Lathund för BHV i PMO. version 1.2

Transkript

1 Lathund för BHV i PMO version 1.2

2 Innehåll Logga in... 3 Mitt arbete... 3 Öppna journal... 4 Sök barn... 4 Registrera ett barn... 5 Sök efter barn som redan är registrerade i PMO... 5 Välj journaltyp... 5 Skriv in barnet vid BVC... 6 Från Journalen... 6 Från Mitt arbete... 6 Skriv ut barnet från BVC... 6 Från Journalen... 6 Från Mitt arbete... 6 Knyt BHV Basprogram (planeringslistan) till barnet... 7 Från Journalen... 7 Från Mitt arbete... 8 Första kontakten... 9 Inskrivning... 9 Registrera uppgifter vid ett besök Välj datum/ansvarig Registrera med hjälp av planeringslistan Registrera enstaka uppgifter t. ex. vid ett spontanbesök Boka in ett besök i tidboken Från Mitt arbete Från journalen Placera ett barn på Väntelistan Från Mitt arbete Från journalen Skriv ett dokument Skanning Skanna ett dokument (t.ex. förlossningsjournal) Koppla ett dokument (t.ex. remissvar) Glömt att koppla dokument? Skriv ut ett läkemedel BHV version 1.2 Sidan 2 av 17

3 Logga in Logga in med ditt användarnamn och lösenord. Uppgifterna får du av en systemadministratör. Mitt arbete Här kan man presentera information från olika moduler i olika flikar. Översikten Mitt arbete visar aktuell information i valda moduler. Gå till fliken Inskrivna vid BVC för att se vilka barn som är inskrivna vid ditt BVC. Gå till fliken Tidbok för att se vilka barn som är inbokade för besök. Gå tillbaka till fliken Översikt: Mitt arbete. Klicka på minimodulen Ärende i översikten för att se vilka barn som är knutna till BHV Basprogram på din enhet. BHV version 1.2 Sidan 3 av 17

4 Öppna journal Det finns flera sätt att öppna en journal, alla med samma resultat. Tryck Ctrl+h på tangentbordet. Ctrl + h Klicka på ikonen som finns längst upp till vänster i verktygsfältet. Från startsidan för Inskrivna vid BVC kan du öppna journalen genom att markera namnet och klicka på Öppna journal i menyraden. Från startsidan för Ärende kan du öppna journalen genom att markera namnet och klicka på Öppna journal i menyraden. Från Tidboken kan du öppna barnets journal genom att markera namnet och klicka på Öppna journal i menyraden, eller dubbelklicka på namnet. Sök barn När du fått upp rutan Öppna journal/sök patient kan du i fliken Patient söka barnet med hjälp av namn eller personnummer, i fliken BVC kan du söka barn med hjälp av födelseår eller per BVC och ansvarig. BHV version 1.2 Sidan 4 av 17

5 Registrera ett barn PMO-guide primärvården OBS! Barnets personnummer eller reservnummer ska alltid först registreras i PASIS. Ange alltid ett fullständigt personnummer eller reservnummer från PASIS när du ska registrera ett barn! Öppna en journal. Skriv in det fullständiga personnumret i fältet Patient-ID och klicka Sök, eller tryck på Entertangenten. Barnet hämtas nu från PASIS och kan registreras i PMO. Sök efter barn som redan är registrerade i PMO Öppna en journal. Skriv in födelsedatum i fältet födelsedatum och klicka på Sök. Barnet presenteras nu från PMO:s kartotek. OBS! Om barnet inte finns registrerat i PMO, så måste ett fullständigt personnummer eller reservnummer fyllas i i fältet Patient-ID för sökning i PASIS. (Se ovan) Välj journaltyp När PMO presenterar barnet du sökt/registrerat måste du välja Journaltyp, d.v.s. BHV-journal, för att ok-knappen ska aktiveras. Vald journaltyp ligger kvar nästa gång du öppnar en journal. Du kan nu öppna journalen genom att klicka på OK. BHV version 1.2 Sidan 5 av 17

6 Skriv in barnet vid BVC För nyfödda barn ingår Inskrivningen vid BVC i BHV Basprogram (Tillfället Inskrivning). Från Journalen Gå till vänstermenyn och klicka på Barnhälsovård under Patientadministration. Välj Ny och därefter BVC. Ange den BVC-enhet barnet ska tillhöra, fr.o.m.-datum samt ansvarig sköterska. Klicka på Spara. Från Mitt arbete Öppna startsidan för Inskrivna vid BVC. Klicka på Ny. Hämta barnet genom att klicka på knappen Barn Leta fram rätt barn genom att fylla i Patient-ID eller Födelsedatum. Klicka på OK. Ange den BVC-enhet barnet ska tillhöra, fr.o.m.- datum samt ansvarig sköterska. Klicka på Spara. Skriv ut barnet från BVC När ett barn flyttar eller listar om sig till en annan BVC ska det skrivas ut från er enhet. Från Journalen Gå till vänstermenyn och dubbeklicka på Barnhälsovård under Patientadministration. Markera Tillhörighet. Klicka på Ändra. Fyll i T.o.m.-datum. Klicka på Spara. Från Mitt arbete Öppna startsidan för Inskrivna vid BVC. Markera barnet som ska skrivas ut. Klicka på Ändra. Fyll i T.o.m.-datum. Klicka på Spara. BHV version 1.2 Sidan 6 av 17

7 Knyt BHV Basprogram (planeringslistan) till barnet Från Journalen Gå till Social översikt. Klicka på Ärende och välj Ny. Ange barnets födelsedatum som startdatum för ärendet. Klicka på Mallar i menyraden. Markera BHV Planeringslista och bekräfta med OK. Klicka på Spara. Ctrl + Alt + a =gå direkt till nytt ärende Nu är planeringslistan knuten till barnet. BHV version 1.2 Sidan 7 av 17

8 Från Mitt arbete Detta är ett annat sätt att koppla BHV Basprogram till barnet. Du kan knyta BHV Basprogram till ett barn innan du öppnat journalen. Klicka på Ärende i översikten Mitt arbete och välj Ny eller använd snabbknappen i verktygsfältet. Leta upp barnet med hjälp av personnummer eller namn. Om barnet är inskrivet vid en BVC kan du gå till översikten och hämta barnet därifrån. Klicka OK. Klicka på Mallar i menyraden. Markera BHV Planeringslista och bekräfta med OK. Klicka på Spara. Nu är planeringslistan knuten till barnet. BHV version 1.2 Sidan 8 av 17

9 Första kontakten Markera Första kontakten Dubbelklicka eller tryck kör för att starta flödet Anteckning - Fyll i, vid behov, och klicka på Spara. Om inget fylls i, klicka på Avbryt Hembesök - Klicka under värde (det blå fältet) och sedan på pilen för att få fram alternativ. Välj värde. Klicka på Spara Första kontakten är nu färdig. För att få in gröna bockar; markera Första kontakten, klicka på status och välj Avslutat. Inskrivning Markera Inskrivning Dubbelklicka eller tryck kör för att starta flödet BVC Tillhörighet o Under Inskriven vid BVC välj den aktuella enheten o Ändra fråndatumet till datumet för hembesöket/inskrivningen o Under Ansvarig välj ansvarig BVC sköterska o Klicka på Spara Barnhälsovård o Under Inskriven i Barnhälsovården, skriv datumet för hembesöket/inskrivningen o Fyll i alla fält till höger. Om t.ex. OAE-test ej är ua och/eller ska göras om, notera det i kommentarsfältet. (När nytt svar inkommit kompletterar man i kommentarsfältet med de nya uppgifterna) o Klicka på Spara Tillväxt o Välj Ny och för in födelseuppgifterna, tänk på att vikten är i kilo. Klicka på Spara o Välj Ny igen och för på liknande sätt in utskrivningsvikten. Klicka på Spara o Välj Ny en tredje gång och för in vikten från hembesöket. Klicka på Spara Föräldrauppgifter o Klicka på Föräldrauppgifter i menyraden. För in aktuell information, glöm ej graviditetsveckor o Klicka på Ok för att spara Klicka på Stäng för att lämna fliken Tillväxt och komma vidare i flödet Kurva Kontrollera kurvan, när du är färdig klicka på Stäng Uppföljning av Barnets utveckling o Används enbart om man gjort en 4:a veckors undersökning. Välj annars Avbryt Hälsosamtal o Klicka under Värde (det blå fältet) för att få fram alternativ. Ålder måste alltid fyllas i o Sätt + på de områden som talats om. Använd kommentarsfälten vid behov. För att ta bort ett +, markera och tryck Delete o Klicka på Spara BHV version 1.2 Sidan 9 av 17

10 Nutrition o Välj aktuella datum, markera den aktuella kosten, markera flera om det är samma tidsintervall. För att registrera ett annat tidsintervall klicka på Ny (längst ner under intervallsrutan) o Avsluta med att klicka Spara Familjesituation o Klicka under värde (det blå fältet) och välj den aktuella familjesituationen o Skriv kommentar vid behov o Klicka på Spara Ärftlighet/risk o Markera aktuell Ärftlighet. Klicka på Lägg till o Klicka i Förekomst hos, använd Kommentarsfältet vid behov. Upprepa tills allt är infört o Om ingen känd ärftlighet finns, klicka på Ingen känd och Lägg till o Om barnet tillhör någon riskgrupp markera aktuell risk. Klicka på Lägg till. Klicka i rutan framför Risk o Klicka på spara Föräldrars Rökvanor Före graviditeten o Klicka under Värde (det blå fältet). Välj registreringstyp Före graviditeten. o Välj Ja, Nej eller? på övriga påståenden, eller klicka på Sätt förvalda värden och nej fylls i på alla. Du kan därefter lätt ändra till Ja eller? vid behov o Klicka på Spara. Föräldrars Rökvanor Under graviditeten o Gör likadant som ovan. Välj registreringstyp Under graviditeten. Spara Föräldrars Rökvanor 0-4 veckor o Gör likadant som ovan. Välj registreringstyp 0-4 veckor. Spara Hälsoproblem o Klicka under värde (det blå fältet) för att välja alternativ. Ålder måste alltid fyllas i. Sätter man x i något fält blir det automatiskt en bock i avvikelse. Använd kommentarsfälten vid behov. Klicka på Spara. Om ingenting fylls i, klicka på Avbryt Anteckning o Fyll i, vid behov, och klicka på Spara. Om ingenting fylls i, klicka på Avbryt Inskrivningen är nu färdig. För att få in gröna bockar; markera Inskrivning, klicka på status och välj Avslutat. BHV version 1.2 Sidan 10 av 17

11 Registrera uppgifter vid ett besök Öppna barnets journal. Välj datum/ansvarig Ange det datum som besöket gjordes om det inte var idag och ange ansvarig om annan än du själv. Detta kan du göra genom att klicka i den vita rutan i verktygsfältet eller använda kortkommando F4. F4 Registrera med hjälp av planeringslistan Planeringslistan (BHV Basprogram) är ett stöd för dig när du ska registrera de kontroller som görs vid ett besök. Du kan utgå från den när du registrerar så glömmer du ingenting! Klicka på Ärende i fliken BHV Social översikt. Markera det tillfälle besöket motsvarar (t.ex. 3-månaderskontroll). För att se vad som ska göras vid just det tillfället, kan du klicka på plustecknet framför tillfällets namn. Klicka på Kör i menyraden. Du kan nu registrera uppgifter i alla de moduler som ingår i just det här tillfället. Varje gång du sparar något i en modul, kommer du vidare till nästa modul i ordningen. Vill du hoppa över någon modul, trycker du bara på Avbryt eller tangenten Esc, så kommer du vidare till nästa. Allt du registrerar hamnar och presenteras i Löpande journal. BHV version 1.2 Sidan 11 av 17

12 Registrera enstaka uppgifter t. ex. vid ett spontanbesök Ange det datum som besöket gjordes om det inte var idag (se bild ovan). Högerklicka på aktuell modul i vänstermenyn t.ex. Tillväxt. Välj Ny och fyll i dina uppgifter. Spara eller Signera. Det du nu har registrerat sparas på samma sätt som om du hade utgått från planeringslistan. All information presenteras i Löpande journal sorterat på registreringsdatum. BHV version 1.2 Sidan 12 av 17

13 Boka in ett besök i tidboken Från Mitt arbete Gå till Mitt arbete och klicka på fliken Tidbok. Bläddra i tidboken med [Alt]+Pil höger eller vänster. Dubbelklicka på den tid du vill boka. Klicka på Lägg till och hämta det barn du vill boka in. Ange eventuellt ytterligare information i fältet Orsak. Bekräfta genom att klicka på Spara. Från journalen Du kan också boka in ett besök i tidboken med hjälp av planeringslistan. Öppna barnets journal. Klicka på fliken BHV Social översikt. Klicka på Ärende. Markera det tillfälle du vill boka in (t.ex. 4-månaderskontroll). Högerklicka på texten 4 mån, för muspekaren ner till Skicka till, för muspekaren vidare och klicka på Ny bokning. Fyll i Typ, Datum, Start, Tidsåtgång. Bekräfta genom att klicka på Spara i menyraden. BHV version 1.2 Sidan 13 av 17

14 Placera ett barn på Väntelistan Från Mitt arbete Gå till Mitt arbete och dubbelklicka på Väntelista i vänstermenyn. Välj Ny. Klicka på Lägg till för att hämta det barn som ska placeras på väntelistan för att bli kallad. Ange de uppgifter som gäller för besöket (enhet, kategori, ansvarig, orsak etc.). Bekräfta genom att klicka på Spara i menyraden. Från journalen Du kan också placera ett barn på väntelistan med hjälp av planeringslistan. Öppna barnets journal. Klicka på fliken BHV Social översikt. Klicka på Ärende. Markera det tillfälle du vill lägga till på väntelistan (t.ex. 8-månaderskontroll). Högerklicka på texten 8 mån, för muspekaren ner till Skicka till, för muspekaren vidare och klicka på Ny plats på väntelista. Fyll i som ovan. Bekräfta genom att klicka på Spara i menyraden. BHV version 1.2 Sidan 14 av 17

15 Skriv ett dokument Öppna barnets journal. Dubbelklicka på Dokument i vänstermenyn, välj Ny. Välj Dokument. Med tangenten F10 på tangentbordet kan du hoppa över ovanstående steg och kommer direkt till fönstret Välj dokumenttyp. F10 Välj typ av dokument (brev, remiss etc.) och bekräfta med OK. Välj adress från adressregistret, bekräfta med OK. En adress kan sökas fram genom att ange en del av namnet i fältet Ange söktext här. Fyll i dokumentet och klicka sedan på Spara eller Signera. BHV version 1.2 Sidan 15 av 17

16 Skanning Öppna barnets journal. PMO-guide primärvården Dubbelklicka på Dokument i vänstermenyn. Skanna ett dokument (t.ex. förlossningsjournal) Klicka på Ny och välj Dokument. o Som dokumenttyp, välj t.ex. Inkommande brev (skanning), bekräfta med Ok. Under Välj källa markerar du din skanner och bekräftar genom att klicka på Välj. Placera dokumentet/dokumenten i skannern. o Du kan nu även skanna dubbelsidigt (beroende på skanner) genom att bocka i rutan framför Aktivera duplex. o Under Spara som väljer du Alla sidor till en PDF. Klicka på Läs in. Du kan nu Rotera, Ta bort eller Anpassa storlek på ditt dokument. Om du är nöjd med resultatet, klickar du på Ok. Koppla ett dokument (t.ex. remissvar) Markera det dokument som svaret ska kopplas till, t.ex. konsultremiss. o Klicka på Ny och välj Dokument. o Sätt en bock i rutan framför Koppla nya dokumentet till:. o Välj dokumenttyp t.ex. Inkommande remissvar (skanning). Bekräfta genom att klicka på OK. o Följ instruktionerna ovan. Glömt att koppla dokument? Markera namnet på dokumentet du vill koppla till, klicka på Koppla i menyraden. Ny ruta öppnas. Markera dokumentet som ska kopplas. Klicka på Lägg till och därefter på Stäng för att spara. BHV version 1.2 Sidan 16 av 17

17 Skriv ut ett läkemedel Öppna barnets journal. Högerklicka på Läkemedel i vänstermenyn och välj Ny, eller klicka på F7 på tangentbordet. F7 Sök det läkemedel du vill ordinera under Receptmallar BVC. Om du inte hittar det preparat du söker kan du byta till fliken Sök i SIL och söka preparatet i fältet Text. Markera läkemedlet du vill ordinera och klicka på Ordinera i menyraden (eller dubbelklicka på läkemedlet). Fyll i doseringsuppgifter i kortdos eller i rutan doseringstext. Vill du ordinera flera preparat vid samma tillfälle klickar du på Lägg till i menyraden och upprepar proceduren. Spara eller Signera när alla preparat är ordinerade. BHV version 1.2 Sidan 17 av 17