Rapport från Svenska Hjärt-Lung- räddningsregistret. Johan Herlitz. Professor i prehospital akutsjukvård

Transkript

1 Rapport från Svenska Hjärt-Lung- räddningsregistret Johan Herlitz Professor i prehospital akutsjukvård Västa Götalands Center för utveckling av prehospital akutsjukvård Högskolan i Borås och Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg 1

2 2

3 1. Hjärtstopp utanför sjukhus 2. Hjärtstopp på sjukhus 3. Hjärtstopp utanför och på sjukhus 3

4 Hjärtstopp utanför sjukhus Sedan 1990 Drygt fall Cirka fall per år Nästan 100% täckningsgrad 4

5 Andel patienter som fått HLR före ambulansens ankomst från % Figur Alla Bevittnade År 5

6 Mediantid mellan utlarmning av ambulans och ankomst till patienten från Median År

7 Mediantid mellan hjärtstopp och defibrillering, där fall som bevittnas av ambulans är inberäknade Median År

8 Patienter med kammarflimmer som defibrillerats före ambulansens ankomst (ej bevittnad av ambulans) 25 %

9 Patienter med kammarflimmer (bystanderbevittnade) som defibrillerats inom 5 minuter efter hjärtstopp 10 %

10 Andelen patienter som levde efter en månad mellan 1992 och 2012 % 12 10, , År

11 Andel överlevare i relation till rytm % , ,7 10 VF/VT Ej VF/VT 5 0 1,0 3, År

12 600 Antal rapporterade räddade liv per år i Sverige efter hjärtstopp utanför sjukhus Patients År 12

13 De 10 regioner som har högst antal överlevande per invånare och år n 1. Södermanland Halland Jönköping Gävleborg Värmland Dalarna Örebro Västmanland Skåne Jämtland

14 Figure 4 Numbers of survivors per 100, 000 person-years 14

15 15

16 16

17 SAMS Saving More Lives in Sweden Samutlarmning, ambulans, räddningstjänst och polis Hjärt- Lungfonden 17

18 Hjärtstopp på sjukhus Sedan 2006 Drygt fall Mellan och fall per år Cirka 80% täckningsgrad 18

19 Andel patienter utskrivna levande i relation till plats för hjärtstopp % Angiolab. Operationsavd. HIA Akutintag Mott, lab,rtg IVA Vårdavd. Annan Plats för hjärtstopp 19

20 Andel patienter som skrevs ut levande i relation till tid mellan hjärtstopp och första defibrillering vid kammarflimmer på vårdavdelningar % p< <3 3-4 >4 Tid från hjärtstopp till defibrillering (min) 20

21 Andel fall med kammarflimmer som första rytm över tid % År 21

22 Andel kammarflimmer defibrillerade inom 3 min efter hjärtstopp över tid % År 22

23 Andel utskrivna levande över tid % År 23

24 De sjukhus med högst överlevnad % 1. Sahlgrenska univ.sjukh/ Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Linköping Länssjukhuset i Kalmar Kärnsjukhuset i Skövde Sahlgrenska univ.sjukh/ Mölndal Sahlgrenska univ.sjukh/ Östra Karlstads sjukhus S:t Görans sjukhus, Stockholm Västerås lasarett Karolinska sjukhuset, Solna Länssjukhuset Ryhov, Jönköping 31 24

25 Antal rapporterade räddade liv per år i Sverige efter hjärtstopp på sjukhus Patients År 25

26 Hjärtstopp utanför och på sjukhus Cirka fall Mellan och fall per år Cirka 90% täckningsgrad 26

27 Antal rapporterade räddade liv per år i Sverige efter hjärtstopp utanför och på sjukhus Patients År 27

28 De 10 regioner som räddat flest liv per invånare och år 2012 n 1. Kalmar Värmland Örebro Västra Götaland Gotland Västmanland Södermanland Halland Kronoberg Östergötland

29 Till vad nytta Facit för HLR-verksamheten i Sverige Enda gången som ambulanssjukvården får feed back på sina insatser Regionala jämförelser kan stimulera Kan kvantifiera antal räddade liv (det enda av cirka 100 kvalitetsregister) Identifiera svaga länkar Skapa underlag för vetenskapliga studier (lyfta ben) Effekten av införandet av nya guidelines kan följas Ger stöd för utveckling av HLR-organisationer på sjukhus Kan vi vara utan ett kvalitetsregister? 29

30 Konklusion För andra året i rad räddar vi mer än 10% av hjärtstopp utanför sjukhus Andelen livräddaringripanden fortsätter att öka Ambulansresponstiden fortsätter att öka Kommuninsatserna parerar den ökande ambulansresponstiden Överlevnaden efter hjärtstopp på sjukhus ligger oförändrat på cirka 30% Forts. 30

31 Konklusion Forts. Den stora majoritet av patienter med kammarflimmer på sjukhus defibrilleras inom 3 minuter Vi har ingen riktigt bra förklaring till variabiliteten i överlevnad mellan sjukhus Det totala antalet liv som rapporteras räddade i Sverige efter hjärtstopp på och utanför sjukhus ökar successivt 31

32 Tack 32