Från hallmattan till röntgenbordet

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Från hallmattan till röntgenbordet"

Isak Pettersson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Från hallmattan till röntgenbordet Höftfrakturprojektet SU Gunilla Tornberg & Ingela Wennman Ambulansenheten SU,

2 Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ambulansenheten SU

3 Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) är norra Europas största sjukhus. SU s ambulanssjukvård utför c:a ambulansuppdrag /år, samt betjänar Storgöteborg som har invånare

4 Kundorientering Engagerat ledarskap Allas delaktighet Kompetensutveckling Långsiktighet Samhällsansvar Processorientering Förebyggande åtgärder Ständiga förbättringar Lära av andra Snabbare reaktioner Faktabaserade beslut Samverkan

Processorientering Förebyggande åtgärder Ständiga

5 Vårdkedja SOS Ambulans Akuten Röntgen Vård- Avd. OP

6 Fast Track Bedöma Behandla Styra Kvar hemma Rätt patient - Rätt instans Annan vårdinrättning Akutintag

7 Höftfraktur patienter / år 75 % av dessa är kvinnor 1/3 av alla kvinnor över 80 år drabbas Oftast fall inomhus >25% döda inom ett år

8 Vanliga komplikationer: Trombos - Lungemboli Infektion Decubitus Konfusion

9 Konfusion är en av de vanligaste komplikationerna hos äldre sjukhusvårdade patienter: Riskfaktorer: Ålder Akut intagning Tidigare demens, stroke, depression Fler än 4 mediciner Förflyttningar, många vårdrum Okänd miljö, många intryck, höga ljud, Sänggrindar Ej orientering till tid och rum hörapparat, glasögon, klocka Information

mediciner ---------------------------- Förflyttningar, många vårdrum Okänd miljö, många

10 Patienter med höftfraktur, SU Misstänkta Inlagda Op 76 % (av misstänkta) 70 % (av misstänkta)

11 Opererade höftfrakturpatienter; SU Ålder år 126 patienter > 65 år 1075 patienter

53 0 Ålder 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89

12 Patient med misstänkt höftfraktur utgör den största gruppen med ortopedisk skada i ambulans. Det är den 6:e största patientgruppen av alla vårdade i ambulans i Göteborg 1. Bröstsmärta 2. Andningsbesvär 3. Bukbesvär 4. Cerebrala besvär 5. Nedsatt allmäntillstånd 6. Höfttrauma

Det är den 6:e största patientgruppen av alla vårdade i ambulans i

13 I Göteborg vårdas > 4 patienter/dygn med misstänkt höftfraktur i ambulans. = 1550 patienter / år

14 Kartläggning 2004 ( 40 pat.) Vårdtid prehosp. Tid på akuten Utskriven akuten-op.start Vårddagar 37 min 4 tim 52 min 17 tim 20 dagar

15 Kartläggning 2004 (40 pat. ) Män Kvinnor Smärtlindring 6 av 15 3 av 25

16 Kartläggning 2004 (40 pat. ) Män (15) Kvinnor (25) Prio Prio Prio 3 1 9

17 Syfte Höja kvaliteten och ge likvärdig vård Utveckla rutiner för att optimera och korta vårdkedjan

18 Fast Track Från hallmattan till röntgenbordet SOS Ambulans Akuten Röntgen Akuten Vård- Avd.

19 Ambulans/prehospitalt akutintag Id-band EKG Patientskjorta Lassekudde Skriver RTG-remiss Kontaktar RTG Smärtlindrar- Ketalar Amb.pers följer pat Blgr, bastest till RTG och hjälper till Blodprover med lyft Arbetsuppgifter Hospitalt Akutintag

21 Inklusionskriterier: Lågenergitrauma med smärta i höft, ljumske Distalstatus ua Inga andra misstänkta frakturer Ingen skallskada/cerebral påverkan Cirkulatoriskt stabil Inga symtom på hjärtinfarkt

22 Resultat ( 42 pat.) Vårdtid prehosp. Tid på akuten Utskriven akuten-op.start Vårddagar 37 min 4 tim 52 min 17 tim 20 dagar + 27 min - 2 tim -3 tim - 2 dagar (40)

23 Konsekvenser Obruten vårdkedja, röntgen omgående Alla får smärtlindring Ökad medicinsk säkerhet, genom Id-märkning och EKG prehospitalt Blodprovstagning i ambulans-analys då patienten röntgas Färre möten och överflyttningar Byte till torra kläder på hämtplats Stabilisering och tryckavlastning

24 Konfusion är en av de vanligaste komplikationerna hos äldre sjukhusvårdade patienter: Riskfaktorer: Ålder Akut intagning Tidigare demens, stroke, depression Fler än 4 mediciner Förflyttningar, många vårdrum Okänd miljö, många intryck, höga ljud, Sänggrindar Ej orientering till tid och rum hörapparat, glasögon, klocka Information

26 Har vi uppnått syftet? Höja kvaliteten och ge likvärdig vård Utveckla rutiner för att optimera och korta vårdkedjan

27 SU/Mölndal ortopedsjukhus/ inv. 3,3 op/dygn Vårdtid ca 18 dygn Ständigt ca 60 patienter inneliggande

28 Utvecklingsmöjligheter Identifiera fler patientgrupper Ambulansen - det prehospitala akutintaget Utökat samarbete över gränserna

30 För kontakt: Ingela Wennman Gunilla Tornberg

Relevanta dokument

Höftfrakturprojekt 2004/2005 Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Höftfrakturprojekt 2004/2005 Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ambulansenheten Gunilla Tornberg, Ingela Wennman Strategi för verksamhetsutveckling och kvalitet SU fortsätter sin långsiktiga satsning på