Vad är vårdhygien. Inger Andersson Hygiensjuksköterska. Avdelningen för klinisk mikrobiologi och Vårdhygien, i Uppsala län 2016

Transkript

1 Vad är vårdhygien Inger Andersson Hygiensjuksköterska Avdelningen för klinisk mikrobiologi och Vårdhygien, i Uppsala län 2016

2 Enheten för vårdhygien

3 Vårdhygien i Uppsala län Slutenvård Primärvård Kommunal vård Folktandvården

4 Sjukhus Akademiska sjukhuset Enköpings lasarett Elisabethsjukhuset Tierps sjukhus Östhammars sjukhus

5 Kommun och primärvård Enköping Heby Håbo Knivsta Tierp Uppsala Älvkarleby Östhammar

6 Enheten för vårdhygien Har till uppgift att medverka till att alla vårdgivare bedriver vård av god kvalitet så att antalet vårdrelaterade infektioner hålls på en låg nivå

7 Vårdrelaterade infektioner Vad är det? Hur vanliga är de? Vad kostar de i lidande och pengar? Kan de förebyggas?

8 Vårdrelaterad infektion Med vårdrelaterad infektion avses varje infektionstillstånd som drabbar patient till följd av sjukhusvistelse eller behandling i öppen vård, oavsett om det sjukdomsalstrande ämnet tillförs i samband med vården eller härrör från patienten själv samt oavsett om infektionstillståndet yppas under eller efter vården. Med vårdrelaterad infektion avses även infektioner som personal ådragit sig till följd av arbetet. Socialstyrelsen

9 VRI i Europa Förekomst: 7.1% 4,1 miljoner EU-medborgare drabbas av minst en VRI EU dör av VRI kostar 7 miljarder Euro i extra vårddygn, dyr AB, reoperationer (Ett vårddygn 435 Euro) Källa: ECDC Annual Epidemiological Report 2008 and 2013

10 Kostnader VRI US: 80 miljarder kronor per år EU: 64 miljarder kronor per år Sverige: 6.5 miljarder kronor per år Uppsala: 280 miljoner kronor per år

11 Vad är det som kostar? Förlängda vårdtider 4-6 dagar i huvudsak Andra kostnader: Dyra behandlingar, reoperationer etc Samhällskostnader: Sjukfrånvaro 11

12 EU: pat dör varje år i VRI = 53 jetplan

13 EU: människor dör i trafiken EU-kommissionens 7-punktsprogram för att minska trafikolyckor tom 2020

14 Sverige 35 % av alla patientskador är en VRI extra vårddagar Varje skada ger 6 extra vårddygn 6.5 miljarder kronor för VRI SKL rapport 2013

15 Vilka infektioner är vårdrelaterade och går att förebygga? 1. Urinvägsinfektioner pga KAD 2. Sepsis pga centrala infarter 3. Postoperativa infektioner 4. VAP- ventilator associerad pneumoni 5. Smittor mellan pat (resistenta bakterier, C. difficile, vinterkräksjuka, influensa, TBC, mässling etc etc)

16 UVI:er vanligaste VRI:n 1/3 av alla VRI:er 40% av alla VRI:er Detta motsvarar en kostnad på drygt 110 miljoner kronor per år för Uppsala Allegranzi, et al. Lancet 2011; 377: Burden of endemic health-care associated infections in developed countries: systematic review and meta-analysis 16

17

18 Riskfaktorer Sår Hudskador Eksem Katetrar Dränage KAD Långvarig och återkommande antibiotikabehandling Hög ålder Kroniska sjukdomar, ex. diabetes

19 Vårdboende förr och nu... Före och efter ÄDEL-reformen före: sjukhem efter: hemlik miljö nu: kortare vårdtider på sjukhus = SVÅRARE SJUKA VÅRDAS HEMMA!

20 Alla har bakterier! Bakterier är nödvändiga! Ibland blir man sjuk. För vem är risken störst?

21 Smitta Smittämnen: Exempelvis virus, bakterier Foto: Lennart Nilsson Vad beror risken för smittspridning på? Smittvägarna - hur det smittar Smittämnet - hur/var det förekommer Infektionsförsvaret hos den enskilde individen - VIKTIGAST!

22 Smittspridningsvägar Luftburen smitta, från luftvägarna Droppsmitta Blodsmitta Luftburen smitta, från huden Direkt kontaktsmitta Tarmsmitta Indirekt kontaktsmitta

23 Vårdhygien på nätet

24 Vårdhygien Direkt

25 Hygienombud Arbeta aktivt med hygienfrågor Stimulera personalen i hygienarbetet Delta i hygienutbildningar Delta i hygiengruppsmöten Informera / utbilda medarbetare och studerande om vårdhygieniska rutiner

26 Basala hygienrutiner SOSFS 2015:10

27 Exempel på lagstiftning inom vårdhygieniska området Smittskyddslagen SFS 2204:168 Arbetsmiljölagen SFS 1977:1160 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker AFS 2005:1+2012:7 Användning av personlig skyddsutrustning AFS 2001:3 Omvårdnadsarbete i enskilt hem AFS 1990:18

28 Undervisningsmaterial om vårdhygien Handbok för hälso- och sjukvårdsarbete: Sektionen för vårdhygiens hemsida: under Verksamheter, välj Vårdhygien. Tryck på knappen Hygienrutiner. Där finns under rubriken Kommunal vård : Hygienrutiner inom kommunal vård i Uppsala län