Standardvårdplan för patienter som genomgår ECT behandling

Transkript

1 Patientidentitet: Verksamhetsområde Helsingborg Standardvårdplan för patienter som genomgår ECT behandling Författad av: Eva Olausson och Charlotta Sandin Faktagranskad av: XXX Godkänd av: XXX Skapad: Reviderad: Gäller längst tom: Version: Sida: 1(5) Länk till kunskapsunderlag Huvudmål: Reducering av psykiatriska symtom, minskad suicidbenägenhet och ökad funktion i dagligt liv. Antal planerade ECT- behandlingar: Förberedelser inför behandlingsseriens start: Informera patienten muntligt och skriftlig (ECT- folder) Utfört r datum sign. Informera ev. anhöriga och visa ECT- avdelningen Utfört r datum sign. Somatisk undersökning (specialistkonsult vb) Utfört r datum sign. (läk) Fyll i blankett preoperativ bedömning Utfört r datum sign. (läk) Fyll i ECT journal Utfört r datum sign. (läk) Fyll i anestesijournal Utfört r datum sign. (läk) Läkemedelsgenomgång Utfört r datum sign. (läk) Fylla i ICQ kvalitetsblankett Utfört r datum sign. (läk) Patient ska fylla i hälsodeklaration Utfört r datum sign. Patient ska fylla S- MADRS (alt. personal MADRS) Utfört r datum sign. ID etiketter ska medfölja ECT mapp Utfört r datum sign. Rutinprovtagning Utfört r datum sign. EKG Utfört r datum sign. Längd och vikt Utfört r datum sign. Tandstatus Utfört r datum sign. Boka behandlingar (6-12 st) Utfört r datum sign. Avvikelse. Fritextruta

2 Förberedelser på behandlingsdagen: Patienten ska vara fastande från kl Utfört r datum sign. Tempkontroll (införs i anestesijournal) Utfört r Patienten ska ha ID- band Utfört r datum sign. Anpassad klädsel, filt medtas, smycken avlägsnas Utfört r datum sign. PVK (signeras i anestesijournal) Utfört r Premedicinering enligt ordination (sign i anestesijournal) Utfört r Journalhandling medföljer patienten Utfört r datum sign. Kommunikation, Kunskap/Utveckling Risk för konfusion, desorientering och agitation relaterat till ECT- behandling. Risk för minnesstörning relaterat till ECT- behandling. Uppnå optimal behandlingseffekt i kombination med minimal negativ påverkan på kognitiva funktioner. Observation/Övervakning: Bedömning av patientens kommunikativa förmåga och ev. minnespåverkan i anslutning till varje behandlingstillfälle Stöd: Stödsamtal erbjuds dagligen av kontaktperson och ssk Medverkan: Uppmuntra patienten att ta kontakt med personal vid upplevd oro och obehag Miljö: Erbjud patienten hjälpmedel så som block och penna Läkemedelshantering: Sederande läkemedel vid behov enligt ordination. Nutrition Risk för tand- och munskador relaterat till behandlingsutlösta kramper. Inga tand- och munskador. Skötsel: Skicka ev. med specialbettskena till behandlingen Skötsel: Dåligt fixerade löständer avlägsnas före behandling Skötsel: Bitblock används under behandlingen

3 Nutrition forts. Risk för illamående relaterat till anestesi vid ECT- behandling och/eller behandlingsrelaterad huvudvärk. Hanterbart, kortvarigt illamående. Fri från illamående. Skötsel: Tillhandahålla kräkpåsar Läkemedelshantering: Antiemetika vid behov enligt ordination Elimination Risk för ofrivillig uttömning relaterat till anfallsaktivitet under ECT- behandling. Ingen generande uttömning Skötsel: Be patienten gå på toaletten innan behandling Skötsel: Erbjud inkontinensskydd vid behov Aktivitet Risk för fall och fallskada relaterat till multifaktoriella orsaker i samband med ECT. Inga fall eller fallskador.

4 Observation/övervakning: Tät observation av patienten minst 30 minuter efter återkomst till avdelningen Miljö: Sängläge minst 30 minuter efter återkomst till avdelningen Miljö: Inventera närmiljön, ta undan saker patienten kan snubbla på Skötsel: Första mobiliseringen efter behandling sker med levande stöd Smärta/Sinnesintryck Huvudvärk, muskelvärk och/eller värk i käken relaterat till behandlingsrelaterade kramper. Smärtlindrad med VAS < 4 Observation/Övervakning: Observera och efterfråga smärta Information/Undervisning: Informera om orsak till smärta Läkemedelshantering: Analgetika vid behov och enligt ordination Psykosocialt/emotionellt Oro och rädsla inför och under ECT- behandling. Kunna bemästra förberedelser och samverka till behandling. Åtgärd Information/undervisning: Upprepad muntlig och skriftlig information till patienten och i förekommande fall anhöriga Stöd: Stödsamtal Medverkan: Uppmuntra patient att ta kontakt med personal om de har frågor eller känner obehag inför behandlingen

5 Huvudmål uppfyllt ja nej Behandlingsutvärdering. Fritextruta Avslut SVP