PUNKTPREVALENSMÄTNING AV VÅRDRELATERADE INFEKTIONER, PPM VRI Data avser somatisk vård om inget annat omskrivs i diagrammen.

Transkript

1 PUNKTPREVALENSMÄTNING AV VÅRDRELATERADE INFEKTIONER, PPM VRI Data avser somatisk vård om inget annat omskrivs i diagrammen.

2 Förekomst av vårdrelaterade infektioner över tid hos patienter inom somatisk vård PPM VRI (N = 13633, 2019) 20,0 % 18,0 % 16,0 % 14,0 % 12,0 % 11,1 % 10,0 % 9,3 % 9,5 % 9,2 % 8,9 % 8,8 % 8,9 % 9,6 % 8,8 % 9,0 % 8,9 % 9,2 % 8,0 % 6,0 % 4,0 % 2,0 % 0,0 % * För att läsa mer om terminologi och klassificering se sisa sidan

3 Andel med VRI per region 16,0 % 14,0 % 12,0 % 10,0 % 8,0 % 6,0 % 4,0 % 2,0 % 0,0 %

4 Andel med VRI inom somatisk och psykiatrisk vård (exkl. rättspsykiatri) PPM VRI våren ,0% 12,0% 12,3% 10,6% 10,5% 10,4% 10,0% 10,0% 9,7% 10,0% 8,0% 8,6% 9,3% 9,2% 9,2% 9,1% 9,1% 9,0% 8,1% 8,0% 7,2% 7,1% 7,0% 6,6% 6,0% 5,9% 4,9% 4,0% 2,0% 0,0%

5 Andel med läkemedelsrelaterad infektion 6,0 % 5,0 % 4,0 % 3,0 % 2,0 % 1,0 % 0,0 %

6 Andel med postoperativ infektion 6,0 % 5,0 % 4,0 % 3,0 % 2,0 % 1,0 % 0,0 %

7 Andel med övriga ingreppsrelaterade infektioner 5,0% 4,5% 4,0% 3,5% 3,0% 2,5% 2,0% 1,5% 1,0% 0,5% 0,0%

8 Andel med övriga vårdrelaterade infektioner 5,0% 4,5% 4,0% 3,5% 3,0% 2,5% 2,0% 1,5% 1,0% 0,5% 0,0%

9 Riskfaktorer

10 Andel patienter med respektive riskfaktor 40,0 % Andel med CVK Andel med KAD Andel med mekanisk ventilation Andel med immunsuppression Andel med kirurgiskt ingrepp Andel med antibiotikabehandling 37,4 % 37,5 % 37,2 % 37,8 % 38,0% 32,8 % 32,5 % 34,1 % 34,6 % 35,2 % 34,6 % 35,4 % 30,0 % 30,5 % 29,6 % 28,7 % 29,4 % 29,5 % 28,5 % 29,6 % 28,5 % 26,9 % 28,3 % 28,6 % 28,6 % 21,9 % 21,3 % 21,1 % 21,4 % 21,3 % 21,0 % 21,8 % 22,4 % 22,6 % 23,2 % 23,4 % 23,5 % 20,0 % 13,3 % 12,9 % 11,5 % 11,5 % 11,5 % 11,5 % 12,3 % 12,2 % 12,1 % 12,8 % 12,9 % 14,0 % 10,0 % 8,4 % 8,2 % 8,2 % 8,6 % 8,3 % 7,9 % 8,5 % 8,3 % 7,5 % 8,1 % 8,4 % 8,8 % 1,9 % 2,0 % 1,7 % 1,9 % 2,0 % 1,9 % 2,1 % 2,1 % 1,8 % 1,7 % 1,9 % 1,9 % 0,0 %

11 Andel med aktuellt kirurgiskt ingrepp per region 45,0 % 40,0 % 35,0 % 30,0 % 25,0 % 20,0 % 15,0 % 10,0 % 5,0 % 0,0 %

12 Andel med CVK* per region 25,0 % 20,0 % 15,0 % 10,0 % 5,0 % 0,0 % * För att läsa mer om terminologi och klassificering se sista sidan.

13 Andel med immunosuppressiv terapi* per region 16,0 % 14,0 % 12,0 % 10,0 % 8,0 % 6,0 % 4,0 % 2,0 % 0,0 % * För att läsa mer om terminologi och klassificering se sisa sista sidan.

14 Andel med KAD* per region 35,0 % 30,0 % 25,0 % 20,0 % 15,0 % 10,0 % 5,0 % 0,0 % * För att läsa mer om * terminologi För att läsa och mer klassificering om terminologi se och sisa klassificering sidan. se sista sidan.

15 Andel med mekanisk ventilation* per region 4,5 % 4,0 % 3,5 % 3,0 % 2,5 % 2,0 % 1,5 % 1,0 % 0,5 % 0,0 % * För att läsa mer om terminologi och klassificering se sista sidan.

16 Andel med antibiotikabehandling och profylax* per region 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% * För att läsa mer om terminologi och klassificering se sista sidan.

17 Andel med någon riskfaktor per region (exkl. antibiotikabehandling och profylax) 70,0 % 60,0 % 50,0 % 40,0 % 30,0 % 20,0 % 10,0 % 0,0 % * För att läsa mer om terminologi och klassificering se sista sidan.

18 Andel med multipla riskfaktorer* per region (exkl. antibiotikabehandling och profylax) 70,0 % 60,0 % 50,0 % 40,0 % 30,0 % 20,0 % 10,0 % 0,0 % * För att läsa mer om terminologi och klassificering se sista sidan.

19 Förekomst av vårdrelaterade infektioner per specialitet och över tid

20 Andel patienter med vårdrelaterad infektion per specialitet 20,0 % Barnmedicin (706) Gynekologi (822) Infektion (637) Invärtes medicinsk specialitet (7322) Kirurgisk specialitet (2160) Ortopedi (1474) Psykiatri (1233) Urologi (333) Öron (107) 18,0 % 16,0 % 14,0 % 12,0 % 10,0 % 8,0 % 6,0 % 4,0 % 2,0 % 0,0 %

21 Andel vårdrelaterade infektioner bland patienter med riskfaktorer * För att läsa mer om terminologi och klassificering se sista sidan.

22 Andel med VRI av de patienter med någon riskfaktor 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0%

23 Andel med VRI av de patienter med flera riskfaktorer 40,0 % 35,0 % 30,0 % 25,0 % 20,0 % 15,0 % 10,0 % 5,0 % 0,0 %

24 Prevalens över tid för 7 diagnosgrupper

25 Prevalens för sju diagnosgrupper Procentuell förändring sedan 2008 inom parentes 3,00% Blåskatarr (-51,95%) Feber (-17,00%) Smittsamma tarmsjukdomar (-26,15%) Hud, mjukdelar (-33,05%) Lunginflammation (+2,83%) Njurbäckeninfektion (+22,01%) Blodförgiftning (-16,34%) 2,50% 2,40% 2,00% 1,93% 1,66% 1,71% 1,50% 1,29% 1,15% 1,00% 0,50% 0,89% 0,72% 0,71% 0,63% 0,77% 0,74% 0,59% 0,53% 0,00% HT 08 VT 09 VT 10 VT 11 VT 12 VT 13 VT 14 VT 15 VT 16 VT 17 VT 18 VT19

26 Lokalisation av den vårdrelaterade infektionen Sorterat på vanligast förekommande

27 Lokalisation av patienternas vårdrelaterade infektioner Luftvägar (313) 24,0% Mag- och tarmkanalen (201) Hud, mjukdelar (184) Urinblåsa (166) 12,7% 14,1% 15,4% Njure (107) Misstänkt infektion (feber) (104) Blodförgiftning (84) 6,4% 8,2% 8,0% Led och skelett (60) 4,6% Hjärta, kärl (33) Lever/gallvägar/ Bukspottkörtel/mjälte (19) Könsorgan (19) Centrala nervsystemet (12) Ögon (4) 2,5% 1,5% 1,5% 0,9% 0,3% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%

28 PPM-VRI VT Protokoll vid registrering av vårdrelaterade infektioner och riskfaktorer Alla inneliggande patienter ska registreras! Registreringen gäller förhållandena klockan 08 mätdagen. Observera att riskfaktorerna är de som föreligger kl 08. En riskfaktor som förelegat tidigare under vårdtillfället tas inte med här. Undantag är kirurgiskt ingrepp och antibiotika, se nedan. Samband mellan riskfaktor och vårdrelaterad infektion krävs inte. 1. CVK etc: Alla centrala infarter såsom CVK, subkutan venport, perifert inlagd central kateter (PICC-line, Silastic), pulmonalisartär kateter, navelven- och navelartärkateter hos nyfödda barn, dialyskateter - även för peritonealdialys. 2. Aktuellt kirurgiskt ingrepp: Som riskfaktor räknas ingrepp som redan genomförts under aktuellt vårdtillfälle. Här ingår ingrepp som kräver incision genom hud el slemhinna, men inte px, punktion eller endoskopi med px. 3. KAD etc: Alla urinavledningar såsom KAD, suprapubisk kateter, pyelostomikateter, uretärkateter etc 4. Mekanisk ventilation: Endotracheal intubering och tracheostomi med eller utan respiratorbehandling, dock inte CPAP eller liknande. 5. Immunsuppression: Behandling och kvarstående effekt av cytostatika eller immunhämmare (ciklosporin, monoklonala ak och TNFα-hämmare), steroidbehandling >1 mån motsvarande prednisolon 15 mg/d. Barn motsvarande prednisolon 0,25 mg/kg alt 15 mg/d, beh tid >1 mån. 6. Antibiotika: All pågående systemisk behandling mot bakterier och svamp, inkl given och planerad profylax det aktuella dygnet (00-24). 7. Definition av Typ av VRI: Den vårdrelaterade infektionen behöver inte ha uppstått på den registrerande avdelningen. 1. Postoperativ infektion: ytlig eller djup infektion i operationsområdet, debut <30 dagar efter kirurgi utan implantat eller <1 år efter kirurgi med implantat 2. Övriga ingreppsrelaterade infektioner: t.ex. KAD-, CVK- och ventrikeldrän-relaterad, VAP = ventilator associerad pneumoni, pleuradrän 3. Läkemedelsrelaterad infektion: t.ex. Clostridium difficile eller infektion vid behandling med cytostatika, immunhämmare eller kortison 4. Övriga vårdrelaterade infektioner: alla andra infektioner som debuterat 48 timmar efter inskrivningen på sjukhus och inte kan hänföras till 1, 2, eller Antibiotika för VRI: All pågående systemisk behandling mot bakterier och svamp mot den aktuella VRI-diagnosen (lokal/topikal behandling registreras ej). Riskfaktorer idag CVK etc 1 Aktuellt kirurgiskt ingrepp 2 KAD etc 3 Mekanisk ventilation 4 Immunsuppressiv 5 terapi Antibiotika: behandling och profylax 6