Margareta Edvall Hygiensjuksköterska BLODBUREN SMITTA

Transkript

1 Margareta Edvall Hygiensjuksköterska BLODBUREN SMITTA

2 Blodsmitta i vården Smitta via blod, blodprodukter eller blodtillblandade kroppsvätskor synligt blod Genom: Stick- eller skärskador. Rikliga mängder blod på slemhinnor eller skadad hud.

3 Hygienrutiner Hygienrutiner är till för både patienter och personal. Vårdrelaterad överföring av blodsmitta kan drabba både patienter och personal Vi har smittsamma patienter. Många är troligen okända i vårdsituationen - ej testade - glömmer att berätta

4 Smittämne VIRUS viktigaste smittämnet i vården Hepatit B (HBV) Hepatit C (HCV) Hepatit D (HDV) HIV Allmänfarliga sjukdomar Ska smittspåras PRIONER ovanligt smittämne - CJ

5 Hepatit- inflammation i levern Hepatit B Inkubationstid 2-6 mån Ca 5% utvecklar kronisk hepatit - risk för levercancer Smittvägar: Via blod inkl. iv. missbruk Sexuell smitta Mor-barn Vaccin finns. Vid risk för smitta vacc. helst inom 24 tim Vaccination av personal i förebyggande syfte beslutar verksamhetschef. Verksamheten står för kostnaden

6 Hepatit C Inkubationstid 2 veckor - 3 mån Lång smittsamhet - år Risk för smitta vid inokulation är ca 3% Smittsamheten bedöms med PCR Smitta mor-barn och sexuell smitta tycks vara liten Vanligt med subklinisk sjukdomsbild Upp till 80% utvecklar en kronisk hepatit som kan ge en levercirros Vaccin finns ej.

7 Hepatit D Kräver närvaro av hepatit B för att förökas och ge infektion. Sjukdomsbilden liknar HBV Inkubationstid 3 veckor -3 mån Förekommer i Sverige hos iv.missbrukare Vaccination mot HBV täcker HDV

8 Hiv Smittar via blod och sexuella kontakter Inkubationstid och sjukdomsbild varierar Bromsmediciner förlängt överlevnadstiden Hittills ingen känd smitta i vården i Sverige Vid misstanke om HIV-smitta till personal kontakta omedelbart infektionsmottagningen. Vaccin finns ej Bromsmediciner god effekt

9 Risker Multidosflaskor med återfyllnad av redan använd spruta.

10 Risker Stick- eller skärskador Blod på skadad hud

11 Risken beror på mängden Infusion av blod/blodprodukt i blodkärl Injektion av blod Stick/skärskada från blodigt föremål Blod på slemhinna eller skadad hud Blod från omgivning till skadad hud

12 Förhindra stickskador Betrakta allt blod som smittsamt. Använd handskar vid kontakt med blod. Använd de säkerhetsprodukter som finns Lägg vassa föremål direkt i punktionssäker behållare Det är FÖRBJUDET att använda tvåhandsgreppet för att sätta tillbaka kanylen i hylsan.

13 Handskar Vid all kontakt med blod och kroppsvätskor. Byt handskar mellan patienterna. Byt handskar mellan olika arbetsmoment. Handdesinfektion före och efter användning av handskar.

14 Stänkskydd Munskydd Skyddsglasögon Visir Används vid arbete som medför risk för stänk mot ansiktet.

15 Rätt stick teknik! Använd ALLTID handskar. Lugnt och metodiskt. Sitt bekvämt, bra belysning. Ha allt material nära dig. Använd säkerhetsprodukter. Avveckla stickande och skärande i punktionssäker behållare nära dig.

16 Säkerhetsprodukter Är till för dig och dina arbetskamrater Finns upphandlat i varudepån

17 Riskmoment Förbjudet Fyll inte ända upp

18 När olyckan är framme! Kläm inte! Smittan kan spridas vidare in i vävnaden Låt det blöda Tvätta skadat område med tvål och vatten Desinfektera med sprit, ta den sprit som finns Stänk i ögonen - Skölj med rikliga mängder vatten eller koksaltlösning. Stänk i munnen - Skölj med alkohol eller vatten Rapportera till närmaste chef Fortsatt handläggning enligt Lokala riktlinje (Personalinfektioner under revidering)

19 HANTERING AV SPRUTOR OCH KANYLER Samma spruta får inte användas till olika patienter Engångsspruta får endast användas en gång, dvs den får inte återfyllas Uppdragningskanyl skall alltid avlägsnas ur förpackningen efter varje uppdragning

20 Hantering av prover och remisser Ansvarig läkare beslutar om märkning av prover och remisser Torka av blodiga prover med desinfektionsmedel innan de skickas till laboratoriet Proverna skall transporteras i skyddshylsa Blodprover ska vara märkta blodsmitta

21 Smittrening - Desinfektion Värme 85 C Spol/ diskdesinfektor Kemiska medel Alkoholbaserade desinfektionsmedel t.ex. M-Ytdes Virkon Perform PeraSafe

22 TVÄTT Kraftigt nedblodad tvätt tas om hand som smittförande i gul tvättsäck med upplösningsbar innersäck av plast Kassera det som ej går att tvätta AVFALL Blodigt avfall tas om hand som farligt avfall i gula plastboxar Stickande och skärande i punktionssäkra behållare

23 STÄDNING Punktdesinfektion vid spill av blod med: Alkoholbaserat desinfektionsmedel M-Ytdes, alt. Virkon, Perform vid stora blodmängder

24 Referenser AFS 1986:23 AFS 2005:1 Att förebygga vårdrelaterade infektioner Socialstyrelsen, Vårdhandboken Personalinfektioner.- Åtgärder vid tillbud med exposition för blod