Lokal anvisning

Transkript

1 1 (5) Titel Skydd mot blodburen smitta samt vård av patient med misstänkt eller konstaterad smitta Dokumenttyp Datum Lokal anvisning Utfärdare Elsy Wiksten Anna-Karin Olsson Blodsmitterutiner tillämpas vid: Hepatit B Hepatit C HIV Annan blodsmitta, ex övriga inockulationshepatiter Smittvägar: Genom att sticka sig eller skära sig på ett blodförorenat föremål, att få smittförande blod på skadad hud, i mun, i näsa eller ögon. Smittsamhet: Av aktuella smittämnen är Hepatit B-virus mest smittsamt. RISK FÖR SJUKVÅRDSPERSONAL Med goda och väl fungerande arbetsrutiner och adekvata säkerhetsåtgärder är risken för smitta i arbetet mycket liten. Var dock alltid försiktig med all hantering av blod! LABORATORIEUNDERSÖKNINGAR Bakteriologiska undersökningar: Se provtagningsanvisningar från Mikrobiologiska laboratoriet på Nu-sjukvårdens hemsida. Märkning: Vid misstanke om blodsmitta skall följande laboratorieprover och remisser märkas med etiketten BLODSMITTA. blodprover liquorprover punktat och andra vävnadsprover spermaprover andra synliga blodtillblandade prover, t ex sputum PROVTAGNING arbeta med sådan teknik att stick- och skärskador undvikes förhindra spill eftersträva slutna system undvik kapillärprovtagning i möjligaste mån samordna provtagning använd säkerhetsprodukter, se speciella venprovtagningsprodukter använd handskar ALLA SKALL HA LÄRT SIG GOD STICKTEKNIK MED HANDSKAR

2 2 (5) Vid risk för stänk använd munskydd och skyddsglasögon eller visir. Använd engångs plastförkläde med lång ärm. Förpackning av laboratorieprover Gäller både interna och externa transporter samt transporter vid postverket. Använd genomskinlig transporthylsa med skruvlock eller motsvarande. Kontrollera alltid följande: att inget spill har kommit på provkärlets utsida. Om detta har skett, torka av provkärlet med torkduk indränkt med lämpligt desinfektionsmedel. att provkärl och ytterförpackningar är oskadade att alla lock är väl tillslutna att remissen är läsbar och ej förorenad Förpackningsmaterial beställes genom WESTMA Sisjödepån alternativt respektive laboratorium. VÅRD AV PATIENT MED BLODSMITTA Symtomfri smittbärare Kan som regel vårdas på respektive kliniks vårdavdelning med iakttagande av gällande basala hygienrutiner. Behov av enkelrum alternativt isoleringsrum postpartum postoperativt, speciellt vid större blödning i samband med invasiva ingrepp och vid undersökning där blödningsrisk föreligger OBS! Patient med HIV-infektion kan: samtidigt ha andra infektioner vilka kräver speciella skyddsåtgärder, t ex tuberkulos vara infektionskänslig Vid behov kontakta infektionsläkare.

3 3 (5) SKYDDSÅTGÄRDER Handvård/handdesinfektion bedriv en aktiv god handvård. Medverka till hel hud på händer och underarmar adekvat handdesinfektion för att bryta smittvägarna. Gnid in händerna inkl fingrarna och nagelband med riklig mängd handsprit. lufttorka! Handskar undersökningshandskar används vid direktkontakt med blod, se WESTMA:s produktkatalog för handskar Engångs plastförkläde/skyddsrock använd skyddsrock alternativt engångs plastförkläde vid smutsigt arbete Munskydd och skyddsglasögon alternativt visir vid risk för stänk, t ex blododling när risk för aerosolbildning föreligger, t ex sugning av luftvägar i samband med andningsgymnastik Vid patientvård där risk ej föreligger för kontakt med andra kroppsvätskor krävs inga specifika skyddsåtgärder förutom normal handhygien. Tvätt: kraftigt nedblodad tvätt, hanteras som smittförande tvätt lägg nedblodade textilier i en upplösbar plastpåse, förslut den upplösbara plastpåsen då den är fylld placera den upplösbara plastpåsen / flera upplösbara plastpåsar i en yttre gul plastsäck förslut den gula plastsäcken märk med sjukhus och avdelningsnummer Gula plastsäckar och vattenupplösliga påsar beställes från tvätteriet. Avfall sänd kraftigt nedblodat avfall som smittförande avfall (går vidare till bränning) placeras i dubbla plastpåsar som försluts och läggs i en UN-godkänd plastsäcksförsedd wellpappkartong. Kartongen försluts och märks Smittförande humanbiologiskt avfall. etiketter och kartonger finns på centraldepån övrigt avfall behandlas som konventionellt avfall Sprutor, kanyler, knivblad e t c från patient med blodsmitta lägges i burk för skärande och stickande avfall.

4 4 (5) DESINFEKTION Föremål Värmedesinfektion är den mest pålitliga metoden, utförs i spoleller diskdesinfektorer. Det bästa rengöringsresultatet erhålles i diskdesinfektor. Kemisk desinfektion Virkon 10 g/1 liter vatten i spädning. Hållbarhetstid 1 vecka i tillslutet kärl. Inverkningstid = bearbetningstid. Använd lösning bytes dagligen. Virkon är korrosivt och kan ge missfärgning på material, speciellt på aluminium och bör därför ej förvaras mer än 10 minuter i lösning. Wavicide inverkningstid 30 minuter, används för speciellt känsligt material. Punktdesinfektion Alkoholbaserat desinfektionsmedel med rengörande effekt. Desinfekterar och rengör ytan samtidigt. Viktigt med mekanisk bearbetning. Vid blodspill skvätt på större ytor, t ex vid smittrening av ett helt golv används Virkon i spädning 10 g/1 liter vatten. Inverkningstid för ytdesinfektionsmedel är den tid det tar för medlet att torka in. Om en väl fungerande och effektiv punktdesinfektion utföres behöver ytterligare smittrening ej göras. Daglig städning utföres med vanliga rengöringsmedel.

5 5 (5) OM DU MISSTÄNKER ATT DU HAR SMITTATS T ex nålstick, skärskada, stänk i öga, mun eller på skadad hud: 1. Omedelbar tvätt med tvål och rikligt med vatten. 2. Desinfektera med handdesinfektionsmedel. 3. Vid stänk i mun eller öga skölj med vatten i riklig mängd. RAPPORTERA TILL ARBETSLEDARE Gör sedan tillsammans med Din arbetsledare en anmälan på rosa blankett stickskada eller risk för blodsmitta i arbetet. Kontakta därefter infektionskliniken jourhavande läkare för bedömning och rådgivning.