Egenkontroll på vårdavdelningar, Vårdhygienisk checklista för

Transkript

1 Egenkontroll på vårdavdelningar, Vårdhygienisk checklista för Hitta i dokumentet Syfte: Utvärdering: Medarbetare Patient Vårdrum Arbetsplats Kläder/tvätt Livmedelshantering Minska VRI Uppdaterat från föregående version Syfte: Att öka patientsäkerheten genom att avdelningschefen, kontrollerar sin verksamhet avseende nedanstående punkter i checklistan. Dokumentet syftar också till att upprätthålla en god hygienisk standard enligt hälso- och sjukvårdslagen och tandvårdslagen. Checklistan är ett verktyg som kan användas till att uppnå delar av denna standard. Utvärdering: Den ifyllda checklistan skall efter genomförd egenkontroll utvärderas av avdelningschef tillsammans med vårdutvecklare inom verksamhetsområdet förslagsvis en gång per år. Checklistan är ett levande dokument som vid behov kan förändras. Utförd datum: Medarbetare Ja/Nej Har chefen gått grundutbildning hygien? Finns hygienansvarig personal på enheten som ges möjlighet att arbeta med vårdhygieniska frågor? Har nyanställd deltagit på Region Hallands sjukhus introduktionsutbildning för nyanställda? Är screeningrutinerna gällande personalscreening kända på avdelningen? Är vårdhygien Hallands hemsida och riktlinjer kända på arbetsplatsen hos medarbetarna? Används de? Har samtlig personal genomgått obligatorisk vårdhygienisk grundutbildning? Har samtlig personal aktuellt, godkänt Tilda-kompetenskort för basala hygienrutiner? Vårdriktlinje: Egenkontroll på vårdavdelningar, Vårdhygienisk checklista för Sida 1 av 5

2 Har hygienansvarig personal genomgått riktade utbildningar för ansvarsområdet? Följs AFS 2012:7 avseende användning av sticksäkra produkter på arbetsplatsen? Patient Delas informationsbroschyr, Handhygien En patientinformationsbroschyr, till alla patienter och anhöriga vid ankomstsamtal? Finns rutin för detta? Informeras anhöriga som deltar i omvårdnaden om följsamhet till basala hygienrutiner? Finns rutin för detta? Informeras patienterna om vikten av god handhygien efter toalettbesök? Får patienter, som inte själva klarar av sin handhygien, hjälp med handhygienen av personalen? Om patient byter vårdplats inom avdelningen/sjukhuset (utan medicinsk anledning) kan innebära vårdhygienisk risk. Är man medveten om det och kan det begränsas? Används personbundna hygienartiklar i form av små förpackningar? Patienter med vätskande sår ska ha täckande förband, såvida annat inte är ordinerat. Följs detta? Vårdrum I vårdmiljö bör enbart gardinkappor användas. Har ni det? Är möbler i vårdmiljön avtorkningsbar? Vid rengöring av möbler/utrustning ska alla tejprester etc. tas bort. Sköts detta? Vårdriktlinje: Egenkontroll på vårdavdelningar, Vårdhygienisk checklista för Sida 2 av 5

3 Finns ytdesinfektion lättillgängligt på eller i anslutning till medicinsk teknisk apparatur? Finns handdesinfektion lättillgänglig där vårdarbete utförs? Tvättsäck, där patient kan lägga sin tvätt, bör finnas i varje hygienrum. Denna ska tömmas regelbundet. Fungerar detta? Tvätt/engångsmaterial ska hållas till dygnsförbrukning på vårdrummet. Följs det? Inga draperier i vårdmiljö ex dusch eller som avskiljare etc. Förekommer det? Arbetsplats Utför avdelningspersonalen daglig (+ vb.) patientnära städning? Enligt dokumentet Städning i vårdlokaler rekommenderas 7 dagars städning i lokaler där vård bedrivs Hur ofta sker städning på din enhet? Utförs slutstädning av vårdplats och hygienrum enligt rutin för Slutstädning? Checklista för städning rekommenderas. Används sådan? Är riktlinjer avseende spoloch diskdesinfektorer kända på enheten? Sker dagliga kontroller av spol- och diskdesinfektorer enligt dokument? Kläder/tvätt Följs Region Hallands klädregler? Personliga assistenter skall ha kort ärm och tillämpa basala hygienrutiner vid omvårdnadsarbete. Fungerar det? Om tvätt saknas gör akut bokning skriv avvikelse. Utförs detta? Vårdriktlinje: Egenkontroll på vårdavdelningar, Vårdhygienisk checklista för Sida 3 av 5

4 Patientkläder och övrig tvätt får inte läggas på golvet. Följs detta? Transport av smutstvätt ska ske med tvättvagn eller tvättsäckställ. Utförs detta? All tvätt bör ske av centralt tvätteri/regionsservice. Har ni tvättmaskin och i så fall vad tvättas i den? Livmedelshantering Patienter/anhöriga får inte ha fri tillgång till kylskåp. Följs detta? Matbrickor som plockats ut från smittsam patient skall ställas direkt in i matvagn, eller placeras på avskild plats i väntan på nästa transport till köket. Efterföljs det? Minska VRI Resultatet av observationsmätningen av basala hygienrutiner skall på enhetsnivå redovisas, analyseras 6ggr/år och vid behov göras handlingsplan. Sker detta? Se ovan. Utvärderas ev. handlingsplaner? Redovisas och analyseras statistik; VRI (vårdrelaterade infektioner) x 4/år? Vilka åtgärder har vidtagits för att minska VRI? Används lämpligt åtgärdspaket (SKL) för att förebygga VRI? Infektioner vid centrala venösa infarter - åtgärder för att förebygga Postoperativa sårinfektioner Vårdrelaterade urinvägsinfektioner Finns vårdhygien Hallands screeningsriktlinje med som en punkt vid mottagande av ny patient? Vårdriktlinje: Egenkontroll på vårdavdelningar, Vårdhygienisk checklista för Sida 4 av 5

5 Vid risk för smittspridning är det viktigt att dokumentera och göra en vårdplan i patientjournalen. Utförs det? Dokumenteras riskfaktorerna urinavledande kateter, central venös kateter och endotrakealtub i VAS? (in och utsättning samt befintlig vid inläggning) Görs daglig utvärdering av behovet av ovanstående riskfaktorer? Vid misstänkt infektion skall odling tas före i. v antibiotikabehandling. Utförs det? Odla inför antibiotikabehandling av misstänkt VRI. Utförs det? Dokumenteras PVK i VAS? Dokumentera om patient utsatts för smittrisk under vårdtillfället pga samvård. Görs det?(ex isolering pga. calici, influensa, MRSA etc. ) Checklista vid utbrott av Calici finns. Är den känd och följs när behov finns? Vid överflyttning till annan enhet/vårdform skall överrapportering ske. Det ska tydligt framgå i epikriser vilken smitta det gäller och vilka de insatta/planerade åtgärderna är. Utförs det? Uppdaterat från föregående version Dokumentet är nytt. Vårdriktlinje: Egenkontroll på vårdavdelningar, Vårdhygienisk checklista för Sida 5 av 5