Provtagning för urinodling - Information till vårdenhet

Transkript

1 sida 1 (5) Provtagning för urinodling - Information till vårdenhet Indikation Misstanke om nedre eller övre urinvägsinfektion Kontroll efter UVI när sådan är indicerad Provtagningsteknik Urinodling kan tas som: A. Mittstråleprov B. Suprapubisk blåspunktion C. Genom KAD D. Från patient med uridom Provtagningskärl Fabriksren plastbägare samt ett av följande alternativ Rör beige propp 7 ml utan tillsats för urinprovtagning RÖR VAKUUM PL 7 ML BEIGE artikelnr med HÅLLARE F URIN ÖVERFÖRING artikelnr Plaströr sterilt med skruvlock, 10 ml RÖR PL KONISK 16X100MM, artikelnr 80862

2 sida 2 (5) Gör så här A. Mittstråleprov Vuxna Kvinnor För in en tampong i slidan vid blödning eller flytning Håll isär blygdläpparna Män För tillbaka förhuden Både kvinnor och män Vid provtagning bör urinblåsan vara välfylld. Patienten ska helst inte ha kissat 4 timmar innan provtagning. Vid kortare tid än 4 timmars blåsinkubation bör detta anges under kliniska data. Tag provet under mitten av urineringen då stor del av normalfloran i uretra sköljts bort För in plastbägaren i urinstrålen Överför urinen till provtagningsröret som helst ska fyllas till ca ¾ dock minst 3 ml Sängliggande patient Tvätta urinrörsmynningen med ljummet vatten Låt patienten kissa i ett rent bäcken Överför urinen till provtagningsröret som helst ska fyllas till ca ¾ dock minst 3 ml Barn Tag mittstråleprov från morgonurin om detta är möjligt Om barnet inte kan kissa i ren potta eller annat kärl ombeds medföljande vuxen fånga upp urin i en ren plastbägare. Provtagning med påse rekommenderas inte eftersom den stora risken för kontamination gör odlingsresultatet otillförlitligt. Blöjbarn

3 sida 3 (5) Flickor Tvätta med ljummet vatten framifrån och bakåt Pojkar Spola under och på förhuden med ljummet vatten. Använd en 10 ml spruta Medföljande vuxen ombeds fånga upp urin i ren plastbägare. Provtagning med påse rekommenderas inte eftersom den stora risken för kontamination gör odlingsresultatet otillförlitligt. B. Blåspunktion Punktion utföres på liggande patient Blåsan bör vara välfylld Tvätta huden noggrant med klorhexidinsprit Låt självtorka Ge lokalanestesi vid behov Punktera urinblåsan och aspirera urin med steril spruta Överför minst 3 ml urin till ett provtagningsrör C. Urinodling av patient med uretrakateter Silikonkatetrar rekommenderas vid kateterisering av urinblåsan. Perforering av silikonkatetrar med spruta och kanyl medför risk för läckage vilket gör att denna metod inte kan rekommenderas. I första hand rekommenderas att använda tömbara urinuppsamlingspåsar med provtagningsknapp. Provtagning från urinuppsamlingspåse med provtagningsknapp Material Förberedelser Följ basala hygienrutiner.

4 sida 4 (5) Använd plastförkläde av engångstyp och rena undersökningshandskar. Tillvägagångssätt Stäng av uretrakatetern med slangklämma på slangen till urinuppsamlingspåsen 1/2-1 timme före provtagningen. Desinfektera provtagningsknappen med klorhexidinsprit 5mg/ml. Punktera provtagningsknappens membran med en steril spruta utan kanyl. Aspirera minst 2 ml. Spruta ner urin i ett provtagningsrör. Provtagning från urinuppsamlingspåse utan provtagningsknapp I de fall urinuppsamlingspåse med provtagningsknapp inte kan användas rekommenderas nedanstående förfarande. Material (Hållare med överföringsrör för urin vacutest). Fabriksrent kärl t.ex. ren plastbägare. Förberedelser Följ basala hygienrutiner. Använd plastförkläde av engångstyp och rena undersökningshandskar. Tillvägagångssätt Desinfektera runt öppningen på katetern med klorhexidinsprit 5mg/ml. Byt till ny tömbar urinuppsamlingspåse. Stäng av med slangklämma på slangen till urinuppsamlingspåsen 1/2-1 timme före provtagningen. Desinfektera tömningsventilen på urinuppsamlingspåsen med klorhexidinsprit 5mg/ml.

5 sida 5 (5) Tappa ur urin via den tömbara uppsamlingspåsens ventil till ett fabriksrent kärl t.ex. ren plastbägare. Använd odlingsvacutainer för överföring av urin till provtagningsrör. D. Patient med uridom Tag av uridomen För tillbaka förhuden och tvätta urinrörsmynningen med ljummet vatten Låt patienten kissa i en desinfekterad urinflaska Överför minst 3 ml urin till ett provtagningsrör Remiss För att få ett så säkert provsvar som möjligt ange: Diagnos Urinvägssymtom Blåsinkubationstid Provtagningsteknik Antibiotikabehandling Eventuell antibiotikaöverkänslighet Graviditetsstatus Immunsuppression Fynd på urinsticka Transport och förvaring Ställ provet i kylskåp direkt efter provtagning. Provet kan transporteras till laboratoriet kylt eller ej kylt. Proverna bör skickas till laboratoriet snarast. Kylt prov skall vara laboratoriet tillhanda inom två dygn. Prov som ej nedkylts skall vara laboratoriet tillhanda inom en timme efter provtagning. Prov får ej frysas. Svarsrutiner Negativa urinodlingar besvaras i regel efter ett dygn och positiva odlingar efter 1-3 dygn. Kontaktperson Therese Lindgren Biomedicinsk analytiker/information ,