Rengöra och städa. Sektionen för vårdhygien - Landstinget Uppsala län

Transkript

1 Rengöra och städa Sektionen för vårdhygien - Landstinget Uppsala län

2 Vårdgivarnas arbete med vårdhygien Nationell verksamhetstillsyn 2011 Socialstyrelsen Syfte granska vårdgivarnas centrala direktiv för att skapa god hygienisk standard + inspektera följsamhet till lagstiftning och centrala direktiv 20 vårdcentraler (56 vårdenheter)

3 men utrymme för förbättring - brister i dokumenterat ledningssystem (otydligt ansvar, skyldighet, befogenhet) - avsaknad av dokumenterade rutiner för arbetets utförande (risk för felaktigheter) - bristande uppföljning och utvärdering (problemområden kan förnekas och brister förblir oupptäckta)

4 Anknytning till rengöring och städa

5 Städning i vårdlokaler (SIV) Har städning någon betydelse för att förhindra smittspridning? När, var och hur ofta? Av vem? Vilken metod? Vilka medel? När behövs ytdesinfektion? Hur ska städning kvalitetssäkras?

6 Syfte och målgrupp Vetenskaplig grund utarbeta VH råd för städning i vårdlokaler Riktlinjer och rekommendationer för hur städning/rengöring ska utföras (städ- och vårdpersonal) Vägledande för vårdgivarens kvalitetssystem avseende städning. Verksamhet måste tydligt ange vilken yrkesgrupp som har ansvar för städning/desinfektion i vårdlokalerna och hur det ska gå till. Hjälpmedel för definition av patientnära städning och eventuell desinfektion.

7 Vetenskaplig grund artiklar God städning minskar mängden mikroorganismer i miljö, kan förhoppningsvis leda till färre infektioner. Smittöverföring kan ske genom indirekt kontakt via tagställen. Väggar, golv har mindre betydelse. Städning bör ske dagligen i lokal som används av patienter. Tagställen i hygienutrymmen ofta svårt förorenade, kan behöva städas oftare.

8 Rengöring med fuktig metod och rena dukar/moppar ger bäst resultat. Rutinmässig ytdesinfektion gör ingen nytta, en desinfekterad yta återsmutsas snabbt. Slutstädning bör ske med validerade metoder, kombinerat med ytdesinfektion efter vård av patient med riskfaktorer för smittspridning. Utbildning om städning behövs för städ- och vårdpersonal.

9 Hur städning/rengöring ska utföras Skriftlig städinstruktion för varje lokal med tillhörande objekt - tillgänglig i verksamheten. Identifierar kritiska punkter, definiera ansvar och frekvenser för städning - upprätta checklistor. Rätt metod - lösgör, fångar upp och transportera bort föroreningar. Ytan ska torka snabbt och vara synligt ren.

10 Den som utför städning ska vara utbildad i de städmetoder som används. Rutinmässig ytdesinfektion gör ingen nytta - var sparsam! Ånga - för få studier Väteperoxid aerosol (städrobot) kräver rengöring före desinfektion.

11 Vägledande för kvalitetssystem Nordisk Städstandard, SS :2012 (tidigare INSTA 800), tillåter föroreningar på svårtillgängliga ytor som t.ex. bord, stolar, sängar och stativ på hjul! Visuell granskning enligt Nordisk städstandard är inte tillräcklig för utvärdering av städning i vårdlokaler.

12 fler kvalitetssystem ATP tester mäter mängden levande celler/ organiska föroreningar, både mikroorganismer och i kroppsvätskor/utsöndringar (studier pågår). Mikrobiologiska kontroller kan användas för att mäta mängd och art av odlingsbara mikroorganismer (främst bakterier) på en yta.

13

14

15 Patientnära städning Verksamhet definiera vad som ingår i ytor/utrustning. Upprätta checklista. Städning ska ske dagligen. Kritiska punkter är ytor/utrustning i patientens närhet eller som delas mellan vårdtagare och som används frekvent, tagställen. Säng, sänggrind, sängbord, sänglampa, telefon, fjärrkontroll, stol/pall, avskärmning, larmknappar, strömbrytare etc.

16 Kritiska punkter

17 Mikroorganismer på ytor i rummet Herpesvirus 1 tim Förkylningsvirus 2 tim RS-virus 7 tim HIV 48 tim Tarmbakterier (E-coli, Klebsiella) <48 tim Hudbakterier (S.aureus) >7 dygn MRSA 7 veckor VRE 2 mån Hepatit B 6 mån

18 Utbildning Alla som utför städmoment (städ- och vårdpersonal) ska ha grundläggande kunskap om städmetoder och vårdhygieniska rutiner. Städcontroller ska minst ha motsvarande utbildning som städledaren.

19 Utbildning Städledare/städpersonal/extra personal/timanställda ska ha dokumenterad kunskap: - Nordisk städstandard - SRY, PRYL eller motsvarande - Hygienutbildning - Kompetens för städmaskiner t.ex.tekniskt/praktiskt/hygieniskt

20 Primärvården Uppsala län Finns dokumenterade städrutiner hos dig? Tips på hur man kan skriva? Vad krävs för att dokumentera rutinerna? Diskutera frågorna med den som sitter till höger om dig - ca 5 minuter.