Med Lärande ledarskap varje dag* uppnås ett måltillstånd som ger era checklistor liv!

Transkript

1 Op-ledningsmöte/SFAI Såstaholm Med Lärande ledarskap varje dag* uppnås ett måltillstånd som ger era checklistor liv! Jonas Leo, Kirurg/ÖL, Flödesägare akut kirurgi, Akutkirurgsektionen, Kirurg- och Urologkliniken, Capio S:t Görans sjukhus * Förbättrings (VAD) & Coachnings (HUR) KATA

2 3 0 J U LY VO L N AT U R E 5 1 7! variation (även i Sverige)

3 Wagner, IHI There`s a common belief that people are resistent to change. We don`t accept that. Humans are creatures of change. What people are resistent to is being changed

4 Lärande ledarskap varje dag = Lärande och Coachning

5 Läkartidningen nr volym 109 Hur skapar man organisatoriskt lärande för bättre patientsäkerhet?

6 Checklistan för säker kirurgi CStG Checklistan 1.0 Original Checklistan 4.0 6

7 Varför är det så svårt? Kvalitet & patientsäkerhet = X Struktur, standards, evidens och PM. 7 Kultur/klimat inkl. ledarskap, det som gör att vi ändrar våra beteenden till det bättre.

8 Dunning Kruger-effekten är en kognitiv bias "Den inkompetente har felaktig uppfattning om sig själv, den kompetente om andra." Subkulturer Enklare förklaringar: Bristande respekt för individen! 1. Tid 2. Resurser 3. Undervisning 4. Förutsättningar Deming: 8. Utplåna rädsla i organisationen. 9. Riv murarna mellan avdelningar. Ohno : Kaizen = tvärprofessionellt förbättringsarbete!lärande & coachning Niklas Modig talar om Presublimering Argyris They haven't had the opportunities for introspection that failure affords. Instead of critically examining their own behavior, they cast blame outward.

9 Capio S:t Görans Lean-inspirerade förbättrings transformation Facilitator/surgeon Jonas Leo Central lean team-cstg (original drawing C Craycraft Whirlpool + P Hines Staying Lean) 9

10 Struktur/organisations-skiss över hur vi fattar beslut kring förändringar i våra patientflöden Verksamhetschef Kopplar flödesarbetet till verksamhetsplanen Förbättringsförslag från medarbetarna Styrgrupp (chefer till deltagare i flödet) Flödesägare Ansvariga, stödjande och godkänner mål Flödesägare AKUT KIRURGI enligt funktionsbeskrivning Vi vill även ha patientens perspektiv! Flödesledare Flödesledare Flödesledare Förbättringsteam Flödesledare Förbättringsteam Förbättringsteam Förbättringsteam Förbättringsteam PNR= Patient Närstående Rådgivare Daglig styrning/hoshin Kanri/Catchball!lärande och information 10 Capio

11 Resurseffektivitet vs Flödeseffektivitet Förbättringsteam/PDSA Verksamhetschef ansvarig för sin verksamhet, Akuten Ansvarig: Sektionschef, Akut kirurgi Flödesägare Ex. Akutflöde kirurgi Ansvarig: Enhetschef, Akuten Flödesledare ex. akuten Ansvarig: Enhetschef, Avdelning Flödesledare ex. avdelning Ansvarig: Enhetschef, Ane/op Flödesledare ex. operation/ anestesi Flödeseffektivitet Vårdguiden Geriatriken Resurseffektivitet 11 Capio

12 Hur leds verksamhet på ett metodfokuserat sätt? När ledarna leder verksamhetsnära så följer medarbetarna 5 varför 12 Capio

13 Lärande trappan Metodfokuserat ledarskap! Organisatoriskt lärande! Patientsäkerhet Capio

14 Kontext: Perioperativa flödet (WHO/TO) Process Lärande måltillstånd = minskad variation Struktur Utfall Modifiering

15 Modifierad

16 Lärande ledarskap varje dag = Lärande och Coachnings KATA

17 Coachande och pedagogiskt ledarskap enligt FHS modell UL (Utvecklande ledarskap) 17 Capio

18 Förbättrings KATA Nytt måltillstånd som ökar det organisatoriska lärandet & motverkar dysfunktionella subkulturer. Wagner, IHI Coachnings KATA There`s a common belief that people are resistent to change. We don`t accept that. Humans are creatures of change.

19 Beskrivning av CStG`s modifierade Checklista för säker kirurgi

20 Lärandetrappan på CStG, Checklistan för säker kirurgi Organisatoriskt lärande! Patientsäkerhet + kvalitet

21 Vem utvecklar den? ALLA inblandade!

22 Hur har vi gått tillväga? Varje vår skickas mail till samtliga berörda gällande TimeOut checklista Ca förslag brukar komma in Förbättringsgruppen sammankallas tillsammans med styrgruppen Ny förslag av reviderad checklista skickas ut igen för remiss Eventuella ändringar innan implementering på hösten

23 Medlemmar i förbättringsgruppen Operatör kirurgi och ortopedi Anestesiolog Operationssjuksköterska Undersköterska operation Anestesisjuksköterska Kontaktperson för vårdavdelningar

24 Styrgruppen Verksamhetschefer för respektive klinik 1. Anestesikliniken 2. Kirurgiska kliniken 3. Ortopediska kliniken

25 Vad uppnår vi med detta arbetssätt? Delaktighet Respekt Organisatoriskt lärande Patientsäkerhet

26 Modifierad

27 27

28 Förbättringstavla 28

29 Elektronisk förbättringstavla kopplat till förbättringsarbete

30 30 4.0

31 31

32 32

33 Resultat 100% genomförande med god följsamhet dvs låg variation Vid problem/avvikelse system för förbättring och lärande 33

34 Frågor? vi arbetar redan med

35