Ultraljud - förberedelser inneliggande och akuta undersökningar

Transkript

1 Ultraljud - förberedelser inneliggande och akuta undersökningar Ultraljud allmän information... 2 Ultraljud bukaorta/bukorgan... 3 Ultraljud urinvägar/urinblåsa... 4 Ultraljud ytliga punktioner... 5 Ultraljud, dränage och punktion

2 Ultraljud allmän information Tillbaka till huvudmenyn 2

3 Ultraljud bukaorta/bukorgan Fasta Patienten få inte äta, dricka, röka, snusa, tugga tuggummi eller äta halstabletter 4 timmar innan undersökningen. Barn under 10 år behöver inte fasta. Tillbaka till huvudmenyn 3

4 Ultraljud urinvägar/urinblåsa Fylld urinblåsa Patienten ska inte ha tömt blåsan de senaste 2 timmarna innan undersökningen. Har patienten KAD ska denna vara "stängd" samma tid. Tillbaka till huvudmenyn 4

5 Ultraljud ytliga punktioner Exempelvis hals, mjukdelar. Remisser Eventuell remiss för PAD och/eller cytologi ifylls av kliniskt ansvarig läkare och ska finnas på röntgen vid punktionstillfället. Åtgärder för att minska komplikationsrisk Ange alltid om patienten står på antikoagulantia/trombocythämmare JA eller NEJ. Om JA ange hur blodförtunnande behandling kommer att hanteras inför punktion (behålls, minskas, sätts ut x dagar innan, reverseras). Fylld urinblåsa Vid punktion i bukens nedre del ska patienten inte ha tömt urinblåsan 2 timmar innan undersökningen. Har patienten KAD ska denna vara "stängd" samma tid. Tillbaka till huvudmenyn 5

6 Ultraljud, dränage och punktion Remisser Eventuell remiss för PAD och/eller cytologi ifylls av kliniskt ansvarig läkare och ska finnas på röntgen vid punktionstillfället. Fasta Patienten få inte äta, dricka, röka, snusa, tugga tuggummi eller äta halstabletter 4 timmar innan undersökningen. Barn under 10 år behöver inte fasta. Åtgärder för att minska komplikationsrisk Ange alltid om patienten står på antikoagulantia/trombocythämmare JA eller NEJ. Om JA ange hur blodförtunnande behandling kommer att hanteras inför punktion (behålls, minskas, sätts ut x dagar innan, reverseras). Aktuellt blödningsstatus (högst 24 timmar gammalt): APTT, INR, trombocyter, Hb. Vid förhöjd blödningsrisk utförs inte punktion om inte den kliniska indikationen motiverar ett ökat risktagande. Ansvarig kliniker måste därför vid avvikelse i blödningsstatus kontakta ansvarig röntgenläkare för gemensamt ställningstagande. Vid punktioner i höftleden eller anslutning därtill, behövs inte blödningsstatus. Premedicinering Exempelvis Stesolid 10 mg, suppositorier eller intravenöst. PVK Patienten ska ha en nyinspekterad och genomspolad, välfungerande PVK. Odling Röntgen ombesörjer att material för eventuell odling medföljer patient till vårdavdelning. Vårdavdelning ombesörjer att materialet omhändertas och administreras i adekvata provkärl/-rör och märker kärlen med patientdata, provtagningslokal och tid, vårdavdelningen tillser att rören kopplas till rätt remiss. Transport Om inlagd patient enl. nedan I säng, vårdavdelningen lämnar och hämtar. 6

7 Eftervård Sängläge och fasta i 2 timmar. Kontroll av puls och blodtryck var 15:e minut i en timme, var 30:e minut i en timme enligt gällande checklista. Om kontroller och status i övrigt utan anmärkning tillåts patienten äta efter 2 timmar. Om mobilisering utan anmärkning förväntas elektiva patienter gå hem efter 4 timmar. För patienter som genomgått lungpunktion: Patienten ligger på den punkterade sidan. Normalt görs en undersökning direkt efter punktion för att påvisa eventuell omedelbar pneumothorax. Ytterligare kontroller endast vid behov, beslutas av ansvarig röntgenläkare eller vårdavdelningens läkare. Dränage: Trådfixerade drän avvecklas på röntgen, icke trådfixerade kan avvecklas på avdelningen. Tillbaka till huvudmenyn 7