VRE VancomycinResistenta Enterokocker

Transkript

1 VRE VancomycinResistenta Enterokocker Hygienombudsträff 2018

2 Tarmbakterie som tillhör normalfloran o Enterococcus faecalis o Enterococcus faecium Fekal-oral smitta genom direkt/indirekt kontakt Naturlig resistens Enterokocker

3 Orsakar bl.a: Urinvägsinfektioner Sårinfektioner Enterokocker

4 Resor till länder med hög förekomst av VRE Dålig följsamhet till Basala hygienrutiner där förorenade händer och kläder för smitta mellan patienterna Dåligt rengjorda toaletter Dåligt rengjord utrustning som delas mellan patienter Dålig städning Överbeläggningar Riskfaktorer

5 Infektion/bärarskap Enbart bärarskap av VRE ger inga symtom Patienter kan lätt bli bärare av VRE i tarmen och bärarskapet kan fortgå under lång tid Trots negativa odlingar kan bakterien ändå finnas kvar Risken för smitta till personal är mycket liten Enterokocker

6 Överleva under lång tid i miljön, veckor till månader sugproppar på fötterna Enterokocker är härdiga och tål långa perioder av torka Fäster lätt vid olika slags material Ställer extra höga krav på städning och på vårdhygienrutiner Vid ett utbrott förstärks städning och desinfektion av patientnära ytor Enterokocker

7 Utbrott i Sverige Hittills har över 120 patienter identifierats bära på utbrottsstammen Enterokocker

8 Rutin i NU-sjukvården Enterokocker

9 Enkelrum med stängd dörr och eget hygienutrymme Viktigt! o Patientens handhygien o Överrapportera när patienten flyttas till annan enhet/kommunalt boende Enterokocker

10 Alla sår, infarter täckta Byt/töm ev. urin-, dränage- och sondpåsar Rengör och desinfektera säng, annat hjälpmedel rullstol Efter operation vårdas på enkelrum på UVA Träningskök kontakta Inför transport

11 Utförs av vårdpersonal Noggrann mekanisk bearbetning av ytor, avgörande för att enterokocken ska släppa från ytan Städning/rengöring/desinfektion

12 Basala hygienrutiner måste fungera För undvika att återsmutsa rengjorda ytor ska, o byta handskar ofta o byta torkdukar ofta o aldrig återdoppa torkduken i rengöringsvätskan Städning/rengöring/desinfektion

13 Rengöring först sedan desinfektion o blanda vatten och rengöringsmedel o använd engångs torkduk o bearbeta ytan tills den är synligt ren o avsluta med desinfektionsmedel på tagytor t ex. sänggrindar, sängbord, sänglampa, larmklocka Städning/rengöring/desinfektion

14 Vårdrum o Patientnära ytor i vårdrum rengörs och desinfekteras varje dag o Golv rengörs med rengöringsmedel och vatten förutsatt att korrekt punktdesinfektion utförts Städning/rengöring/desinfektion

15 Hygienrum o Ytor rengörs och desinfekteras varje dag o Golv rengörs med rengöringsmedel och vatten förutsatt att korrekt punktdesinfektion utförts Städning/rengöring/desinfektion

16 Slutstädning - Vårdrum o Oanvänd tvätt som förvarats inne hos patienten skickas till tvätt o Sängdraperi, duschdraperi, långa gardiner, stolsöverdrag, annat textilmaterial tvättas i minst 60 ºC o Överdrag på madrasser och kuddar skickas till tvätt Städning/rengöring/desinfektion

17 Slutstädning hygienutrymme o Alla tagytor i hygienutrymmet samt toalettstol med utrustning, handtag, kranar, tvättställets ut- och insida, handikappstöd etcetera o Toalettborste och toalettpappersrulle kasseras o Toalettgolvet rengörs med rengöringsmedel och vatten förutsatt att korrekt punktdesinfektion utförts Städning/rengöring/desinfektion

18 Flergångsartiklar och hjälpmedel som delas mellan patienter rengörs och desinfekteras efter användning Förorenade flergångsartiklar, utrustning och hjälpmedel som inte är kan rengöras och desinfekteras kasseras Förorenade madrasser som ej går att rengöras kasseras Städning/rengöring/desinfektion

19 Basala hygienrutiner o När använder ni handskar? o Byter ni mellan vårdmoment? o Kopplar ni ur duschslangarna? Rengöring/desinfektion

20 Hygiensjuksköterska