Handledning av ST-läkare. Michael Ullman Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg

Transkript

1 Handledning av ST-läkare Michael Ullman Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg

2 Målbeskrivning för läkares specialiseringstjänstgöring Ny modell Kompetensbaserad Målbaserad

3 ...enligt Regeringsbeslut Vidareutbildning under minst 5 år Tjänstgöring under handledning Delta i kompletterande utbildning Meriter från forskarutbildning får tillgodoräknas enligt närmare föreskrifter

4 Socialstyrelsens och Nationella rådets uppgifter Nya intyg och ny process med externa granskare för erhållande av specialistkompetensbevis

5 Den nya målbeskrivningen

6 Den nya målbeskrivningen

7 Målbeskrivning Ortopedi

8 Målbeskrivning Ortopedi

9 Målbeskrivning för basspecialiteten Ortopedi A. Självständigt kunna handlägga/utföra Distorsioner, Luxationer och Frakturer samt deras Behandling Cirkulationsrubbningar i extremiteter Vätskebalansproblem och Chockbehandling Inflammatoriska och Infektiösa tillstånd i rörelseapparaten Akuta och Kroniska Smärttillstånd i rörelseapparaten Degenerativa tillstånd i rörelseapparaten Pre- och Postoperativ vård inkl komplikationer Försäkringsmedicin och arbetsvård/rehabilitering Intygsskrivning rörande ortopediska skador och sjukdomar

10 Målbeskrivning för basspecialiteten Ortopedi B. Ha god kännedom om handläggning av Den multipelskadade patienten Vanliga missbildningar samt kongenitala och ärftliga sjukdomar med manifestationer i rörelseorganen Utredning av tumör i rörelseorganen

11 Målbeskrivning för basspecialiteten Ortopedi C. Vara orienterad om Mindre vanliga ortopediska sjukdomar Avancerade ortopediska operationer

12 Akuta tillstånd Särskild vikt måste läggas vid kompetens att självständigt handlägga akuta tillstånd.

13 Varför handledare? Utbildning inom komplexa disipliner har alltid krävt personlig kunskapsöverföring

14 från mästare till adept..och är speciellt betydelsefull vad gäller diagnostik och terapeutiska ingrepp!

15 Handledaren En bra utbildning på 5-6 år kräver noggrann planering och schemaläggning. Uppläggning av utbildningen sker individuellt och anpassas efter tidigare erfarenheter och kunskaper.

16 År 1 Akutmottagning, avdelning och mottagning. Vanliga akuta frakturer. Operativ träning av de vanligaste ortopediska operationerna

17 År 1 Novis Det är viktigt att under en kortare tid kunna pröva på specialiteten utan att behöva binda sig. Under det första året skall ST-läkaren på detta sätt få klargjort om han eller hon bör fortsätta utbildningen inom specialiteten.

18 Passar man som kirurg?

19 År 2 Fortsatt frakturkirurgisk träning. Knä-artroskopi / artroskopisk kirurgi, Primär höftplastik, Amputationer Enklare hand- och fotkirurgi

20 År 3 Randutbildningar: 3-6 månader handkirurgi, anestesi, 3 månader kärl; plastik; neurokirurgi; radiologi; reumatologi; rehabilitering; smärtbehandling.

21 År 4 Ortopediska subspecialiteter, Tumörortopedi, Fotkirurgi, Artroplastiker, Barnortopedi- traumatologi, Ryggkirurgi, Axel/ÖE-eller traumaenhet.

22 År 5 Avancerad frakturkirurgi, Artroskopisk kirurgi samt Höft- och knäproteskirurgi

23 År 6 Fördjupning inom subspecialitet, mängdträning inom allmänortopedi (artroplastik, fraktur, artroskopi) Eventuell extern randutbildning inom eller utom landet. Ortopedexamen. Specialistintyg.

24 Kurser År 1-6 Ortopedi & ATLS Ledarskap Sjukvårdspolitik Försäkringsmedicin och Sjukvårdsorganisation

25 Sjukhuset / verksamhetschefen åtar sig att Betala lön Betala kurser, c:a 2 / år Betala 2 v inläsningstid för ortoped examen

26 Studierektor åtar sig Utbildningskontrakt Utbildningsgång Organisera / kontrollera lokal fortbildning Organisera regional ST utbildning Ordna handledare Handledarutbildning Handledar/adept-samtal

27 Många talanger krävs det: Kunskaper Kommunicera Analysera Informera Dokumentera Prioritera med omdöme och etik Riskanalys & stresstålighet.

28 Lättare för vissa Varför är somliga så duktiga att operera? Händig? Övning? Envishet? Naturlig fallenhet?

29 The tacit knowledge Ex att lära sig cykla: Man kan inte lära sig det genom att läsa en bok. Man måste experimentera och öva. Plötsligt så kan man det, för alltid. Kunskapen är då integrerad i ens person.

30 Den kirurgiska träningen Eget intresse av att operera Anlag, respekt för vävnader, 3D tänkande. Anatomi, patofysiologi och biomekanik och farmakologi. Planera ingreppet! Läs på! Kom förberedd! Interaktion med handledare See one, do one, teach one?

31 Handledaren skall bedöma Kompetensutveckling Förhållningssätt Utvecklingssamtal Föreslå litteraturstudier Föreslå kurser

32 Handledaren skall Gå i god för att ST läkaren tillägnar sig kompetens Föreslå justering av utbildningen Mitt i ST vägvalssamtal i halvtid Tillse att ST -läk dokumenterar sina erfarenheter

33 Vad kan handledaren göra mer? SWOT analys Kompetens stege Tankeschema / case metodik Egen handledarutbildning

34 SWOT analys strengths, weaknesses, opportunities, threats

35 ST bedömning KS Ange tre positiva egenskaper/starka sidor/föredömen hos ST- läkaren. Dessa egenskaper ska återkopplas/delges ST- läkaren vid sedvanligt handledarsamtal efter kollegiets möte Ange tre sidor som ST- läkaren som läkarna kan förbättra. Även dessa sidor ska delges STläkaren av dennes handledare vid nästkommande handledarsamtal. 1. Beskrivning av svagheten Ange förslag till förbättring/åtgärd 2. Beskrivning av svagheten Ange förslag till förbättring/åtgärd 3. Beskrivning av svagheten Ange förslag till förbättring/åtgärd

36 Kompetensstege Gör Visa hur Veta hur Veta att Veta hut?

37 Tankeschema Problembeskrivning Problemanalys Troliga förklaringar Om inget görs Informationsbehov Åtgärdsanalys Alternativa åtgärder Konsekvenser Åtgärd/Behandling

38 Tankeschema Problembeskrivning Problemanalys Troliga förklaringar Om inget görs Informationsbehov Åtgärdsanalys Alternativa åtgärder Konsekvenser Åtgärd/Behandling

39 Tankeschema Problembeskrivning Problemanalys Troliga förklaringar Om inget görs Informationsbehov Åtgärdsanalys Alternativa åtgärder Konsekvenser Åtgärd/Behandling

40 Tankeschema Problembeskrivning Problemanalys Troliga förklaringar Om inget görs Informationsbehov Åtgärdsanalys Alternativa åtgärder Konsekvenser Åtgärd/Behandling

41 Tankeschema Problembeskrivning Problemanalys Troliga förklaringar Om inget görs Informationsbehov Åtgärdsanalys Alternativa åtgärder Konsekvenser Åtgärd/Behandling

42 Tankeschema Problembeskrivning Problemanalys Troliga förklaringar Om inget görs Informationsbehov Åtgärdsanalys Alternativa åtgärder Konsekvenser Åtgärd/Behandling

43 Tankeschema Problembeskrivning Problemanalys Troliga förklaringar Om inget görs Informationsbehov Åtgärdsanalys Alternativa åtgärder Konsekvenser Åtgärd/Behandling

44 Handledaren kan Ortopedi och kan dessutom: Fysikalisk terapi Hjälpmedel Stödåtgärder och rehabilitering Läkemedelsbehandling Och är värd sin vikt i guld!