Lathund för rookies version (bara det enklaste så här i början)

Transkript

1 Lathund för rookies version (bara det enklaste så här i början) SIDHÄNVISNINGAR Sid 2 Logga in på datorn Sid 3-5 MELIOR översikt Sid 6 MELIORs högra knappar Sid 7 Inneliggande Läkemedelsordinationer Sid 8-9 Recept Sid 10 Lab Sid 11 EXTERNA program Sid 11 Diktera Sid 12 Rtg remiss Sid ORBIT5 Operationsanmälan Sid 15 ORBIT5 Titta på operationsprogram Sid 16 EKG Sid 16 RTG bilder Sid 16 SIEview, titta på journal i VG-region (sjukhus) Sid 17 Sjukrivning Sid ELVIS Sid 18 Se din mottagning Sid 19 Se flödet på akuten I dom gröna rutorna kommer du hitta nyttig IRONI Förbättringsförslag? Tack gärna! Hans Forsberg Studierektor Ort Lidköping 1

2 Logga gärna in med gruppinlogg Kolla på överkanten på monitorn, där brukar id + lösenord stå Id: gk.skas.0166 där de 4 sista siffrorna kan variera. Lösenord: exempelvis Sep2017 eller annan månad/år. Första bokstaven är alltid stor. Bli poppis bland dina kollegor Tips: Logga in med ditt eget personliga id. Lämna arbetsstationen och gå hem utan att logga ut. Den som kommer efter dig måste nu stänga av datorn och starta om. Ditt id syns och man kommer att älska dig! Kortkommandon CTRL + Alt + End för att låsa Melior om du behöver lämna en kort stund Alt + O för att spara text i Melior (tex när du skriver robdanteckning/utskrivningsinfo) Alt + D för att få dubblett KOLLA MER Alt + A för att avbryta skrivläget 2

3 MELIOR Bevakningskorgen. Lyser rött då det finns något ärende i den Signeringskorg. Signera varje dag (finns ingen indikation om den är tom eller full ) Historik på de patienter du har tittat på Sök patient via pnr eller namn Journalvagn Här listas alla inneliggande patienter på den avdelning du valt Byt vårdenhet/vårdgrupp Avdelning 3 (Ortopedi) Mottagningen OrtM L Placeringslista Välj Avdelning och sedan Ta gärna ut en skriftlig placeringslista på avdelningens inneliggande patienter Journalvagn (jo det heter så ) Skrivaren är kopplad till läkarexp på avd 3 för att se en lista på inneliggande patienter 3

4 MELIOR JOURNAL text OBS då du kommer in i journalen ser du enbart din egen kliniks journal! Ta för vana att bilda dig en uppfattning om patientens alla sjukdomar/kontakter. Klicka på + sedan på domain Du ser då patientens alla vårdkontakter 4

5 MELIOR JOURNAL text Välj Allmänna uppgifter och journal för att se ev namn och tel.nr till anhöriga/vänner Välj rätt vårdtillfälle (OBS lätt att göra fel på det) och jobba sedan via de högra knapparna Bli vän med dina kollegor Tips: Ställ dig på ett öppenvårdstilfälle och ordinera alla läkemedel då du lägger in en patient! Då du är inne i en journal kan du skriva in journaltext direkt, tex en rondanteckning. Välj Ny anteckning Välj sedan Rondanteckning i listan Ibland dyker rullisten med valbara aktiviteter inte upp i vänstra fältet. Bocka då för Huvudaktivitet längst uppe till vänster. 5

6 MELIORs högra knappar Journal (sid 6) Journaltext Läkemedel (sid 7) Inneliggande ordinationer Aktuella ordinationer (sid 8) Här ordnar du recept Lab list (sid 10) Här syns alla lab Journal Anteckningarna kommer i tidsföljd Stigande/fallande? Välj själv i listen längst till höger på inställningar Välj annat vårdtillfälle vb. Dubbelklicka. Rondanteckning, skriva själv Klicka på Ny anteckning Scrolla och välj Rondanteckning Vårdkontakt, avdelning, datum blir där du är 6

7 Läkemedel visar Inneliggande ordinationer. Här ordinerar du och pilar/ändrar/sätter ut mm. Ordinera via Ordinationsmallar Alla/de flesta läkemedel som behövs vid tex en höftfraktur. Välj rätt mall i rull-listen Lila = nyinsatt Svart = ordinarie läkemedel Du styr detta då du ordinerar läkemedlen Ordinera för kommande dagar genom att höger-klicka i rätt ruta och välj dela ut/pausa/sätt ut Ordinera via Namnsökning Fyll i rutan som dyker upp Måste alltid anges tex mot värk Välj i rull-listen På avd 3 finns lite tips i tarifoldern Måste alltid anges vid vb ordination Nyinsatt/ordinarie Glöm inte, viktig! Välj minst 1 dag (i detta system = i dag + dagen efter) Anvisning. Fyll i din ordination i fritext. Bara om du använder pm ordination 7

8 Aktuella ordinationer Här ser du vad patienten har med sig i bagaget. Tyvärr inte alltid uppdaterad. Stäm därför alltid av med pat/anhörig/vårdpersonal. Här ordnar du också RECEPT. 1. Klicka på Ny ordination. Skriv in namnet på läkemedlet och välj i listan som dyker upp. 2. Ange ordinationsorsak, tex mot värk och välj sedan dosering. Klicka sedan på Spara 3. Klicka därefter på Skapa recept längst upp på listen. 4. Du kommer nu automatiskt till Recept sidan. (du kan annars nå den genom att klicka på Recept längst uppe till vänster i listen) Nu väljer du antal förpackningar, storlek på förpackningen, hur många expedieringar samt förmån Du kan ändra i texten om du vill. Spara nu genom att klicka på Spara 8

9 5. Nu dyker ditt recept upp längst upp i listan. Gula markeringen betyder att recept finns men att det ej är skickat till apoteket. Grönt kors betyder att receptet är skickat till Apoteket 6. Klicka nu på Till erecept så kommer nedanstående ruta upp. Kontrollera att du ordinerat rätt Klicka sedan på Skicka så kommer nedanstående ruta upp. 7. Nu närmar vi oss finalen Ange din pin-kod och äntligen är receptet fixat! Man kan skicka flera recept samtidigt. Markera flera receptet och håll sedan nere eller CTRL och markera de övriga Man kan välja ett redan ordinerat läkemedel och sedan klicka på listen längst upp Förnya recept 9

10 Lab list Här syns alla lab värden. Du kommer först till en startsida, antingen din kliniks favoriter eller till hematologi I vänstra listen ser du vilket prov som avses. Höger-klickar du på ett värde får du referensintervallet. Genom att välja i listen uppe till höger kan du se alla prover. De ligger sorterade under olika flikar Signera inkomna prover Alla nya prover (osignerade) har en blå markering nere till vänster. Signera 1. Klicka först på Signera. Då dyker rutan nere till vänster upp. 2. Markera det prov du vill signera 3. Klicka Signera längst ner till vänster Har du fler prover att signera hoppar systemet till nästa prov. Signera fortlöpande med Enter 10

11 Då du gått in på en patient ser du p-nr i listen. Innehållet i listen ändras lite grann. Se gulmarkerade delar. Under EXTERNA program finns bla: Digital diktering för att starta diktafonen (sid 11) OM patientöversikt för att se rtg svar, signera och skriva nya rtg remisser (sid 12) E-arkiv för att se inkommande remisser och en del andra dokument (sid 13) Orbit5 för att operationsanmäla patienten (sid 13) Orbit5 se operationsprogram (sid 15) EKG för att se utlåtande på EKG (sid 16) Röntgenbilder leder direkt till rtg bilderna (sid 16) SIEview för att se journal på sjukhus i VG-region (sid 16) Digital diktering Bli kompis med sekreterarna Tipps 1: Gå in på fel patient och diktera! Spara då du är klar Prioritet Hög = inom 1 dygn (ring sekr om det krävs snabbare utskrift) Medel = inom 3 dygn Låg = oftast inom 1 vecka Diktat (på rätt plats) Ditt namn, datum, ansvarig läkare (gäller för läkarass/kandidat) Patientens namn och personnummer Bli kompis med sekreterarna Tips 2: Lägg en rondanteckning som epikris. Ännu mer kompisar fås genom att lägga diktatet på fel avdelning På akuten väljer du alltid AMKir L (även om du är på ortopeden) och Akutbesök OBS lägger du in patienten väljer du 3 OrtL och inskrivning På mottagningen väljer du OrtM L och Besök läkare På avdelningen väljer du 3 OrtL och inskrivning/rondanteckning/slutanteckning mm 11

12 OM patientöversikt för att se rtg svar, signera, (kolla bilder) eller skriva ny remiss Klicka på en undersökning för att se svaret Längst ner i högra hörnet ska du signera (bekräfta) om du ser pat och har ett skriftligt svar Här listas patientens beställda och genomgångna undersökningar OM patientöversikt för att skriva en ny rtg remiss Nedanstående fält räcker vanligtvis Klicka på en Ny remiss och välj rätt avsändande enhet Akuten = L kir akut (välj ort eller kir beroende på åkomma) Mottagning = L kir mot (välj rätt, ort eller kir) Avd 3= L kir avd (välj avd 3 för ortopedi) Bli känd på Rtg avdelningen TIPS: Om du är i Lidköping, ställ remissen till tex Skövde eller varför inte Mariestad? Frågeställning: skriv enkelt, tex fraktur? Anamnes: hjälp din radiolog med ett kort med bra status. Skriv önskad undersökning på svenska och välj önskad undersökning + sida Akut kryssas alltid i på akuten och även på avd om man vill ha rtg samma dag Preliminärsvar (välj Ja ) - om du är på akuten - om du skriver en rtg till ett återbesök OBS här skriver du till återbesöket: Rtg i samband med återbesök. Tidsbokningen hör av sig Avsluta med att skicka iväg 12

13 E-arkiv för att se inkommande remisser + en del dokument Här listas bla inkommande remisser. Klicka på raden för att öppna. Välj sedan Kör och Tillåt för att se innehållet. Mer sällan kommer du att behöva titta i gammal dokumentation som också finns här. Anestesijournaler, akutjournaler, brev mm. Orbit5 för att operationsanmäla patienten Du kommer direkt in i Orbit5.men det tar tid, tålamod! Rätt sjukhus!! Rätt specialitet!! Väljer sedan Ny behandling därefter Operation SkaS Ortopedi Nej, du ska aldrig välja avdelning 3 Fler möjligheter att glädja många, Tipps: Välj tex Kirurgi när du anmäler en ortopedpatient Du kommer nu direkt in i själva operationsanmälan. Det är bara den huvud-fliken du behöver fylla i. Operationsanmälansfliken har i sig 4 under-flikar (Operationsanmälan, Anamnes och ordinerade utredningar, Behandlande sjukhus och Hälsodeklaration/bilaga). Du ska fylla i de tre första och står nu i den första. Den första under-fliken heter Operationsanmälan och har 3 ytor ska du fylla i. YTA 1 Genom att skriva ICD10 koden i fältet snabbsök får du upp förslag på diagnoser/åtgärder att välja. Exempelvis PTFF: skriv S721 så kommer det upp förslag där du markerar följande: 1. Vad som är tänkt att göras 2. Sluten reponering (välj alltid den) 3. Välj sida 4. Huvudåtgärd, själva operationen 5. Välj sida 6. Diagnoskod Ja vi tycker också det är krångligt! Har du gjort rätt skall du ha: Bok = Åtgärden Spruta = Skadan Kniv = Vad som är tänkt att göras 13

14 YTA 2 Fråga när pat druckit/ätit redan innan du ringer bakjouren.hen kommer att fråga dig om det! Akuta patienter: fråga bakjouren om prioritet. - Collum/PTFF vanligen 24h - Compartment vanligen urakut/2h - Distal radiusfraktur vanligen akut>24h YTA 3 Fyll i om pat har pågående blodförtunnande behandling, känd smitta eller vårdats utomlands sista 12 månaderna. Nu går man från fliken Operationsanmälan till fliken Anamnes och ordinerade utredningar Bocka för de sjukdomar patienten ev har Växla nu till sista fliken som du behöver fylla i. Den heter Behandlande sjukhus Bocka för Lidköping Då du är klar klickar du på Spara längst upp till vänster. Anmälan växlar färg till gul. Klicka på Klar så växlar den färg till grön och du är i hamn Går du nu till översikten (se nästa sida) skall din akuta op-anmälan synas längst ner 14

15 Orbit5 för att titta på op-programmet Då du inte är inne i en journal når du Orbit5 så här: 1. Vanligtvis finns ikonen på skrivbordet eller listen. 2. Klicka annars på nere till vänster och skriv Orbit i nedre sökfältet. Välj Orbit 5. Logga sedan in (samma inlogg som till Melior). Nej, systemet har inte lagt av.det är bara ovanligt segt att starta detta program! Tålamod Nu dyker operationsplaneringen för dagen upp. Du kan söka ut valfri dag eller scrolla på listen. Planerade op har svart text Akuta op har röd text Färgerna visar hur långt planeringen/operationen har kommit Den planerade tiden är ungefärlig tid. Ring op-koordinatorn på för att få exakta läget Akuta op ännu ej inplanerade syns längst ner. Här ska de akuta op du anmäler dyka upp. 15

16 EKG för att se utlåtande på EKG Klicka på det EKG du vill se. Röntgenbilder här kommer du direkt till rtg bilderna Du kan också söka bilder via OM patientöversikt men det här går fortare. Växla mellan Information = Rtg svaret och bild SIEview för att se journal på annat sjukhus Här kan man bla se journal från andra VG regions sjukhus 16

17 Sjukskrivning SITs kortet måste sitta i tangentbordet för att kunna sjukskriva Välj Intyg och sedan Intyg igen Välj nu rätt certifikat och ange din säkerhetskod Nu visas de intyg som finns skrivna på den klinik du tillhör. Övriga ev intyg visas ej automatiskt utan måste väljas. Klicka på Organisation längs till höger så kommer ett organisationsträd upp. Välj tex VG region så ser du fler gamla intyg Du kan kopiera ett gammalt intyg om du vill. Då får du med vissa grunddata men får ändra datum, orsak mm. Här skapar du en ny sjukskrivning 17

18 ELVIS mottagningen ELVIS är ett bokningsprogram. Här kan du tex se vilka patienter som du skall ha på kommande mottagning. ID: ditt användarnamn Lösenord: samma som då du loggar in på datorn Välj först Elvis Välj sedan ELVIS SkaS i högra fältet Klicka på ELVIS ikonen Klicka på Besökslista Nu kan du välja önskat datum (och klockslag) då du har mottagning samt Team = LORM (ortoped mot Lidk.) Resurs = tex du själv = ditt användarnamn Avsluta med SÖK Längst upp till höger. Nu får du en lista på patienterna. 18

19 ELVIS akuten Logga in, se sid 18. Klicka på Avdelningslista AV Ange LAKM för Vårdande team. Klicka sedan på Utöka sök längst till höger Nu skall nedanstående bild dyka upp mitt på skärmen. Nu skall vi välja vilka specialiteter du vill titta på. För Kirurgjouren är det Ortopedi, Kirurgi och Urologi. Ange först LAKM och klicka på Sök Markera först LAKMKI och klicka på >> Den flyttas nu till högra fältet. För sedan över LAKMOR och LAKMUR Avsluta med att klicka på OK Nu dyker akutens aktuella patienter upp med söktid, orsak, placering och prioritet. 19