Provtagning för blododling, information till vårdenhet

Transkript

1 sida 1 (6) Provtagning för blododling, information till vårdenhet Indikation Vid misstanke om bakteriemi/septikemi, meningit, pneumoni eller annan svår infektion. Förberedelser Remiss och etikett Ange i remissen: Klinisk diagnos och ev. misstanke om svampinfektion, endokardit, brucellos eller tularemi. Pga stor risk för laboratoriesmitta utförs odling för Brucella och tularemi på speciallaboratorium. Odlingar med denna misstanke skickas vidare vid positiva fynd. Datum och klockslag för provtagningen Ev. antibiotikabehandling Tidigare bakteriefynd Telefonnummer dit patienten läggs in, för att underlätta snabbt svar Vid misstanke om brucellos eller tularemi skall detta skrivas på flaskans etikett Provmängd 6-10 ml i grön och orange flaska 0,5 4 ml i gul flaska Angående provtagning Chansen att detektera en positiv blododling ökar med mängden blod (max 10 ml per flaska) och antal provtillfällen. I normalfallet rekommenderas 2 provtagningar med minst 15 minuters mellanrum. Vid misstanke om endokardit rekommenderas 3 provtagningar. Odling bör tas i samband med frysning och om möjligt innan antibiotikabehandling. Vid pågående antibiotikabehandling bör odlingarna tas när koncentrationen är som lägst dvs strax före nästa dos.

2 sida 2 (6) Byt om möjligt stickställe mellan provtagningarna. Provtagning från inneliggande kärlkateter t.ex. CVK bör undvikas eftersom dessa ofta är förorenade med hudflora. Provtagningskärl Blododlingsflaskor BactAlert anaerob (orange) och aerob (grön) Blododlingsflaska Pedibact (gul) för barn och små mängder blod

3 sida 3 (6) Gör så här Provtagningsteknik med BacT/Alert blododlingssystem 1. Märk aerob + anaerob flaska med remissens elektroniska etikett. OBS!! Täck ej över den löstagbara streckremsan på flaskan. Om pappersremiss används, ange personnummer på flaskan. Riv av streckkodsremsan från respektive flaska och sätt dem på pappersremissen med ca 5 cm avstånd. 2. Montera butterfly-nålen i hylsan. Kontrollera att den är ordentligt fixerad.

4 sida 4 (6) 3. Kontrollera att flaskornas bottenmembran är mörkt grönfärgade (kassera annars!). Kontrollera utgångsdatum. Ställ flaskan på bordet och markera med penna önskad volym blod som ska dras från patienten ml rekommenderas, ALDRIG MER! För mycket blod i flaskorna kan ge svårbedömda resultat på laboratoriet. 4. Tag av skyddshattarna och desinfektera flaskornas gummimembran med ett desinfektionsmedel som innehåller 70% alkohol. Låt lufttorka. 5. Desinfektera punktionsstället noga med klorhexidinsprit. Låt lufttorka. Tag på handskar. Sterila handskar rekommenderas!

5 sida 5 (6) 6. Kärlpunktera och fixera nålen med tejp. 7. Placera flaskan lägre än punktionsstället. Pressa ned hylsan över den upprättstående flaskan. Börja med aerob flaska. Kontrollera blodflödet. 8. Var beredd att ta bort hylsan när önskad blodvolym erhållits! Fortsätt med anaeroba flaskan. Vänd flaskorna ett par gånger så att innehållet blandas. Efter avslutad provtagning ska flaskornas gummimembran och ev blodiga flaskor desinfekteras.

6 sida 6 (6) 9. Till BacT/Alert-hylsan hör en adapter som medger ytterligare provtagning med vanliga vacutainerrör. Om detta är aktuellt skall dessa prover tas efter blododlingen. OBS: Hylsa + adapter är flergångsartiklar och ska desinfekteras i diskdesinfektor mellan användningarna. Transport Odlingarna ska förvaras mörkt i rumstemperatur. Transport till mikrobiologen ska ske så fort som möjligt. Kontaktperson Jessica Näslund Biomedicinsk analytiker/information ,