Harmonisering av Fosfatidyletanol (PEth) Expertgruppen Läkemedel/Toxikologi
|
|
- Ludvig Bergman
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Harmonisering av Fosfatidyletanol (PEth) Expertgruppen Läkemedel/Toxikologi PEth 16:0 18:1 EQUALIS användarmöte för Läkemedel/Toxikologi Mars 2013 Stockholm
2 Harmoniseringar 1) Harmonisering av U-Kreatinins nedre gränsvärde 2) Harmonisering av Fosfatidyletanol (PEth) 3) Harmonisering av Missbruksanalyserna i urin
3 Equalis rekommendation S002 v.1 / Gäller från Beslutsgräns för U Kreatinin vid drogtestning Beslutsgränsen för kreatininkoncentration i urin varierar idag mellan 2 mmol/l och 4,5 mmol/l, för att misstänka manipulering av prov i samband med drogtester. Equalis expertgrupp för läkemedel och toxikologi, med flera, har visat det inte finns några metodskillnader som motiverar användningen av olika gränsvärden (Helander et al 2011). Av flera anledningar, inte minst rättssäkerheten, bör resultaten bedömas på samma sätt oavsett var undersökningarna sker. Därför rekommenderar vi alla laboratorier att tillämpa gränsvärdet 2 mmol/l för U Kreatinin Gunnar Nordin VD, leg läk Elisabeth Nilsson, Programkoordinator Referens Helander, A., et al. (2011). "Kreatininkoncentrationen i urin bör mätas vid drogtestning. Riktlinjer för beslutsgräns och tolkning behövs inte minst för rättssäkerheten." Läkartidningen 108(24-25): Therese Hansson
4 Harmoniseringar 1) Harmonisering av U-Kreatinins nedre gränsvärde 2) Harmonisering av Fosfatidyletanol (PEth) 3) Harmonisering av Missbruksanalyserna i urin
5 Vad är Fosfatidyletanol (PEth)? PEth bildas endast i närvaro av etanol kolin Fosfatidylkolin Hydrolys kolin H 2 PLD Fosfolipas D etanol Transfosfatidylering kolin fosfatidsyra etanol PEth (fosfatidyletanol)
6 PEth olika former CH 2 CH o PEth 16:0/18:1 * H 2 C P - CH 2 CH 3 CH 2 CH o CH 2 PEth 18:1/18:1 * H 2 C P - CH 2 CH 3 CH o PEth 16:0/18:2 H 2 C P - CH 2 CH 3 CH 2 CH o CH 2 PEth 16:0/16:0 * H 2 C P - CH 2 CH 3 CH o PEth 16:0/20:4 H 2 C P - CH 2 CH 3
7 PEth blivit en efterfrågad analys - Produktionsstatistik Klinisk kemi, Lund Produktionsstatistik per månad Produktionsstatistik per år PEth CDT Antal analyser Antal patientprover maj 05 feb 06 okt 06 jun 07 feb 08 okt 08 jul 09 mar 10 nov 10 jul 11 apr 12 dec 12 aug 13 CDT PEth Månad
8 PEth - Beställare Intern medicin Psykiatri 19% 16% 11% Övrigt Primärvården 32% 22% Företagshälsovården
9 Varför har B-PEth blivit en efterfrågad analys? Fördelar med B-PEth som alkoholmarkör Specificiteten är hög (teoretiskt 100%). Endast etanol ger upphov till mätbara nivåer av PEth. PEth är en direkt etanol metabolit. Sensitiviteten är hög. Har visat sig i studier vara högre än CDT, MCV och GGT såväl var för sig som i kombination.
10 Varför är en harmonisering av PEth är viktig 2013?
11 Fosfatidyletanol (PEth) 30-åriga resa fram till idag
12 1983 Upptäcktes 1983 av Christer Alling och medarbetare (Lena Gustavsson och Erik Änggård). En helt ny och tidigare okänd molekyl upptäcktes i organ från råttor som exponerats för etanol. Molekylen fanns inte hos kontrolldjuren och molekylen hade egenskaper som skilde den från andra hittills kända fosfolipider. Efter ytterligare något års detektivarbete kunde det fastställas att den abnorma fosfolipiden utgjordes av fosfatidyletanol (PEth) Forskning av PEth som alkoholmarkör och dess kliniska betydelse.
13 år efter PEth s upptäckt introducerades PEth på HPLC som första kliniska rutinmetod vid Klinisk kemi i Lund. Endast 1 lab i Sverige analyserade PEth som klinisk rutinanalys. Mäter summan av alla PEth former (= PEth total) Mätvärden kliniskt: > 0,70 µmol/l
14 200,00 180,00 160,00 140,00 120,00 100,00 mv 80,00 8,822 60,00 40,00 20,00 0,00-20,00 8,35 8,40 8,45 8,50 8,55 8,60 8,65 8,70 8,75 8,80 8,85 8,90 8,95 9,00 9,05 9,10 9,15 9,20 9,25 Minutes 260,00 240,00 220,00 Internstandard PBut 200,00 180,00 160,00 PEth Kalibrator mv 140,00 120,00 100,00 80,00 PEth Patient 60,00 40,00 20,00 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 4,50 5,00 5,50 6,00 6,50 7,00 7,50 8,00 8,50 9,00 9,50 10,00 Minuter (min)
15 Provupparbetning (2006) 1. EDTA-blod + internstandard 2. Extraktion: 1) 2-propanol 2) hexan (2:3) 3. Mixas och centrifugeras 4. Supernatanten hälls över till nytt rör. Röret med pelleten kastas. 5. Supernatanten indunstas och återlöses i en mindre mängd mobilfas anpassat lösningsmedel 6. Överförs till vial och injiceras
16 2009 / 2010 Masspektrometri metoder introducerades i Sverige: 1 lab gjorde metodbyte från HPLC-metod till LCMSMSmetod. 1 lab satte upp en LCMS-metod. 2 lab i klinisk rutindrift i Sverige Mäter de enskilda formerna av PEth Mätning av en form - PEth 16:0/18:1 Mätvärden kliniskt: >0,10 µmol/l
17 Korrelation mellan HPLC och LCMSMS Kliniska data som var publicerade för B-PEth var PEth total (HPLC) och inte PEth 16:0/18:1 (LCMSMS) N= B-PEth 16:0/18:1_281, LCMSMS (µmol/l) mräkningsfakto till PEth (total) B-PEth total, HPLC (µmol/l)
18 Situationen i Sverige idag 6 lab i klinisk rutindrift i Sverige Analysmetod Mäter mräkningsfaktor Svarsutlämning Gränsvärde Lab komponent uträkning total PEth 16:0 18:1 PEth total PEth 16:0 18:1 PEth total 1 LCMSMS PEth 16:0 18:1 X 0,05 2 LCMSMS PEth 16:0 18:1 2,22 (0,45, dividerar) X X 0,32 0,70 3 LCMSMS PEth 16:0 18:1 X 4 LCMSMS PEth 16:0 18:1 2,1 X 0,10 0,10 5 LCMSMS PEth 16:0 18:1 2,13 X 0,05 0,10 6 LCMSMS PEth 16:0 18:1 2,22 X 0,01 0,10
19 Metodernas utveckling HPLC LCMS LCMSMS Antal År - Vecka
20 Harmonisering - Att göra lika Varför är en nationell harmonisering av PEth viktig 2013? Resultat av PEth får många gånger konsekvenser vad gäller körkortsärenden, anställningar etc. och gemensamma riktlinjer är mycket viktiga. Idag 6 lab som analyserar PEth. Alla mäter idag med LCMSMS (PEth 16:0 18:1). Bra med en harmonisering innan ännu fler lab är i rutindrift. Svarar ut olika till beställarna i Sverige. Många beställare förstår inte skillnaden mellan PEth och PEth 16:0 18:1 (lika värden: PEth 16:0 18:1 nästan hälften av värdet för PEth total). Får konsekvenser!! Bör övergå i Sverige till att ge ut det vi mäter (PEth 16:0 18:1) och att detta sker vid en nationell överenskommen tidpunkt + information nationellt att en övergång sker. lika gränsvärde (beslutsgränser)
21 2013 Kvalitetssäkerhetsprogram B-Fosfatidyletanol (B-PEth)
22 Fosfatidyletanol i blod (B-PEth) Testutskick Analysomgång: A-C A-C A-C A-C Program 2013 Kvalitetssäkringsprogram: Fosfatidyletanol (PEth) Programkoordinator: Jim Andersson (jim.andersson@equalis.se)
23 Fosfatidyletanol i blod (B-PEth( PEth) 3 utskick per år, 3 prover per utskick Autentiskt helblod alt. blank helblod med eller utan tillsats av referenssubstans Provet ska analyseras senast 7 dagar från utskickat datum. Förvaras i kylskåp Komponenterna: B-Fosfatidyletanol och B- Fosfatidyletanol, 16:0 18:1
24 Fosfatidyletanol i blod (B-PEth( PEth) Analysomgång: ng: Analysomgång: PEth /A-C 4,0 3,5 PEth, total PEth, 16:0/18:1 3,0 Koncentration (µmol/l) 2,5 2,0 1,5 1,94 0,91 1,0 0,5 0,33 0,16 0,0 A-PEth,total B-PEth,total C-PEth,total A-PEth 16:0/18:1 B-PEth 16:0/18:1 C-PEth 16:0/18:1 A: Autentiskt helblod B: Helblod från individ som inte dricker alkohol C: Autentiskt helblod
25 B-Fosfatidyletanol, 16:0 18:1 (Equalis utskick) MGÅNG SUBSTANS METD ANTAL TER MEDEL SD CV% ACC% B PEth 16:0 18:1 LCMSMS (1) /LCMS (2) 3 3,00 LCMSMS: PEth 16:0 18:1 - ca 15% variation i Sverige (både vid en låg och en högre konc) C PEth 16:0 18:1 LSMSMS (1) / LCMS (2) 3 0, A PEth 16:0 18:1 LCMSMS (3) / LCMS (2) 5 1,17 0,49 41, C PEth 16:0 18:1 LCMSMS (3) / LCMS (2) 5 0,37 0,14 39, B PEth 16:0 18:1 LCMSMS (4) / LCMS (1) 5 0,37 0,05 13, C PEth 16:0 18:1 LCMSMS (4) / LCMS (1) 5 1,62 0,21 12, A PEth 16:0 18:1 LCMSMS (5) / LCMS (1) 6 0,68 0,18 26, A PEth 16:0 18:1 LCMSMS (5) 5 0,70 0,09 12, B PEth 16:0 18:1 LCMSMS (5) / LCMS (1) 6 0,45 0,11 24, B PEth 16:0 18:1 LCMSMS (5) 5 0,47 0,08 17, A PEth 16:0 18:1 LCMSMS (6) 6 0,91 0,95 0,15 15, C PEth 16:0 18:1 LCMSMS (6) 6 0,16 0,16 0,02 15,2 100
26 B-Fosfatidyletanol (total) (Equalis utskick) MGÅNG SUBSTANS METD ANTAL TER MEDEL SD CV% ACC% B PEth LCMSMS (1) /LCMS (2) / HPLC 4 6,17 0,79 12, C PEth LCMSMS (1) /LCMS (2) / HPLC 4 0,95 0,15 16, A PEth LCMSMS (2) /LCMS (2) / HPLC 5 2,56 1,06 41, C PEth LCMSMS (2) /LCMS (2) / HPLC 5 0,90 0,4 44, B PEth LCMSMS (4) /LCMS (1) 5 0,76 0,09 12, C PEth LCMSMS (4) / LCMS (1) 5 3,47 0,43 12, A PEth LCMSMS (3) / LCMS (1) 4 1,29 0,41 32, A PEth LCMSMS (3) 3 1, B PEth LCMSMS (3) / LCMS (1) 4 0,93 0,18 19, B PEth LCMSMS (3) 3 1, A PEth LCMSMS (4) 4 1,94 1,90 0,24 12, C PEth LCMSMS (4) 4 0,33 0,32 0,04 12,3 97
27 Fortsättning följer. Förslag på nationell harmonisering -Komponent -Namn - Mätmetod/Provupparbetning - Gränsvärde (Beslutsgräns)
Fosfatidyletanol i helblod (B-PEth)
Fosfatidyletanol i helblod (B-PEth) Labmedicin Skåne, Klinisk kemi Lund therese.hansson@skane.se EQUALIS Användarmöte Läkemedel/Toxikologi, 4 november 2010 PEth grupp - Lund Anders Isaksson Lisa Walther
Läs merNarkotikaharmonisering - Uppföljning
Narkotikaharmonisering - Uppföljning Expertgruppen Läkemedel och toxikologi Användarmöte 23-24 mars 2017 Expertgruppsarbete HARMONISERINGAR Nationell harmonisering inom alkohol- och drogtestningsområdet,
Läs merNationell Narkotikaharmonisering. Therese Hansson Expertgruppen Läkemedel och toxikologi Användarmöte mars 2018
Nationell Narkotikaharmonisering Therese Hansson Expertgruppen Läkemedel och toxikologi Användarmöte 22-23 mars 2018 Expertgruppsarbete U-Kreatinin Gränsvärden Nationell harmonisering inom alkohol- och
Läs merFosfatidyletanol (B-PEth) och andra markörer för överkonsumtion av alkohol. En jämförelse. (Bo Bjerre, docent, distriktsläkare)
Fosfatidyletanol (B-PEth) och andra markörer för överkonsumtion av alkohol. En jämförelse. (Bo Bjerre, docent, distriktsläkare) Fosfatidyletanol (B-PEth) En av fosfolipaserna (fosfolipas D) bildar normalt
Läs merHarmonisering av missbruksanalyser i urin
Harmonisering av missbruksanalyser i urin EQUALIS användarmöte för läkemedel/toxikologi 24 november 2011 Stockholm Harmonisering av missbruksanalyser i urin 1) Harmonisering av U-Kreatinins nedre gränsvärde
Läs merSlutrapport Fosfatidyletanol som markör för överkonsumtion av alkohol med diarienummer EK 50 A, 2008:4705
Slutrapport Fosfatidyletanol som markör för överkonsumtion av alkohol med diarienummer EK 50 A, 2008:4705 Sammanfattning Alkoholmarkörer har följts i 2 studiegrupper, dels personer ingående i alkolåsgruppen
Läs mer- Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören. - Ändrade referensintervall för barn och vuxna: P-Kreatinin P-Ferritin P-Järn P-Transferrin
Version 1.0 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 2, april 2012 Innehåll: 2-4 Klinisk kemi - Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören - Ny och bättre metod för analys av 25-hydroxi Vitamin D i serum
Läs merResultatsammanställning för alkoholer/etylenglykol
Resultatsammanställning för alkoholer/etylenglykol EQUALIS användarmöte för läkemedel/toxikologi 4 november 2010 Stockholm Analysomgångar 2010-06 A-E 2010-23 A-E 2010-41 A-E Prov A-C: Etanol, metanol,
Läs merPreliminär elmarknadsstatistik per månad för Sverige 2014
jan feb mar apr maj jun GWh GWh GWh GWh GWh GWh 6 859,6 6 342,1 6 814,5 5 965,4 5 706,5 5 382,4 1 213,7 872,3 1 200,3 902,0 681,7 611,8 6 374,9 5 876,2 6 247,9 4 875,8 3 487,7 3 395,2 529,2 496,2 557,8
Läs merPatientmedian. Equalis allmän kemi-möte tors 15 nov Peter Ridefelt, Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset
Patientmedian Equalis allmän kemi-möte tors 15 nov 2018 Peter Ridefelt, Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset Graham Jones, Chemical Pathology, SydPath, St Vincent s Hospital, Sydney, Australia
Läs merMISSBRUKSDIAGNOSTIK Klinisk kemisk diagnostik HT 2016 Elisabeth Hjortswang
MISSBRUKSDIAGNOSTIK Klinisk kemisk diagnostik HT 2016 Elisabeth Hjortswang Missbruk delas upp i narkotikamissbruk och alkoholmissbruk. NARKOTIKAMISSBRUK Kommer från grekiskans narkotikos som betyder sömn,
Läs mer2016, Arbetslösa samt arbetslösa i program i GR i åldrarna år
216, Arbetslösa samt arbetslösa i program i GR i åldrarna 16-64 år Öppet arbetslösa i GR (16-64år) Göteborg Totalt Göteborg Totalt jan 328 514 13 351 418 743 372 351 169 762 422 31 155 93 17 988 jan 342
Läs merPreliminär elmarknadsstatistik per månad för Sverige 2014
jan feb mar apr maj jun GWh GWh GWh GWh GWh GWh 6 859,6 6 342,1 6 814,5 0,0 0,0 0,0 1 213,7 872,3 1 200,3 0,0 0,0 0,0 6 374,9 5 876,2 6 247,9 0,0 0,0 0,0 529,2 496,2 557,8 0,0 0,0 0,0 5,5 4,3 6,3 0,0 0,0
Läs merAlkohol- och droganalyser i körkortsärenden: Transportstyrelsens synpunkter.
Alkohol- och droganalyser i körkortsärenden: Transportstyrelsens synpunkter. Equalis Upplands Väsby 2013-10-18 Lars Englund, chefsläkare Transportstyrelsens Trafikmedicinska Råd Körschema Om myndighetens
Läs merLaboratorienytt. Innehåll:
LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 1, januari 2011 Innehåll: 1 Innehållsförteckning 1-2 Remisser till Laboratoriemedicin VL 2-5 Klinisk Kemi Automation B-PEth. Fosfatidyletanol i blod Patientnära bestämning
Läs merHarmonisering av narkotikaanalyser i urinprov
Harmonisering av narkotikaanalyser i urinprov Equalis expertgrupp Läkemedel / Toxikologi Therese Hansson Användarmöte 23 april 2015 Expertgruppsarbete HARMONISERINGAR Nationell harmonisering av metoder
Läs merÄr det någon skillnad på mikroalbumin mätt som morgonurinprov eller färskt urinprov?
Är det någon skillnad på mikroalbumin mätt som morgonurinprov eller färskt urinprov? Författare Anna Stomberg, biomedicinsk analytiker Vårdcentralen Hentorp, Skövde Projektredovisning 2005:12 Handledare
Läs merPreliminär elmarknadsstatistik per månad för Sverige 2013
jan feb mar apr maj jun GWh GWh GWh GWh GWh GWh 7 272,1 6 462,7 6 116,8 4 575,2 5 211,6 3 621,7 764,6 561,7 889,7 889,4 696,7 541,5 6 319,3 5 844,7 6 405,3 6 241,9 4 070,0 4 686,4 608,1 545,0 617,1 534,3
Läs merP-Protrombinkomplex resultat och 20 år med INR.
P-Protrombinkomplex 1994-2018 67 536 resultat och 20 år med INR andreas.hillarp@regionhalland.se Nomenklatur PT/PK(INR) P-Protrombintid (INR), P-PT(INR), Quick IFCC/IUPAC kod: NPU21717 P-Protrombinkomplex
Läs merParacetamolprojektet
Paracetamolprojektet Del 4: 2018-03-23 Anders Elmgren Expertgruppen för Läkemedel och Toxikologi Laboratoriet för klinisk kemi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg 1 Disposition Sammanfattning
Läs merHarmonisering av Missbruksanalyser i urin
Harmonisering av Missbruksanalyser i urin Expertgruppen Läkemedel/Toxikologi EQUALIS användarmöte för Läkemedel/Toxikologi 21-22 Mars 2013 Stockholm Harmoniseringar 1) Harmonisering av U-Kreatinins nedre
Läs merB-PEth och andra markörer för överkonsumtion av alkohol
originalstudie läs mer Engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se B-PEth och andra markörer för överkonsumtion av alkohol En jämförande undersökning i allmänpraxis Bo Bjerre, docent, distriktsläkare,
Läs mer/2012. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges)
Datum 2012-11-06 Meddelande 6/20 /2012 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges) Kundtjänst informerar Ny medicinsk artikel - Alkoholmarkören
Läs merBlödningsdiagnostik i cerebrospinalvätska
Blödningsdiagnostik i cerebrospinalvätska Resultat från senaste utskick 2014:02 2015:01 Ronald Lautner Expertgrupp för proteinanalyser Utskick Översikt 2010-09 2012-50 Pilotomgångar 2014:01 2014:02 2015:01
Läs merEndokrinmöte Stockholm
Endokrinmöte Stockholm 2017-09-22 Steroider Lc-Ms/Ms vs Immunkemi? Benny Larsson Kallners diskussionsforum Det är bra att nyttan av ackrediteringen diskuteras. Jag har länge irriterat mig över att inadekvata
Läs merYlva Hedeland Niclas Rollborn Anders Larsson. Analys av HbA1c metodjämförelse mellan några sjukhuslabb i Sverige
Ylva Hedeland Niclas Rollborn Anders Larsson Analys av HbA1c metodjämförelse mellan några sjukhuslabb i Sverige Analys av glycerat hemoglobin (HbA1c) Capillarys 3 Tera- instrumentering och metodprincip
Läs merPå gång inom Equalis. Anna Norling, Emilia Svala. tisdagen den 18 september 2018
På gång inom Equalis Post-analytisk kvalitetssäkring Utvärdering av triplikat i kvalitetssäkringsprogram Nytt kvalitetssäkringskoncept, patientmedian, något vi skall införa inom endokrinologin? Anna Norling,
Läs merU-Albumin. Equalis användarmöte Gunnar Nordin Marie Lundberg
U-Albumin Equalis användarmöte 20140407--08 Gunnar Nordin Marie Lundberg 3 4 För U-Kreatinin inget definierat kvalitetsmål. +/- 10 % OK? U-Albumin, avvikelse från totalmedelvärdet, % Kvalitetsmål? 100
Läs merNya kvalitetssäkringsprogram inom endokrinologi
Nya kvalitetssäkringsprogram inom endokrinologi Tyroidea-antikroppar, TSH-receptorantikroppar och Tumörmarkörer Anna Norling torsdag den 22 september 2016 Tyroidea-antikroppar (418) Ingående komponenter:
Läs merHåll i ratten. Om Alkohol och droger i trafiken
Håll i ratten Om Alkohol och droger i trafiken Rattfylleri År 2017 anmäldes totalt 25 600 rattfylleribrott Rattfylleri Omkomna i trafiken Under 2017 gjordes nästan 25 600 rapporteringar om rattfylleribrott,
Läs merBiomarkörer kan fånga tidigt riskbruk av alkohol
klinisk översikt läs mer Engelsk sammanfattning Lakartidningen.se Biomarkörer kan fånga tidigt riskbruk av alkohol Alkoholmarkörer ger svart på vitt om en persons alkoholintag över tid. Därmed kan riskbruk
Läs merLäsvecka Mål för veckan Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag 31 aug 1 sep 2 sep 3 sep 4 sep 5 sep 6 sep
aug sep sep sep sep sep sep sep sep 9 sep 0 sep sep sep sep sep sep sep sep sep 9 sep 0 sep sep sep sep sep sep sep sep sep 9 sep 0 sep okt okt okt okt okt okt okt okt 9 okt 0 okt okt okt okt okt okt okt
Läs merIndustrihampa som biogassubstrat och fastbränsle
Industrihampa som biogassubstrat och fastbränsle Nationell hampakonferens, Alnarp 2012-03-28 Disposition Användningsområden Hampa som biogassubstrat Hampa som fastbränsle Marknadssituation Användning av
Läs merLaboratorienytt. Nr 3, Maj 2017, version 2 med tillägg från klinisk kemi, NUS. Innehåll: Klinisk Mikrobiologi
1 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 3, Maj 2017, version 2 med tillägg från klinisk kemi, NUS Innehåll: Sid 2-3 Klinisk Mikrobiologi - Ändrad analysmetod för streptokockserologi - Metodbyte för diagnostik
Läs merÅret som gått. PK-INR D-dimer. Tomas Lindahl
Året som gått PK-INR D-dimer Tomas Lindahl måndag den 13 april 2015 Vilka faktorer mätes med PK(INR)? (med Owrenmetoden) Faktor II (= protrombin) Faktor VII Faktor X Faktor IX påverkar varken Quick eller
Läs merDatum 2016-05-25 /2016. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Sörmland gällande fr.o.m. 2016-06-08
Datum 2016-05-25 Meddelande 4/20 /2016 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Sörmland gällande fr.o.m. 2016-06-08 Klinisk kemi S-Zink, nytt referensintervall fr.o.m. 2016-06-08 Referensintervallet ändras till
Läs merTentamen i Klinisk kemisk diagnostik 13 maj 2016 Skrivtid: 8:00-12:00
Kod:... Tentamen i Klinisk kemisk diagnostik 13 maj 2016 Skrivtid: 8:00-12:00 Personlig identifierare: Läs detta först: 1. Skriv din kod på varje blad! 2. Mobiltelefoner (tysta!), väskor och ytterkläder
Läs merNAFLD bifynd eller allvarlig leversjukdom?
NAFLD bifynd eller allvarlig leversjukdom? Mattias Ekstedt, MD, PhD Universitetslekor/Specialistläkare Linköpings universitet/universitetssjukhuset i Linköping Courtesy of Dr Kechagia 1 3 Normal liver
Läs merDatum Diarienr: SkaS /2016. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland gällande fr.o.m
Datum 2016-05-23 Diarienr: SkaS 38-2016 Meddelande 8/20 /2016 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland gällande fr.o.m. 2016-06-08 Till kunder inom Skaraborgs Sjukhus och PV Närhälsan Skaraborg
Läs merEQUALIS kvalitetsmål
EQUALIS kvalitetsmål Att delta i program för kvalitetssäkring bör i första hand vara utbildande och inte kontrollerande. Deltagarna kan använda programmen för att få en uppfattning om kvaliteten i sin
Läs merCyklosporin A metodbyte från RIA till LC-MS/MS
Klinisk kemi Värmland Cyklosporin A metodbyte från RIA till LC-MS/MS - värmländska erfarenheter från 2009/2010 Ann-Sofie Jonsson Sjukhuskemist Klinisk kemi Centralsjukhuset, Karlstad Varför ville vi byta
Läs merUppdaterad
Uppdaterad 217-4-25 Indikatorer: Återinskrivningar Undvikbar slutenvård Utskrivningsklara patienter Betalningsansvariga dagar Olämpliga läkemedel Antiinflammatoriska läkemedel Antipsykotiska läkemedel
Läs merVad har hänt sen SBU-rapporten?
Vad har hänt sen SBU-rapporten? Kreatinin, cystatin C och egfr Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset Uppsala SBU 33 författare, 572 sidor egfr Akademiska Akademiska före
Läs merUppdaterad
Uppdaterad 18-11- Indikatorer: Återinskrivningar Undvikbar slutenvård Utskrivningsklara patienter Betalningsansvariga dagar Olämpliga läkemedel Antiinflammatoriska läkemedel Antipsykotiska läkemedel Palliativ
Läs merLaboratorienytt. Nr 3, Maj Innehåll: Klinisk Mikrobiologi. - Ändrad analysmetod för streptokockserologi
1 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 3, Maj 2017 Innehåll: Sid 2-3 Klinisk Mikrobiologi - Ändrad analysmetod för streptokockserologi - Metodbyte för diagnostik av toxoplasma IgG samt IgM - Byte av analysinstrument
Läs merNationell Harmonisering av Missbruksanalyser i Urin
Nationell Harmonisering av Missbruksanalyser i Urin Expertgruppen Läkemedel/Toxikologi Therese Hansson & Robert Kronstrand EQUALIS användarmöte för Läkemedel/Toxikologi 24-25 Mars 2014 Knivsta Harmoniseringar
Läs merKvalitetsmål för extern kvalitetssäkring
Sida1 av 7 Kvalitetsmål för extern kvalitetssäkring Deltagare i program för extern kvalitetssäkring kan använda programmen för att få en uppfattning om sin egen kvalitet, och om resultaten uppfyller verksamhetens
Läs merFosfatidyletanol i blod (B-PEth) ny markör för alkoholmissbruk
vårdutveckling läs mer Fullständig referenslista och engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se Fosfatidyletanol i blod (B-) ny markör för alkoholmissbruk Anders Isaksson, docent, överläkare
Läs merImmunometoder för serum digoxin analys
Immunometoder för serum digoxin analys Hur exakta och mätsäkra är de? Michèle Masquelier, Klinisk Pharmakologi CHEM: /DGNI Metoder Kemi Digoxin analys jämförelse 2 lab 3 metoder 6 5 4 y = 1,1318x - 0,3691
Läs merBlödningsdiagnostik i cerebrospinalvätska
Blödningsdiagnostik i cerebrospinalvätska Resultat från senaste utskick 2015:02 2016:01 Ronald Lautner Expertgrupp för proteinanalyser Utskick Översikt 2010-09 2012-50 Pilotomgångar 2014:01 2014:02 2015:01
Läs merAvkastning Premiepension Bas sedan starten
Avkastning Premiepension Bas sedan starten 2004-05-24 2009-04-30 1 Premiepension Bas Jämförelseindex 1 1 1 150 140 130 2004 2005 2006 20 20 Index:52% MSCI World Net, 20% SIX PRX, 10% MSCI Emerging Market,
Läs merReferensintervall för leukocyter i blod. Gunnar Nordin/
Referensintervall för leukocyter i blod Gunnar Nordin/20150306 Var kommer referensintervallen för vuxna ifrån idag? Enkät i februari 2015 svar från 20 organisationer Laurells Klinisk Kemi i praktisk medicin,
Läs merUppdaterad
Uppdaterad 19-1- Indikatorer: Återinskrivningar Undvikbar slutenvård Utskrivningsklara Betalningsansvariga dagar Olämpliga läkemedel Antiinflammatoriska läkemedel Antipsykotiska läkemedel Palliativ - Kvalitetsindikatorer
Läs merDödsfall med fentanyl och fentanylanaloger. Maria Wikström Rättsmedicinalverket Rättskemiska laboratorieenheten
Dödsfall med fentanyl och fentanylanaloger Maria Wikström Rättsmedicinalverket Rättskemiska laboratorieenheten Fenomenet NPS legala droger började säljas på internetsidor för ca 10 år sen Betraktades inte
Läs merUppdaterad
Uppdaterad 18-11- Indikatorer: Återinskrivningar Undvikbar slutenvård Utskrivningsklara patienter Betalningsansvariga dagar Olämpliga läkemedel Antiinflammatoriska läkemedel Antipsykotiska läkemedel Palliativ
Läs merUppdaterad
Uppdaterad 218-11-2 Indikatorer: Återinskrivningar Undvikbar slutenvård Utskrivningsklara patienter Betalningsansvariga dagar Olämpliga läkemedel Antiinflammatoriska läkemedel Antipsykotiska läkemedel
Läs merUppdaterad
Uppdaterad 216-8-18 Indikatorer: Återinskrivningar Undvikbar slutenvård Utskrivningsklara patienter Olämpliga läkemedel Antiinflammatoriska läkemedel Antipsykotiska läkemedel Förbättrad vård i livets slutskede
Läs merPsykiatrimottagning utmattningssyndrom årsredovisning 2017
Psykiatrimottagning utmattningssyndrom årsredovisning 2017 Hur många remisser blev det första året? 780 remisser totalt 616 kvinnor 164 män Vi accepterade 303 remisser ( 39%) 154 remisser fick konsultation
Läs merQulturum, Marina Sumanosova. Uppdaterad
Qulturum, Marina Sumanosova Uppdaterad 17-1-7 Indikatorer: Återinskrivningar Undvikbar slutenvård Utskrivningsklara patienter Betalningsansvariga dagar Olämpliga läkemedel Antiinflammatoriska läkemedel
Läs merRiktlinje för tidig upptäckt av riskbruk, skadligt bruk och beroende i sjukskrivningsprocessen
Riktlinje för tidig upptäckt av riskbruk, skadligt bruk och beroende i sjukskrivningsprocessen Samtliga sjukskrivande läkare: Screening efter en månads sjukskrivning: Lab PEth, CDT Tox-screening, AUDIT-c
Läs merUppdaterad
Uppdaterad 18-11- Indikatorer: Återinläggningar Undvikbar slutenvård Utskrivningsklara Betalningsansvariga dagar Olämpliga läkemedel Antiinflammatoriska läkemedel Olämpliga antipsykotiska läkemedel Palliativ
Läs merBambino Banker. Sida 1
Sida 1 Bambino Banker 02-1235 Bambina Guard Wall Street Banker hingst Mätning 03-10-01 150-153 Mätning 03-12-22 153-154 Mätning 04-04-01 156-156 Mätning 04-07-01 Grupp 31-12-03 C (3) Grupp 21-03-04 B (2)
Läs merAvkastning Premiepension Bas sedan starten 2004-05-24 2011-03-31
apr-04 jul-04 okt-04 jan-05 apr-05 jul-05 okt-05 jan-06 apr-06 jul-06 okt-06 jan-07 apr-07 jul-07 okt-07 jan-08 apr-08 jul-08 okt-08 jan-09 apr-09 jul-09 okt-09 jan-10 apr-10 jul-10 okt-10 jan-11 Avkastning
Läs merTyck om Burlöv Den första resp. sista synpunkten under aktuell period registrerades 2015-01-16-2015-06-29
(6) Statistikrapport Socialförvaltningen 20500-2050630 Tyck om Burlöv Den första resp. sista synpunkten under aktuell period registrerades 205-0-6-205-06-29 Sammanfattning registrerade synpunkter % Avslutade
Läs merAktuellt från kvalitetssäkringsprogrammen
Aktuellt från kvalitetssäkringsprogrammen Användarmöte allmän klinisk kemi 2017 Anna Norling 10 november 2017 Hjärtmarkörer (104) Apolipoproteiner (140) Patientmedian (445) Serumindex (437) NPU-koder i
Läs merLaboratorium. Patientjournal. Personalakt
Riktlinjer för tillförlitlig alkohol- och drogtestprocess Bakgrund De centrala organisationerna på arbetsmarknaden har tillsammans med representanter från Datainspektionen, Socialstyrelsen, Swedac samt
Läs merRevision nationella kvalitetsmål för glukosmätningar. Elisabet Eriksson Boija SKUP-koordinator Specialist allmän klinisk kemi & koagulation
Revision nationella kvalitetsmål för glukosmätningar Elisabet Eriksson Boija SKUP-koordinator Specialist allmän klinisk kemi & koagulation Revision av nationella kvalitetsmål för glukosmätningar Utfördes
Läs mermåndag tisdag onsdag torsdag fredag lördag söndag den 26 dec den 27 den 28 den 29 den 30 den 31 den 1 jan 17
januari 2017 januari 2017 52 1 1 2 3 4 5 6 7 8 2 9 10 11 12 13 14 15 3 16 17 18 19 20 21 22 4 23 24 25 26 27 28 29 5 30 31 februari 2017 5 1 2 3 4 5 6 6 7 8 9 10 11 12 7 13 14 15 16 17 18 19 8 20 21 22
Läs merAndel patienter på medicin avd C i Jönköping vårdats enligt riktlinjer KAD- bara när det behövs
Andel patienter på medicin avd C i Jönköping vårdats enligt riktlinjer KAD- bara när det behövs det är omvårdnadsdokumentationen som har granskats 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Procent sept Antal journaler
Läs merPresentation av Equalis
Presentation av Equalis Arrangör av extern kvalitetssäkring Equalis 2014-10-21 Equalis, arrangör av extern kvalitetssäkring Syfte att öka patientsäkerheten genom att höja kvalitet och tillförlitlighet
Läs merTransportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås;
Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås; beslutade den 11 augusti 2011. Transportstyrelsen föreskriver följande med stöd av 8 kap. 1, 5 a och 6 körkortsförordningen
Läs merNarkotikafri gymnasieskola. Inför och under provtagning av missbruksmedel i urin & saliv & Mats Ohlson
Narkotikafri gymnasieskola Inför och under provtagning av missbruksmedel i urin & saliv 2018-12-03 & 2018-12-04 Mats Ohlson Klinisk kemi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Disposition Introduktion Val av
Läs merUppföljning av kortisol från föregående användarmöte. Göran Brattsand
Uppföljning av kortisol från föregående användarmöte Göran Brattsand goran.brattsand@vll.se Förslag till Nationell rekommendation om svarsrutin för P/S-Kortisol Tommy Olsson Förslag till Nationell rekommendation
Läs merCoatest SP Factor VIII 82 4086 63 Swedish revision 12/2004
AVSETT ÄNDAMÅL Kitet är avsett för fotometrisk bestämning av faktor VIII-aktivitet i plasma, antikoagulerad med citrat vid diagnostisering av FVIII-brist eller för monotorering av patienter i substitutionsterapi
Läs merSelektion av resistenta bakterier vid väldigt låga koncentrationer av antibiotika.
Selektion av resistenta bakterier vid väldigt låga koncentrationer av antibiotika. Linus Sandegren Uppsala Universitet Inst. för Medicinsk Biokemi och Mikrobiologi linus.sandegren@imbim.uu.se Hur påverkas
Läs merBedömning av alkoholriskbruk baserat på den biologiska markören PEth jämfört med egenskattning av alkoholkonsumtion enligt AUDIT och CDT-analys.
Bedömning av alkoholriskbruk baserat på den biologiska markören PEth jämfört med egenskattning av alkoholkonsumtion enligt AUDIT och CDT-analys. Författare: Torbjörn Öhlund Handledare: Tohr Nilsson Projektarbete
Läs merLund. Biologisk övervakning av exponering för personal inom marksanering en pilotstudie. Rapport nr 17/2014
Rapport nr 17/2014 Arbets- och miljömedicin Lund Biologisk övervakning av exponering för personal inom marksanering en pilotstudie Håkan Tinnerberg Yrkes- och miljöhygieniker Thomas Lundh Kemist Christian
Läs merAtt mäta och förbättra dialysvården över tid
Att mäta och förbättra dialysvården över tid Exempel från dialysenheten på Länssjukhuset Ryhov, Jönköping Dan Enell, Mark Splaine, Johan Thor 13 maj, 2013 Syften 1. Att visa hur man kan använda mätningar
Läs merSenior alert ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg. Joakim Edvinsson och Magnus Rahm Qulturum, Landstinget i Jönköpings län
Senior alert ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg Det här gör vi ju redan Den verkliga upptäcktsresan består inte av att söka efter nya vyer och platser utan att se det gamla invanda med
Läs merBeräkningar och diagram i EQUALIS resultatsammanställningar. P016 v
Innehåll Introduktion... 2 EQUALIS resultatsammanställningar... 3 Diagram i EQUALIS resultatrapporter... 4 Statistiska grundbegrepp... 6 Referenser... 7 Introduktion EQUALIS arrangerar program för extern
Läs merDigitala vårdmöten. Erfarenheter från Region Jönköpings län
Digitala vårdmöten Erfarenheter från Region Jönköpings län 2017-09-11 När vi bara gör på ett sätt får vi specialanpassa varje gång för en personcentrerad vård Med flexibla kommunikationssätt och förberedda
Läs merVad är nyttan med urinelektrofores? Frågeställningar utifrån en metodvalidering
Vad är nyttan med urinelektrofores? Frågeställningar utifrån en metodvalidering Sammanställning av jämförelse mellan elfores och immunkemi 1 april 1 juni, 331 prover varav 84 med monoklonalt fynd Bakgrund
Läs merPreliminär elmarknadsstatistik per månad för Sverige 2014
Preliminär elmarknadsstatistik per månad för Sverige 2014 jan feb mar apr maj jun Version: A GWh GWh GWh GWh GWh GWh TILLFÖRSEL Vattenkraft 6 915,2 6 386,1 6 867,3 6 004,6 5 746,2 5 409,5 Vindkraft 1 213,7
Läs merPressmeddelande från SKOP om Hushållens förväntningar om bostadsmarknaden 16 mars 2011 - kommentar av SKOP:s Örjan Hultåker
! Pressmeddelande från SKOP om 16 mars 211 - kommentar av SKOP:s Örjan Hultåker - Stabila prisförväntningar för villor och bostadsrätter - Men i Stockholmsregionen stiger prisförväntningarna - Allt fler
Läs merLandstinget Dalarna 1(6) Laboratoriemedicin, Patologi och Cytologi Nyhetsblad nr 2 MARS 2017
Landstinget Dalarna 1(6) Labnytt KLINISK KEMI * KLINISK MIKROBIOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD Redaktör: Vera Thorén Bengtsson. AKTUELLT FRÅN KLINISK KEMI DHEA-behandling
Läs merKreatinin och egfr, aktuella problem och utmaningar
Kreatinin och egfr, aktuella problem och utmaningar Gunnar Nordin Allmänkemi 2015-11-12 Hur bra är vi på att mäta kreatinin? Våra kvalitetsmål 2 Kreatinin ± 8 % från åsatt värde Varför har vi kvalitetsmål?
Läs merNPU-koder för hematologiska laboratorieundersökningar: hur får cellerna rätt koder?
NPU-koder för hematologiska laboratorieundersökningar: hur får cellerna rätt koder? Rebecca Ceder, Barbro Klinteberg, Arne Mårtensson, Gunnar Nordin Ett stort tack till en mycket engagerad expertgrupp!!
Läs merVitamin D Lc-Ms/Ms. Benny Larsson Laboratorie Medicin Skåne Klinisk Kemi Malmö
Vitamin D Lc-Ms/Ms Benny Larsson Laboratorie Medicin Skåne Klinisk Kemi Malmö 25-OH-Vitamin D3 + D2 3-epi-25-OH-Vitamin D3 + D2 1,25-di-hydroxy-Vitamin D3+D2 25-OH-Vitamin D3 + D2 3-epi-25-OH-Vitamin D3
Läs merFrån beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten. Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring
Från beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring måndag den 21 oktober 2013 Postanalys 19 % Analys 13 % Preanalys 68 % Källa: Plebani
Läs merÅret som gått. Resultat i kvalitetssäkringsprogrammen Årets vinnare. Patientnära mötet Upplands Väsby
Året som gått Resultat i kvalitetssäkringsprogrammen Årets vinnare Patientnära mötet 2010-10-21 Upplands Väsby Ny kalibrering och ny enhet för HbA1c HbA1c (Mono S) % 13,0 12,0 11,0 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0
Läs merDrogtestning i urin - Rutin för hälso- och sjukvård Region Gävleborg
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(10) Dokument ID: 09-261680 Fastställandedatum: 2018-12-17 Giltigt t.o.m.: 2019-12-17 Upprättare: Robert H Frieberg Fastställare: Janne Raappana Drogtestning i urin - Rutin
Läs merLandstingsstyrelsen 31 mars 2015
Landstingsstyrelsen 31 mars 2015 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ragnhild Holmberg 2014-03-31 Landstingsstyrelsen 1 Faktisk väntetid inom 60 dagar HSF HSF Jan Feb Mars Apr Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov
Läs merUppföljning av den nationella vårdgarantin
Uppföljning av den nationella vårdgarantin Viktigaste slutsatser Vårdgarantin har haft en begränsad effekt på väntetidsutvecklingen. Det finns stora skillnader mellan landstingen när det gäller väntetidsutvecklingen.
Läs merA B C D Kvarstående sökande i etableringsuppdraget vid månadens slut Period Samtliga Kvinnor Män dec jan feb
4 5 6 7 8 9 0 4 5 6 7 8 9 0 4 5 6 7 8 9 0 4 5 6 7 8 9 40 4 4 4 44 45 46 47 48 49 50 5 5 5 54 55 56 57 58 59 60 6 6 6 64 65 66 67 68 69 70 7 7 7 74 75 76 A B C D Kvarstående sökande i etableringsuppdraget
Läs merResultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 2015
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 215 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Läs mer2 1 I dessa föreskrifter används följande definitioner. sådant alkolås som ska användas av den som har körkort med villkor om alkolås
Föreskrifter och allmänna råd om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2011:71) om innehav av körkort med villkor om alkolås; beslutade den TSFS 2012:XXX Utkom från trycket
Läs merLABORATORIET INFORMERAR. Nyheter från och med 29 september 2009
Nr 3 2009-09-18 LABORATORIET INFORMERAR 1(5) Nyheter från och med 29 september 2009 P-Troponin T - ny förbättrad metod Vi byter nu till en metod med avsevärt bättre prestanda i det låga mätområdet. Beslutsgräns
Läs merRutin drogtest MiniMia öppenvårdsmottagning
Ansvarig för rutin: Avdelningschef Individ och familj Upprättad (av vem och datum) Carina Olausson Filipsson, gruppledare/kurator 2013-10-04 Reviderad (av vem och datum) Beslutad (datum och av vem): Socialförvaltningens
Läs merEN BÄTTRE BALANS MED SVAGT SJUNKANDE TRÄVARUPRISER 2015 OCH EN NY PRISUPPGÅNG I MITTEN AV 2016
juni 2015 Timber EN BÄTTRE BALANS MED SVAGT SJUNKANDE TRÄVARUPRISER 2015 OCH EN NY PRISUPPGÅNG I MITTEN AV 2016 Swedish Production m 3 2 1.8 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 Jun/12 x 10 6 Oct/12 Feb/13 Jun/13
Läs merHälsofrämjande psykiatri
Hälsofrämjande psykiatri Vad har visat sig vara viktigt att förbättra? Att UPPTÄCKA genom primärprevention och sekundärprevention (hälsa, levnadsvanor) GE STÖD för att klara av en livsstilsförändring UPPFÖLJNING
Läs mer