Vårdhygieniska rutiner vid utbrott av misstänkt eller konstaterad virusgastroenterit

Transkript

1 (5) Vårdhygieniska rutiner vid utbrott av misstänkt eller konstaterad virusgastroenterit Innehållsförteckning Förutsättningar... 1 Utbrott... 2 Handtvätt... 2 Dokumentation/information... 2 Åtgärder relaterade till vårdtagare... 3 Livsmedelshygien... 3 Rengöring och desinfektion... 3 Städning... 4 Avfall... 4 Tvätt... 4 Personalrelaterade åtgärder... 4 Referenser... 4 Dokumentinformation... 5 Bilaga Bilaga 1 Virusgastroenterit Checklista vid utbrott inom kommunal hälsooch sjukvård Södra Älvsborg Bilaga 2 Provtagning vid misstänkt utbrott av virusgastroenterit i Södra Älvs borg Bilaga 3 Loggbok vid virusorsakad gastroenterit/magsjuka på särskilt boen de i Södra Älvsborg Bilaga 4 Slutrapport efter utbrott av virusorsakad gastroenterit/magsjuka inom särskilt boende i Södra Älvsborg Förutsättningar Följande rutiner gäller ALLA vårdtagare. Basala hygienrutiner ska tillämpas i alla vårdsituationer. Detta oavsett diagnos och oavsett om patienten bär på en känd smitta eller inte. Alla personalkategorier ska arbeta utifrån dessa principer.

2 (5) Basala hygienrutiner innebär: Handdesinfektion före rent och efter orent arbete även om man har använt handskar. Handskar används vid all kontakt med urin, avföring, blod eller sekret. Plastförkläde/skyddsrock vid direkt kroppskontakt med patient eller patientsäng. *(A) Utbrott Två eller flera fall av diarré och/eller kräkning bland patienter och/eller personal där det finns stark misstanke om smittspridning. Handtvätt Handsprit är inte ensamt tillräckligt effektiv mot de virus som orsakar gastroenterit. Därför är handtvätt också mycket viktigt. Handhygien vid vård av patient med gastroenterit innebär: Handtvätt med tvål och vatten. Torka händerna med engångshandduk. Handdesinfektion. Dokumentation/information Dokumentera i loggbok (bilaga 3) vilka vårdtagare/personal som insjuknat och rapportera till MAS. Inför ev. provtagning (bilaga 2) på patient rådgör med ansvarig läkare. Informera medicinskt ansvarig läkare. Informera kringpersonal, t ex kökspersonal. Skylta enheten med Magsjuk kontakta vårdpersonalen. Efter avslutat utbrott skicka slutrapport (bilaga 4) till MAS. MAS rapporterar till Vårdhygien.

3 (5) Åtgärder relaterade till vårdtagare Vårdtagare med symtom bör vårdas på enkelrum med egen toalett. *(A) Friska vårdtagare separeras från sjuka och inkuberade vårdtagare, om möjligt även separat personal. *(A) Om vårdtagaren inte har egen toalett, desinfektera (se nedan) toalettstol efter varje tillfälle. Instruera alla vårdtagare om noggrann handtvätt efter toalettbesök. Hjälp aktivt den som inte kan själv. Vårdtagare vårdas och äter på rummet t o m två dygn efter symtomfrihet. *(C) Ta faecesprov på vårdtagare enligt Provtagning vid misstänkt utbrott av virusgastroenterit i Södra Älvsborg, (bilaga 2). Om vårdtagaren är i behov av vård/behandling på annan enhet/vårdform, var noga med att informera mottagande enhet om pågående utbrott på avdelningen. Ange virusgastroenterit på remiss eller liknande. Livsmedelshygien Avdela speciell personal till mathantering. * (C) Buffémåltider eller karottsystem ska undvikas under utbrottstiden. *(A) De vårdtagare som äter i matsal informeras om god handhygien. Hjälp aktivt den som inte kan själv. Vårdtagare och anhöriga bör inte ha tillträde till avdelningsköket. *(D) Rengöring och desinfektion Använd Virkon 1 % (istället för alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel). Den mekaniska bearbetningen är viktig. Noggrann punktdesinfektion = Torka upp akutspill direkt. Toalettstol desinfekteras mellan varje patient. Kranar och handtag desinfekteras dagligen. Hjälpmedel desinfekteras efter varje användningstillfälle.

4 (5) Städning Vid vanlig städning av vårdtagares rum, använd om möjligt rumsbunden städutrustning. Byt toalettrulle vid symtomfrihet hos vårdtagaren. Avfall Lägg blöjor, tvättlappar och liknande i plastpåse som knyts ihop direkt inne på rummet och därefter hanteras som konventionellt avfall. Tvätt Sätt en tvättsäck på rummet, tillslut den på rummet innan den tas ut. Den sjukes tvätt tvättas separat, om möjligt i 60ºC. Vid mycket förorenad tvätt använd vattenupplöslig tvättsäck. Personalrelaterade åtgärder Personal med symtom tas ur arbete. Symtomfrihet i 2 dygn rekommenderas innan återgång till arbete. * (C) Personal som arbetar på enhet med utbrott av gastroenterit bör vara enhetsbunden och inte arbeta på andra enheter samtidigt. Det är viktigt att alla tilllämpar basala hygienrutiner med tillägg av handtvätt. Arbetskläder bör bytas dagligen och tvättas i minst 60ºC. Undvik gemensam mat vid pågående utbrott som t ex bufféservering. Referenser * Evidensgraderade rekommendationer Vårdhygien, Lisbeth Karlsson (A) (B) (C) (D) (E) Stöd i evidensgraderade rekommendationer från internationella eller nationella officiella instanser. Stöd i evidensgraderade rekommendationer från nationella specialistsektioner. Stöd i teoretiskt underlag (och viss vetenskaplig dokumentation). Föreskrivs enligt gällande lagar och anvisningar. Konsensus saknas.

5 (5) Dokumentinformation För innehållet svarar Lisbeth Karlsson, överläkare, Annika Arvidsson, hygiensjuksköterska, Utgivningsdatum, utgåva Fastställt av inom respektive kommun Nyckelord Utbrott, virusgastroenterit, kommunal hälso- och sjukvård, Södra Älvsborg, vårdhygieniska rutiner