- Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören. - Ändrade referensintervall för barn och vuxna: P-Kreatinin P-Ferritin P-Järn P-Transferrin

Transkript

1 Version 1.0 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 2, april 2012 Innehåll: 2-4 Klinisk kemi - Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören - Ny och bättre metod för analys av 25-hydroxi Vitamin D i serum från och med Ändrade referensintervall för barn och vuxna: P-Kreatinin P-Ferritin P-Järn P-Transferrin - Barnreferensintervall har införts för: P-Transferrinmättnad P-Urat Csv-Albumin 6 Klinisk mikrobiologi - Kvantitativ HIV-1 RNA-analys 6 Klinisk genetik - Begränsad bemanning 31 maj och 1 juni Telefon: Se respektive enhet.

2 2 KEMI LYCKSELE KEMI SKELLEFTEÅ (DAGTID) (ÖVRIG TID) KEMI UMEÅ Obs! Priset förb-peth-analysen sänks till cirka 195 kr medan CDTanalysen höjs till cirka 250 kr från och med B-PEth är bästa alkoholmarkören Till skillnad från övriga alkoholmarkörer inklusive CDT är B-PEth helt specifikt, har större möjlighet att påvisa riskbruk / missbruk samt korrelerar bättre till alkoholkonsumtion än vad CDT gör. Analysen torde underutnyttjas inom såväl primärvård som specialistvård eftersom få B-PEth-analyser beställs. Se bifogad plot över samtliga PEth analyser sedan analysstart där även CDT analyserats i parallellt prov. Referenser: Fosfatidyletanol i blod (PEth) - ny markör för alkoholmissbruk. Isaksson et al Läkartidningen (2009)

3 Ny och bättre metod för analys av 25-hydroxi Vitamin D i serum från och med Den nya metoden analyserar 25(OH) vitamin D med hjälp av LC-MS/MS-teknik. Den tidigare metoden var immunologisk. Tack vare den nya metoden kan vi nu skilja på det vitamin D som kommer från kost och solexponering (D3 = Kalcifediol) från det som kommer från kosttillskott (D2 = 25-Hydroxiergokalciferol). Från och med nu kommer vi att rapportera resultatet som tre svar: 25(OH) vitamin D2, 25(OH) vitamin D3 och den totala mängden 25(OH) vitamin D. Referensintervall och beslutsgränser gäller för den totala mängden. Referensintervallet är som tidigare populationsbaserat och har inte ändrats, nmol/l. När det gäller beslutsgränser för bristtillstånd pågår en diskussion nationellt och internationellt om vad som ska klassas som brist. Det finns inte något riktigt konsensus kring detta ännu. Förprepareringen av proverna för LC-MS/MS metoder är effektivare på att extrahera allt bundet D-vitamin från D-vitaminbindande proteiner jämfört med immunologiska metoder. Detta har betydelse eftersom dessa bärarproteiner varierar i koncentration vid vissa sjukdomar och tillstånd. Ett exempel är graviditet. Hållbarheten för provet är bättre jämfört med tidigare. Prov tas i serumrör och sedan ska provet helst centrifugeras in om minuter. Sedan är serum hållbart 3 dygn vid 20 ºC och 7 dygn vid 2-8 ºC. Som regel behöver alltså provet inte skickas fryst. Pris: Cirka 200 kr. 3 Ändrade referensintervall för vuxna och barn : P-Kreatinin Justeras något för vuxna för att ansluta till nordiska referensintervallsprojektet (NORIP). Justeras något för barn baserat på nyare sammanställningar med IDMS-standardiserade metoder. Enhet: µmol/l < 2 mån < 2 mån mån - 3 år mån - 2 år år år år år år Kvinnor > 18 år år Män > 18 år år Kvinnor > 16 år Män > 16 år Telefon: Se ovan.

4 4 P-Ferritin Referensintervall för barn införs och referensintervall för kvinnor > 50 år (postmenopausalt) ändras. Enhet: µg/l < 2 mån Kvinnor (analyskommentar) 2-5 mån Män mån - 15 år Kvinnor år Kvinnor > 50 år Män > 15 år Ändrade referensintervall för barn. P-Järn Enhet: µmol/l < 1 mån < 2 mån mån - 1 år mån - 1 år år år 9-22 > 14 år 9-34 > 18 år 9-34 P-Transferrin Enhet: g/l < 6 mån 0,80-2,70 Alla 1,87-3,19 > 6 mån 1,87-3,19 P-Tranferrinmättnad Referensintervall har införts för barn < 18 år. Detta har tidigare saknats. P-Urat Referensintervall har införts för barn < 1 år. Detta har tidigare saknats. Csv-Albumin Referensintervall har införts för barn < 18 år. Detta har tidigare saknats.

5 5 MIKROBIOLOGI - BAKTERIOLOGI MIKROBIOLOGI - VIROLOGI VÅRDHYGIEN Kvantitativ HIV-1 RNA-analys. Från och med kommer vi att utföra PCR-baserad kvantitativ HIV-1 RNA-analys (Cobas Taqman, Roche) vid Klinisk mikrobiologi, Laboratoriemedicin, Norrlands Universitetssjukhus. För analysen rekommenderas 5-10 ml blod i EDTA-rör. Provet bör transporteras till oss inom 24 timmar från provtagningstillfället. Rekommenderad temperatur vid förvaring och transport av EDTA-blod är 2-25 C. Om provet inte beräknas nå vårt laboratorium inom 24 timmar bör plasman separeras genom centrifugering och förvaras kyld eller fryst och därefter skickas med kyld/fryst transport. Vi tar emot prover mån-fre och analysen utförs för närvarande en gång per vecka, torsdagar. Tills nya remisser tryckts upp skrivs önskad analys (kvant PCR HIV-1 RNA) i anamnesrutan på remissen Klinisk mikrobiologi, art nr 1222, Rosa. Beställs via Mediq Sverige (telefon , fax , e-post kundservice.umea@mediqsverige.se). Vi vill påpeka att vi i nuläget ännu ej har möjlighet till direkt överföring av analysresultatet till InfCare HIV. GENETIK GEMENSAMT MOLEKYLÄRGENETISKT LABORATORIUM (GML) Begränsad bemanning vid Klinisk genetik 31 maj och 1 juni. Den 31 maj och 1 juni är Klinisk genetik i Umeå värd för en utbildningsinsats för genetiklaboratorier i hela norden. Detta innebär att servicen kommer att vara mycket begränsad under dessa dagar. Typ av analys/prov Senaste ankomstdatum/tid till lab Benmärgsprover, KML/PML- och RNAanalyser 29/5-12 ej 30/5, 31/5, 1/6 Amnion 29/5-12 ej 30/5, 31/5, 1/6 CVS 29/5-12 ej 30/5, 31/5, 1/6 Övriga prover skickas som vanligt. Vid akuta situationer kontakta oss på telefon Telefon: Se ovan.