Medicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi. Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor
|
|
- Helen Eklund
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Medicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor 2014
2 Kontaktpersoner Eva Lindström Lund och Landskrona Tel Eva Mauritzson Malmö och Trelleborg Tel Ingrid Nilsson Simrishamn och Ystad Tel Agneta Stenmark Kristianstad och Hässleholm Tel Mika Arleklo Helsingborg och Ängelholm Tel Malena Larsson Tel
3 Bakgrund Detta material är framtaget för att säkra kvaliteten på hela analyskedjan från patientförberedelse tills provet anländer till laboratoriet. När provet är framme på laboratoriet gäller vår kvalitetssäkring. Klinisk kemi Labmedicin Skåne är ackrediterat av SWEDAC. När fel uppstår sker detta till cirka 68 % i den preanalytiska fasen ANALYTISKA FEL - fel uppstår på laboratoriet POSTANALYS - fel svarsadress - felaktig tolkning PREANALYTISKA FEL - fel vid provtagning - felaktig märkning - felaktig patient ID - transporter Källa: Plebani and Carraro, Clinical Chemistry 48, No.5, 2002 För att få ett korrekt laboratoriesvar är det viktigt att känna till de preanalytiska faktorerna och vilka felkällor som de kan innebära. Preanalytiska faktorer Patientförberedelser Remiss Provtagningsrör Provtagning Provhantering Transporter På hemsidan hittar du viktig information, samt länkar bl a till Vårdhandboken. 2
4 direktadress till Klinisk kemis remisser, information om remisser som beställs från Beställningsportalen samt remisser som är skrivbara från hemsidan. Remisser som beställs från Beställningsportalen: Remiss rutin/akut 1, artikelnummer (Helsingborg, Kristianstad, Lund, Malmö) Remiss, Rutin/akut 2, artikelnummer (Hässleholm, Landskrona, Trelleborg, Ystad, Ängelholm) Remiss Special 1, artikelnummer Remiss Special 2, artikelnummer Remiss Csv (Likvor), artikelnummer Remiss På hemsidan i Analysportalen framgår vilken remiss som skall användas till respektive analys. Remiss med fullständigt patient data, kundkod och läkarid. skall medfölja alla prov. Markera önskade analyser med bläck eller blyerts. Använd ej röd penna. Asterisk * vid analysen på remissen innebär Särskilda provtagningsföreskrifter se information i Analysportalen. Vik eller rulla inte remissen. Endast inramade analyser kan fås akut. 3
5 Ange Dag, Tim och Min Markera i rutan när provet är taget kapillärt Markera i rutan när patienten ej är fastande Färgmarkeringen på remissen anger proppfärg på provtagningsröret Använd ID-etikett eller texta tydligt personnummer och namn Markera i rutan när patient- ID ej är styrkt Det är viktigt att originaletiketten sätts på provtagningsröret. De tre sista siffrorna är unika för analys-gruppen. De är sorteringssiffror som behövs för att vårt automatiska sorteringssystem ska fungera. 4
6 Provtagningsrör För olika analyser krävs olika provtagningsrör. En del analyser fordrar tillsatser till provet i form av antikoagulantia tex EDTA, citrat eller heparin. Andra analyser fordrar enzymhämmare tex fluorid. I Analysportalen framgår vilka provtagningsrör som ska användas till respektive analys. Rör med mindre blodvolym har lägre undertryck vilket innebär mindre påfrestning på sköra blodkärl. Alla rör har ett utgångsdatum som står angivet på förpackningen och rören. Lagra rören i rumstemperatur om inget annat anges. Rören får ej utsättas för solljus. Följande rörföljd rekommenderas enligt CSLI (Clinical and Laboratory Standards Institute) H3-A6 Volym 23. Rekommendationen gäller för både glasrör och plaströr. Avsikten med rekommendationen är bland annat att undvika kontamination från rörtillsatserna. Rörföljd 1. Blododling 2. Koagulationsrör 3. Serumrör med eller utan koagulationsaktivator, med eller utan gel 4. Heparinrör med eller utan gel 5. EDTA- rör 6. Glukosrör Citratrör (blå propp) 5 ml rörvolym / 2,7 ml blodvolym, tillsats 0,3 ml 0,109 M buffrad Na-Citrat. Vändes direkt, minst 5 gånger för hand eller 10 gånger med blodvagga. Anta rumstemperatur. Centrifugera 2000 g i 20 min eller 3600 g i 10 min. Citratrör, (ljusblå / genomskinlig propp) 5 ml rörvolym / 1,8 ml blodvolym, tillsats 0,2 ml 0,109 M buffrad Na-Citrat. Vändes direkt, minst 5 gånger för hand eller 10 gånger med blodvagga. Anta rumstemperatur. Centrifugera 2000 g i 20 min eller 3600 g i 10 min. Rör som är fyllda mindre än angiven minimum linje analyseras ej. Rör som är fyllda mindre än angiven minimumlinje analyseras ej Vid provtagning med venprovtagningsset (Butterfly) skall slangen vara fylld innan citratröret sätts till. För att underlätta detta kan ett slaskrör utan tillsats (röd propp) användas före citratröret. Citratrör har kort hållbarhet. Det är viktigt att inte använda rören efter utgångsdatum, vakuumeffekten avtar och röret drar inte tillräcklig blodmängd. 5
7 Serumrör (röd propp) 5 ml rörvolym, Glasrör utan tillsats Fylls till önskad mängd. Koagulera stående i minst 30 min. Centrifugera 2000 g i 10 min. Skall användas till slaskrör. SST-rör (gul propp) 5 ml rörvolym / 3,5 ml blodvolym, koagulationsaktivator och gel. Vändes direkt, minst 5 gånger för hand eller 10 gånger med blodvagga. Koagulera stående minst 30 min. Centrifugera 2000 g i 10 min. PST-rör (mintgrön propp) 5 ml rörvolym / 3 ml blodvolym, tillsats Li-heparin och gel. Vändes direkt, 5 gånger för hand eller 10 gånger med blodvagga. Anta rumstemperatur. Centrifugera 2000 g i 10 min. EDTA-rör (lila propp) 5 ml rörvolym / 3 ml blodvolym, tillsats EDTA K2. Vändes direkt, 5 gånger för hand eller 10 gånger med blodvagga. Anta rumstemperatur. Centrifugera 2000 g i 10 min., gäller ej när analyserna utförs på helblod. Glukos-rör (grå propp) 5 ml rörvolym / 3 ml blodvolym, tillsats Na-fluorid+citrat+Na2EDTA. Vändes direkt, 5gånger för hand eller 10 gånger med blodvagga. Anta rumstemperatur. Centrifugera 2000 g i 10 min. SR-rör (avsett för avläsningsinstrument Sedi-15.) 2,25 ml rörvolym / 1,8 ml blodvolym, tillsats 0,45 ml 0,105 M Na-Citrat. Vändes direkt, 5 gånger för hand eller 10 gånger med blodvagga. Rör som är fyllda mindre än 7,5 cm från rörbotten analyseras ej. 6
8 Patientförberedelser Du skall alltid kontrollera om speciella föreskrifter finns för analysen, se Labmedicins hemsida, så att du kan ge information till patienten. Vissa analyser kräver att patienten är fastande vid provtagning. Fasta innebär att patienten endast får dricka liten mängd vatten efter kl 22 kvällen innan provtagning. I vissa fall måste patienten avstå från att röka, äta viss föda eller undvika speciella läkemedel en viss tid innan provtagningen. Tungt kroppsarbete och intensiv motion påverkar vissa analyser. T ex blir P-CK och U-Mikroalbumin högre. Provtagning Patientens identitet ska alltid kontrolleras med fotolegitimation före provtagningen. Använd handskar vid provtagning och vid hantering av blodprodukter, det finns alltid risk för smitta. Märkning av provtagningsrör Provtagningsrör märks i direkt anslutning till provtagningen. Vila före provtagning De flesta referensintervallen är erhållna på prover tagna efter att patienter suttit i 15 minuter. Förskjutningar av vatten och lågmolekylära substanser över kapillärmembran gör att plasmavolymen i medeltal är 6-10% större i liggande än i sittande ställning. Vanligen erhålls ett nytt jämviktsläge minuter efter byte av kroppsställning. Koncentrationen i blodet av celler, proteiner samt proteinbundna komponenter t ex. tyroxin, kalcium, triglycerider och kolesterol är därför högre i sittande än i liggande ställning. Koncentrationen av små icke proteinbundna molekyler tex. natrium, kalium och kreatinin påverkas ej. Risk för utspädning Intravenösa infusionsvätskor påverkar många analyser, en infusion bör vara avstängd i minst 5 minuter innan blodprov kan tas och prov bör alltid tas i en annan extremitet än den där infusion ges. Om prov tas via central venkateter skall minst 5 ml slaskblod tas före provtagningen. Hur länge man ska vänta med provtagning efter avslutad infusion beror på vilken infusion som ges. Hemolys Vissa analyser kräver hemolysfritt plasma därför att de röda blodkropparna frisätter den komponent som skall mätas. T.ex. är den intracellulära koncentrationen av kalium 40 gånger högre än i plasma. Det finns fler analyser som påverkas av hemolys t ex Kalium, Folat, LD, ASAT, GT och Magnesium. 7
9 För att undvika hemolys Provtagning skall i första hand ske via vacutainerkanyl Var noga med att huden före venprovtagning är torr och fri från rengöringsvätska Skaka eller utsätt inte röret för kyla < 4 grader Undvik underfyllda rör Stas Venösa blodprov bör tas utan eller med så liten stas som möjligt (40 mmhg <1 min). Stasning av blodflödet i armen medför viss syrgasbrist och en övergång till anaerob mjölksyrabildande metabolism. Detta förvärras vid pumpning med handen och leder snabbt till acidos och hyperkalemi i det venösa blodet. När stasen släpps efter venpunktionen, normaliseras förhållandena snabbt igen. Stas ger inte hemolys. Vid stas och muskelarbete pressas vätska ut ur blodbanan, medan högmolekylära proteiner och substanser bundna till dessa stannar kvar. Som följd av detta ökar blodkoncentrationen av dessa ämnen. P-Calcium är känsligt för stas då det är bundet till protein Rör med tillsats ska vändas Direkt efter du tar bort provröret från kanylen skall rör med tillsats vändas minst 5 ggr för hand eller 10 ggr med blodvagga. Detta är viktigt för att tillsatsen skall blandas direkt och ha den avsedda verkan. Exempel på konsekvenser av dålig blandning: Om man inte blandar röret för analysen vp-pk (INR) där man anger koagulationstiden, börjar blodet koagulera redan i röret och analysresultatet blir felaktigt. Om man inte blandar rören bildas fibrintrådar som sedan kan störa analyser och ge felaktiga värden. Triolab blodvagga rosa Beställningsportal nr Triolab blodvagga blå Beställningsportal nr
10 Provförvaring Om inget annat anges i Analyser/Anvisningar på hemsidan gäller att blodprov kan förvaras i rumstemperatur i 4 timmar. Om provet inte kan vara laboratoriet till handa inom denna tid skall blodkropparna avskiljas om analysen skall utföras på serum eller plasma. Observera att det finns flera undantag tex. P-Kalium där plasma skall avskiljas inom 2 timmar. Helblod för hematologiska analyser (EDTA-blod) är hållbart 2 dygn i kylskåp, men observera att B-Diff har kortare hållbarhet. Transport Alla blodprov skall skyddas från temperatursvängningar och stötar. Prover, även de med känd blodsmitta, placeras i transportlådan innan de transporteras till Klinisk kemi. 9
11 Sortering av prov och remisser i Klinisk kemi transportlåda P-Glucos (grå) Li-Heparin/PST (mintgrön) SST (gul) EDTA (lila propp) PK - APTT (blå propp och ljusblå propp) Urinprov SR små rör Blir ett område fullt går det bra att blanda rör med olika proppfärger EXTERNA REMISSER KONSULTREMISSER BARCODEREMISSER 10
12 Frågor Vilka är de preanalytiska faktorerna? Vid vilken temperatur skall gelrör förvaras? Varför är det viktigt att sätta streckkodsetiketten på röret enligt anvisningarna? Varför kan B-Hb förväntas bli högre om provet tas innan patienten vilat ca 15 min? Vad händer med det venösa blodet när man använder långvarig stas? Vilka är fördelarna med delvolymrör? Vad händer om du inte vänder provtagningsrör med tillsats direkt när det lämnar kanylen? Varför skall plasma avskiljas inom 2 timmar för analysen P-Kalium? Varför skall man transportera sina blodprov i lämplig box med absorberande material? Vilken hjälp kan du få av konsulterande laboratorieläkare? 11
Vägledning vid venprovtagning
Beskrivning 1(6) Fastställandedatum: 2018-04-03 Upprättare: Jessika M Ljusner Fastställare: Lars Hansson Vägledning vid venprovtagning Laboratoriemedicins hemsida: http://www.regiongavleborg.se/samverkanswebben/halsa-vardoch-tandvard/diagnostik/laboratoriemedicin/
Läs merKoagulationsanalyser. Serumanalyser, används endast i undantagsfall inom landstinget Dalarna.
1(6) Rör för venprovtagning Alla rör ska vändas 5-10 gånger efter provtagning. Rörtyp Ljusblå propp, svart ring Blodvolym/ dragvolym 3 ml Användning Koagulationsanalyser Vfn varukatalog/ Mediq Anmärkning
Läs merFrån beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten. Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring
Från beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring måndag den 21 oktober 2013 Postanalys 19 % Analys 13 % Preanalys 68 % Källa: Plebani
Läs merBD Mission. Helping all people live healthy lives
BD Mission Helping all people live healthy lives 2015-03-09 BD - Ett multinationellt företag Egen tillverkning Tre olika divisioner Ett rör för att samla blod, är det inte bara ett rör? Är den preanalytiska
Läs merDELEGERING AV PROVTAGNING BLOD
2011-03-11 1 DELEGERING AV PROVTAGNING BLOD Blod tas för analys Vid blodprovstagning tas en liten mängd blod som sedan undersöks, analyseras. Mängden blod varierar lite utifrån hur många och vilka undersökningar
Läs merProvtagning Klinisk kemi, gruppundervisning L1
Provtagning Klinisk kemi, gruppundervisning L1 Kristina Hotakainen, doc, specialistläkare Kl. lärare. Helsingfors Universitet / HUSLAB 2012 Blodprov Vad kan bestämmas i ett blodprov? Ur blodprov bestäms
Läs merLäs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna.
Självstudiematerial för information om preanalytiska faktorer vid lab.analyser, inom, LmD. Inom LmD finns laboratorier för klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi & cytologi och transfusionsmedicin,
Läs merArbetsgrupp preanalys LmD Vera Thorén Bengtsson 1
PREANALYTISKA FAKTORER PREANALYS = FÖRE F ANALYS Faktorer som påverkar p provsvaret, från n beslut om provtagning till dess att analysen av provet påbörjasp rjas PROVSVAR FRÅN N LABORATORIERNA Vägledning
Läs merB-Hemoglobin, DiaSpect (NPU28309)
Klinisk kemi Sid 1(5) Bakgrund, indikation och tolkning Hemoglobinhalten i blod är direkt proportionell mot antalet erytrocyter. Alla störningar i erytropoesen leder till sänkt antal erytrocyter och därmed
Läs merRörtyp/användningsområde. Blododlingsflaska till BacT/Alert, aerob, grön hätta (KMB) Blododlingsflaska till BacT/Alert, anaerob, orange hätta (KMB)
sida 1 (5) Venprovtagningsrör Blododling 72089 Biomeriux 410851 Blododlingsflaska till BacT/Alert, aerob, grön hätta (KMB) 72088 Biomeriux 410852 Blododlingsflaska till BacT/Alert, anaerob, orange hätta
Läs merAnvisningar för tagning av venöst blodprov på vårdavdelning
Anvisningar för tagning av venöst blodprov på vårdavdelning 1. Förberedelser Laboratorieremissen sparas i adb-systemet (Multilab, Pegasos). Om remisserna inte kan sparas direkt i adb-systemet p.g.a. att
Läs merLäs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna.
Självstudiematerial för information om preanalytiska faktorer vid lab.analyser, inom, LmD. Inom LmD finns laboratorier för klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi & cytologi och transfusionsmedicin,
Läs merPreanalytisk hållbarhet. Peter Ridefelt - Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset
Preanalytisk hållbarhet Peter Ridefelt - Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset Walter Guders sammanställningar http://www.diagnosticsample.com Stahl Clin Chem Lab Med 2005;43:210 Jensen Clin
Läs merPROVTAGNINGSANVISNINGAR
PROVTAGNINGSANVISNINGAR Dessa anvisningar ersätter tidigare utgåva, daterad 2007-12-18. Provförteckning Se www.skane.se/usil/klingen För vårdgivare Analyser och tjänster som utförs av Genetiska kliniken.
Läs mer/2012. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges)
Datum 2012-11-06 Meddelande 6/20 /2012 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges) Kundtjänst informerar Ny medicinsk artikel - Alkoholmarkören
Läs merMeddelande 3/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi. Nytt system för analys av Chlamydia trachomatis.
Datum 2010-03-19 Meddelande 3/2010 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi Nytt system för analys av Chlamydia trachomatis. Under april månad kommer ett nytt system för analys av
Läs merProvtagning för blododling, information till vårdenhet
sida 1 (6) Provtagning för blododling, information till vårdenhet Indikation Vid misstanke om bakteriemi/septikemi, meningit, pneumoni eller annan svår infektion. Förberedelser Remiss och etikett Ange
Läs merIntraosseös infart EZ-IO vuxna patienter, Akutkliniken Solna
Författare: Eva Piscator, ST-läkare Akutkliniken Solna Godkänt av: Per Lindmarker, Verksamhetschef, Oscar Hägglund, Medicinskt ansvarig Akutmottagningen båda vid Akutkliniken Solna Datum: 2012-10-11 Giltighetstid:
Läs mer/2011. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2011-11-23 (om inget annat datum anges)
Datum 2011-11-07 Meddelande 9/20 /2011 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2011-11-23 (om inget annat datum anges) Kundtjänst informerar Informationen angående remissanvisningarna
Läs merPreanalys- Varför så viktigt? Susanne Samuelsson Koagulationslaboratoriet Klinisk Kemi SU/Sahlgrenska
Preanalys- Varför så viktigt? Susanne Samuelsson Koagulationslaboratoriet Klinisk Kemi SU/Sahlgrenska Hur definieras preanalys? Beställning av analys Provtagning Provtransport Omhändertagande av prover
Läs merLandstinget Dalarna 1(6) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 1 FEBRUARI 2010
Landstinget Dalarna 1(6) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI * KLINISK MIKROBIOLOGI * KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson
Läs merLaboratorienytt. Innehåll: 2 Biobanken - Sommaruppehåll Biobanken. 3 Klinisk kemi - Revidering av kemi-remisser - Metodbyte S-Gastrin
1 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 6, juni 2015 Innehåll: 2 Biobanken - Sommaruppehåll Biobanken 3 Klinisk kemi - Revidering av kemi-remisser - Metodbyte S-Gastrin 4 Klinisk Mikrobiologi - Nätbaserad
Läs merLandstinget Dalarna 1(7) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 1 FEBRUARI 2009
Landstinget Dalarna 1(7) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI * KLINISK MIKROBIOLOGI * KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICIN
Läs merURINPROV. Tvätta och handdesinfektera händerna Ta på handskar Ta på plastförkläde
1 URINPROV Prov lämnas i många olika situationer Urinprov kan behöva lämnas av olika anledningar, till exempel när patienten utreds för sjukdom eller då olika uppföljningar behöver göras. Det är alltid
Läs merDatum 2016-05-25 /2016. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Sörmland gällande fr.o.m. 2016-06-08
Datum 2016-05-25 Meddelande 4/20 /2016 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Sörmland gällande fr.o.m. 2016-06-08 Klinisk kemi S-Zink, nytt referensintervall fr.o.m. 2016-06-08 Referensintervallet ändras till
Läs merTestning för latent tuberkulos med tuberkulin (PPD) och/eller IGRA (Quantiferon )
Smittskyddsläkaren Rev 2015-02-19 Testning för latent tuberkulos med tuberkulin (PPD) och/eller IGRA (Quantiferon ) Riktlinjer för testning i öppen vård Målsättning Att identifiera de personer i en högriskpopulation
Läs merLABNytt 2015-05-11. Innehåll. LABNytt 03/2015. Klinisk kemi Klinisk patologi och cytologi
LABNytt 03/2015 LABNytt 2015-05-11 Innehåll Klinisk kemi Klinisk patologi och cytologi https://intranet.ltblekinge.org/vard/laboratorier/labnytt/sidor/default.aspx Klinisk kemi Karlskrona S-Digoxin Terapeutisk
Läs merLAKTOSBELASTNING, PERORAL
LAKTOSBELASTNING, PERORAL BIOLOGISK BAKGRUND OCH KLINISKT VÄRDE Mjölksocker, disackariden laktos består av en molekyl vardera av glukos och galaktos, vilka är kemiskt bundna till varandra. Laktos spjälkas
Läs merRutiner på Klinisk kemi i Skåne vid misstänkt viral hemorragisk feber (VHF), MERS, H5N1
2015 09 23 08 1(5) Instruktion Godkänd av: Rutiner på vid misstänkt viral hemorragisk feber (VHF) Säkerhetslaboratoriet Rutiner på i Skåne vid misstänkt viral hemorragisk feber (VHF), MERS, H5N1 Prover
Läs merANELÄK CRRT med citrat
1 (5) ANELÄK CRRT med citrat Prismocitrate 18/0 är en citratlösning för regional antikoagulation i systemets filter och slangar. Med Prismocitrate 18/0 infusion via Pre-blod pumpen (PBP) i Prismaflex-systemet
Läs merLeucosep-rör LTK.615 BIPACKSEDEL. För in vitro-diagnostik PI-LT.615-SE-V3
Leucosep-rör LTK.615 BIPACKSEDEL För in vitro-diagnostik PI-LT.615-SE-V3 Bruksanvisning Avsedd användning Leucosep-rör är avsedda att användas vid insamling och separation av perifera mononukleära celler
Läs merPatientnära analyser en introduktion
Per Simonsson Docent, klinisk kemist Siemens Healthcare AB Patientnära analyser en introduktion Restricted Siemens AG 2014 All rights reserved. Answers for life. Ta med sig hem budskap Limited data indicate
Läs merprovtagningscykel" Begärd undersökning Provtagning
provtagningscykel" läkare Begär undersökning Provet tas patient Resultat förs in i patient journal resultat till avdelning transport förberedelse analys kontroll Begärd undersökning klinisk information
Läs merProvtagning för blododling, information till vårdenhet
sida 1 (8) Provtagning för blododling, information till vårdenhet Indikation Misstanke om sepsis, bakteriemi/septikemi, meningit, pneumoni eller annan svår infektion. Förberedelser Remiss och etikett Ange
Läs merGLUKOSBELASTNING, PERORAL
GLUKOSBELASTNING, PERORAL BIOLOGISK BAKGRUND OCH KLINISKT VÄRDE Glukosbelastning kan användas som stöd vid fastställandet av nedsatt glukostolerans, diagnosen Diabetes Mellitus samt ibland i samband med
Läs merProvtagningsanvisning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5)
sanvisning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 02-267667 Fastställandedatum: 2019-06-04 Giltigt t.o.m.: 2020-06-04 Upprättare: Annelie B Ravstis Strömbäck Fastställare: Lars Hansson sanvisning Spinalvätskeanalyser
Läs mer7/201. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gällande fr.o.m. 2016-06-08
Datum 2016-05-23 Meddelande 7/201 2016 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gällande fr.o.m. 2016-06-08 Klinisk kemi S-Zink, nytt referensintervall Referensintervallet ändras till 8-14 µmol/l vilket
Läs merC Kol H Väte. O Syre. N Kväve P Fosfor. Ca Kalcium
O Syre C Kol H Väte N Kväve P Fosfor Ca Kalcium Grundämnen som utgör ca 98 % av kroppsvikten Dessa grundämnen bygger i sin tur upp molekylerna i vår kropp Kroppen är uppbyggd av samma beståndsdelar av
Läs merINFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ. TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG (insulin lispro)
INFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG (insulin lispro) Du har fått Humalog som behandling av din diabetes. Du som har diabetes behöver tillföra kroppen insulin eftersom din kropp
Läs merLaboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet Syfte Patienter med ökad benägenhet för blödning kan vara drabbade av olika former av hemofili, och vid behandlingskontroll vid antikoagulantia används två
Läs merHälsochecken. Detta är en mindre hälsokoll med följande innehåll:
Hälsochecken Detta är en mindre hälsokoll med följande innehåll: Längd Vikt Midjemått BMI (body mass index) Blodtryck Puls Provtagning (blodsocker, kolesterol och blodvärde) Alla resultat får man i pappersform
Läs merGlukoselimination, per os, venöst provtagning.
1(5) INDIKATIONER Huvudindikation enl WHO är förhöjt fasteglukos ( impaired fasting glucose ) dvs fp-glukos 6,1 6,9 mmol/l. Andra indikationer beskrivs i Läkemedelsboken 2011-2012 som screening (opportunistiskt)
Läs merMinnesanteckningar: möte med Koagulationsrådet 2010-02-10
Minnesanteckningar: möte med Koagulationsrådet 2010-02-10 Plats Hotell Gässlingen, Skanör. Närvarande Juan Tapia, Ystad Claes Lagerstedt, Halmstad Göran Schedvin, Växjö Björn Strömdahl, Karlskrona Ingar
Läs merAllmänkemi på akuten Konsekvenser för patienten, akuten och lab
Allmänkemi på akuten Konsekvenser för patienten, akuten och lab Mattias Jönsson Per Simonsson 1 2 Hälso- och sjukvårdslagen Snarast ge en medicinsk bedömning 3 Triage på akutmottagningen Alla som kommer
Läs merMeddelande 1/2013. U-Proteinprofil ersätter Pt(U)-Proteinfraktioner fr o m 2012-02-13
Datum 2013-01-28 Meddelande 1/2013 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi U-Proteinprofil ersätter Pt(U)-Proteinfraktioner fr o m 2012-02-13 U-Proteinprofil är, liksom den hittills använda
Läs merNy analyskatalog 14 oktober 2015
1 (9) 2015-10-07 Till TakeCare-användare CSTC katalog 14 oktober 2015 Nedanstående förändringar från Karolinska Universitetslaboratoriet införs den 14 oktober i analyskatalog för elektroniska beställningar
Läs merLandstinget Dalarna 1(8) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 5 OKTOBER 2012
Landstinget Dalarna 1(8) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson
Läs merStick- och skärskador samt exponering med risk för blodburen smitta
Giltigt fro.m: - Tills vidare Org: Västerbottens läns landsting Uppföljning : 2017-06-19 Styrande översyn har gjorts Stick- och skärskador samt exponering med risk för blodburen smitta Anvisningen gäller
Läs merLandstinget Dalarna 1(10) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 5 SEPTEMBER 2013
Landstinget Dalarna 1(10) Labnytt KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson AKTUELLT
Läs merLaboratorienytt. Innehåll:
LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 1, januari 2011 Innehåll: 1 Innehållsförteckning 1-2 Remisser till Laboratoriemedicin VL 2-5 Klinisk Kemi Automation B-PEth. Fosfatidyletanol i blod Patientnära bestämning
Läs merSaliv- och bakterieprovtagning
Agenda: Saliv- och bakterieprovtagning Salivens sammansättning Salivflöde vilosaliv stimulerad saliv Flödeshastighet Tandhygienist Enheten för Cariologi och Endododnti Salivens funktioner Diagnos och åtgärd
Läs merKlinisk kemiska laboratoriet vid UDS
Okt 2014 Externa prover Klinisk kemiska laboratoriet Universitetsdjursjukhuset, SLU Klinisk kemiska laboratoriet vid UDS Innehållsförteckning sidan Klinisk kemiska laboratoriets öppettider 1 Hemsida adress
Läs merB-HbA1c, DCA Vantage Metodbeskrivning Patientnära analysverksamhet
1(5) Metodbeskrivning Patientnära analysverksamhet HbA1c eller glykerat hemoglobin är en hemoglobinvariant som bildas då glukos i blodet långsamt binds till Hb och som återspeglar medelkoncentrationen
Läs merVARFÖR VÄLJA EQ ANTI AGE COLLAGEN. EQ Anti Age. kollagen- Premium
2/24 VARFÖR VÄLJA EQ ANTI AGE COLLAGEN 3/24 01 Naturligt kollagen från fisk Låg molekylvikt Berikat med Matcha grönt te, havtorn och vitaminer EQ Anti Age Collagen Premium Utan smaktillsatser eller sötningsmedel
Läs merCentrifugering av lipemiska prover. Filtrering av prover för kreatininoch ammoniumjonmätning vid höga bilirubinhalter
Centrifugering av lipemiska prover Filtrering av prover för kreatininoch ammoniumjonmätning vid höga bilirubinhalter Teresia Langvad, Sjukhuskemist Klinisk kemi, Labmedicin i Region Skåne 2018-11-16 1
Läs merPreanalytiska faktorer inom koagulation och provtagningsrör
Preanalytiska faktorer inom koagulation och provtagningsrör Karl-Magnus Lövnord Clinical Conversion Specialist BD Diagnostics - Preanalytical Systems, Stockholm, Sverige karl-magnus_lovnord@europe.bd.com
Läs merSaliv- och bakterieprovtagning
Saliv- och bakterieprovtagning Lena Karlsson Lektor Agenda: Salivens sammansättning Salivflöde vilosaliv stimulerad saliv Flödeshastighet Salivens funktioner Diagnos och åtgärd vid nedsatt salivfunktion
Läs mer112. Intraosseös (IO) infart
112. Intraosseös (IO) infart Informationsblad nr 112 Skapad januari 2012, ändrad 28 januari 2014 Syfte Att informera om när, hur och varför en Intraosseös (IO) infart sättes och användes. Genomförande
Läs merSmiNet 2 Manual Webanmälan
SmiNet 2 Manual Webanmälan SmiNet2 Manual 2005-06-14 Introduktion - Sidan 2 av 15 INTRODUKTION TILL WEB-GRÄNSSNITTET... 3 ANVÄNDARE/MÅLGRUPPER... 3 TILLGÅNG TILL SIDAN... 4 INLOGGNING TILL WEB-SIDAN...
Läs merTILL DIG SOM HAR FÅTT
INFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ TILL DIG SOM HAR FÅTT Humalog 200 E/ml KwikPenTM Du har fått Humalog 200 enheter/ml KwikPen TM som behandling av din diabetes. Du som har diabetes behöver tillföra kroppen
Läs merPeritonealdialys. Analys av PDC mätning Vad Varför Hur? Laboratoriebroschyr
Peritonealdialys Analys av PDC mätning Vad Varför Hur? Laboratoriebroschyr Laboratoriebroschyr Analys av PDC mätning På ert sjukhus finns det peritonealdialyspatienter kopplade till den njurmedicinska
Läs merDugga Klinisk Kemi, DS
Dugga Klinisk Kemi, DS 2013-05-03 Nummer:... Maxpoäng: 44, GK 28 p 1 Ange två olika preanalytiska orsaker till förhöjt kaliumvärde? Svar: Hemolys vid provtagningen, förlängd stas vid provtagning, för lång
Läs merAnvändarmanual Blodtrycksmätare
Användarmanual Blodtrycksmätare Tack för att du köpt din blodtrycksmätare hos oss Kära kund Ca. 1 miljon har för högt blodtryck har det någon betydelse? Ca. 50% av befolkningen känner inte till sin blodtrycksnivå
Läs merBilaga III. Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedeln
Bilaga III Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedeln Observera: De relevant avsnitten av produktresumé och bipacksedel är resultatet av referral-proceduren. Produktinformationen
Läs merMONTERINGSANVISNING T11 IdéTrading tätskikt VÄGG 2014-04-03
MONTERINGSANVISNING T11 IdéTrading tätskikt VÄGG 2014-04-03 MONTERINGSANVISNING T11 IdéTrading tätskikt VÄGG 1 FÖRUTSÄTTNINGAR 1.1 Underlaget skall vara rent, plant och torrt samt fritt från sprickor.
Läs merAnalys av U-Graviditetstest med Instalert hcg
Godkänt den: 2018-10-01 Ansvarig: Maria Engedahl Gäller för: Region Uppsala Inledning Alla vårdenheter i Region Uppsala som analyserar graviditetstest i urin ska använda Instalert hcg. Instruktionen är
Läs merPreanalys - vad som kan hända vid rörbyte. Elisabeth Gustavsson Karolinska Universitetslaboratoriet
Preanalys - vad som kan hända vid rörbyte Elisabeth Gustavsson Karolinska Universitetslaboratoriet Flödesuppföljning, Karolinska Andel kalium med hemolys, akuten Solna Huddinge 2 Flödesuppföljning nov
Läs merLikvorhantering Celler i likvor
Likvorhantering Celler i likvor Mariann Wall Neurokemi SU/Mölndal 2013-09-26 Lumbalpunktion (LP) Stickblödning kasta första portionen likvor, vilket noteras på remissen. Icke-absorberande provrör (polypropen)
Läs mer1(5) Klinisk kemi Rutiner gällande från 2015-04-22. Akutsortiment, Södersjukhuset
1(5) Akutmärkning Då en beställning akutmärks kommer samtliga analyser som ingår i akutsortimentet att hanteras med högsta prioritet i förhållande till prover som inte akutmärkts. Akutmärkning bör användas
Läs merLaboratorienytt. Nr 3, april 2009. Innehåll: 1 Innehållsförteckning. 2 Kundkoder/streckkodsetiketter 2 Provtagningsanvisningar 2 Laboratorienytt
1 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 3, april 2009 Innehåll: 1 Innehållsförteckning 2 Kundkoder/streckkodsetiketter 2 Provtagningsanvisningar 2 Laboratorienytt 3-8 Kemi Övergång till gemensam databas
Läs merÄr det någon skillnad på mikroalbumin mätt som morgonurinprov eller färskt urinprov?
Är det någon skillnad på mikroalbumin mätt som morgonurinprov eller färskt urinprov? Författare Anna Stomberg, biomedicinsk analytiker Vårdcentralen Hentorp, Skövde Projektredovisning 2005:12 Handledare
Läs merRevision nationella kvalitetsmål glukos. Elisabet Eriksson Boija
Revision nationella kvalitetsmål glukos Elisabet Eriksson Boija Användarmöte allmän klinisk kemi 10-11 november 2014 Nationella kvalitetsmål P-Glukos Nuvarande Guld: Jämförelsemetod, 95 % av glukosresultaten
Läs merArtnr 82543 Artnr 42335 TRANSFER STREW. Artnr 42636 Artnr 75547 SÄKERHETS M NÅLSKYDD. Artnr 41886 KANYL VAKUUMRÖR 0,7X38MM SVART LÅNG VACUTAINER
Observera att de utgående artiklar som under tidigare avtalsperiod varit lagerlagda hos Kronans Droghandel kommer att finnas tillgängliga för köp fram till det att lagret är slut. Anskaffningsartiklar
Läs merFrån Blod Glukos till Plasma Glukos. Version 6
Extern kvalitetssäkring inom laboratoriemedicin i Sverige External quality assurance in laboratory medicine in Sweden Uppsala 2005-04-15 Från Blod Glukos till Plasma Glukos. Version 6 Denna version innehåller
Läs merMINA KONTAKTPERSONER:
MINA KONTAKTPERSONER: 2 1 1. FÖRBERED PENNAN Kontrollera att du har rätt insulinpenna och att insulinet ser klart och färglöst ut. Ta av skyddshatten på pennan och skruva på en ny nål. Ta sedan av nålskydden.
Läs merHematologi Vad kan påverka resultatet? Mats Bergström Klinisk kemi Eskilstuna
Hematologi Vad kan påverka resultatet? Mats Bergström Klinisk kemi Eskilstuna Mycket kan förstås gå fel så att resultatet blir missvisande: Patienten Variation dag till dag Förberedelser Han kanske inte
Läs merUtbildning Perifer provtagning Lärcentrum
Utbildning Perifer provtagning Lärcentrum Information från Laboratoriemedicin Västmanland Version 2019-05-17 Lärandemål för perifer provtagning Provtagning, odling och transfusionsmedicin Efter utbildningen
Läs merBehandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen
Anestesi- och Intensivvårdsklin Länssjukhuset Kalmar Behandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen Antal sidor: 3 Sid C 10:1 D-nr: 06-06 CRRT MED PRISMOCITRATE 18/0 CRRT med Prismocitrate 18/0
Läs merLokal anvisning 2005-02-16
1 (5) Titel Skydd mot blodburen smitta samt vård av patient med misstänkt eller konstaterad smitta Dokumenttyp Datum Lokal anvisning 2005-02-16 Utfärdare Elsy Wiksten Anna-Karin Olsson Blodsmitterutiner
Läs merDatum 130813 Skrivtid 240 minuter. Charlotte Sahlberg Bang, 8 poäng. Ulla Ericsson, 6 poäng Karin Franzen, 7 poäng Rolf Pettersson, 6 poäng
Tentamen Kursens namn: BMLV A, Biomedicinsk laboratoriemetodik Kurskod: BL 1001 Kursansvarig: Siw Lunander Datum 130813 Skrivtid 240 minuter Totalpoäng: 50 poäng Bengt Löfstrand, 1 Charlotte Sahlberg Bang,
Läs merBehandling och sammansättning av prover som ingår i programmet för salmonellakontroll
Ansvarig person Tuula Johansson Sida/sidor 1 / 6 Behandling och sammansättning av prover som ingår i programmet för salmonellakontroll 1 Lämplighet Denna arbetsbeskrivning tillämpas på behandling och sammansättning
Läs merDiagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel. Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Diagnostik av subarachnoidalblödning Datortomografi Lumbalpunktion
Läs merNäringsdryck 2.0 Fiber Jordgubb
Uppgiftslämnare: Nestlé Sverige AB Varumärke: RESOURCE Artikelbenämning: Storlek: 4X200ml Produktinformation Ingrediensförteckning: Vatten, glukossirap, MJÖLKPROTEIN, vegetabilisk olja, galaktooligosackarider,
Läs merSteg 4. Lika arbeten. 10 Diskrimineringslagen
Steg 4. Lika arbeten 10 Diskrimineringslagen [ ] Arbetsgivaren ska bedöma om förekommande löneskillnader har direkt eller indirekt samband med kön. Bedömningen ska särskilt avse skillnader mellan - Kvinnor
Läs merPROGENSA PCA3 Urine Specimen Transport Kit
Läkaranvisningar PROGENSA PCA3 Urine Specimen Transport Kit För in vitro-diagnostiskt bruk. Endast för USA-export. Anvisningar 1. Det kan underlätta att be patienten dricka rikligt med vatten (cirka 500
Läs merMeddelande 1/2014. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland
Datum 2014-01-24 Meddelande 1/2014 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland Unilabs AB förvärvande av Laboratoriet Carlanderska sjukhuset 2014-01-01 Övergången till Unilabs har, för de flesta av
Läs merFallgropar vid provtagning, analys och tolkning av elektrolyter
Fallgropar vid provtagning, analys och tolkning av elektrolyter Eva Landberg, överläk Klinisk Kemi, US i Linköping Sant lågt Ca 2+ överskattas Sant högt Ca 2+ underskattas Risk för koagel 2 Calcium 99
Läs merNy anemidiagnostik i Skåne
Ny anemidiagnostik i Skåne Sven Björnsson, Klinisk kemi 1. Nya synsätt på anemi 2. Anemirutan 3. Anemiprojektet i Skåne Vad är anemi? Anemi är ett symptom Orsakerna många (nästan alla sjukdomar) Vad för
Läs merMargareta Edvall Hygiensjuksköterska BLODBUREN SMITTA
Margareta Edvall Hygiensjuksköterska BLODBUREN SMITTA Blodsmitta i vården Smitta via blod, blodprodukter eller blodtillblandade kroppsvätskor synligt blod Genom: Stick- eller skärskador. Rikliga mängder
Läs merqwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe rtyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyu iopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopå
qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe rtyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyu iopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopå Till dig som ska utföra arbetsuppgifter på delegering i kommunal hälso- och sjukvård asdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdf
Läs merAkut hjälp vid personskada.
Akut hjälp vid personskada. Inläsningsuppgift inför instruktörsfortbildning våren 2007 CIVILFÖRSVARSFÖRBUNDET Marianne Danell-Kindberg 1 (8) Akut hjälp vid personskador. -En kort teoretisk översikt- Andningsapparaten
Läs merVärmekudde Artikelnummer 7580-1039
BRUKSANVISNING Värmekudde Artikelnummer 7580-1039 1 Värmekudde Värmekudden har 4 olika värmenivåer och har timer där automatisk avstängning till standby-läge kan väljas mellan 1 4 timmar. Sensorkabeln
Läs merLandstinget Dalarna 1(8) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 4 MAJ 2013
Landstinget Dalarna 1(8) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson
Läs merMedicinsk bakgrund och indikation/er
1(8) Klinisk kemi Iohexolclearance, Pt- undersökning för externt Innehåll Medicinsk bakgrund och indikation/er... 1 Princip... 2 Provtagning... 2 Provhantering... 2 Kemikalieförteckning... 3 Tillbehör...
Läs merVälkommen till Dialysavdelningen/Njurpolikliniken på Mellersta Österbottens Centralsjukhus
Mellersta Österbottens centralsjukhus MÖCS Välkommen till Dialysavdelningen/Njurpolikliniken på Mellersta Österbottens Centralsjukhus MÖCS Dialysavdelningen tel. 06-8264590 Njurpolikliniken tel. 06-8264592
Läs merRutin för hantering av vårdens farliga avfall
1(11) Rutin för hantering av vårdens farliga avfall Handbok för hantering av farligt avfall inom Folktandvården samt inom Hälso- och sjukvården, Norrbottens läns landsting Innehåll Rutin för hantering
Läs merInstruktion för limning av kölskydd för utanpåliggande montering, 2014
Instruktion för limning av kölskydd för utanpåliggande montering, 2014 Kölskyddet som har en blandning av EPDM och SBR kan limmas mot plast, bly och järn. Den yta som limning sker mot ska vara behandlad
Läs merAnolytech ANK-Anolyt för bättre djurhälsa och ökad produktion. Enkelt, miljövänligt och ekonomiskt.
Anolytech ANK-Anolyt för bättre djurhälsa och ökad produktion. Enkelt, miljövänligt och ekonomiskt. Dina djur mår bättre med rent dricksvatten. Och de producerar bättre! Rent dricksvatten är en förutsättning
Läs merPatientguide. Viktig information till dig som påbörjar behandling med LEMTRADA
Patientguide Viktig information till dig som påbörjar behandling med LEMTRADA Innehållsförteckning 1> Vad är LEMTRADA och hur fungerar det? 3 2> Översikt över behandling med LEMTRADA 4 3> Biverkningar
Läs mer