Hygienföreskrifter. Uppdaterad av ledningsgruppen

Transkript

1 Hygienföreskrifter Uppdaterad av ledningsgruppen Dnr: H&H

2 Bakgrund Habilitering & Hälsa är en del av Västra Götalandsregionens hälso- och sjukvård och tar emot patienter med varaktiga funktionsnedsättningar. Förvaltningens verksamheter eftersträvar ett hälsofrämjande perspektiv i arbetet. Vårdrelaterade infektioner och förekomsten av allt fler antibiotikaresistenta bakterier utgör ett hot mot patientsäkerheten. Socialstyrelsen har föreskrifter för Basal hygien inom hälso- och sjukvården mm (SOFS 2007:19). Dessa har tillkommit för att begränsa antalet vårdrelaterade infektioner. Habilitering & Hälsas chefläkare har skrivit tillämpningsföreskrifter till Socialstyrelsens föreskrifter. Här trycker chefläkaren på att personal som vid behandling har direktkontakt med patient skall iaktta god handhygien, samt rekommenderar särskilda arbetskläder. Smittvägar och smittrisk Inom hälso- och sjukvården finns en risk för smittspridning Från patient till personal Från personal till patient Mellan patienter, via personalens händer och kläder Mellan personal, via händer och kläder Risken för smittspridning är särskilt stor från personer som har Hosta och feber Stora blödningar Diarré och/eller kräkningar Sårinfektioner och stora hudskador, särskilt om patienten det senaste halvåret har varit i kontakt med sjukvård där multiresistenta bakterier förekommer Smittsam barnsjukdom, blåsor och hudutslag Basala hygienrutiner Handhygien är det allra viktigaste för att förhindra smittspridning i vården. Kortärmade kläder är en förutsättning för att kunna tvätta händer och underarmar ordentligt. Smycken och klockor ska inte användas på händer och underarmar i samband med patientkontakt eftersom detta kan vara en smittkälla. Händer ska rengöras från synlig smuts genom tvättning med tvål och vatten. Händerna ska vara ordentligt torra innan desinfektion. Därefter ska händerna desinficeras med särskilt medel och lufttorka. Var noga med fingertoppar, naglar, nagelband och tumgrepp. Handdesinfektion ska genomföras såväl före som efter direktkontakt med patient.

3 Engångshandskar och engångsförkläde ska användas om risken bedöms som högre än normalt för att utsättas för smitta. Brits, arbetsredskap och använt material bör sprittvättas mellan patientbesök. Särskild försiktighet ska iakttas vid risk för kontakt med kroppsvätskor och utsöndringar (t ex blod, slem, urin, avföring). Använd engångshandskar och engångsförkläde. Ovanstående basala hygienregler gäller vid fysisk kontakt med patienter och krävs inte i samband med administrativt arbete, patientsamtal och liknande. Riskbedömning Det är viktigt att ta reda på om patienten är särskilt infektionskänslig. Infektionskänsliga personer är Patienter med nedsatt immunförsvar Patienter med andningsproblem Andra situationer då risken för smittspridning är stor är Patient med känd smitta Personal med känd smitta Oskadad hud är en god barriär mot smitta. Det är därför viktigt att vara uppmärksam på småsår på händer och i ansiktet samt använda engångshandskar i sådan situation. Vid tvättning med handsprit sticker det i huden om den är skadad. Testa! Västra Götalandsregionen har regiongemensamma riktlinjer om dofter och tobaksrök. Varje anställd har ansvar för att inte utsätta någon annan för påträngande dofter från parfym eller lukt till följd av tobaksrök. För personal för vilka regionen tillhandahåller arbetskläder är det förbjudet att röka i arbetskläderna. För patienter med andningsproblem har riktlinjerna särskild betydelse. Arbetskläder All personal som har fysisk kontakt med patienter ska ha en god handhygien (handsprit) och använda kortärmade kläder för att förhindra smittspridning. Undantag från detta kan göras om kontakten avser enbart samtal, och inga särskilda risker är kända. Arbetskläder är ett komplement till de basala hygienrutinerna. Särskilda arbetskläder bör användas inom Habilitering & Hälsas verksamheter, då arbetsuppgifterna ställer högre krav på barriärer för att förhindra smitta. Arbetsuppgifter som inte bör utföras i privata kläder är t ex provtagning, situationer där det är risk för kontakt med kroppsvätskor. Vid direktkontakt med patient och då arbetsuppgifterna så kräver, rekommenderas särskild arbetsdräkt. Denna tillhandahålls av arbetsgivaren används endast på arbetsplatsen

4 ska bytas dagligen samt då den blivit synligt förorenad tvättas på tvätteri eller på arbetsplatsen (minst + 60 grader C) innan arbetskläderna tvättas ska alla fickor vara tömda och namnskyltar mm vara borttagna I det fall då Habilitering & Hälsas personal tjänstgör i en miljö som tillhör annan vårdgivare och där särskilda arbetskläder krävs (ex sjukhus) gäller den enhetens rutiner. Handlingsplan för att förhindra smitta Alla arbetsplatser inom Habilitering & Hälsa ska ha tillgång till Medel för handdesinfektion Engångshandskar Engångsförkläden Tvättsprit för ytdesinfektion (lokaler, utrustning och material) ska finnas i vårdlokaler Medel för handdesinfektion, engångshandskar och engångsförkläden bör också finnas som ett hygienkit med möjlighet för anställda att ta med vid hembesök samt att placeras i förvaltningens leasingbilar. Varje arbetsplats utser ett hygienombud som ansvarar för att det alltid finns tillgång till handsprit, engångshandskar, engångsförkläden och tvättsprit. All personal ska informeras om vikten att aktivt förhindra smittspridning. Informationen ska ingå i introduktion av nyanställda. Vid sjukdomar som är mycket smittsamma (t ex vinterkräksjuka) kan extraordinära åtgärder övervägas, exempelvis inställd verksamhet eller isolering. Om en patient har känd kronisk smitta (ex MRSA) bör besök vid enheten planeras i slutet av dagen så att det finns tid till rengöring med tvättsprit på britsar och av föremål som använts i behandlingen. Vid osäkerhet, kontakta smittskyddsenheten eller någon av Västra Götalandsregionens hygiensköterskor. Ansvar Ansvaret för genomförande av basala hygienföreskrifter delas mellan den anställde och arbetsgivaren. Arbetsgivaren ska skapa ändamålsenliga rutiner och tillhandahålla material för en god hygien i patientkontakterna. Den anställde ansvarar för att följa de regler och rutiner som arbetsgivaren sätter upp. När patient smittas inom Habilitering & Hälsas verksamhet ska detta rapporteras som en avvikelse, i enlighet med gällande rutiner.

5 Om personal smittas under tjänsteutövning är det en arbetsskada som ska rapporteras inom ramen för det ordinarie arbetsmiljöarbetet.