Introduktion av nya läkare på Kirurgiska kliniken med bifogad checklista

Transkript

1 1 (6) kliniken med bifogad checklista Denna checklista är tänkt att användas som stöd vid introduktion av nya läkare på AVA och täcker administrativa och praktiska rutiner men inte medicinsk handläggning av patienter. Meddela gärna Eva Szabo om ni har förslag om vad som bör vara med. AVA och andra viktiga lokaler Genomgång av var toalett, personalrum, läkarexp., ssk.expedition (dag/natt), jourrum op.jour finns. Visa var op.jourstelefonen finns (telefonnummer 24841). Kan användas av op-jouren om man inte har en egen telefon. Rundvandring ffa IVA, akutröntgen, operation. Akut operationsanmälan Gå igenom Provisio-anmälan samt vilka personer som ska kontaktas (akutlaget och narkosjour). Journalrutiner Daganteckningar på patienter som vårdas på AVA ska skrivas dagligen. Prov-, röntgensvar ska signeras dagligen så att kommande jour vet vad som är bedömt. Detta gäller även satellitpatienter. Gå igenom favoritrecept. Konsulter Visa var konsultremisser hittas samt var de ska lämnas när de besvarats. MIG Visa MIG-blankett och gå igenom hur MIG-larm fungerar Återbesök mottagning Genomgång av lila lappen, om återbesök önskas inom 1 mån bör mottagningssköterska kontaktas. Visa remiss för gastroskopi öppen/sluten/drop in. Uppföljning primärvården För uppföljning på vårdcentralen krävs remiss till läkare eller dsk. Att skicka kopia på mottagningsanteckning räcker ej. Visa dsk-remiss som skickas med pat.

2 2 (6) Medicinska PM + patientinformation Medicinska rutiner hittas under Riktlinjer - PM på kirurgklinikens hemsida. Kopia på antibiotikaprofylax/behandling finns med detta papper. Postoperativ patientinformation om kolecystektomi/ljumskbråck/appendektomi hittas under "den här datorn", G: Patientinformation. Rondarbete på AVA Läkare läser först på samtliga patienter i KP innan man sätter sig ned med sköterska för en gemensam sittrond på morgonen. Vid sittrond bestäms vilka patienter som läkare och sköterska ska träffa tillsammans och vilka läkaren själv går till under ronden. Läkare stämmer sedan av med sköterska efter att ha gått runt. Samtliga patienter ska ha en tydlig plan. Utskrivningar effektueras så snart som möjligt så att platserna blir tillgängliga för nya patienter. Detta förbättrar flödet från AKM till gagn för patienter som slipper ligga och vänta på avdelning. Mellan kl 1.00 och 1.0, måndag till torsdag, stämmer op-jour alt. AoT av med ansvarig AVA sköterska i mån av tid. Nytt ställningstagande om någon patient ska skrivas hem eller exempelvis flyttas till annan avdelning. Utskrivningar effektueras så snart det är möjligt. Ansvariga AVA-läkare ska sträva efter att kontinuerligt stämma av med ansvarig sköterska under dagtid. Att ge patient permission från AVA är olämpligt och ska i princip ej ske.

3 (6) Kirurgmottagningarna Bröst-, endokrinsektionen Vanlig mottagning för bröst- och thyreoideapatienter samt en del andra endokrina åkommor. Plats: Kirurgmottagning plan 1, i korridoren bredvid stora konferensrummet. När: Måndag och onsdag fm/em Bröstmottagning Patienten genomgår mammografi först. Därefter bedöms bilderna av kirurg tillsammans med radiolog. Patienten får sen träffa kirurg för klinisk undersökning, ev punktion och preliminär information. Plats: Mammografienheten plan 1 När: Måndag och onsdag fm MDT-rond Kirurg och onkolog går igenom cancerpatienter och beslutar om handläggning. Plats: Onkologmottagningen När: Onsdag em Inskrivningsmottagning Inskrivning av patienter som skall genomgå elektiv kirurgi. Plats: BE-mottagning, plan 1 När: Måndag och onsdag em kl 1.00

4 4 (6) Övre gastrosektionen Vanlig mottagning med bedömning av patienter med gallbesvär, uppföljning efter tidigare kirurgi, cancerbesked, ljumskbråck, reflux m m. Plats: ÖG-mottagningen, plan 1 När: Tisdag fm och em, torsdag fm, fredag fm. Ibland även måndagar och onsdagar. Inskrivningsmottagning Inskrivning av patienter som skall genomgå elektiv kirurgi. PM finns för de vanligaste indikationerna. Narkosbedömning sker efter inskrivningen på kirurgmottagningen. Plats: ÖG mottagningen, plan 1 B-huset När: Tisdag em och Torsdag em kl 1.00 ERCP Plats: Röntgenavdelning, O-huset, BV, lab G5 När: tisdag och torsdag fm Endoskopi Gastroskopier, EUS, PEG Plats: Endoskopienheten, plan 1, B-huset När: Måndag och onsdag morgon, 0 minuterspass, tisdag em Röntgenrond Genomgång av radiologi på patienter under utredning, konsultationer från andra vårdgivare, inneliggande patienter. Patienter måste anmälas till röntgenrond, dels med demonstrationsremiss till rtg-avdelningen senast kl 12 onsdag, dels med information till Ann-Sofi Malmqvist-Lidman, sekreterare ÖG-mottagningen. Plats: Röntgenavdelning bottenvåning O-huset När: Torsdag em kl 1.15 Onkologrond Genomgång av patienter med diagnostiserad malignitet med beslut om vidare utredning, onkologisk eller kirurgisk behandling. Plats: Matrummet, plan 2, vid kirurgklinikens expeditioner När: Torsdag em kl 15.00

5 5 (6) Kolorektalsektionen Vanlig mottagning med bedömning av cancerpatienter, kolorektala blödningar, proktologi, rektoskopier. Plats: Kolorektalmottagning, plan 1, B-huset När: Måndag och onsdag fm Avdelningsöverläkare har mottagning för cancerpatienter, 2 patienter på måndagar, 2 på onsdagar Inskrivningsmottagning Plats: kolorektalmottagningen När: Måndag em MDT-rond Plats: Röntgenavdelning, bv, O-huset När: Onsdag em kl 14.0 IBD-rond Kolorektalkirurger tillsammans med medicinska gastroenterologer diskuterar patienter med IBD. Plats: Kirurgklinikens stora konferensrum, plan 1, B-huset När: Måndag kl 15.0 Akut- och Traumasektionen Bedömning av patienter som handlagts av AoT-sektionen och där ett återbesök har ansetts nödvändigt. AoT-ansvarig är den läkare som träffar patienten. Remiss till denna mottagning kan komma från kirurgakuten eller AVA, i första hand. Plats: ÖG-mottagningen, plan 1, B-huset När: Onsdag em kl 1.00

6 6 (6) Checklista för placering på AVA-veckor Träning i rondarbete Klinisk bedömning av patienter Daganteckningar Remisser Slutanteckningar Utskrivningar Det är bra om AT-läkaren kan ha ansvar för några salar själv. Detta är dock inte alltid praktiskt genomförbart. Ansvarig AVA-läkare skall då i möjligaste mån ändå överlåta så mycket som möjligt av själva rondandet till AT. Givetvis under handledning. Under AVA-veckorna finns möjlighet att gå ifrån för att deltaga på rektoskopipass följa patienter till endoskopienheten deltaga i akuta operationer deltaga vid stora larm på AKM Avdelningsveckor Rondarbete bra om AT-läkaren får ansvar för några salar Boka egna mottagningar Rektoskopipass Lilla kirurgin KAD/sondsättning Träning i bedömning av svårt sjuka patienter med avseende på - Nutritionsstatus - Vätskebalans - Smärtlindring - Vårdförlopp