzymhämmare Koagulation Fibrinolys Hämning Hämning Blödningsbenägenhet Koagulation Kollagendefekt Trombocytopeni/pati
Hemofili. Hemostas- Koagulation och fibrinolys Sjukdomar, diagnostik och behandling
Hemostas- Koagulation och fibrinolys Sjukdomar, diagnostik och behandling Föreläsning läkarlinjen termin 3 Tomas Lindahl, adj. professor & överläkare Klinisk kemi Laboratoriemedicinskt centrum Reviderad
NOAK-metoder. Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Labmedicin i Skåne
NOAK-metoder Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Labmedicin i Skåne NOAK-analyser Aktuella frågor? 1 Dos-Biomarkör-Kliniskt utfall Analys i olika kliniska situationer 2 Tolka resultat? Analysbegränsningar
Blödning Läkarlinjen, KIDS 2 september 2014. Maria Bruzelius Koagulationsmottagningen
Blödning Läkarlinjen, KIDS 2 september 2014 Maria Bruzelius Koagulationsmottagningen Disposition Vad händer när det blöder? Primär hemostas Sekundär hemostas Fibrinolys Blödningsutredning av vanliga koagulationsrubbningar
Protein C och S på laboratoriet. Andreas Hillarp Labmedicin Skåne Klinisk kemi, Koagulationslaboratoriet Skånes universitetssjukhus, Malmö
Protein C och S på laboratoriet Andreas Hillarp Labmedicin Skåne Klinisk kemi, Koagulationslaboratoriet Skånes universitetssjukhus, Malmö Vitamin K-beroende proteiner Vitamin K nödvänding för -karboxylering
Patientnära Analyser. - Kvalitativa Analyser Stickprov, helst morgonurin
Patientnära Analyser Fariborz Mobarrez Patientnära Analyser Kvalitativa tester på patient urin Kvalitativa tester på egen urin F-Hb B-Glukos B-CRP PK --> OBS Tillhörande fall Pt-kreatininclearence 2 Provtagning
Coatest SP Factor VIII 82 4086 63 Swedish revision 12/2004
AVSETT ÄNDAMÅL Kitet är avsett för fotometrisk bestämning av faktor VIII-aktivitet i plasma, antikoagulerad med citrat vid diagnostisering av FVIII-brist eller för monotorering av patienter i substitutionsterapi
Metodutvärdering I. Metodutvärdering -validering. Metodutvärdering II. Metodutvärdering III
Metodutvärdering I Metodutvärdering -validering Nya metoder utvecklas för att Förbättra noggrannhet och precision Tillåta automation Minska kostnader Arbetsmiljö Bestämning av ny analyt Metoden måste verifieras
Paracetamolprojektet
Paracetamolprojektet Del 4: 2018-03-23 Anders Elmgren Expertgruppen för Läkemedel och Toxikologi Laboratoriet för klinisk kemi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg 1 Disposition Sammanfattning
Metodbeskrivning Pk (INR) Protrombinkomplex - CoaguChek XS Pro
Metodbeskrivning Pk (INR) Protrombinkomplex - CoaguChek XS Pro Indikation Monitorering av Waranterapi. Bedömning av lever- och tarmfunktion. Medicinsk bakgrund De fyra K-vitaminberoende koagulationsfaktorerna,
Sykehuset Namsos Postboks 453 Sentrum NO-7800 NAMSOS P-CKMB ( µg/l )
Analysomgång: 17:/A 1. Hjärtmarkörer (µg/l) Labkod: -1 () Postboks 3 Sentrum NO-7 NAMSOS P-CKMB ( µg/l ) : Abbott Architect () Samtliga () Eget resultat: 1,3 Medelvärde: 13, Medelvärde: 1,,7,91 Åsatt värde:
Venös tromboembolism och ökad blödningsbenägenhet. Margareta Holmström Koagulationsmottagningen Hematologiskt Centrum
Venös tromboembolism och ökad blödningsbenägenhet Margareta Holmström Koagulationsmottagningen Hematologiskt Centrum Fall 1 23-årig kvinna Morfar hade DVT vid 50 å å Hypertoni Ej rökare P-piller sedan
Antitrombin-Labmetoder. Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Laboratoriemedicin, Skåne
Antitrombin-Labmetoder Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Laboratoriemedicin, Skåne Antitrombin Funktion/ Betydelse Metoder för diagnostik/skillnader Användning i diagnostik av ärftlig brist Provtagning/provhantering
Koagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska
Koagulation Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska Behandling av venös trombos Han kan få en blodpropp profylax? Mekanisk klaffprotes
NOAK Laboratorieaspekter Equalis användarmöte
NOAK Laboratorieaspekter Equalis användarmöte 160205 NOAK aktuella laboratorieaspekter Ett drama i två akter Andreas Hillarp, Klinisk kemi och transfusionsmedicin, Halland - Hur mäta och skillnader mellan
Rutin. Trombosprofylax under graviditet. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål. Arbetsbeskrivning
Innehållsansvarig: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs
Jag vet mitt värde. Bli trygg och delaktig i din blodförtunnande behandling genom egenvård och självtest
Jag vet mitt värde Bli trygg och delaktig i din blodförtunnande behandling genom egenvård och självtest Kan egenvård och självtest vara något för dig? Tar du blodförtunnande läkemedel som kräver regelbundna
HbA1c på Architect c 8000
HbA1c på Architect c 8000 Klinisk kemi Uddevalla sjukhus Ombyggnad av Architect c8000 Ny provprob där isoleringen är kortare. Ombyggnad av Architect c8000 Ombyggnad av provprobens tvättstation med extra
Välkommen till Equalis 15:e användarmöte i KOAGULATION 26-27 januari, 2012, Täby Park
Välkommen till Equalis 15:e användarmöte i KOAGULATION 26-27 januari, 2012, Täby Park EXPERTGRUPPENS BEMANNING 2011: Fariba Baghaei, Göteborg Maria Berndtsson, Stockholm Inger Fagerberg Blixter, Göteborg
Direkta Xa-hämmare- vad bör vi tänka på?
Direkta Xa-hämmare- vad bör vi tänka på? Susanne Samuelsson Legitimerad Biomedicinsk analytiker, Sektionsledare Klinisk Kemi, Koagulationslaboratoriet Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Sahlgrenska, E-post:
LABORATORY DIAGNOSTIK AV LUPUS ANTIKOAGULANS. Kan vi bli bättre?
LABORATORY DIAGNOSTIK AV LUPUS ANTIKOAGULANS Kan vi bli bättre? Jovan P. Antovic MD, PhD, Docent Universitetslektor koagulationsforskning Institution Molekylär Medicin och Kirurgi, Karolinska Institutet
SKUP - Skandinavisk utprövning av utrustning för primärvården
SKUP - Skandinavisk utprövning av utrustning för primärvården Anna Karlsson, Equalis 2017-08-23 Equalis Uppgift verka för ökad kvalitet och tillförlitlighet av hälso- och sjukvårdens laboratorieundersökningar
BRUKSANVISNING FÖR SIMPLE SIMON PT Produkt ZAF 101 Lot G185M2 Exp 2008-01 IVD
BRUKSANVISNING FÖR SIMPLE SIMON PT Produkt ZAF 101 Lot G185M2 Exp 2008-01 IVD ANVÄNDNINGSOMRÅDE Simple Simon PT (SSPT) är avsedd för patientnära analys av protrombintid uttryckt i INR (PT-INR). Analyten
ROTEM ett patientnära koagulationsinstrument
ROTEM ett patientnära koagulationsinstrument Agenda: Allmän fakta om instrumentet Klinisk användning Patientnära koagulation på gott & ont Analysmeny Viktiga parametrar & tolkning Mätteknik, interferenser
Blödningstillstånd i neonatalperioden. Rolf Ljung Barn- och Ungdomscentrum, U-MAS, Malmö
Blödningstillstånd i neonatalperioden Rolf Ljung Barn- och Ungdomscentrum, U-MAS, Malmö A. endotelskada, subendotel/ kollagen blottat B. Trombocyt adhesion C. Trombocyt aggregation D. Koagulation fibrintrådar
Harmonisering av Fosfatidyletanol (PEth) Expertgruppen Läkemedel/Toxikologi
Harmonisering av Fosfatidyletanol (PEth) Expertgruppen Läkemedel/Toxikologi PEth 16:0 18:1 EQUALIS användarmöte för Läkemedel/Toxikologi 21-22 Mars 2013 Stockholm Harmoniseringar 1) Harmonisering av U-Kreatinins
Dugga Klinisk Kemi, DS
Dugga Klinisk Kemi, DS 2013-05-03 Nummer:... Maxpoäng: 44, GK 28 p 1 Ange två olika preanalytiska orsaker till förhöjt kaliumvärde? Svar: Hemolys vid provtagningen, förlängd stas vid provtagning, för lång
Kvalitetssäkring i laboratoriediagnostik. Kerstin Elvin Allergi och Autoimmunitet; Laboratoriediagnostik Oktober 2016
Kvalitetssäkring i laboratoriediagnostik Kerstin Elvin Allergi och Autoimmunitet; Laboratoriediagnostik Oktober 2016 Vad betyder kvalitetssäkring? Systematiskt arbete som säkrar kvaliteten på de objekt
Resultatsammanställning för alkoholer/etylenglykol
Resultatsammanställning för alkoholer/etylenglykol EQUALIS användarmöte för läkemedel/toxikologi 4 november 2010 Stockholm Analysomgångar 2010-06 A-E 2010-23 A-E 2010-41 A-E Prov A-C: Etanol, metanol,
Utredningsfall. Equalis användarmöte 2015
Utredningsfall Equalis användarmöte 2015 1 Utredningsfall 2014:01 Sjukhistoria/Frågeställning Patient med förhöjt TSH, T3 och T4. Upplever tryckkänsla på halsen men har ingen uttalad struma. Tyreotoxikos?
TROMBOEMBOLISM OCH GRAVIDITET. Maria Revelj Specialistläkare Kvinnokliniken Östra sjukhuset Göteborg
TROMBOEMBOLISM OCH GRAVIDITET Maria Revelj Specialistläkare Kvinnokliniken Östra sjukhuset Göteborg FALL Frisk, inga lkm. BMI 23, ålder 27 år 0-para, gravid vecka 25+1. Söker för diffus smärta i buken
Immunanalys VANKOMYCIN-KALIBRATORER Förklaring till symboler som används
0155185-C December, 2009 QMS VANKOMYCIN Immunanalys Denna bipacksedel till det kvantitativa mikrosfärssystemet (QMS - Quantitative Microsphere System) måste läsas noggrant före användning. Instruktionerna
Analys av hepariner, faktor Xahämmare och trombinhämmare
Analys av hepariner, faktor Xahämmare och trombinhämmare Maria Berndtsson Karolinska Universitetssjukhuset Ofraktionerat heparin UFH Intravenöst Hämmar i komplex med Antitrombin både Faktor Xa och Trombin
Preanalys - webbenkät och diskussion
Preanalys - webbenkät och diskussion Andreas Hillarp Klinisk kemi Halland Equalis användarmöte Koagulation 2019-02-07 Varför webbenkät? Många frågor om preanalys m.m. Kartläggning av procedurer kring våra
Preanalys- Varför så viktigt? Susanne Samuelsson Koagulationslaboratoriet Klinisk Kemi SU/Sahlgrenska
Preanalys- Varför så viktigt? Susanne Samuelsson Koagulationslaboratoriet Klinisk Kemi SU/Sahlgrenska Hur definieras preanalys? Beställning av analys Provtagning Provtransport Omhändertagande av prover
Självtestning Ett alternativ vid blodförtunnande behandling
Självtestning Ett alternativ vid blodförtunnande behandling Blodförtunnande AVK-läkemedel* en del av ditt liv? Av din läkare har du fått besked om, att du behöver läkemedel för att minska blodets koagulation
NOAK/DOAK Referensmetoder och rutinanalyser
NOAK/DOAK Referensmetoder och rutinanalyser SSKF:s och SKKLF:s utbildningsdagar 17-02-08 Andreas Hillarp Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Halland andreas.hillarp@regionhalland.se andreas.hillarp@med.lu.se
Provtagning med mikrorör för koagulationsanalyser
Provtagning med mikrorör för koagulationsanalyser EQUALIS användarmöte februari 2019 Pernilla Gustavsson Biomedicinskanalytiker Labmedicin Skåne Labmedicin Skåne - Klinisk kemi Vi finns på 10 sjukhus Vilka
Nya sätt att hålla oss flytande. Andreas Hillarp Koagulationscentrum, Skånes Universitetssjukhus Labmedicin Skåne andreas.hillarp@med.lu.
Nya sätt att hålla oss flytande Andreas Hillarp Koagulationscentrum, Skånes Universitetssjukhus Labmedicin Skåne andreas.hillarp@med.lu.se Intrinsic pathway Koagulationskaskaden (in vitro koagulation)
Utredning av ökad blödningsbenägenhet. Rolf Ljung Lunds Universitet, Barnsjukvården, Skånes Universitetssjukhus, Malmö, Lund
Utredning av ökad blödningsbenägenhet Rolf Ljung Lunds Universitet, Barnsjukvården, Skånes Universitetssjukhus, Malmö, Lund Hematom i hudens plan Petekier Defekt i primär hemostas ITP Petekier, hematom
Jag vet mitt värde. Bli trygg och delaktig i din blodförtunnande behandling genom självtestning
Jag vet mitt värde Bli trygg och delaktig i din blodförtunnande behandling genom självtestning Kan självtestning vara något för dig? Äter du blodförtunnande läkemedel som kräver regelbundna kontroller
P--Kreatinin. Arne Mårtensson
P--Kreatinin Arne Mårtensson Fredag 14 oktober 2011 Rapporterat S-Kreatinin (µmol/l) Result on creatinine free serum Resultat kreatininfritt serum grupperade efter metod 35 30 25 20 15 10 5 0 Total 77
Ischemi/reperfusion T3
Ischemi/reperfusion T3 Lena Jonasson Ischemi obalans O 2 supply/demand Stabil angina OBS! Koronarflödesreserv Instabil angina/icke-sthöjningsinfarkt ST-höjningsinfarkt Aterotrombos - repetition Substrat/agonist/ligand
Calcium på Cobas c 501 Innehållsförteckning
Upprättat datum: 2015-12-22 1(10) Division diagnostik Revisionsnr: 8 Giltigt t.o.m.: 2016-12-28 Laboratoriemedicin Metodansvarig: Emma C Göransson Medicinskt ansvarig: Lars Olof Artur L Hansson Upprättare:
Koagulationssystemet med särskilt fokus på warfarinets effekter
Koagulationssystemet med särskilt fokus på warfarinets effekter Warfarin(Waran) används av många patienter. Förmaksflimmer. Hjärtinfarkt. Lungemboli. DVT (djup venös trombos). APC (aktiv protein C), resistens.
Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi Karolinska universitetslaboratoriet, Solna
Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi Karolinska universitetslaboratoriet, Solna Varför validering/verifiering? 1. Säkerställa att analysen fungerar som avsett. 2. Skapa erfarenhet av analysen. Måste
Delårsrapport för perioden januari mars MediRox AB (publ) Aktietorget: MROX A, MROX B
Delårsrapport för perioden januari mars 2016 MediRox AB (publ) 556552-4054 Aktietorget: MROX A, MROX B JANUARI MARS 2016 Nettoomsättningen var 10,1 Mkr (8,6) Rörelseresultat var 1,4 Mkr (2,3) Vinstmarginalen
Validering och Verifiering: Vad är det och hur bör det utföras? Kerstin Elvin EQUALIS användarmöte 18 april 2013
Validering och Verifiering: Vad är det och hur bör det utföras? Kerstin Elvin EQUALIS användarmöte 18 april 2013 Vad är det????? Validering Engelskans validate göra giltigt, bekräfta. Validering fastställer
MISSBRUKSDIAGNOSTIK Klinisk kemisk diagnostik HT 2016 Elisabeth Hjortswang
MISSBRUKSDIAGNOSTIK Klinisk kemisk diagnostik HT 2016 Elisabeth Hjortswang Missbruk delas upp i narkotikamissbruk och alkoholmissbruk. NARKOTIKAMISSBRUK Kommer från grekiskans narkotikos som betyder sömn,
Praktiska aspekter av antikoagulantia
Praktiska aspekter av antikoagulantia Camilla Nilsson AK-koordiantor AK-enheten SUS Landskoordinator Auricula 1 Nya läkemedlen som skyddar dig mot stroke! Expressen 2011-11-07 Det gamla blodförtunnande
Venös tromboembolism och D-dimer
Venös tromboembolism och D-dimer Henry Eriksson Sahlgrenska Universitetssjukhus - Östra 2013 01-24 Annual no. of deaths Venous thromboembolism and other public health burdens 600 000 500 000 543,454 Annual
Revision nationella kvalitetsmål glukos. Elisabet Eriksson Boija
Revision nationella kvalitetsmål glukos Elisabet Eriksson Boija Användarmöte allmän klinisk kemi 10-11 november 2014 Nationella kvalitetsmål P-Glukos Nuvarande Guld: Jämförelsemetod, 95 % av glukosresultaten
Frekvens flebografiverifierad trombos i Malmö 1987 per 1000 inv enl Norström et al 1992
Venös trombos oftast godartat tillstånd subklinisk lungembolism vanligt 2/3 av pat med proximal DVT 1/3 hos pat med distal DVT viktigt att behandla för att förebygga komplikationer patienten kan mobiliseras
Patientmedian. Equalis allmän kemi-möte tors 15 nov Peter Ridefelt, Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset
Patientmedian Equalis allmän kemi-möte tors 15 nov 2018 Peter Ridefelt, Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset Graham Jones, Chemical Pathology, SydPath, St Vincent s Hospital, Sydney, Australia
SLE-SRQ Registergruppen Lägesrapport januari 2018
SLE-SRQ Registergruppen Lägesrapport januari 2018 Förenkla! Vår ambition Anpassning till nya kriterier Anpassa patientrapporterade data (PER) till SLE Vara till hjälp för diagnostik och behandling Besöksmodul
Patientuppföljning på AKmottagningen. preparat
Patientuppföljning på AKmottagningen nya eller gamla preparat Camilla Nilsson AK-koordiantor AK-enheten SUS Landskoordinator Auricula 1 Nya läkemedlen som skyddar dig mot stroke! Expressen 2011-11-07 Det
Delårsrapport för perioden januari juni MediRox AB (publ) Aktietorget: MROX A, MROX B
Delårsrapport för perioden januari juni 2016 MediRox AB (publ) 556552-4054 Aktietorget: MROX A, MROX B JANUARI JUNI 2016 Nettoomsättningen var 17,7 Mkr (16,9) Rörelseresultat var 1,9 Mkr (4,0) Vinstmarginalen
Trombosutredning molekylär diagnostik av generna F2 och F5 Klinisk kemi och Transfusionsmedicin i Halland
Trombosutredning molekylär diagnostik av generna F2 och F5 Klinisk kemi och Transfusionsmedicin i Halland andreas.hillarp@regionhalland.se APC-resistens Fenotypen motsvaras av en genotyp (FV G1691A, FV
EQUALIS kvalitetsmål
EQUALIS kvalitetsmål Att delta i program för kvalitetssäkring bör i första hand vara utbildande och inte kontrollerande. Deltagarna kan använda programmen för att få en uppfattning om kvaliteten i sin
Delårsrapport för perioden januari september MediRox AB (publ) Aktietorget: MROX A, MROX B
Delårsrapport för perioden januari september 2016 MediRox AB (publ) 556552-4054 Aktietorget: MROX A, MROX B JANUARI SEPTEMBER 2016 Nettoomsättningen var 25,6 Mkr (24,7) Rörelseresultat var 2,7 Mkr (6,0)
HbA1c diagnostik i Sverige - Emot införandet. Stig Attvall Diabetescentrum Sahlgrenska SU, Göteborg
HbA1c diagnostik i Sverige - Emot införandet Stig Attvall Diabetescentrum Sahlgrenska SU, Göteborg Är precisionen idag tillräckligt bra för HbA1cdiagnostik? 2 Är vårt kvalitetsmål är för högt? 8 Avvikelse
Yttrande med anledning av Översyn av de nationella kvalitetsregistren. Guldgruvan i hälso-och sjukvården. Förslag till gemensam satsning 2011-2015
Uppsala 2011-03-14 1 (1) Socialdepartementet registrator@social.ministry.se s.hs@social.ministry.se Yttrande med anledning av Översyn av de nationella kvalitetsregistren. Guldgruvan i hälso-och sjukvården.
Hemostasen. Hemostasen
Hemostasen Hemostasen Primära hemostasen Sekundära hemostasen (humoral koagulation) Fibrinolysen Analyser för att följa de olika delarna i hemostasen Hemostasen Hemostasen Normal hemostas beror på Blod
FIBRIN Bildning och nedbrytning. Andreas Hillarp Koagulationscentrum Labmedicin Skåne, Region Skåne
FIBRIN Bildning och nedbrytning Andreas Hillarp Koagulationscentrum Labmedicin Skåne, Region Skåne Fibrinogen Fibrinogen kort historik 18-1900-talen: Fyra grundfaktorer (I-IV) Fibrinogen, protrombin,
Viktigt säkerhetsmeddelande
ADVIA Centaur ADVIA Centaur XP ADVIA Centaur XPT ADVIA Centaur CP CC 19-4.A-1.OUS December 218 Enligt våra uppgifter kan ditt laboratorium ha mottagit följande produkt: Table 1. ADVIA Centaur berörd produkt
5/201. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gäller fr.o.m (om inget annat datum anges i texten)
Datum 2017-11-15 Meddelande 5/201 2017 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gäller fr.o.m. 2017-11-29 (om inget annat datum anges i texten) Klinisk kemi Nytt referensintervall P- TPO-antikroppar
Ordlista och förkortningar
Ordlista och förkortningar (Inom parentes anges i vilket kapitel termen berörs) Accuracy Accuracystudie Angiografi Anti-Fxa Exakthet, riktighet hos en klinisk mätmetod (t ex blodanalys): låg accuracy innebär
Diagnostik av koagulationsrubbningar i låginkomstländer. Kristina E M Persson Överläkare, Docent Region Skåne, Lunds Universitet
Diagnostik av koagulationsrubbningar i låginkomstländer Kristina E M Persson Överläkare, Docent Region Skåne, Lunds Universitet Vad är målet med att diagnosticera koagulationsdefekter? Sätta in behandling.
Bokslutskommuniké för perioden januari december MediRox AB (publ) Aktietorget: MROX A, MROX B
Bokslutskommuniké för perioden januari december 2015 MediRox AB (publ) 556552-4054 Aktietorget: MROX A, MROX B JANUARI DECEMBER 2015 Nettoomsättningen var 33,8 Mkr (30,9) Rörelseresultat var 6,9 Mkr (6,2)