Kompetensmodell inom anestesi och intensivvård

Transkript

1 Kompetensmodell inom anestesi och intensivvård Självskattningsformulär för: Som läkare och anestesiolog är det nödvändigt att genom hela sin yrkesverksamma karriär upprätthålla och utveckla kompetens och kunskap. Ett självskattningsformulär kan för den enskilde anestesiologen vara ett redskap för att dokumentera kompetens och detektera behov av ytterligare utveckling. Syftet är att man på egen hand värderar sig och sina olika kompetenser inför samtal med sin chef. Självskattningen dokumenteras på en skala modell VAS där basnivån, det vill säga specialistkompetens, motsvarar ca 3. Det är en flytande övergång mellan nivåerna. Kompetensmodellen följer i huvudsak SFAI:s riktlinje för kärnkompetens och kan relateras till denna. Varje individ kan tillsammans med sin chef frambringa en plan för fortsatt kompetensutveckling. Aktuell nivå: Bas Kompetent Skicklig Expert Innebörd: Innehar specialistkompetens. Har teoretisk och praktisk kunskap, kan applicera dessa, söker kunskap och är självständig med visst behov av expertstöd. Har gedigna kunskaper, såväl teoretiskt som praktiskt, är flexibel och självständig. Deltar i utvecklingsarbete inom området på den egna kliniken. Har spetskompetens, är flexibel och självständig, ger stöd åt omgivningen, agerar utifrån helhetssyn, driver utvecklingen inom kliniken, tar ledningsansvar. DEL 1 Kärnkompetens Medicinsk kompetens Perioperativ handläggning ASA-klassificering Luftvägar Kardiopulmonell risk Renal belastning/risk Riskvärdering av utredningsfynd Risker och komplikationer till anestesi Läkemedelsinteraktioner Praktisk planering och information Medicinsk arbetsledning

2 Adekvat anestesival och genomförande Postoperativ behandling Luftvägar Förutsedd svår luftväg Oförutsedd svår luftväg Rapid sequence induction Kunskap om lokala rutiner och arbetsledning kring svåra luftvägen Främmande kropp Övre luftvägshinder/trauma Delad luftväg m operatör Accidentell extubation Luftvägsobstruktion, komplikationer postextub Tracheostomi, akut/elektiv Komplikationer t tracheostomi Olika ventilationstekniker Värdering inför ev extubation Akut kirurgi Exploration buk och/eller thorax vid trauma Stor kärlkirurgi

3 Akut buk Ingrepp på kritiskt sjuka (iva-) patienter Ingrepp på patienter med nedsatt systemreserv Stora frakturer Vätskebehandling Behärska homeostas vid akut kirurgi hos vuxen/barn Behärska homeostas vid elektiv kirurgi hos vuxen/barn Preoperativ optimering Problemhantering vid långdragen kirurgi Transfusionsstrategier Diagnos och hantering av koagulopatier Monitorering EKG Kapnografi Hb:s syrgassaturation Artärkateter & systemarteriellt tryck CVK och centralt ventryck Blodgas och syrabasbalans

4 Postoperativ vård Behärska postoperativ vård Blödningskomplikationer Respiratorisk insufficiens Njurinsufficiens Lungemboli Sepsis Smärtgenombrott Illamående och kräkningar Trauma ATLS Lokala traumariktlinjer Skalltrauma Brännskada Akutmedicin Malign hypertermi Allergi Anafylaxi HLR och A-HLR Arytmibehandling

5 Inotropi och vasoaktiva Akut respiratorisk insufficiens Kronisk respiratorisk insufficiens Intoxikation Medvetandesänkning Drunkningstillbud Hypotermi Pediatrik Anestesiologisk assistans vid neonatal asfyxi Etablering av fri luftväg Etablering av venväg Initialt omhändertagande av sviktande vitalfunktion Neonatal resuscitering Anestesi av barn (om ej i behov av högspecialiserad vård) Intensivvård av barn (om ej i behov av högspecialiserad vård) Smärtlindring av barn Obstetrik Kirurgi på icke obstetrisk grund

6 Akut/elektiv sectio med generell/regional anestesi Smärtlindring vid förlossning Graviditetskomplikationer Blödningskomplikationer Koagulopatier Pre-eklampsi Intensivvård Diagnostik/handläggning vid svikt av vitala organfunktioner Patofysiologi/monitorering av cirkulation Patofysiologi/monitorering av respiration Patofysiologi/monitorering av njurfunktion Patofysiologi/monitorering av leverfunktion Non-invasiv ventilation Invasiv ventilation Vätsketerapi Inotropi/vasoaktiva Dialystekniker Invasiv monitorering Sepsishandläggning inkl adekvat antibiotikaval Nutrition Nutritionsrubbningar Vårdhygien Organdonation, lagstiftning

7 Organdonation, handhavande Smärtbehandling Behärska pre- och postoperativ smärtbehandling Behärska behandling av akut icke-kirurgisk smärta Identifiera patienter som löper risk att utveckla kroniska smärttillstånd Regionalanestesi Anatomi Neurofysiologi Tekniker för regional nervblockad Biverkningar Spinalanestesi Lumbal epiduralanestesi Thorakal epiduralanestesi Ledningsanestesi Behärska lokalanestetikas toxicitet Post-spinal huvudvärk Initial utredning av akuta neurologiska komplikationer

8 Kroniska neurologiska komplikationer Prehospital verksamhet Tillämpa anestesiologiska metoder utanför sjukhus Stabilisera och övervaka kritiskt sjuka vuxna/barn vid sekundärtransport Behärska organisation för interna och externa tranporter Genomförande av interna och externa tranporter Katastroforganisatoriska principer Ledningsansvar Planera och kommunicera tänkt förfaringssätt kring patient på operation Planera och kommunicera tänkt förfaringssätt kring patient inom intensivvård Arbetsledning för teamarbete Handlingsberedskap för akuta, kritiska situationer

9 Adekvat patientinformation till vuxna, barn och närstående Det svåra samtalet Kommunikation och ledning av avstående och avbrytande av behandling Kunskapsförmedling Klinisk uppföljning och utvärdering Kunna finna och omsätta evicensbaserad information Kvalitetssystem, säkerhet, risk och händelseanalys Medicinsk teknik Mätprinciper Praktiskt handhavande Bedömning av mätresultat Felkällor DEL 2 Övriga kompetenser Social kompetens Social förmåga

10 Kommunikation på individ/gruppnivå Samarbete med kollegor/medarbetare inom och utom klinik Etisk kompetens Etik Det svåra samtalet Avbruten behandling Avstå från behandling Organisatorisk/administrativ kompetens Organisation Ledarskap Utvecklingsarbete Ekonomi IT Pedagogisk kompetens Pedagogik Praktisk undervisning Föreläsningar, seminarier Handledarskap

11 Föreningsarbete Möten/kongresser Forskning Akademiskt arbete Publikationer Egna presentationer vid möten/kongresser Avhandling Genomförda aktiviteter under året CME-registrering Självständig kunskapsinhämtning Litteraturstudier

12 Planerade åtgärder Tidsplan Ansvar Datum: