Vancomycinresistenta enterokocker (VRE) och SKABB. Anna Lindström Vårdhygien

Transkript

1 Vancomycinresistenta enterokocker (VRE) och SKABB Anna Lindström Vårdhygien VÅRDHYGIEN

2 Vancomycinresistenta enterokocker (VRE) Tarmbakterier som kan orsaka uvi, sårinfektioner, blodförgiftning Smittväg: Fekal oral. Smittar främst via indirekt kontaktsmitta. Sätter sig fast i miljön städning viktigt! Anmälningspliktig och smittspårningspliktig enligt smittskyddslagen

3 VRE

4 VRE - utbrott VRE van A. Olika stammar. Samband? Åtgärder. Information, utbildning, städning, smittspårning/screening etc. Hypoteser: Brister i följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler (BHK) Ofullständiga städrutiner. Ledarskap. Nya chefer och ej fulltaliga. Rengöring och desinfektion av utrustning mellan patienter, oklara rutiner.

5 Vad har detta med mig att göra?

6 VRE inom vård och omsorg Personal Basala hygienrutiner och klädregler (BHK) Viktigt med frekvent städning och rengöring med mekanisk bearbetning Vårdtagare God handhygien Screeningrutiner på vårdboende Vid nytt fall av VRE Vårdtagare med känd VRE som flyttar till: - särskilt boende

7 Risken för personal att smittas av antibiotikaresistenta tarmbakterier är liten om basala hygienrutiner tillämpas.

8 SKABB Sarcopetes Scabiei

9 Obehagligt? Ja! Farligt? Nej!

10 Vad är skabb? Skabbdjuret Sarcopetes Scabiei är ett litet kvalster, ca 0,5 mm stort. Skabbdjuret gräver gångar i huden där den lägger sina ägg.. Skabbgångarna förekommer ofta mellan fingrar, insida armar, ben, runt naveln, bröstvårtorna och i genitalregionen. Tiden från ägg till djur är ca 3 v. Lever ca 25 dagar.

11 Klassisk skabb 5-15 skabbdjur - svårsmittat Krustös skabb, norsk skabb 1000-tals skabbdjur - mycket smittsam Drabbar personer med nedsatt immunförsvar Detta innebär att hon/han har många skabbdjur på sin hud och är därför mycket smittsam.

12 Smittväg Skabbdjuret är artspecifikt Smittar från människa till människa Smitta sker vid direktkontakt hud mot hud Inkubationstid är 2-10 veckor Sängvärmen gynnar smittspridning - via kläder, handdukar, sängkläder endast om den smittade nyligen använt dessa. Smittspridning har förekommit på äldreboende där de använt samma rullstol med tygdyna.

13 Symptom Klåda, som är värst nattetid. Klådan beror på en överkänslighetsreaktion på skabbdjuret. Kan dröja 4-6 veckor innan det börjar klia. Vid återsmitta startar klådan direkt. Eksem, rivmärken, fjäll och sårskorpor. Vattenblåsor ofta på händerna och fötterna. Skabbgångar, sicksackformade, trådsmala. Vid långvarig, oförklarlig klåda ska alltid skabb finnas med som en tänkbar diagnos.

14 Diagnos Diagnosen ställs vid påvisande av skabbdjur vid mikroskopisk undersökning. Djuret letas fram ur sin gång i huden med hjälp av en nål.

15 Behandling Ordineras av läkare och bör inte påbörjas innan skabbdjur konstaterats hos en vårdtagare eller någon i omgivningen. Familjemedlemmar Vårdpersonal som drabbats och behandlas kan vanligen återgå till arbete efter första behandlingen. Återkommande skabb hos en person beror ofta på behandlingssvikt, dvs. att behandlingen inte utförts på ett korrekt sätt.

16 Patient/Vårdtagare med skabb Tillämpa basala hygienrutiner och klädregler (BHK). Engångs långärmad skyddsrock (plastförkläde) och handskar vid all nära kontakt med patienten/vårdtagaren. På äldreboende även: Enkelrum tills ordinerad behandling är avslutad. Även vid misstanke. Vid krustös skabb gäller restriktionerna längre. Uppmärksamhet på ev tecken på recidiv. Vårdtagaren ska ha kortklippta naglar.

17

18 Tack!