Mässling - hygienrekommendationer

Transkript

1 Finns misstanke om mässling, följ nedanstående riktlinjer tills diagnosen kan avskrivas eller patienten är behandlad Mässling är en mycket smittsam infektionssjukdom som kan ha ett allvarligt förlopp och kan ge svåra komplikationer för gravida, immunsupprimerade samt barn under ett års ålder. Medicinskt och rehabiliterande nödvändiga åtgärder får inte försenas. Smittvägar/Smittsamhet Smittan är luftburen med små droppar som inandas eller når in via ögat. Det krävs en mycket liten mängd virus för att bli smittad om man saknar immunitet. Mässling har en inkubationstid på oftast dagar och kan vara allvarlig hos icke immuna barn och vuxna. Följ länkarna för att läsa mer: Slutenvård Öppenvård/mottagning Smittspårning vid konstaterat fall Slutenvård Patientkategorier med ökad risk för allvarligt insjuknande är barn i alla åldrar från förlossning neonatal till barnavdelningar, nyförlösta kvinnor och immunsupprimerade där flertalet patienter saknar eller har dålig immunitet mot mässling. Placering av patient Patienter med mässling ska i första hand vårdas hemma om möjligt. Om patienten behöver sjukhus vård ska den isoleras på vårdrum med ventilerat förrum (sluss). Patienten får endast lämna rummet på medicinsk indikation. Undersökningar bör om möjligt utföras på vårdrum. Patient Informera patienten om vikten av god handhygien speciellt före måltider och efter toalettbesök. Tänk på att hjälpa patienter som inte kan utföra den själva. Riktlinjer - medicinska Sida 1/5 3. Allmänheten

2 Personal Endast personal med immunitet (d.v.s. genomgången mässling eller fullvaccinerad med två doser) ska vårda/undersöka patienter med misstänkt eller säkerställd mässling. Gravida ska inte vårda patienter med mässling. Basala hygienrutiner ska tillämpas vid all direkt och indirekt patientnära arbete. Andningsskydd (klass FFP3) ska användas av all personal på vårdrummet. Visir eller skyddsglasögon ska användas vid risk för stänk mot ansiktet (t.ex. vid hosta/nysning, sugning av luftvägar och ventrikelsköljning). Besökare De som är immuna (d.v.s. genomgången mässling eller fullvaccinerad med två doser) har inga restriktioner för besök. De som inte är immuna (d.v.s. ej genomgången mässling eller fullvaccinerade med två doser) avråds från besök så länge smittsamhet föreligger. Måltider Isolerad patient serveras mat på rummet. Deras porslin och matbrickor tas ut sist och placeras direkt i diskmaskinen eller in i matvagnen, som sedan startas eller stängs för transport. Flergångsutrustning Flergångsutrustning som exempelvis blodtrycksmanschetter, stetoskop, saturationsmätare, infusionspumpar osv bör vara patientbunden under vårdtiden. Övrig utrustning måste noggrant rengöras och desinfekteras direkt efter användning. Hjälpmedel Hjälpmedel bör vara patientbunden under vårdtiden. Övrig utrustning måste noggrant rengöras och desinfekteras direkt efter användning. Städning av vårdplats och rum utförs enligt dokument Vårdbädd Personal som städar vårdrummet ska vara immuna (d.v.s. genomgången mässling eller fullvaccinerade med två doser) Spill/stänk Punktdesinfektion ska utföras med alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensid Riktlinjer - medicinska Sida 2/5 3. Allmänheten

3 Daglig städning Kontaktytor, plana ytor, hjälpmedel; alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensid 2ggr/dag Golv; rengöringsmedel och vatten alt fuktad microfibermopp Slutstädning efter smittsam patient Slutstädning av vårdrum kan utföras när det har stått tomt två timmar efter att patienten har lämnat rummet. Kontaktytor och plana ytor: torkas med alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensid alt Virkon 1%. Golv: rengöringsmedel och vatten alt fuktad mikrofibermopp Avfall Avfall läggs direkt i påse som försluts på vårdrummet och hanteras som vanligt avfall. Tvätt Tvätten går som smittförande tvätt d.v.s. den förpackas i plastsäck som är upplösbar i vatten som placeras i en vanlig vit tvättsäck och märks med gul tejp. Tvättsäcken försluts på vårdrummet och skickas som smittförande tvätt. Överrapportering Patienter som måste lämna sin isolering ska i god tid överrapporteras till mottagande enhet om risk för smitta. Transport Transport av patient inomhus i sjukhuset bör undvikas p.g.a. smittrisk. Vid ambulanstransport är Ansvarig driftjour på ambulansen ansvarig för att upprätta lista på exponerade patienter och personal som transporterat/-s och att dessa informeras om att de har utsatts för smitta, vid konstaterat fall. Behandling/undersökning på annan enhet Isolerad patient ska inte lämna vårdrummet om det inte är medicinskt nödvändigt, utan undersökningar bör om möjligt utföras på vårdrummet. Endast personal med immunitet (d.v.s. genomgången mässling eller fullvaccinerade med två doser) ska undersöka och behandla patienter med misstänkt eller säkerställd mässling. Riktlinjer - medicinska Sida 3/5 3. Allmänheten

4 Öppenvård/mottagning Kontakt med öppenvården bör göras via telefon i första hand. Patienter med mässling ska helst inte göra oplanerade besök i öppenvården. Vid misstänkt mässling rekommenderas bedömning i lokal anpassad för luftburen smitta med direktingång till undersökningsrummet. Patienten ska inte vistas i väntrum. Personal Endast personal med immunitet (dvs. genomgången mässling eller fullvaccinerade med två doser) ska vårda/undersöka patienter med misstänkt eller säkerställd mässling. Gravida ska inte vårda patienter med mässling Basala hygienrutiner ska tillämpas vid all direkt- och indirekt patientnära arbete Andningsskydd (klass FFP3 ) ska användas av all personal på vårdrummet. Visir eller skyddsglasögon ska användas vid risk för stänk mot ansiktet (t.ex. vid hosta/nysning, sugning av luftvägar och ventrikelsköljning). Flergångsutrustning/hjälpmedel Flergångsutrustning som exempelvis blodtrycksmanschetter, stetoskop, undersökningsbrits, hjälpmedel osv ska noggrant rengöras och desinfekteras direkt efter varje patient. Städning Vård-/behandlingsrum ska stå tomt 2 timmar efter att patienten har lämnat rummet innan det kan användas igen. Spill/stänk Punktdesinfektion ska utföras med alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensid. Städning mellan varje patient Rengör och desinfektera kontaktytor dvs. ytor som man ofta berör exempelvis plana ytor, säng/brits, dörrhandtag, nedhängande armatur med alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensid. Riktlinjer - medicinska Sida 4/5 3. Allmänheten

5 Avfall Avfall läggs direkt i påse som försluts på undersökningsrummet och behandlas som vanligt avfall. Tvätt Tvätten går som smittförande tvätt d.v.s. den förpackas i plastsäck som är upplösbar i vatten som placeras i en vanlig vit tvättsäck och märks med gul tejp. Tvättsäck försluts på undersökningsrummet och skickas som smittförande tvätt Smittspårning vid konstaterat fall Mässling är enligt Smittskyddslagen en anmälningspliktig sjukdom och smittspårningsskyldig. Kontakta Vårdhygien om misstanke eller verifierad mässling patient finns på vårdenhet/mottagning. I samråd med Vårdhygien initieras smittspårning Medicinsk ansvarig läkare kontaktar infektionsklinikens bakjour för handläggning av patient. Enhetens ansvar vid smittspårning Kartläggning ska göras för att utreda den smittsamma patientens "flöde" inom sjukhuset/mottagningen under den smittsamma perioden d.v.s. vilka enheter/lokaler patienten har besökt. Meddela aktuella enheter som ingår i kartläggningen om konstaterat fall. Alla aktuella enheter bör upprätta en lista över patienter, besökande, personal och övriga som misstänks vara exponerade d.v.s. vistats i samma rum/lokal som mässlingspatienten samtidigt och/eller upp till 2 timmar efter. (Lista exponerade ) Personal som inte är immun och har exponerats, framför allt spädbarn, gravida och immunsupprimerade kan få profylax inom 72 timmar från exponeringstillfället. Kontakta Infektionsjouren! Riktlinjer - medicinska Sida 5/5 3. Allmänheten