Basala Hygienrutiner & Mikroorganismer i sjukhusmiljö. Anneli Ringblom, Hygiensjuksköterska Vårdhygien Sahlgrenska Universitetssjukhus

Transkript

1 Basala Hygienrutiner & Mikroorganismer i sjukhusmiljö Anneli Ringblom, Hygiensjuksköterska Vårdhygien Sahlgrenska Universitetssjukhus

2 Vårdrelaterad infektion (VRI) Socialstyrelsen: Infektionstillstånd som drabbar patient till följd av vård, undersökning eller behandling Med vårdrelaterad infektion avses även infektionstillstånd som personal ådragit sig till följd av arbete. 2

3

4 4

5

6 Hur uppstår en vårdrelaterad infektion? Endogen smitta: Patientens egen flora ex hudflora, luftvägsflora, tarmflora, galla Exogen smitta, smittspridning

7 Mikroorganismer? Smittspridning Vad innebär smittspridning? Att överföra mikroorganismer från en individ till en annan individ Bakterier Virus Amöba Aspergillus

8 Resistenta bakterier på sjukhus Resistenta tarmbakterier: ESBL-bildande bakterier ESBL carba bildande bakterier VRE Vancomycinresistenta enterokocker Resistenta hud/slemhinna bakterier MRSA Meticillinresistenta S aureus

9 Var finns mikroorganismerna (bakterier) på sjukhus?

10 streptokocker, stafylokocker streptokocker, laktobaciller, difteroider, fusobakterier, Moraxella, Bacteroides, candida stafylokocker (epidermidis och aureus), alfastreptokocker, pneumokocker, haemophilus KNS, difteroider laktobaciller, peptostreptokocker, helikobakter, koliforma bakterier, klostridier, fusobakterier KNS, koliforma bakterier KNS, alfastreptokocker

11 Hudens mikroorganismer (stabil normalflora och tillfällig hudflora) Stabil normalflora (resident hudflora) Bakterier och svampar överlever och förökar sig Nyttiga och nödvändiga på rätt ställe - skydd mot ockupanter Olika lokaler egen normalflora Hel hud och slemhinna - bakteriologisk skyddsoverall 11

12 Normalflora Nyttiga och nödvändiga på rätt ställe - Skydd mot ockupanter Ljumske Tillfällig hudflora Hel hud och slemhinnor bakteriologisk skyddsoverall

13 Var finns mikroorganismerna? Överallt!!!!!

14 Mikroorganismerna finns överallt 14

15 Tagställen KNS, Bacillus Riklig förekomst av hudflora

16 Bakterier i vår miljö/sjukhus Dörrhandtag Golv Spolknopp toalett Hissknapp 16

17 17

18 Fecal-oral smitta Betrakta allt blod som potentiellt smittsamt!! Samma rutin alltid!!

19 In i oss för att bli smittad Skadad hudbarriär, ex sår, katetrar Slemhinnor (övre luftvägar, genetalia, ögon) Andas in Stickskador/Transfusion Magtarmkanal

20 Bryt smittkedjan och undvik smittspridning! Konsekvent användning av basala hygienrutiner, punktdesinfektion och städrutiner Identifiera riskpatienter och riskmoment Kvalitetssäkra rutiner Hygienkompensera

21 Naglar Naglar skall vara kortklippta för att underlätta handdesinfektion. Nagellack eller lösnaglar skall inte användas.

22 Ringar efter handdesinfektion 22

23 Inga armbandsur

24 Piercing OK men - Inga smycken i arbetsfältet - Inga infekterade piercinghål Långt hår eller huvudduk/slöja ej i arbetsfältet! Hårskydd på operationsavdelning, sterilcentral, storkök

25 Basala hygienrutiner Alltid!!!! Patientnära vårdarbete Vårdrelaterat arbete Kroppsvätskor, utsöndringar

26 När ska man tvätta händerna? När händerna är synligt förorenade Vid vård av patient med diarré och/eller kräkning Efterföljs alltid av noggrann avtorkning samt handdesinfektion

27 Handdesinfektion Direkt före och direkt efter patientnära kontakt - även före rena och efter orena vårdmoment på samma patient Före rent och efter orent vårdrelaterat arbete Det ska vara lätt att göra rätt! 27

28 rikligt, minst 2-3 ml fingertoppar mellan fingrar, tummen, vid behov även underarmen gnid tills huden är torr

29 Desinfektionsmedel på hud Transient (tillfällig) flora Desinfektion med minst 70% etanol Omedelbar effekt Brett antibakteriellt spektrum Låg toxicitet

30 Det är ditt ansvar att inte föra smitta mellan patienter via dina händer! 30

31 Arbetskläder i vården Byts dagligen samt vid behov Kortärmad Torr och ren Tvättas av TVA Används vid patientnära och vårdrelaterat arbete 31

32 Infektionshyg När skall man vara ombytt i sjukhusets arbetskläder? I patientnära vårdarbete - arbete i rum där patienten undersöks, behandlas eller vårdas. I vårdrelaterat arbete innebär t.ex hantering höggradigt rent gods, städning, arbete i läkemedelsrum, avdelningskök

33 Använd kroken På varje vård- och mottagningsrum ska det finnas krokar där långärmade arbetskläder kan hängas upp

34 Plastförkläde Används vid risk för stänk och kontakt med kroppsvätskor & utsöndringar Engångs och enpatients Förorenas arbetsdräkten byt direkt!

35 Handskar används Vid risk för kontakt/ kontakt med kroppsvätskor och utsöndringar för att undvika kraftig förorening av mikroorganismer

36 Stänkskydd för ansiktet används vid risk för stänk av kroppsvätskor och utsöndringar för att skydda ansiktet Exempel på skyddsglasögon, visir och munskydd med visir

37 Punktdesinfektion

38 Punktdesinfektion utförs: När och av vem? vid spill av kroppsvätskor och utsöndringar utförs direkt av vårdpersonal Desinfektionsmedel: Alkohol med tensid Virkon 1 % (vid större spill)

39 Sammanfattning Mikroorganismer finns överallt In i oss för att bli smittad Viktigaste förebygga smittspridning Basala hygienrutiner

40 Tänk på Vi vet inte allt om alla! Unga, synbart friska patienter, kan också vara smittbärare Bakterier smittar oavsett om de är resistenta eller inte! Goda rutiner skyddar både dina patienter och dig själv