Höftfrakturlinjen SUS - Lund

Transkript

1 Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: Reviderad: Gäller tv, längst tom: Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: My von Friesendorf Dokumentinnehåll:Arbetsuppgifter höftfrakturlinjen Lund Sökord: PRAKTISK HANDLÄGGNING LUND höftfrakturlinjen INSTRUKTION Höftfrakturlinjen SUS - Lund AKUTMOTTAGNINGEN Ambulanspersonal kontaktar dygnet runt Primärjour Ortopedi (PO) på telefon Detta telefonnummer får bara användas för kommunikation runt patienter i höftfrakturlinjen! PO tar emot telefonsamtalet från ambulans, skriver standardröntgenremiss, förvarnar Akutröntgen på telefon och driftansvarig sjuksköterska på vårdavdelning på telefon , samt ansvarar för att läkare ansluter till patienten senast då överrapportering sker på avdelning. Patienten skrivs in på vårdavdelning, journal upprättas, läkemedelslista skrivs i Melior. PO ansvarar också för att patienten blir inskriven i PASIS, samt Sidan 1 av 6

2 förs upp på listan över inlagda patienter. PO har vid hög arbetsbelastning på Akutmottagningen rätt att, efter personlig kontakt, delegera de direkta arbetsuppgifterna till annan läkare, i första hand annan läkare på Akutmottagningen/ortopedi, men också till läkare på ortopedavdelning, dagbakjour eller bakjour Ortopedi. Enbart läkare anställd på VO Ortopedi har rätt att bedöma röntgenbilder, sidomarkera, operationsanmäla och komplettera medicinlistan efter vilken operation som planeras. Om patienten efter röntgen inte visar sig ha höftfraktur, men behöver läggas in, fortsätter linjen. Om patienten inte behöver läggas in, eller kan återgå till ordinarie institutionsboende, bryts linjen efter beslut av ansvarig läkare, som också arrangerar hemgången. Om ett mer akut medicinskt tillstånd identifieras under tiden efter att patienten har anlänt till sjukhus, handläggs detta enligt gängse rutiner. Ansvarig läkare beslutar. BFC PO skriver standardröntgenremiss till Akutröntgen, ringer och meddelar beräknad ankomst till Akutröntgen. Sidan 2 av 6

3 Koordinatorn läser in och bokar remissen på lab 11 eller 9, meddelar lab- ansvarig personal och receptionen beräknad ankomsttid till Akutröntgen. Lab- ansvarig personal förbereder röntgenrum och om möjligt tar in sängen. Efter att patienten blivit röntgad godkänns bilderna av skelettradiolog/primärjour direkt på labbet och ambulanspersonalen tar patienten med sig vidare till avdelning. ORTOPEDISK VÅRDAVDELNING PO kontaktar driftansvarig sjuksköterska på telefon och kontrollerar var plats för patienten finns. Driftsansvarig sjuksköterska är ansvarig för att nästa höftfrakturlinjepatient alltid kan tas emot på avdelning 11 eller 12. Patienten kommer till avdelningen i förberedd avdelningssäng tillsammans med ambulanspersonal och eventuellt också ansvarig läkare. Avrapportering av patient sker från medföljande ambulanspersonal till ansvarig sjuksköterska på vårdavdelning. I och med denna överrapportering övergår det medicinska ansvaret för patienten från ambulanspersonalen till sjukhusets personal, såvida inte patienten överrapporterats till läkare tidigare. Blodprover och remisser lämnas över (om dessa inte är avlämnade på Akutmottagningen). Sidan 3 av 6

4 Ansvarig sjuksköterska på vårdavdelning: - kontrollerar att id- band är satt (patient är identifierad) - genomför ankomstsamtal och gör MEWS- bedömning - sammanställer patientens journal och upprättar omvårdnadsjournal - skriver ut ankomstsamtal och läkares inskrivningsanteckning - skriver ut klisteretiketter - gör klart anestesijournal - upprättar preoperativ checklista - skickar inskrivningsmeddelande till kommun - märker sängen - kontrollerar inkomstdetaljer/förberedelser inför operation: skriver ut EKG, kontrollerar labprover - kontrollerar och begär eventuell utskrift av - blodgruppering/bastest samt gör eventuell blodbeställning - tejpar fast antibiotika på journalpärmen - arrangerar att op- bäddad säng körs upp till Rtg 1 ANESTESI Operationsanmälande läkare kontaktar COP via Medicinsk Koordinator på telefon Ansvarig anestesiolog ansvarar för att patienten narkosbedöms inom 2 timmar efter kontakt. Patienten skall därefter planeras in för operation med mycket hög Sidan 4 av 6

5 prioritet. Detta och ansvarsfördelning vid normalt behov av preoperativ utredning, samt vid behov av ytterligare preoperativ utdelning beskrivs i Rutin för preoperativt omhändertagande av höftfraktur, SUS Lund. Anestesiologen skall tillsammans med operatör ansvara för att en rikttid sätts upp (och att denna tid så långt möjligt är hålls), detta för att patientens preoperativa fastetid ska vara så nära 6 timmar som möjligt. Höftlinjen vad är min uppgift som Primärjour Ortopedi? Innan patienten kommer till sjukhuset 1. Ambulansen rapporterar patienten via höftlinjetelefonen. Be dem återkomma när de närmar sig sjukhuset så att du kan meddela vilken avdelning de ska gå till efter röntgen. 2. Skicka röntgenremiss. 3. Ring röntgenavdelningen på och förvarna att patienten kommer. 4. Ring driftansvarig sjuksköterska på för att få plats till patienten. 5. När ambulanspersonalen ringer igen meddela vilken avdelning patienten fått plats på. När patienten har kommit till sjukhuset 6. Avdelningen ringer dig när patienten har anlänt bedöm röntgenbilder och meddela huruvida det föreligger fraktur samt om patient ska op- duscha och fasta. Sidan 5 av 6

6 7. Gå till avdelningen för att skriva in och sidomarkera patienten. 8. Operationsanmäl patienten i Orbit. Ring op- koordinatorn/narkosläkaren på och meddela att patienten finns. Höftlinjetelefonen ska ALLTID finnas i primärjourens närhet, antingen i fickan eller i den märkta laddaren på akuten, och den ska alltid svaras i! I händelse av hög arbetsbelastning dagtid på akuten kan man, istället för att själv gå till avd, be avdelningsläkare eller bakjour om hjälp med punkt 7 och 8, men bara efter personlig direkt kontakt! Sidan 6 av 6