Hjärtinfarkt. Katarina Eggertz

Transkript

1 Hjärtinfarkt

2 Hjärtats blodförsörjning Hjärtmuskeln har en egen blodförsörjning från två kranskärl Dessa kommer direkt från stora kroppspulsådern där den lämnar vänster kammare Kranskärlen förgrenar sig och förser hjärtmuskeln med blod

3 Vad är hjärtinfarkt? Hjärtats kranskärl har i de flesta fall drabbats av förträngningar pga. att fett, blodkroppar och bindväv som under en längre tid lagrats i kärlväggen Vid ett stopp i ett kranskärl, dör de hjärtmuskelceller som skulle ha fått syre och näring från detta blodflöde

4 Vad är hjärtinfarkt? (forts.) Beroende på om stoppet sitter i ett litet eller stort blodkärl, blir skadan på hjärtat liten eller stor

5 Symtom på hjärtinfarkt Bröstsmärta Smärtan strålar ut i vänster arm och/eller höger arm Smärtan strålar upp i halsen Tyngd över bröstet Smärta mellan skulderbladen Tungt att andas Buksmärtor Illamående och kräkningar Tilltagande trötthet den sista tiden

6 Larma 112 Går inte symtomen över vid vila efter ca 15 min, larma 112 Försök att vara tydlig med bröstsmärtan/symtomen för larmoperatören Ambulans larmas ut under tiden som samtal med larmoperatören pågår

7 Följande rutiner gäller för ambulansverksamheten i Göteborg

8 Vad händer vid ambulansens ankomst till patienten EKG kopplas och skickas till avdelning 92 Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ambulanspersonalen kontaktar avdelning 92 även via telefon EKG:t och andra symtom bedöms utifrån vissa kriterier av en sjuksköterska på avdelningen Patienten får komma direkt till avdelningen då vissa kriterier uppfylls Om ambulansen inte får komma direkt till avdelning 92 med patienten, hänvisas dessa till närmaste akutintag för ny bedömning och nytt ställningstagande

9 Vad är EKG? EKG är en förkortning av Elektrokardiografi Visar hjärtats elektriska impulser

10 Andra åtgärder av ambulans Smärtlindring Blodtrycksänkning vid högt blodtryck Dämpning av illamående och kräkning Fortsatt EKG-övervakning

11 Förberedelse för patientens ankomst till avdelning 92 Den hjärtläkare som gör kranskärlsröntgen och vid behov kranskärlsvidgning kontaktas Hjärtlaboratoriet kontaktas Den hjärtläkare som har ansvar för avdelning 92 kontaktas och informeras om att ny patient är på väg Förberedelse för blodprovstagning

12 På hjärtlaboratoriet Hjärtläkaren sticker efter bedövning i höger ljumske alternativ höger handled för att med en kateter (tunn slang) nå fram till hjärtats kranskärl och spruta in kontrastvätska för att se om det finns förträngningar Finns förträngningar, går det i de flesta fall att vidga förträngningen, så att kärlet öppnas igen och att skadan blir så liten som möjligt

13 Patienten åter till avdelning efter behandling på hjärtlaboratoriet Fortsatt EKG-övervakning Sängläge i minst två timmar, beroende på hur ingreppet är gjort Eventuellt tryck i en ljumske, detta är också beroende på hur ingreppet är gjort Är undersökningen/behandlingen gjord i höger handled har man alltid ett tryck som successivt lättas på Vid stick i ljumsken kan efterbehandlingen variera något med eller utan tryck Blodförtunnande behandling, kan ske på olika sätt för patienterna Blodprovstagning, uppföljning av olika värden Smärtlindring Inställning av läkemedel

14 Eftervård av hjärtinfarkt Vid utskrivning från sjukhuset får patienten komma på ett återbesök till sjuksköterska och/eller läkare för uppföljning Det finns olika rutiner för våra tre sjukhus inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset

15 Eftervård av hjärtinfarkt Vårdtiden på avd 92 är 3-5 dygn I samband med utskrivning får patienten en återbesökstid till en av avdelningens sjuksköterskor efter en till två veckor