Höftfrakturprojekt 2004/2005 Sahlgrenska Universitetssjukhuset

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Höftfrakturprojekt 2004/2005 Sahlgrenska Universitetssjukhuset"

Karl Axelsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Höftfrakturprojekt 2004/2005 Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ambulansenheten Gunilla Tornberg, Ingela Wennman

2 Strategi för verksamhetsutveckling och kvalitet SU fortsätter sin långsiktiga satsning på kvalitets- och verksamhetsutveckling För att åstadkomma det har vi följande strategi: Organisera och systematisera ledningsarbetet så att det ger stöd till förbättringsarbetet Knyta samman forskning om förbättringsarbete och forskning om vård, och stimulera till sådan forskning Bygga kapacitet för förbättringsarbete Mäta kvalitet på systemnivå Arrangera mötesplatser där ledning och medarbetare ges tillfälle till dialog kring verksamhetens utveckling Fokusera ett fåtal förbättringsområden för varje planeringsperiod Citat; SU:s Verksamhetsplan och Budget 2006 med utblick mot framtiden oktober 2006

3 Ambulansenheten/SU

4 Sahlgrenska universitetssjukhuset Ambulansenheten SU

5 Vägbulor SOS Ambulans Akuten Röntgen Akuten Vård- Avd.

6 Fast Track Behandla Bedöma Styra Kvar hemma Rätt patient - Rätt instans Annan vårdinrättning Akutintag

7 Höftfrakturprojekt 2004/2005

8 Bakgrund Kartläggning Pilotstudie Resultat Slutsats - visioner

9 Höftfraktur patienter / år 75 % av dessa är kvinnor 1/3 är kvinnor över 80 år Oftast fall inomhus >25% döda inom ett år

10 Vanliga komplikationer: Trombos - Lungemboli Infektion Trycksår Förvirring

11 Patienter med höftfraktur, SU Misstänkta Inlagda Op 76 % (av misstänkta) 70 % (av misstänkta)

12 I Göteborg vårdas > 4 patienter/dygn med misstänkt höftfraktur i ambulans. = 1550 patienter / år

13 Patient med misstänkt höftfraktur utgör den största gruppen med ortopedisk skada i ambulans. Det är den 6:e största patientgruppen av alla vårdade i ambulans i Göteborg 1. Bröstsmärta 2. Andnöd 3. Buk 4. Cer 5. At ner 6. Trhöft

14 Opererade höftfrakturpatienter; SU Ålder år 126 patienter > 65 år 1075 patienter

15 Kartläggning 2004 (40 pat.) Män 37% Kvinnor 63%

16 Smärtlindring Män Kvinnor 40 % 12 % Kartläggning 40 patienter 2004 Prio 1 Prio 2 Prio 3 33 % 4 % 60 % 60 % 7 % 36 %

17 Kartläggning 2004 (40 pat. ) Medelvärden, patientens väg genom vårdkedjan Amb ank skadeplats - avfärd sjukhus 14 Körtid till akutintag 23 Ank akuten - läkarkontakt 46 Läkarkontakt - röntgen 84 Rtg - lämnat akuten 162 Medeltid totalt = Totalt ca 5,5 tim Minuter

18 Syfte Höja kvaliteten och ge likvärdig vård Utveckla rutiner för att optimera och korta vårdkedjan Kartlägga ekonomiska konsekvenser

19 Idé! RTG

20 Vägbulor SOS Ambulans Akuten Röntgen Akuten Vård- Avd.

21 Ambulans/prehospitalt akutintag Id-band EKG Patientskjortan Lassekudde Skriv RTG-remiss Ring RTG o förvarna Smärtlindring-Ketalar Amb.pers följer pat Blgr, bastest direkt till RTG Blodprover Arbetsuppgifter Hospitalt Akutintag

22 Inklusionskriterier: Lågenergitrauma med smärta i höft, ljumske Distalstatus ua Inga andra misstänkta frakturer Ingen skallskada/cerebral påverkan Cirkulatoriskt stabil Inga symtom på hjärtinfarkt Diabetiker: B-glukos < 12

23 Syfte Höja kvaliteten och ge likvärdig vård Utveckla rutiner för att optimera och korta vårdkedjan Kartlägga ekonomiska konsekvenser

24 Förväntad kvalitetshöjning för patienten: Alla får smärtlindring Alla får stabilisering och tryckavlastning mha Lassekudde Varm och torr tidigt Färre möten Färre lyft snabbare i säng Tidigare operation Kortare vårdtid

25 Resultat 35 inkl. Vårdtid prehosp. Tid på akuten Utskriven akuten-op.start Vårddagar 37 min 4 tim 52 min 17 tim 20 dagar + 27 min - 2 tim - 3 tim 21 min -2 dagar

26 SU/Mölndal ortopedsjukhus/ inv. 3,3 op/dygn Vårdtid ca 18 dygn Ständigt ca 60 patienter inneliggande Ekonomisk analys pågår

27 Optimerat vårdkedjetänkande Erfarenheter Tydligt uppdrag Skapa delaktighet - personal Skapa delaktighet -beslutsfattare Utvärdering (personal, kvalitet, ekonomi) Testa idén i liten skala

28 Utvecklingsmöjligheter Identifiera fler patientgrupper Ambulansen - det prehospitala akutintaget Utökat samarbete över gränserna

29 För kontakt: Presentationsmaterial finns på Ambulanssjukvårdens hemsida under Telefon:

Relevanta dokument

Från hallmattan till röntgenbordet

Från hallmattan till röntgenbordet Höftfrakturprojektet SU Gunilla Tornberg & Ingela Wennman Ambulansenheten SU, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ambulansenheten SU Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU)